CORAZON RICARDO ANDRES ARENAS

GENERALIDADES

SITUACION El corazón esta situado en

la parte media de la cavidad torácica, encima del diafragma y delante de la columna vertebrar y entre los pulmones.(mediastino)

Lo mantienen en posición los grandes vasos que de el salen ; el saco fibroso que lo rodea y el pericardio .

FORMA Y ORIENTACION

El corazón tiene forma de un cono aplanado de delante a atrás , su base mira hacia a arriba a la derecha y atrás ; su vértice hacia abajo , ala izquierda y adelante. Esta inclinado sobre el plano medio y forma forma con el plano horizontal un Angulo de 40 grados.

COLORACION Varia entre rosa claro

y el rojo oscuro, su superficie exterior esta sembrada de tejido adiposo

VOLUMEN Y PESO En el adulto el corazón

pesa 275 gr .98 milímetros de altura y 105mm de amplitud. En mujeres la dimensión es un poco mas reducida. En ambos sexos las cifras aumentan desde el nacimiento a la vejez. La capacidad del corazón derecho es mayor que la del izquierdo.

CONFIGURACION EXTERIOR Y RELACIONES

EN EL CORAZON PUEDEN CONSIDERARSE:Tres caras posteroinferior e izquierda; tres bordes, derecho,

superior izquierdo e inferior izquierdo; una base vértice y punta del corazón.CARA ANTERIOR:

• Es convexa, dirigida hacia arriba , adelante y a la derecha , presenta un surco interventricular anterior que va del vértice del corazón al origen de la arteria pulmonar; donde se alojan vasos coronarios , nervios y linfáticos.

• Un surco transversal auriculoventricular anterior que separa la aurícula del ventrículo correspondiente por encima de este surco se encuentra el origen de la arteria pulmonar por delante , el origen de la aorta.

• mas hacia atrás , la cara anterior de las aurículas dos apéndices auriculares que rodean la aorta y la arteria pulmonar.

RELACIONES:• Con la pleura y la pared anterior del tórax . la

parte del torax que recubre el corazón se le da el nombre espacio precordial y se encuentra inclinado de derecha izquierda ubicado entre el 2 y 5 espacio intercostal

CARA POSTEROINFERIOR O DIAFRAGMATICA:• Pertenece a la cara inferior de los

ventrículos estando divido en dos partes por el surco ariculoventricular posterior.

• El surco auriculoventricular que aloja la arteria coronaria derecha e izquierda y la gran vena coronaria

• por encima se halla la parte inferior de las aurículas separadas por el surco interauricular

• Por debajo los dos ventrículos separados por el surco interventricular.

CARA IZQUIERDA O PULMONAR:

es convexa en sentido vertical y se halla en relación con la cara externa del pulmón izquierdo que se ahueca para recibirla .

BORDES: DERECHO: es delgado y descansa sobre el diafragma, en su extremidad inferior corresponde a la desembocadura de la vena cava inferior IZQUIERDO , INFERIOR Y SUPERIOR que están poco marcados se encuentras en relación con el pulmón izquierdo.

BASE: formada por la cara posterior de las aurículas , en la parte alta la desembocadura de la vena cava superior y desembocadura de las 4 venas pulmonares

VERTICE: divido en dos partes por los dos surcos interventriculares.

CONFIGURACION INTERNA

VENTRICULOS El corazón en el humano está dividido en

cuatro cavidades: La aurícula izquierda comunica con el

ventrículo izquierdo por medio de la válvula mitral y la aurícula derecha comunica con el ventrículo derecho por medio de la válvula tricúspide. Cada ventrículo recibe sangre de la aurícula de su mismo lado y la impulsa a una arteria: las arterias pulmonares, en el caso del ventrículo derecho y la aorta, en el caso del ventrículo izquierdo. Los ventrículos están separados entre sí por el tabique interventricular.

La pared del ventrículo izquierdo es más gruesa que la del derecho, esto se debe a que el ventrículo izquierdo impulsa la sangre hacia toda la periferia del cuerpo, mientras que el ventrículo derecho solamente lo hace hacia los pulmones, permitiendo así el intercambio de gases en los pulmones.

AURICULAS La aurícula derecha recibe la sangre

carboxigenada que viene de las venas cavas superior e inferior, tras haber recorrido todo el organismo.A través de la válvula tricúspide pasa esa sangre al ventrículo derecho, el cual a su vez la bombea hacia la arteria pulmonar, a través de la válvula pulmonar.En los pulmones, esa sangre se oxigena y regresa al corazón a través de las venas pulmonares, que desembocan en el atrio izquierdo. A través de la válvula mitral, esta sangre pasa al ventrículo izquierdo y desde allí, a través de la válvula aórtica, a la aorta, desde donde se distribuye a todo el organismo.

CONSTITUCION ANATOMICA

ZONAS FIBROSAS DEL CORAZON

DOS ZONAS AURICULOVENTRICULARES: anillos fibrosos que rodean los anillos auriculoventriculares. Donde se insertan las válvulas.

ZONAS FIBROSAS ARTERIALES

Tienen forma de un anillo casi circular, constituido por tres arcos que se continúan por sus extremidades y de los que cada uno corresponde la inserción de una de las válvulas sigmoideas. Presentan engrosamientos fibrosos localizados en los orígenes de la aorta y de la arteria pulmonar.

MODO DE AGRUPACION DE LAS

FIBRAS FIBRAS DE LOS VENTRICULOS

Fibras de torbellino Fibras de las paredes

Fibras interventriculares

El miocardio esta constituido por una red de fibras ningula de las cuales esta aisladas de otra no obstante , la musculatura de los ventriculos es independiente de las auriculas.

Se ubica en la pared posterior de los anillos

fibrosos derecho e izquierdo se unen a la

fibras anteriores ayudan a formar el tabique interventricular

Nace n del borde inferior y posterior de la porción del

tabique descienden verticalmente hacia la punta y se doblan sobre si mismas

en el ventrículo izquierdo para alcanzar las fibras parietales del musculo

parietal

FIBRAS DE LAS AURICULAS

FIBRAS COMUNES Forman dos fascículos: el interauricular

horizontal que rodea la aurícula izquierda de derecha a izquierda, pasa por la apéndice auricular izquierda

Interauricular vertical se ubica pasando por las venas pulmonares izquierda y derecha.

FIBRAS PROPIAS Forman anillos

alrededor de vasos que desembocan en las aurículas.

SISTEMA DE REGULACION Y MANDO DEL CORAZON

NODO SINUSAL

Tiene forma de hueso ( 32 mm de largo, 3 a 4 mm de ancho y 2 mm de grosor. Comprendido entre la vena cava superior y la aurícula en la desembocadura de la vena cava inferior, esta irrigado por la arteria del nodo sinusal que procede de la coronaria derecha.

Las conenexiones entre las auriculas y los ventrículos estas asegurados por un tejido especial el tejido nodal. Este se halla repartido en dos segmentos : el nodo sinusal y otro común entre las auriculas y los ventrículos el segmento atrioventricular.

SEGMENTO ATRIOVENTRICULAR. FASICULO DE HIS : comprendido por: Nudo de Aschoff-tawara se

halla en la parte inferior de la aurícula derecha empieza por delante y por debajo del orificio de la vena coronaria mayor y termina a la altura de la inserción de la valva interna de la tricúspide

Fasciculo de hiz : es continuación del nodo aschoff, su forma es la de un cordón aplanado y su longitud es de 10 mm. Recorre el espesor del miocardio llegando al tabique interventricular donde se divide en dos ramas derecha e izquierda .

VENAS Y GRANDES VASOS

ARTERIAS CORONARIAS DERECHA E IZQUIERDA ANTERIOR

La arteria coronaria izquierda irriga la mayor parte del ventrículo izquierdo, los dos tercios anteriores del tabique interventricular y parte del ventrículo derecho.

La coronaria derecha irriga al resto del corazón

VENA CORONARIA MAYOR

Nace en la punta del corazón , sigue el surco interventricular anterior, se dobla a nivel de las aurículas recorre el surco auriculoventricular izquierdo y al llegar a la cara posterior del corazón se abre en la aurícula derecha .

linfáticos

Troco linfático anterior Tronco linfático

posterior