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INMUNOLOGÍA
Dr. Othón Rafael Cruz López
BUAP-UAT
Generalidades
El termino “inmune” deriva del latín Inmunis, esto es , exento de “cargos” (impuestos, pagos).
El término inmunidad denota la resistencia al posible ataque por algún agente infeccioso.
La resistencia a segundos ataques de ciertas enfermedades ya había sido observado en la antigüedad.
La primera inmunización efectiva, empírica, fue efectuada por Edward Jenner, quien observo que los ordeñadores de vacas no sufrían de viruela generalizada sino que lo que presentaban pústulas en las manos.
Jenner introdujo la vacunación con la viruela de la vaca denominándolo vacuna, por provenir de la vaca.
Posteriormente Pasteur al trabajar con rabia y cólera conservo el termino vacuna en honor a Jenner.
Inmunología; generalidades
El estudio de la inmunología, es un campo amplio que abarca tanto la investigación básica, como las aplicaciones clínicas.
Existe también la denominada inmunidad mediada por células, con funciones de defensa del hospedero, que recibe el nombre de inmunidad celular.
Existen reacciones biológicas que en lugar de proteger lesionan a un organismo, a esto se le denomina hipersensibilidad o alergias, y es importante en el rechazo a trasplantes.
En este capítulo se estudiaran los principios básicos de inmunología, relacionados con las infecciones.
Inmunidad; humoral y celular
Existe la inmunología llamada humoral que es mediada por los anticuerpos
En 1882, el zoólogo ruso Elie Metchnicoff, estudio en una estrella de mar transparente, a la cual le introdujo una espina de rosa que se rodeaba de células móviles.
La ingestión y destrucción de diversas bacterias por los leucocitos (polimorfonucleares, macrófagos) la denomino fagocitosis y actualmente se le conoce como inmunidad celular y ha tomado gran importancia por el cada vez mas frecuente empleo de transplantes paradójicamente se ha convertido en estoas casos de gran importancia el anularla.
Inmunidad humoral En 1890, Von Behring y Kitasato, demostraron la
actividad antitóxica neutralizante de los sueros inmunizados con toxina diftérica.
El termino Antígeno fue introducido para designar cualquier sustancia (entonces principalmente bacterias) capaces de inducir alguna reacción contra si.
El termino anticuerpo para designar el factor presente en el suero que tenia esa propiedad.
Al principio se emplearon diversos nombres de los anticuerpos, ligados a su actividad como; aglutininas, precipitinas, opsoninas etc.
La acción enzimática en del complemento tan importante en la inmunidad humoral fue descrita por Erlich.
Inmunología Al poner en contacto una sustancia habitualmente proteica
llamada antígeno con un organismo, se produce como, respuesta los anticuerpos o inmunoglobulinas (ANTIGENICIDAD)
Los cuales reaccionan con el antígeno que les dio origen (bacterias, virus, protozoarios, hongos), destruyéndolos.
Mediante este proceso nos defienden de enfermedades infecciosas.
ESPECIFICIDAD; la reacción antígeno anticuerpo es muy especifica, ante muchos antígenos similares la inmunoglobulina es capaz de reconocerlo rápidamente y reaccionar con el.
INMUNIDAD CRUZADA; pero en pocas ocasiones, puede reaccionar con un antígeno muy parecido lo que se denomina, inmunidad cruzada. La cual tiene aplicaciones diagnóstica con antígenos difíciles de obtener ej, VDRLR sífilis.
AG AC, Ig
DESTRUCCIÓN
ORGANISMO VIVO
ANTIGENICIDAD
ANTÍGENOS ANTICUERPO
Ag
Ag
Ag
Ag
Ag
ESPECIFICIDAD
Ag
Primera vez
Ag
Segunda vez
REACCIÓN ANAMNESICA
INMUNIDAD CRUZADA
El anticuerpo no reacciona con el antígeno que lo origino sino conUno muy parecido. Ej. VDRL para sifilis
Generalidades
El estudio de la inmunología abarca: Investigación básica Aplicaciones clínicas Se refiere a los antígenos, anticuerpos y funciones
de defensa mediados por la inmunidad humoral y celular, en relación a la protección y tratamiento de enfermedades.
Pero cuando la reacción antígeno anticuerpo en lugar de proteger, daña al organismo, se le denomina hipersensibilidad o alergia, dentro de los que se incluyen el rechazo de tejidos extraños, como son los transplantes, en estos casos interesa hallar mecanismo que la disminuyan.
Clasificación
INMUNIDAD
NATURAL, INESPECIFICA, NO ADAPTATIVA
BARRERAS DE SUPERFICIE:Piel y mucosas: Ácidos grasos , ojos,AC láctico. Aparato respiratorio, lisozimaAparato gastrointestinal, etc.Ph, vaginal, bacilo de Doderlein.
FAGOCITOSIS, Sistema reticuloen-dotelial. Células fagocíticas mono-Nucleares.
ESPECÍFICA OADQUIRIDA OADAPTATIVA
HUMORAL
CELULAR
ACTIVA; formaSus propios Acs.
PASIVA:Los Acs son prestados
NATURAL
ARTIFICIAL
NATURAL
ARTIFICIAL
Fagocitosis
INMUNIDADESPECIFICA
ACTIVA, el sistemaInmune forma susAnticuerpos, por loque se establece conlentitud.
NATURAL ( ENFERMEDADES EJM.SARAMPIÓN, VARICELA ETC.
ARTIFICIAL (VACUNAS, VIRUELA. POLIOMELITIS, ERTC)
PASIVA, los anticuerpos se administran y losforma otro ser vivose establece rápidamente.
NATURAL (EMBARAZO, CALOSTRO)
ARTIFICIAL; ANTISUEROS, (TETANICO ANTIRRABICO ETC.
Fagocitosis Durante la infección bacteriana es común que se incremente
el numero de fagocitos circulantes (leucocitosis) cuya principal función es la destrucción de las bacterias.
La fagocitosis ocurre al inicio del proceso infeccioso, antes de que los anticuerpos estén disponibles.
Los microorganismos que entran a los linfáticos, pulmón, medula ósea o la sangre son atrapados y destruidos por algunas de la variantes de leucocitos (polimorfonucleares, monocitos fagocítico denominados macrófagos, macrófagos fijos del sistema retículo endotelial etc.).
Muchos microorganismos elaboran factores quimiotácticos que atraen a las células fagocíticas,
Fagocitosis
La fagocitosis ocurre sin acs séricos, la fagocitosis se dificulta en espacios grandes, lisos y abiertos como la pleura, pericardio o articulaciones, pero es muy eficaz en pequeños espacios tisulares como alvéolos, o en espacios rugosos.
Los PLN contienen por lo menos dos tipos de gránulos:1. Gránulos primarios azurofilos que contienen lisozima.2. Gránulos secundarios o específicos que contienen
lactoferrina y varias enzimas incluyendo la colagenasa.
3. Diversos mecanismos qún no conocidos en su totalidad incluyendo mecanismos oxidativos que producen acumulación de H2O2.
Respuesta inflamatoria Como consecuencia de la infección se produce una
respuesta inflamatoria de los macrófagos que incluye.1. La liberación de citocinas como Interleucina 1 y el factor α
de necrosis tumoral.2. Liberación de prostaglandinas y los leucotrienos ,
mediadores inflamatorios que inducen en los vasos sanguíneos, dilatación de arteriolas y capilares a través de los cuales escapa el plasma, el liquido de edema se acumula en el área de la lesión, la fibrina ocluye los vasos linfáticos , limitando la diseminación de los microorganismos.
3. Se producen en los leucocitos moléculas de adhesión, como las selectinas y las integrinas, adheriendose a las células endóteliales de los vasos sanguíneas propiciando el paso de leucocitos a través de la pared, hacia el foco de infección, Esta migración también es favorecida por polipéptidos llamados quimosinas sintetizadas en la pared del endotelio y los macrófagos la IL-8 es un ejemplo.
Respuesta inflamatoria
4. Pronto el pH de la región inflamada se vuelve más acido y la presencia de proteasa inducen la destrucción de los leucocitos y microorganismos.
5. Los macrófagos mononucleares arriban al sitio fagocitando los restos de leucocitos y microorganismos.
6. Las citosinas y los derivados del ácido araquidónico, los cuales incluyen a las prostaglandinas, leucotrienos, y tromboxanos son mediadores de la respuesta inflamatoria, de tal manera que los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas bloqueando a la enzima ciclooxigenasa, actúan como antiinflamatorios.
Opsoninas
La fagocitosis es mas eficiente en presencia de anticuerpos naturales denominados opsoninas que cubren la superficie de los microorganismos.
Los anticuerpos solos pueden actuar como opsoninas.
Los anticuerpos más el antígeno pueden activar la vía típica del complemento (C3) para producir opsoninas.
Hipersensibilidad
Cuando la reacción antígeno anticuerpo en lugar de proteger a nuestro organismo, lo lesiona, el fenómeno recibe el nombre de hipersensibilidad o alergia: Atopias Asma Shock anafiláctico
Hipersensibilidad
Atopia, se caracteriza por prurito, localizado o generalizado, generalmente después a la ingesta o administración de proteínas, lesiones pápulo maculares principalmente en los pliegues de flexión. Secreción oculonasal y bronquial, fiebre.
Asma; disnea con estertores y sibilancia, disnea acentuada.
Anafilaxia; se caracteriza por edema importante de la epiglotis, que puede llegar a la asfixia.
Sistemas inmunitarios específicosde defensa del hospedero
BACTERIA BACTERIA
Células TCD 8
Célula TCD 4
Citotoxinas
Célula T citotóxica
Célula B
Colabora
Anticuerpo
Macrófagos Neutrófilos Interferón yCitosinas nolinfoides
Complemento