contusiones cruz roja
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CONTUSIONES
Las contusiones son traumatismos producidos por
CUERPO CONTUNDENTE: consistencia dura, bordes romos (no tienen filo), sin bordes aristados, o dotados de suficiente velocidad
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CONTUSIONES
• Instrumentos productores
• Agentes de contusión para la defensa y el ataque: guantes de box, tolete.
• Naturales para la defensa y ataque del hombre y los animales: manos, uñas, pies, dientes, garras, etc.
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CONTUSIONES
• Instrumentos productores
• Los de uso habitual por el hombre con finalidad distinta y que accidentalmente sirven como armas contundentes: bastones, piedras, martillos, barras de hierro, culatas de armas.
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CONTUSIONES
• El mecanismo de acción es la percusión, la presión, la fricción y la tracción.
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CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN
Se dividen en dos grandes grupos:
• CONTUSIONES SIMPLES
• CONTUSIONES COMPLEJAS
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CONTUSIONES
• CONTUSIONES SIMPLES:
• Apergaminamiento • Excoriación• Equimosis• Derrames• Herida contusa
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CONTUSIONES
• APERGAMINAMIENTO
• De aspecto de pergamino,
• Por coagulación de la linfa =>amarillento,
• Sin reacción inflamatoria circundante
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CONTUSIONES
• APERGAMINAMIENTO
• Su mecanismo es de fricción, con desprendimiento del estrato corneo
• Lesión agónica o postmortem
• Extremo distal: restos de est. corneo desprendido- direccion de friccion
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APERGAMINAMIENTO
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CONTUSIONES
• EXCORIACIÓN: Definición • Es debido al desprendimiento de los
estratos superficiales de la epidermis con indemnidad de la capa germinativa
• Se considera que los términos excoriación, erosión y abrasión son sinónimos
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CONTUSIONES
• EXCORIACIÓN: MECANISMO
• Es debido a la fricción o frotamiento por acción tangencial o lateral del agente contundente.
• Cuando el agente actúa verticalmente a la piel la epidermis es aplastada y se estampa la impresión del objeto traumatizante
• Se la observa en partes expuestas que están sobre planos óseos.
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CONTUSIONES
IMPORTANCIA M.L. • Sospecha lesiones
internas.
• Dirección de la fuerza aplicada (fricción)• Patrón del agente causante..• Contener Indicios (pelos, fibras, arena).
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CONTUSION EXCORIACION
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CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES POR EL DAÑO MORFOLÓGICO
• ESTIGMA UNGUEAL • O Arañazos, son excoriaciones,
producidos por las uñas, • De forma arqueada, delgada, corta y se
deben a presión del agente.
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CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES POR EL DAÑO MORFOLÓGICO
• ARAÑAZO COMUN
• Se produce por la acción tangencial de la uña
• Alargado, delgado, +/- profunda
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CONTUSIONES
• CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES POR EL DAÑO MORFOLÓGICO
• EXCORIACIÓN POR RASGUÑO • La uña profundiza y se desliza a lo ancho, • Es larga, de borde inicial convexo y borde
terminal algo cóncavo • La concavidad indica la marca del pulpejo
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EXCORIACION- UÑAS
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EXCORIACION- UÑAS
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CONTUSIONES
• EXCORIACIÓN POR REMELLADURA
• Excoriación por arrastre
• Pérdida de las capas superficiales de la piel por efecto de una contusión.
• Pardo rojiza
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EXCORIACION POR REMELLADURA
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CONTUSIONES
• EQUIMOSIS : CONCEPTO
• Hemorragia en los tejidos subcutáneos, a menudo en la capa adiposa, que se transparenta como una mancha en la piel.
• No afectación de piel
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CONTUSIONES
• EQUIMOSIS : MECANISMO • Ruptura de las venas, venulas y pequeñas
arterias (capilares no)• Circulación sanguínea• Presión arterial o venosa adecuadas• Coagulación sanguínea• Extravasación de glóbulos rojos y blancos • Es una lesión VITAL POR EXCELENCIA
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CONTUSIONES
EQUIMOSIS: TIEMPO Cambios de la hb. en los tejidos provocan unaserie sucesiva de tonos que permiten dg. Suantigüedad:• ROJO: Primer día • NEGRO: 2° y 3er días por desprendimiento de la
hemoglobina• AZUL: 4° al 6° días, por hemosiderina• VERDE: 7° al 12mo. hematoidina • AMARILLO: 13er al 21mo. Hematina• En términos generales desaparecerá en tres semanas sin
secuelas.• La Equimosis y las livideces cadavéricas.
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EQUIMOSIS
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EQUIMOSIS
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EQUIMOSIS
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CONTUSIONES
• SUGILACION : CONCEPTO
• Es una equimosis
• Se la encuentra en los delitos contra la libertad sexual.
• Su ubicación preferente en cuello, pecho, muslos, nalgas.
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CONTUSIONES
• SUGILACIÓN : MECANISMO
• Básicamente el mecanismo es la succión
• A veces acompañado de marcas de dientes
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SUGILACION
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CONTUSIONES
• EQUIMOSIS POR PATRON
• Por un objeto cilíndrico o de un objeto de sección rectangular
• Equimosis en “línea de tren”: Dos linease eq. Paralelas con piel intermedia indemne.
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CONTUSIONES
• IMPORTANCIA MEDICO LEGAL:
• Afirmar que es una lesión ante mortem por excelencia
• Establecer la edad de la lesión por tonalidad
• Reproduce con frecuencia la forma de agente
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CONTUSIONES
• DERRAMES
• Sanguíneos: Superficiales y profundos
• Linfáticos
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CONTUSIONES
• Sanguíneos superficiales:
• Depósito de sangre en el espesor de la dermis.
• No sobrepasa la aponeurosis muscular superficial.
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CONTUSIONES
• Sanguíneos Profundos:
• Debajo de la aponeurosis o de una serosa
• Se clasifican por su volumen en:* Hematoma, o chichón si es pequeño* Bolsa sanguínea si es mayor
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CONTUSIONES
D. Linfáticos:
• Se observan en cara externa de muslo, región dorso lumbar
• Por acción tangencial con desprendimiento de aponeurosis subyacente
• Fluctúan pero no crepitan por que el líquido no esta a tensión.
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HEMATOMA
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CONTUSIONES
• HERIDA CONTUSA
• Lacero contusa, lacero
incisa.• Solución de
continuidad por la acción de un instrumento contundente
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CONTUSIONES
• HERIDA CONTUSA: MECANISMO • Estallido de afuera hacia adentro, o a la
inversa de un fragmento óseo que actúa desde adentro
• Compresión• Tracción El agente vence el “índice de elasticidad”
2 a 3 Kg. por cada 2 a 3 milímetros cuadrados.
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CONTUSIONES
CARACTERÍSTICAS
• Hx. Irregular anfractuosa• Bordes deshilachados, despegados
equimóticos.• Puentes dérmicos: nervios, fib.
Conjuntivas o vasos sanguíneos• Profundidad variable y desigual. • Indemnidad de folículos pilosos.
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HERIDA CONTUSA
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CONTUSIONES
CLINICAMENTE:
• Puede originar choque o infección secundaria
• Dar lugar a incapacidades temporales
• Cicatrices visibles y permanentes
• El equivalente en huesos es la Fractura
• El equivalente en las vísceras es la Laceración
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FRACTURAS
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CONTUSIONES
• COMPLICACIONES:– Hemorragia cuantiosa– Infección local– Impotencia funcional, cuando afecta una
articulación.– Embolismo graso, cuando hay
aplastamiento de tejido adiposo.– Cicatriz visible y deformante en heridas,
• Consolidación viciosa en fracturas