Controverses éthiques: comment les gérer?

Jean Marie TALOM

Réseau sur l’Ethique, le Droit et le Sida (REDS) - Cameroun

Janvier 2007

Plan

Introduction

Objet de la controverse

Parties à la controverse

Gestion de la controverse: par qui?

Gestion de la controverse: comment?

Conclusion

Introduction

Point de consensus: la recherche biomédicale doit respecter les principes éthiques

Point de non consensus: l’application des principes éthiques connaît parfois des fortunes diverses sources de multiples controverses

Primauté de la science ou primauté de la dignité humaine?

Objet de la controverseNon respect d’un principe éthique Mauvaise interprétation d’un principe

éthique:

Placebo (essai ACTG 076 de 1994) Standard de soins Minimisation des risques (essai TDF)

Etudes réalisées au Sud dont les bénéfices sont prioritairement destinés au Nord

Etc.

Parties à la controverse

Investigateurs

Participants ou un groupe organisé défendant les droits des participants à la recherche

Société civile: ONG, média, confession religieuse

Gestion de la controverse: par qui?

Gouvernement

Promoteur de l’étude

Médiateur

Société civile

Gestion de la controverse: comment?

Identifier les principales parties

Déterminer l’objet de la controverse

Recueillir les arguments de chaque partie

Gestion de la controverse: comment?

Identifier le principe éthique querellé

Rapprocher les arguments des parties au regard du principe éthique mis en cause

Prendre une décision au regard de l’étude: Suspension de l’étude avec possibilité de reprise moyennant la

prise de mesures correctrices Arrêt de l’étude Continuité de l’étude

Campagne d’information des différentes parties à la controverse

Conclusion

La recherche et le cadre éthique qui l’accompagne font partie d’un processus en évolution constante alimenté par certaines controverses ou par les transformations du contexte de la recherche.

Les controverses éthiques nous rappellent simplement que les principes éthiques sont universels et que la dignité humaine n’a pas de prix

Conclusion

Notre société sera jugée non seulement sur ses prouesses scientifiques, mais aussi sur sa capacité à surmonter les controverses éthiques qui jalonnent la recherche biomédicale

Initier une négociation d’envergure entre le monde politique, le monde scientifique et la communauté permettrait de réduire considérablement les controverses éthiques dans les activités de recherche

Merci de votre attention