control de vermes en perros y gatos-guía esccap2014

7/25/2019 Control de Vermes en Perros y Gatos-Gua ESCCAP2014

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Gua ESCCAP N 1S D

Control de vermesen perros y gatos

*Esta edicin reemplaza a la Gua N 1 primera edicin


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC

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ESCCAP

The Mews Studio, Portland Road Malvern, Worcestershire, WR14 2TA, Gran Bretaa

Primera Edicin ESCCAP 2011

ESCCAP 2011

Todos los derechos reservados

de la Traduccin: ESCCAP ESPAA.

Esta publicacin est disponible sujeta a condicin y no se podr redistribuir o reproducir todo

o parte de su contenido en cualquier forma y por cualquier medio, tanto electrnico, mecnico,

fotocopia, grabacin o cualquier otro sin autorizacin previa y escrita de ESCCAP.

Esta publicacin slo puede ser distribuida en el formato de cubierta en el que fue

primeramente publicado y siempre con el permiso previo y por escrito de ESCCAP.

Puede accederse a una copia de esta publicacin disponible en la British Library.

ISBN 978-1-907259-16-6


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC ndice

NDICE

ContenidoINTRODUCCIN ....................................................................................................................................................... 41. MEDIDAS PREVENTIVAS ............................................................................................................................. 5

Control de los vermes ms comunes .......................................................................................................... 5Control ambiental de la transmisin de parsitos................................................................................... 6

2. PARSITOS MS IMPORTANTES DE LOS ANIMALES DE COMPAA....................... 7Ascridos (Toxocaraspp.) .................................................................................................................................. 7Vermes planos (Echinococcusspp.). reas ................................................................................................ 8

Dirofilaria immitis y D. repens. Distribucin geogrfica .......................................................................... 10Dirofilaria immitis ............................................................................................................................................... 10Dirofilaria repens ................................................................................................................................................ 11

3. OTROS PARSITOS ........................................................................................................................................ 12Otros vermes planos: Dipylidiumcaninumy Taeniaspp........................................................................ 12

Dipylidium caninum .......................................................................................................................................... 12Taeniaspp. ......................................................................................................................................................... 12

Otros nematodos: ancilostmidos, tricridos y vermes pulmonares............................................. 13Ancilostmidos .................................................................................................................................................. 13Trichuris vulpis ................................................................................................................................................... 13

Angiostrongylus vasorum ............................................................................................................................... 14Vermes pulmonares en gatos:Aelurostrongylus abstrusus, Trogostrongylusspp...................... 15

4. PAUTAS DE TRATAMIENTO ...................................................................................................................... 16Consideraciones sobre el estado de salud de la mascota y tipo de vida........................................ 16

Resistencia a los antihelmnticos ..................................................................................................................... 16

5. DIAGNSTICO DE INFECCIONES POR HELMINTOS.................................................................. 23

6. PREVENCIN DE ENFERMEDADES ZOONSICAS ................................................................... 28Consideraciones para los propietarios sobre la prevencin de enfermedades zoonsicas.... 28

Educacin del personal sanitario, propietarios de mascotas y ciudadana.................................... 28

7. OTRAS INFORMACIONES DE INTERS.............................................................................................. 29

APNDICE 1 - VISIN GENERAL .................................................................................................................. 30

TablasTabla 1:Taeniaspp. aisladas en perros ......................................................................................................... 12

Tabla 2A:Caractersticas de los principales vermes de los perros en Europa:nematodos intestinales ...................................................................................................................................... 17Tabla 2B:Caractersticas de los principales vermes de los perros en Europa:vermes planos (cestodos) ................................................................................................................................ 18Tabla 2C: Caractersticas de los principales vermes de los perros en Europa:nematodos no intestinales ............................................................................................................................... 18Tabla 3: Factores de riesgo para los principales vermes de perros en Europa........................... 19Tabla 4:Caractersticas de los principales vermes de los gatos en Europa:nematodos y vermes planos (cestodos).................................................................................................... 20Tabla 5: Factores de riesgo para los principales vermes de gatos en Europa............................. 22Tabla 6:Infeccin por vermes en perros: principales signos clnicos y diagnstico.................... 24Tabla 7:Infeccin por vermes en gatos: principales signos clnicos y diagnstico...................... 26

FigurasFig. 1A:Distribucin de Echinococcusgranulosusy especies relacionadas en Europa.............. 9Fig. 1B:Distribucin de Echinococcusmultilocularisen el zorro en Europa................................... 9Fig. 2: Distribucin de Dirofilariaimmitisy Dirofilariarepensen Europa.......................................... 10


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Introduccin

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INTRODUCCIN

Existe un gran nmero de helmintos (nematodos, cestodos y trematodos) que pueden para-

sitar a los perros y gatos en Europa.

Los principales grupos de acuerdo a su localizacin en el hospedador son:

Vermes intestinales Ascridos

Vermes gancho y tricridos

Vermes planos

Vermes no intestinales Vermes del corazn (Dirofilaria immitisyAngiostrongylus vasorum*)

Vermes pulmonares

Vermes subcutneos (Dirofilaria repens) y vermes oculares (Thelaziaspp.)

Estos grupos se recogen en las Tablas 2A-C y 4.

Los factores de riesgo que intervienen en la importancia de estos vermes son: Prevalencia

Patogenicidad para el hospedador

Potencial zoonsico

Combinacin de estos factores

Esta gua propone dar una visin general de estos vermes, su significado y, sobre todo, pro-

poner unas medidas de control adecuadas para los parsitos ms importantes con el objetivo

de prevenir la parasitacin de animales y/o humanos; estas medidas pueden adaptarse a las

distintas situaciones epidemiolgicas. Esta gua se centra en el control de vermes, mientras

que otros parsitos caninos y felinos se estudian en otras guas (referenciadas en el texto).

Para conocer las guas ESCCAP publicadas, por favor dirigirse a www.esccap.org.

Para simplificar, los nematodos y cestodos a los que se refiere esta gua se denominarn

vermes y los tratamientos se denominan antihelmnticos.

La gua se divide en siete secciones:

1. Medidas preventivas

2. Parsitos ms importantes en los animales de compaa

3. Otros parsitos de inters

4. Pautas de tratamiento

5. Diagnstico

6. Prevencin de enfermedades zoonsicas

7. Otra informacin de inters

*A. vasorumse conoce como el verme pulmonar o gusano francs del corazn. En esta gua, dado que losvermes adultos se localizan en el aparato circulatorio y no en los pulmones, este verme se clasifica como unverme del corazn.


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Medidas preventivas

MEDIDAS PREVENTIVAS

Control de los vermes ms comunesLas medidas de prevencin ms importantes incluyen:

Todos los vermes incluidos en esta gua, excepto las especies de Dirofilaria, se transmiten

en forma de huevos o larvas a travs de las heces. As, medidas de higiene como retirar

regularmente las heces, reducir la contaminacin ambiental y la presencia de los distintos

estados infectantes de los parsitos.

Las mascotas deben alimentarse con dietas comerciales o comida cocinada para evitar la

trasmisin de los parsitos con la ingesta de la carne cruda (ver Tablas 2A-C y 4). Y, a los

perros y gatos no se les debe permitir el acceso a roedores, cadveres o placentas y fetos

procedentes de abortos de ganado vacuno y ovino. Adems, deben disponer siempre de

agua fresca y potable.

Controlar las enfermedades parasitarias mediante el control y tratamiento de endoparsi-

tos y ectoparsitos.

Muy pocas infecciones parasitarias estn relacionadas con la edad del animal. El riesgo de

infeccin existe durante toda su vida, y debe tenerse en cuenta este factor para proporcionar

a cada perro y gato el control de vermes adecuado en cada momento.

Cuando se diagnostica una infeccin por un parsito determinado, debe tratarse adecuada-

mente y adoptar las medidas preventivas convenientes. Los perros con signos clnicos deben

someterse a un examen fsico completo, incluyendo anlisis de heces o de sangre (cuando sesospecha de vermes del corazn) y una anamnesis completa, lo cual es fundamental para el

diagnstico, tratamiento y control de las enfermedades parasitarias. Adems, los anlisis co-

prolgicos pueden tener especial utilidad en animales vagabundos, en colectividades caninas

y/o felinas o despus de un viaje.

En los perros y gatos sanos, la prevencin de la infeccin por vermes es imprescindible. Para

simplificar las medidas preventivas, ESCCAP ha definido tres grupos de parsitos clave

(A, B, C) que por s mismos pueden provocar enfermedades graves, y/o suponen un riesgo

zoonsico y adems tienen una prevalencia elevada en algunas, o en todas, las reas geo-

grficas de Europa.

A.Ascridos (Toxocaraspp., Toxascaris leonina) (prevalente en todas las reas).B.Echinococcusspp. (Fig. 1A y 1B).

C.Dirofilaria immitis (Fig. 2).

D. Otros:Dipylidium caninum y Taeniaspp., vermes gancho,A. vasorum, T. vulpis.

Las infecciones por ascridos son frecuentes en toda Europa, mientras que la distribucin

de las otras parasitosis est relacionada con reas geogrficas determinadas. Aadiendo el

control de Echinococcusspp. y/o D. immitisal control de ascridos y vermes planos, pueden

desarrollarse pautas de control sencillas para perros y gatos en cualquier parte de Europa.

El control de otros parsitos, como los vermes gancho, vermes pulmonares y vermes ltigo

debe aadirse segn sea necesario. El tratamiento antihelmntico apropiado para cada par-

sito puede ser definido con el fin de tratar a los animales durante intervalos adecuados.

En la seccin 2 pueden encontrarse consideraciones ms detalladas para cada uno de los

parsitos clave.

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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Medidas preventivas

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Control ambiental de la transmisinde parsitosEl control de los distintos estadios de los parsitos (huevos, larvas) en el medio externoes fundamental para minimizar los riesgos de trasmisin a los humanos (zoonosis) u otros

animales. La contaminacin parasitaria del medio ambiente tiene lugar tanto mediante la

excrecin de los huevos o larvas con las heces como por la expulsin de proglotis de los

cestodos. Adems, la contaminacin medioambiental de parsitos transmitidos por perros

puede mantenerse gracias a los zorros y perros vagabundos en reas rurales y urbanas, y

los gatos silvestres y vagabundos pueden, de forma similar, convertirse en reservorios de las

parasitosis felinas.

La mayora de las fases parasitarias que estn en el medio ambiente son muy resistentes (de

un mes a varios aos). Muchas de las formas parasitarias excretadas directamente con las

heces son infectantes (ej. huevos de Taeniay Echinococcus); otros parsitos, como los hue-vos de nematodos, requieren desde unos pocos das a algunas semanas con temperaturas

adecuadas, normalmente por encima de los 16 C, para adquirir el estadio infectante. Por

ello, se recomienda la eliminacin diaria de las heces, que no deben echarse al inodoro ni

utilizarse como abono. La supervivencia de estos parsitos puede prolongarse a travs de los

hospedadores intermediarios (ej. pjaros, roedores, babosas y caracoles).

La legislacin sobre el control de las basuras y la recogida de heces, especialmente en reas

urbanas, debera ser rigurosa as como reforzarse la legislacin relacionada con el control de

perros vagabundos y poblaciones de gatos asilvestrados. Deberan favorecerse otras medi-

das para facilitar la eliminacin de heces, como la provisin de contenedores y bolsas para su

retirada. Debido a la dificultad del control de deyecciones de los gatos callejeros, habra queprestar especial atencin al control de los vermes en los gatos.

Es importante controlar la contaminacin ambiental inicial de parsitos mediante programas

de control diseados segn la epidemiologa de la zona. Los animales parasitados deben

tratarse regularmente para impedir la contaminacin del medio ambiente y, siempre que sea

necesario, hacer anlisis coprolgicos rutinarios para confirmar la eficacia del tratamiento

antiparasitario empleado.

Los huevos de los cestodos y nematodos son muy resistentes en el medio ambiente y pue-

den sobrevivir en la arena varios meses o aos. En reas muy contaminadas se necesitan

medidas de control rigurosas como la eliminacin peridica de la arena contaminada o el

asfaltado del suelo (por ejemplo en perreras con gran densidad de poblacin). As, en las

perreras o centros de proteccin animal, se requiere una desparasitacin muy estricta y man-

tener en cuarentena a los animales nuevos para impedir la entrada de animales parasitados.

Las zonas de juego de nios deben estar cercadas para impedir la entrada de animales,

incluyendo gatos. Las zonas de arena deben cubrirse cuando no se empleen. La arena debe

reemplazarse regularmente (una o dos veces al ao). La desecacin y la exposicin a la luz

ultravioleta son letales para los huevos de vermes, por lo que la exposicin a la luz solar y el

secado de las reas contaminadas puede ayudar a reducir el nivel de contaminacin.


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Parsitos ms importantes de los animales de compaa

PARSITOS MS IMPORTANTES

DE LOS ANIMALES DE COMPAAAscridos (Toxocaraspp.)Los cachorros pueden adquirir infecciones graves por vermes de T. canisin utero o por va

lactognica, antes de que el diagnstico coprolgico sea posible mediante anlisis coprol-

gico. Por tanto, los cachorros deben tratarse con antihelmnticos apropiados cuando tengan

dos semanas de edad y posteriormente repetir el tratamiento cada quince das hasta dos

semanas post-destete. A partir de entonces, se realizarn desparasitaciones mensuales has-

ta los 6 meses de edad. Como en los gatitos no ocurre la infeccin prenatal, el tratamiento

inicial puede comenzar a las tres semanas de edad, repetirse cada quince das hasta dossemanas post-destete y posteriormente realizar desparasitaciones mensuales hasta los seis

meses. Las perras y gatas lactantes deben desparasitarse la primera vez que se trata a su

descendencia ya que pueden tener infecciones patentes.

La infeccin puede presentarse en perros y gatos adultos en los que es poco probable que

se asocie con signos clnicos. Es difcil saber si un perro est infectado a no ser que se lleven

a cabo anlisis coprolgicos rutinarios. Adems, estos parsitos son muy prolficos y muy po-

cos vermes pueden producir millones de huevos. Por ello, si no se realizan pruebas diagnsti-

cas rutinarias (leer el siguiente prrafo), es apropiado el tratamiento regular de los perros y los

gatos con antihelmnticos. Puede elegirse un antihelmntico con un amplio o limitado espectro

de actividad de acuerdo con el riesgo de infecciones por los distintos vermes.

El periodo de prepatencia de Toxocaraspp. tras la ingestin de las larvas por carnivorismo

de un hospedador paratnico (roedores) o por la ingestin de huevos en el medio ambiente,

es algo superior a cuatro semanas. El tratamiento mensual puede minimizar el riesgo de in-

fecciones patentes y se recomienda en zonas de alto riesgo como por ejemplo en aquellos

perros que conviven con nios pequeos, cuando exista un uso comunitario del jardn, o

en situaciones similares. Sorprendentemente, hay muy poca informacin del impacto de los

distintos intervalos de desparasitacin sobre la carga parasitaria y la contaminacin ambiental

y no permite determinar un intervalo mximo de desparasitacin. Sin embargo, de la infor-

macin actual se deduce que los tratamientos anuales o semestrales no tienen un impacto

significativo en la prevencin de infecciones patentes en la poblacin y, por tanto, la frecuenciade tratamientos de al menos 4 veces al ao se ha propuesto como recomendacin general.

Si un propietario decide no emplear un tratamiento antihelmntico de forma regular, la realiza-

cin de anlisis coprolgicos mensuales o trimestrales puede ser una alternativa (ver seccin

de diagnstico).

Los cachorrosdeben tratarse con los antihelmnticos adecuados (ver las tablas de tra-

tamientos en www.esccap.org) iniciando la desparasitacin a las dos semanas de vida.

Debe repetirse el tratamiento cada quince das hasta dos semanas despus del destete.

Losgatitosdeben tratarse con los antihelmnticos adecuados (ver las tablas de tratamien-

tos en www.esccap.org) iniciando la desparasitacin a las tres semanas de vida si asumi-

mos que la madre est infectada porToxocara cati. De acuerdo a la experiencia clnica,

es recomendable la desparasitacin cada quince das hasta dos semanas post-destete.

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Los perros y gatos adultos:

Se ha demostrado que incrementar la frecuencia de las desparasitaciones reduce de for-

ma significativa la prevalencia de animales positivos. Los estudios han demostrado que la

desparasitacin cuatro veces al ao no elimina necesariamente las infecciones patentes,

mientras que el tratamiento antihelmntico mensual previene la gran mayora de las infec-

ciones considerando la biologa de los distintos parsitos.

En los casos de alto riesgo, como son las colectividades caninas y/o felinas y hogares en

los que hay nios, la desparasitacin mensual minimiza el riesgo de infecciones patentes

y la excrecin de formas parasitarias infectantes, dado que el periodo de prepatencia de

Toxocaraspp. es de unas 4 semanas.

Como alternativa a la desparasitacin rutinaria, pueden realizarse exmenes co-

prolgicos mensuales o trimestrales.

Ninguno de los tratamientos ni pruebas diagnsticas son totalmente eficaces y/o fiables.

Vermes planos (Echinococcusspp.). reas.Tanto Echinococcus granulosus(perro) como Echinococcus multilocularis (zorro rojo, mapa-

che y en menor frecuencia perros y gatos), causan zoonosis de gran importancia en salud

pblica. En los humanos E. granulosuscausa hidatidosis o equinococosis qustica yE. mul-

tilocularis enfermedad hidatdica alveolar, que si no se tratan pueden ser mortales. Ambas

infecciones dan lugar a la formacin de quistes, localizados frecuentemente en el hgado. Loshuevos segn son excretados con las heces de los hospedadores definitivos, son infectantes

para los hospedadores intermediarios, incluyendo a los seres humanos.

Debe evitarse que los perros tengan acceso a vsceras y carcasas crudas. En reas en las que

Echinococcus granulosus(incluyendo los genotipos equino y bovino recientemente elevados

a la categora de especie con la denominacin de E. equinusy E. ortleppi, respectivamente)

son endmicas (Fig.1A), los perros que pueden tener acceso a cadveres o vsceras, espe-

cialmente de ovejas, cerdos, cabras o caballos (dependiendo de los genotipos implicados)

deben tratarse por lo menos cada 6 semanas con un antihelmntico eficaz que contenga

praziquantel o epsiprantel.

En las reas endmicas de Echinococcus multilocularis de Europa central y del este (Fig. 1B),

en las que intervienen los zorros rojos como principales hospedadores definitivos y ratones de

campo como hospedadores intermediarios, los perros que tienen acceso a roedores deben

desparasitarse en intervalos de cuatro semanas con un antihelmntico eficaz que contenga

praziquantel o epsiprantel (ver las tablas de tratamientos en www.esccap.org). A diferencia

de los perros, se considera que los gatos son animales de riesgo zoonsico mnimo ya que

no son buenos hospedadores para este parsito, aunque pueden infectarse por ingestin de

huevos, no se han aislado huevos en el pelo de los gatos infectados. Si bien el riesgo de los

gatos como portadores de la infeccin es mnimo, se recomienda el tratamiento en situacio-

nes de alto riesgo como viajar a un pas en el que la infeccin est presente.

Perras y gataslactantes deben tratarse a la vez que el primer tratamiento antiparasita-

rio de la camada ya que pueden ya que pueden tener infecciones patentes.


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FIGURA 1A:Distribucin de Echinococcus granulosusy especies relacionadas en Europa.

FIGURA 1B:Distribucin de

Echinococcus multilocularis

en el zorro en Europa.

Especies equinas(baja prevalencia)

Especies bovinas(baja prevalencia)

Aislado porcino(elevada prevalencia)

Aislado ovino(elevada prevalencia)

E. multilocularis


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El diagnstico especfico de las infecciones por Echinococcusen los hospedadores definiti-

vos es compleja ya que los huevos de tnidos no pueden diferenciarse de stos morfolgica-

mente y la excrecin es intermitente.

No se dispone de pruebas comerciales de deteccin de antgenos en heces; las tcnicas quepermiten la identificacin de la especie y/o el genotipo (reaccin en cadena de la polimerasa,

PCR) solo se realizan en laboratorios especializados. Por ello, en reas endmicas de Echino-

coccus, las infecciones por tnidos identificadas mediante la observacin de huevos deben

considerarse potenciales infecciones por Echinococcus. Cuando los animales estn infecta-

dos por especies de Echinococcus, es recomendable que se traten en dos das consecutivos

con un compuesto altamente eficaz bajo la supervisin de un veterinario. Debe lavarse el ani-

mal con jabn para eliminar los huevos del parsito adheridos al pelo empleando el personal

implicado ropa protectora adecuada como guantes y mascarilla.

Dirofilaria immitisy D. repens.Distribucin geogrfica

Dirofilaria immitis

La infeccin por el verme del corazn (Dirofilaria immitis)es en endmica en muchos pases

del sur y este de Europa (Fig. 2) y actualmente se ha denunciado en Hungra. Los cambios

climticos favorables para el desarrollo de parsitos y el incremento del nmero de mascotas

que viajan han aumentado el riesgo de infeccin en perros y gatos. Para ms informacin

sobre la infeccin por este parsito puede consultar la gua ESCCAP n 5: Control de enfer-

medades transmitidas por vectores en perros y gatos, en www.esccap.org.

FIGURA 2:Distribucin deDirofilaria immitisy Dirofilaria repens en Europa.

Dirofilaria immitis

Dirofilaria repens


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Para controlar esta parasitosis en perros y gatos es fundamental el uso de frmacos preventi-

vos que eliminen las fases inmaduras del parsito antes de su migracin al corazn ya que el

uso de repelentes/insecticidas que evitan la transmisin es todava muy limitado. Empleando

los productos apropiados, la dirofilariosis puede prevenirse eficazmente. En la mayora de

zonas de Europa en las que la infeccin es endmica, la poca de riesgo de dirofilariosisgeneralmente abarca de abril a octubre. Los cachorros y gatitos deben iniciar el tratamiento

preventivo para la dirofilariosis lo antes posible tras su nacimiento (de acuerdo con las reco-

mendaciones del fabricante). La mayora de productos preventivos para la dirofilariosis tienen

la capacidad de controlar tambin la infeccin por otros vermes, por lo que se puede elegir se-

gn requiera la situacin. Adems, el tratamiento puede extenderse a lo largo de todo el ao

para asegurar un control continuado de los parsitos no estacionales como Echinococcus

spp. y Toxocaraspp., cuando sea necesario. Puede consultarse la gua ESCCAP n 5: Control

de enfermedades transmitidas por vectores en perros y gatos para obtener ms informacin

sobre la infeccin porD. immitis.

No obstante, en la Cuenca Mediterrnea y en las Islas Canarias la infeccin puede transmitirsedurante todo el ao. Para los productos que se administran una vez al mes, el tratamiento

debe iniciarse a los 30 das despus de volver de un rea endmica y debe mantenerse

mensualmente en estas zonas endmicas a lo largo de todo el periodo de riesgo (y de forma

ptima durante todo el ao). Existe un producto inyectable que es capaz de proteger a los

perros durante un ao mediante una nica inyeccin

Dirofilaria repens

D. repenspuede infectar tanto a perros como a gatos. La mayora de las infecciones son

subclnicas, aunque pueden encontrarse ndulos fros e indoloros que contienen parsitos

adultos en la superficie de la piel de los animales infectados. Slo en caso de infeccionesgraves o en animales sensibilizados, puede producir dermatitis de diversa consideracin. La

mayora de los casos de infecciones zoonsicas por Dirofilariaen Europa estn provocadas

por esta especie. La distribucin de D. repens se muestra en la Fig. 2. Actualmente se han

descrito casos aislados en Alemania, Holanda, Polonia y Austria. Puede consultarse la gua

ESCCAP n 5: Control de enfermedades transmitidas por vectores en perros y gatos para

obtener ms informacin.


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Otros parsitos

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OTROS PARSITOS

Otros vermes planos: Dipylidium caninumy Taeniaspp.La infeccin del hospedador intermediario ocurre por ingestin de huevos en el interior de las

proglotis excretadas por los hospedadores definitivos.

Dipylidium caninum

Los perros o gatos infectados por este parsito no suelen presentar signos clnicos. Y, el

hospedador intermediario de Dipylidium caninumen perros y gatos suele ser las pulgas o los

piojos masticadores. La infeccin se produce por la ingestin de estos insectos infectados,siendo poco frecuente que los humanos adquieran la infeccin por estos vermes planos. El

periodo de prepatencia es de aproximadamente tres semanas. El tratamiento consiste en el

uso de antihelmnticos y el control de la infestacin por pulgas y piojos (www.esccap.org).

Taeniaspp.Los animales parasitados por Taeniaspp. no suelen presentar signos clnicos, aunque los seg-

mentos maduros que salen por el ano producen irritacin y los animales parasitados arrastran

el ano por el suelo. Los propietarios tambin pueden observar los segmentos mviles reptar

por el pelo del animal una vez abandonada la zona perianal. Los efectos de la parasitacin

para los hospedadores intermedios son ms graves. Taeniataeniaeformisparasita a los gatosy tiene como hospedador intermediario a los roedores. En la Tabla 1 se describen algunas de

las especies de Taeniaspp. que se aslan en perros.

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TABLA 1:Taeniaspp. aisladas en perros.

Hospedador final Perro Gato

EspeciesTaenia

multicepsTaenia

serialisTaenia

crassicepsTaenia

pisiformisTaenia

hydatigenaTaeniaovis

Periodo de

prepatencia

(aproximadoen semanas)

6 - 4-6 6-8 7-10 6-8

Hospedador

intermediarioOveja y bovino Conejos Roedores Conejos

Oveja, bovinoy cerdos

Ovejas ycabras

Estadio intermedioCoenuruscerebralis

Coenerusserialis

Cysticercuslongicollis

Cysticercuspisiformis

Cysticercustenuicollis

Cysticercuspisiformis

LocalizacinCerebro y

mdula espinalTejido

conectivo

Cavidadescorporales

o tejidosubcutneo

Cavidadabdominalo hgado

Cavidadabdominalo hgado

Msculoestriado


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Los gatos y los perros se infectan cuando ingieren vsceras o tejidos de hospedadores infec-

tados. El periodo de prepatencia de Taeniaspp. oscila entre 4 y 10 semanas en perros (segn

la especie) y, aproximadamente entre 5 y 10 semanas paraTaenia taeniaformisen los gatos.

En este caso, los hospedadores intermediarios son pequeos roedores que se infectan alingerir huevos que contaminan el medio ambiente. El periodo de patencia puede ser de unos

meses a varios aos, por ejemplo en el caso deT. ovis puede ser hasta de 5 aos.

Otros nematodos: ancilostmidos,tricridos y vermes pulmonares

Ancilostmidos

Son nematodos de pequeo tamao que se caracterizan por tener un gran aparato bucal en

ngulo respecto al cuerpo del verme, de ah que se le conozca vulgarmente como verme

gancho. Hay tres especies prevalentes en Europa:Ancylostoma caninum(perros),Ancylos-

toma tubaeforme(gatos) yUncinaria stenocephala(perros y ocasionalmente en gatos). Los

vermes adultos se localizan en el intestino delgado y tienen un ciclo monoxnico con la excre-

cin de huevos en las heces y el desarrollo a larvas de tercer estadio (L3) en el medio ambien-

te. Cuando estas larvas son ingeridas evolucionan a parsitos adultos en dos o tres semanas.

Los vermes gancho, especialmente las larvas deAncylostomaspp., tienen la capacidad de

atravesar la piel e iniciar su migracin entrica. Esta va de infeccin es poco probable en el

ciclo biolgico de Uncinaria stenocephala.

Todas las especies se alimentan a travs del aparato bucal que se fija a la mucosa intestinal

perforndola para la obtencin de nutrientes:Ancylostomaspp. principalmente ingiere sangre

y U. stenocephalaprotenas plasmticas.

U. stenocephalaes conocido como el verme gancho del norte ya que se distribuye por toda

Europa y resiste climas ms fros queA. caninum. ste ltimo se distribuye principalmente en

el centro y sur de Europa mientras queA. tubaeformelo hace por toda Europa continental.

Las especies deAncylostomapueden causar cuadros de anemia importante cuando la car-

ga parasitaria es elevada o parasitan al hospedador durante largos periodos de tiempo. La

transmisin a travs de la leche de las larvas deA. caninumpuede producir una anemia grave

o incluso la muerte de los cachorros. Uncinariaspp. es menos patgena.

Los animales desarrollan inmunidad tras la exposicin aunque sta no es completa. La infeccin

es ms frecuente en aquellos animales que tienen acceso al exterior como los patios, jaulas y

cheniles de las perreras. El diagnstico consiste en la identificacin de los huevos en las heces.

El tratamiento y el control se consiguen mediante una desparasitacin peridica con antihel-

mnticos: para ms detalles, consultar las tablas de tratamientos disponibles en cada pas en

www.esccap.org

Trichuris vulpis

T. vulpispuede causar enfermedad en los perros, pero las infecciones ms graves se obser-

van en reas geogrficas concretas y especficas como las colectividades caninas. La infec-

cin porT. vulpises ms prevalente en el centro y sur de Europa en las que la temperaturaes ms adecuada para el desarrollo de los huevos en el medio ambiente. Dado que la conta-

minacin del entorno es elevada y persistente, los perros pueden reinfectarse si permanecen

en el mismo entorno.


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Los huevos son excretados con las heces y las L1 se desarrollan en su interior en uno o dos

meses. Este desarrollo no ocurre a temperaturas por debajo de 4 C. Protegidas por la cubier-

ta del huevo, las larvas pueden sobrevivir en el medio ambiente durante aos. Los perros se

infectan tras ingerir huevos que contienen las larvas infectantes (L1). El periodo de prepatenciaes de dos a tres meses y los perros infectados pueden eliminar huevos a lo largo de un ao.

En infecciones masivas los perros pueden presentar diarreas sanguinolentas, heces mucosas

y si no se instaura un tratamiento adecuado puede presentar cuadros ms graves. Tambin

pueden observarse alteraciones metablicas como hiponatremia.

El diagnstico consiste en la identificacin en las heces de los huevos caractersticos con

forma de limn.

El control de esta parasitosis se realiza mediante los tratamientos antihelmnticos habituales

y, cuando sea posible, retirar al perro del entorno contaminado. Dada la dificultad de elimi-

nacin de los huevos del medio, es necesario pavimentar o drenar las zonas contaminadas

y cambiar los suelos arenosos. Consultar los antihelmnticos disponibles para T. vulpisen

www.esccap.org.

Angiostrongylus vasorum

Este nematodo se localiza en las arterias pulmonares y en el corazn derecho de los perros y

otros carnvoros (exceptuando los gatos). Los signos clnicos de la infeccin porA. vasorum

son diversos. Se ha descrito la existencia de perros con infeccin subclnica aunque son fre-

cuentes los cuadros de insuficiencia respiratoria debidas a la neumona verminosa. Tambin

pueden producirse coagulopatas con alteraciones hemorrgicas, signos neurolgicos, gas-

trointestinales o no especficos como anorexia o intolerancia al ejercicio. La muerte se produ-

ce de forma sbita debido a la obstruccin de lasarterias pulmonares o insuficiencia cardiaca.

A. vasorumes endmico en reas concretas de varios pases europeos. Sin embargo, la de-

teccin de focos endmicos aislados se extiende cada vez ms a grandes reas endmicas

en las que intervienen perros y fauna silvestre. Se considera que los zorros son el reservorio

ms importante, aunque tambin los lobos, las nutrias, tejones y hurones pueden ser focos

de infeccin al igual que el coyote o el chacal.

Como otros metastronglidos,A. vasorumincluye muchas especies de caracoles, babosas

y serpientes como hospedadores intermediarios. Los perros se infectan tras la ingestin de

ranas u otros anfibios que pueden actuar como hospedadores paratnicos.

Tras la ingestin de la L3 por el perro, las larvas se desarrollan y migran hasta el corazn de-

recho y las arterias pulmonares. Las hembras inician la puesta de huevos entre 38 y 60 das

post-infeccin. Los huevos eclosionan rpidamente y las larvas penetran en los alveolos, son

deglutidas con los esputos y se excretan con las heces en forma de larva L1. Cuando se ha

producido la infeccin, el periodo de patencia puede ser muy largo, incluso durante toda la

vida del animal si no recibe tratamiento.

Los signos clnicos son variables:

Inicialmente, se puede observar tos seca y grave, disnea, anemia, astenia, anorexia y sig-

nos de coagulopatas como melena, hemoptisis, sangrado prolongado de pequeas heridas

menores y hematomas subcutneos. En infecciones graves, se puede producir un fallo decorazn derecho e incluso la muerte sbita.


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En las infecciones crnicas, la neumona verminosa evoluciona a anorexia y prdida de peso,

emaciacin e hipertensin pulmonar.

Ocasionalmente las larvas, y raramente los vermes adultos de A. vasorumse localizan de

forma ectpica en el cerebro, la vejiga, el hgado o en la cmara anterior del ojo, y presentansignos clnicos asociados a la invasin de estos rganos.

El tratamiento antihelmntico consiste en la administracin de lactonas macrolticas o la admi-

nistracin diaria a base de benzimidazoles (entre 5 das y varias semanas). Se ha demostrado

la eficacia de los tratamientos con productos que incluyen lactonas macrolticas. En los casos

graves, se recomienda el uso de tratamientos de paliativos como antibiticos y glucocorti-

coides mientras el animal permanece en reposo un mnimo de dos o tres das. Consultar los

antihelmnticos disponibles en www.esccap.org.

Vermes pulmonares en gatos: Aelurostrongylusabstrusus, Troglostrongylusspp.Estos nematodos se localizan en bronquiolos y alveolos. Los signos clnicos de la infeccin

porA. abstrusus son diversos. Se ha descrito la existencia de gatos con infeccin subclnica

aunque son frecuentes los cuadros respiratorios en los que se observa tos, disnea y taquip-

nea; mientras que la infeccin por Troglostrongylusspp. es ms grave. En los gatitos afecta-

dos por Troglostrongylusse observa una bronconeumona causando la muerte del animal si

no se trata correctamente.

A. abstrususest ampliamente distribuido por Europa, mientras que la infeccin por Troglos-

trongylusse ha reportado en el Sur de Italia y la Isla de Ibiza.

Como otros metastronglidos, incluyen muchas especies de caracoles, babosas y serpientescomo hospedadores intermediarios. Los gatos se infectan tras la ingestin de ranas u otros

anfibios, e incluso ratones o pjaros que pueden actuar como hospedadores paratnicos.

Tras la ingestin de la L3 por el gato, las larvas se desarrollan y migran hasta alcanzar el parn-

quima pulmonar. Las hembras inician la puesta de huevos entre 7-9 semanas post-infeccin.

Los huevos eclosionan rpidamente y las larvas son deglutidas con los esputos y se excretan

con las heces en forma de larva L1. Cuando se ha producido la infeccin, el periodo de pa-

tencia puede ser muy largo, incluso durante toda la vida del animal si no recibe tratamiento.

Los signos clnicos son variables, observndose un cuadro respiratorio, inicialmente caracte-

rizado por tos, a continuacin se observan estornudos con descarga mucopurulenta, disnea,

taquipnea, emaciacin e hidrotrax. En gatitos jvenes con infecciones masivas se produceuna bronconeumona verminosa que puede llegar a causar la muerte.

El tratamiento antihelmntico consiste en la administracin de lactonas macrolticas o la admi-

nistracin diaria a base de benzimidazoles (entre 5 das y varias semanas). Se ha demostrado

la eficacia de los tratamientos con productos que incluyen lactonas macrolticas. En los casos

graves, se recomienda el uso de tratamientos paliativos como antibiticos y glucocorticoides

mientras el animal permanece en reposo un mnimo de dos o tres das. Consultar los antihel-

mnticos disponibles en www.esccap.org.


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Pautas de tratamiento

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PAUTAS DE TRATAMIENTO

Consideraciones sobre el estado de saludde la mascota y tipo de vidaLos animales requieren cuidados adaptados a sus necesidades. Algunas pueden suponer

una monitorizacin y/o tratamiento ms frecuentes que otros en funcin de distintos factores.

Cuando se recomienda un programa de control antiparasitario, los veterinarios deberan con-

siderar los siguiente aspectos (para ms detalles ver Tablas 2A-C y 4).

Animal

Edad:los cachorros, los gatitos y los animales viejos tienen un riesgo superior al de los

adultos sanos. Estado reproductivo:hembras gestantes y lactantes (las perras gestantes pueden

transmitir Toxocara canis a sus cachorrosin uteroy la camada a travs de la leche; ade-

ms, las lactantes pueden transmitirA. caninum a sus cachorros a travs de la leche y

las gatas pueden transmitir T. cati a los gatitos durante la lactacin. Puede ocurrir que

las perras gestantes o lactantes presenten infeccin patente por T. canis.

Estado de salud:incluyendo infecciones por ectoparsitos.

Historia clnica completa:incluyendo el historial de viajes.

Hbitat

Perros: en las perreras en las que viven en el exterior y conviven con otros perros y

atos, los perros vagabundos y los de caza pueden tener un riesgo superior de adquirirparsitos y requieren una consideracin especial.

Gatos: los gatos que viven en gateras, los gatos vagabundos o silvestres y los que

conviven con otros gatos o perros pueden tener un riesgo superior de adquirir infeccin

por parsitos y requieren una consideracin especial.

Nutricin

Los perros y los gatos con acceso a roedores, caracoles, babosas, serpientes, y carne o

pescado crudos incluyendo vsceras, placentas o fetos y anejos fetales pueden estar en

mayor riesgo de infectarse por algunos parsitos.

Localizacin y viajes

Los perros que viven o viajan a zonas geogrficas especficas (durante las vacaciones,

cambios de residencia, exhibiciones o estudios de campo), pueden tener un riesgo supe-

rior de adquirir infecciones presentes en dichas reas. Las enfermedades no endmicas

resultan un desafo para los veterinarios que no estn familiarizados con stas.

Resistencia a los antihelmnticosHay muy pocos casos en los que se haya demostrado una resistencia a antihelmnticos en

perros y gatos. Actualmente no existe ninguna tcnica que permita detectar esta resistencia

excepto el recuento de huevos en las heces. Sera muy beneficioso que se desarrollaran

pruebas ms sensibles, incluyendo tcnicas moleculares, que permitieran el seguimiento dela eficacia de los antihelmnticos empleados.

4


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El tratamiento antihelmntico tradicional de perros y gatos no abarca algunas de las fases

exgenas de los parsitos fuera del hospedador. Si la frecuencia de los tratamientos antihel-

mnticos se incrementa, aumenta la presin de seleccin sobre los parsitos resistentes. Esta

situacin tiene lugar en colectividades caninas/felinas en las que se trata simultneamentea perros y gatos con el mismo producto. Por ello, se recomienda tener un cuidado especial

en los programas de control de vermes en perros y/o gatos que se encuentren en estas

instalaciones y se recomienda que se lleve a cabo un seguimiento regular para identificar las

especies de vermes presentes y la eficacia de los programas de control.

La reduccin del nmero de huevos en las heces puede utilizarse para evaluar la eficacia del

tratamiento frente a las infecciones por nematodos: se toma una muestra de heces antes

o durante el tratamiento y una segunda muestra transcurridas dos semanas. Se realiza el

recuento de huevos en ambas muestras y, se considera que el tratamiento es eficaz en la

mayora de los antihelmnticos, si se observa una reduccin del nmero de huevos igual o

superior al 90%. Deben identificarse y eliminarse los falsos positivos debidos a la coprofagia.

TABLA 2A:Caractersticas de los principales vermes de los perros en Europa: nematodos intestinales.

Parsitos Periodo deprepatenciaPeriodo depatencia

Fases infectantesy vas de infeccin

Distribucinen Europa

Hospedadoresdefinitivos

Ascridos

Toxocara canis

Variable,tpicamente 21 das

tras la infeccinprenatal; 27-35 das

tras la infeccin

lactognica;32-39 das tras laingestin de huevos

4-6 mesesdependiendo del

estado inmunitario,

ej. cachorros

Ingestin de huevosembrionados

procedentes del sueloo pelo del animal,

larvas en la leche uhospedador paratnico.

In uterode la madre

Toda Europa Perros y zorros

Toxascaris

leonina7-8 semanas 4-6 meses

Ingestin de huevosembrionados en

la arena, larvas enlos hospedadores

paratnicos

Toda Europa Perros y gatos

Ancilostmidos

Ancylostoma

caninum2-3 semanas

Puede prolongarsedependiendo del

estado inmunitario

(desde 7 meses a2 aos)

Ingestin de L3 enmedio ambiente,larvas en la lechede las hembrasu hospedadores

paratnicos.Infeccin va percutnea

de larvas 3

Predominante enel sur de Europa,espordicamente

en el nortede Europa

Perros y zorros

Uncinaria

stenocephala3-4 semanas

Puede prolongarsedependiendo del

estado inmunitario

Va oral L3 en medioambiente

Predominante enel centro y norte

de Europa

Perros y zorros(y gatos)

Strongyloides

stercoralis

Variable, a partirde 9 das

Varios meses(3-15 meses)

Infeccin va percutneade larvas en el medioambiente. Va oral atravs de la leche

En toda Europapero msprevalenteen el sur

Perros(y humanos

y gatos)

Trichuris vulpis 8 semanas Hasta 18 mesesIngestin de huevosembrionados en elmedio ambiente

En toda Europapero ms

prevalente en

el centro y sur

Perros


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TABLA 2B:Caractersticas de los principales vermes de los perros en Europa: vermes planos (cestodos).

Parsitos Periodode prepatenciaPeriodo

de patenciaFases infectantesy vas de infeccin



Vermes planos

Taeniaspp. 4-10 semanasDe meses

hasta variosaos

Ingestin de fases larvarias enel interior de un hospedador

intermediario (cisticercos o cenuros)Toda Europa

Perros y zorros(y gatos)

Mesocestoides

spp.4-10 semanas Varios aos

Ingestin de fases larvarias en lamusculatura o tejidos de presas

Toda EuropaPerros, gatos

y zorros

Dipylidium

caninum3 semanas Varios meses

Ingestin de fases larvarias en pulgaso piojos

Toda Europa Perros y gatos

Complejo

Echinococcus

Granulosus*

45 das Varios mesesIngestin de fases larvarias enhospedadores intermediarios

(herbvoros y omnvoros)

Ver el mapa(Fig. 1A)

Perros

Echinococcus

multilocularis28 das Varios meses Ingestin de fases larvariashospedadores intermediarios

(roedores)

Ver el mapa(Fig. 1B)

Zorros, perros,mapaches(y gatos)

* Existen diferentes especies y aislados: E. ortieppi (cabra), E. equinus (caballo), oveja, cerdo, crvidos y otros aislados.Ver el mapa de distribucin (Fig 1A).

TABLA 2C:Caractersticas de los principales vermes de los perros en Europa: nematodos no intestinales.

Especiesparsitas

Periodo deprepatencia

Periodo depatencia

Fases infectantesy vas de infeccin Distribucin en Europa


Verme del corazn

Dirofilariaimmitis

6-7 meses Varios aos L3 transmitidas por un vector(Culcido) Infeccin cutnea

Portugal, Espaa, sur

de Francia, Italia, Grecia,Croacia, Bosnia, Repblica

Checa y Turqua (Fig. 2)

Perros y gatos

Gusano francs del corazn

Angiostrongylus

vasorum40-49 das

Hasta5 aos

Larvas en el interior de unmolsco u hospedador

paratnico, infeccin oral

En todas partes enlas zonas endmicas

Zorros y perros

Vermes pulmonares

Oslerusosleri 10 semanasDescono-

cidoTransmisin directa de la

madre a los cachorrosEn todas las reas

de forma espordicaZorros y perros

Filaroideshirthi10-18

semanasDescono-

cidoDesconocido

En todas las reasde forma espordica

Perros

Capillariaspp. 4 semanas10-11meses

Ingestin de larvas en elambiente o lombricesde tierra (Hospedador

paratnico)

EuropaZorros, perros

y gatos

Crenosoma

vulpis3 semanas

Hasta10 meses

Ingestin de larvas en elinterior de un molusco uhospedador paratnico,

infeccin oral

Todas las reas Perros y zorros

Vermes subcutneos

Dirofilaria

repens8 meses Varios aos

L3 transmitidas por unmosquito vector (vectorintermediario). Infeccin

cutnea.

Espaa, sur de Francia,Italia, Grecia, Croacia,

Bosnia, Repblica Checa,Turqua y Hungra (Fig. 2)

Perros (y gatos)

Vermes oculares

Thelazia

callipaeda

Alrededor de3 semanas

De mesesa aos

L3 transmitidas porun mosquito vector(Diptera. Drosophila)

Italia, Francia, Suiza,Espaa y Portugal

Perros y gatos


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TABLA 3:Factores de riesgo para los principales vermes de perros en Europa.

Algunos perros tienen una predisposicin mayor a infectarse que otros, aunque la diferencia entre ellos no suele ser significativa.

Esta tabla muestra los factores predisponentes de los perros a infectarse por determinados parsitos.Se ha diseado a partir de la informacin disponible en la bibliografa, pero no es resultado de una evaluacin formal del riesgo.

Las celdas coloreadas indican un riesgo mayor.

Vermes Tipo de perro Ectopa-rsitos Hbitat DietaDistribucin

y viajes

Cachorro Lactante Vaga-bundoPulgas o

piojos Perreras ExteriorRoedores/

anfibios/reptiles

Molus-cos

Carnecruda/

vsceras

Vermes intestinales

Ascridos

Toxocara canis + + + + + + +

Toxascaris

leonina + + + +

Ancylostmidos

Ancylostoma

caninum+ + + + +

Sur deEuropa,

principalmente

Uncinaria

stenocephala+ + + +

Estrongilidos

Strongyloides

stercoralis+ + + +

Vermes ltigo

Trichuris vulpis + +Vermes planos

Taeniaspp. + + + +

Mesocestoidesspp.

+ *

Dipylidium

caninum+ + +

Echinococcus

granulosus**+ +

Echinococcus

multilocularis+ + +

Europa centraly norte

Vermes extraintestinales

Vermes del corazn

Dirofilaria

immitis+

Portugal,Espaa, surde Francia,

Italia, Grecia,Croacia, Bosnia,Repblica Checay Turqua (Fig. 2)

Verme francs del corazn

Angiostron-

gylus vasorum+ + +

Vermes pulmonares

Oslerusosleri +Filaroidesspp. + +

* Roedores y otras presas.

**Existen diferentes especies y aislados: E. ortieppi(cabra), E. equinus(caballo), oveja, cerdo, crvidos y otros aislados.Ver el mapa Fig 1A para su distribucin.


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Vermes Tipo de perro Ectopa-rsitos Hbitat DietaDistribucin

y viajes

Cachorro Lactante Vaga-bundoPulgas o

piojos Perreras ExteriorRoedores/

anfibios/reptiles

Molus-cos

Carnecruda/

vsceras

Vermes pulmonares

Capillariaspp. + +

Crenosoma

vulpis+ + +

Vermes subcutneos

Dirofilaria

repens+ +

Espaa, surde Francia,

Italia, Grecia,Croacia, Bosnia,

RepblicaCheca, Turqua yHungra (Fig. 2)

* Roedores y otras presas.

**Existen diferentes especies y aislados: E. ortieppi(cabra), E. equinus(caballo), oveja, cerdo, crvidos y otros aislados.Ver el mapa Fig 1A para su distribucin.

TABLA 3:Factores de riesgo para los principales vermes de perros en Europa (continuacin).

TABLA 4:Caractersticas de los principales vermes de los gatos en Europa:nematodos y vermes planos (cestodos).

Especiesparsitas

Periodode prepatencia

Periodode patencia

Fases infectantesy vas de infeccin



Vermes intestinales

Ascridos

Toxocara cati

Variable, normalmentealrededor de

6 semanas tras laingestin de huevos

4-6 meses

Ingestin de huevosembrionados en elmedio ambiente,

larvas en la leche uhospedador paratnico

Toda Europa Gatos

Toxascaris

leonina


4-6 meses

Ingestin de huevosembrionados del medioambiente, larvas en unhospedador paratnico

Toda EuropaPerros, gatos

y zorros

Ancylostmidos

Ancylostoma

tubaeforme2-3 semanas

Puede serlargo segnel estado

inmunitario

Bsicamenteingestin de larvas

del medio ambiente.Algunas infecciones

percutneas

Europacontinental

Gatos

Uncinaria

stenocephala3-4 semanas

Puede serlargo segnel estado

inmunitario

Ingestin de larvasdel medio ambiente

Sobre todo en elnorte de Europa

Perros, zorros(y gatos)

Vermes planos

Taeniataeniaeformis

5-10 semanas Varios aosIngestin de larvas

en roedoresToda Europa Gatos

Mesocestoidesspp.

4-10 semanas Varios aosIngestin de faseslarvarias en carne

o tejidosToda Europa

Gatos, perrosy zorros


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Especiesparsitas Periodode prepatencia Periodode patencia Fases infectantesy vas de infeccin Distribucinen Europa Hospedadoresdefinitivos

Vermes planos

Dipylidium

caninum3 semanas Varios meses

Ingestin de faseslarvarias en pulgas

o piojosToda Europa

Perros, gatosy zorros

Echinococcus

multilocularis28 das Varias semanas

Ingestin defases larvarias enhospedadores

intermedios (roedores)

Ver el mapa(Fig. 1B)

Zorros, perros,mapaches(y gatos)


Vermes del corazn

Dirofilaria immitis Alrededor de 8 mesesNo es habitual

en gatos ysuele ser corto

L3 transmitida porun vector culcido

(hospedadorintemediario)

Portugal, Espaa,sur de Francia,Italia, Grecia,

Croacia, Bosnia,Repblica Checay Turqua (Fig. 2)

Perros(y gatos)

Vermes pulmonares

Aelurostrongylus

abstrusus7 -9 semanas Varios aos

Larvas en moluscosu hospedadores

paratnicosToda Europa Gatos

Vermes subcutneos

Dirofilaria repens Alrededor de 8 meses Varios aos

L3 transmitida porun vector culcido

(hospedadorintermediario)

Espaa, sur deFrancia, Italia,

Grecia, Croacia,Bosnia, RepblicaCheca, Turqua yHungra (Fig. 2)

Perros

(y gatos)

Vermes oculares

Thelazia

callipaeda


DesconocidoArtrpodos,

probablementedpteros, vector

Italia, sur de Suizay Espaa

Perros y gatos

TABLA 4:Caractersticas de los principales vermes de los gatos en Europa:nematodos y vermes planos (cestodos) (continuacin).


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TABLA 5:Factores de riesgo para los principales vermes de gatos en Europa.

Algunos gatos tienen una predisposicin mayor a infectarse que otros, aunque la diferencia entre ellos no es absoluta.

Esta tabla subraya aquellos factores que incrementan esta predisposicin de los gatos a infectarse por determinados parsitos.Se ha diseado a partir de la informacin disponible en la bibliografa, pero no es resultado de una evaluacin formal del riesgo.

Las celdas coloreadas indican un riesgo mayor.

Vermes Tipo de gato Parsitosexternos Hbitat DietaDistribucin

y viajes

Cachorro Lactante Vaga-bundoPulgaso piojos Gateras Exterior

Roedores/anfibios/reptiles

Molus-cos

Carnecruda/

vsceras

Vermes intestinales

Ascridos

Toxocara cati + + + + + + +

Toxascaris

leonina + +

Ancylostmidos

Ancylostoma

tubaeforme+ + + +

Europacontinental

Uncinaria

stenocephala+

Vermes planos

Taenia

taeniaeformis+ +

Mesocestoides

spp.*

Dipylidiumcaninum + + +

Echinococcus

multilocularis+ + Europa central


Vermes del corazn

Dirofilaria

immitis+

Portugal,Espaa, sur deFrancia, Italia,

Grecia, Croacia,Bosnia,

RepblicaCheca y

Turqua (Fig. 2)Vermes pulmonares

Aelurostron-

gylus

abstrusus

Troglostrogylus

spp.

+ + + +

Portugal,Espaa, sur deFrancia, Italia,

Grecia, Croacia,Bosnia,

RepblicaCheca y

Turqua (Fig. 2)


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Diagnstico de infecciones por helmintos

DIAGNSTICO DE INFECCIONES

POR HELMINTOSLas infecciones patentes de todos los vermes que se han mencionado pueden identificarse

mediante un examen coprolgico, excepto en el caso de D. immitisy D. repens en los que

se examina una muestra de sangre para detectar microfilarias, antgenos o anticuerpos (slo

en gatos) (Tablas 6 y 7). El anlisis coprolgico debe realizarse a partir de un mnimo de 3 a

5 g de heces y puede efectuarse mediante la tcnica de Telemann o cualquier otra tcnica de

flotacin (Tablas 6 y 7).

Los huevos de los ascridos, ancilostmidos, tricridos, y cestodos se reconocen fcilmen-

te. En algunos casos se puede estimar la carga parasitaria a partir del nmero de huevos

presentes en la muestra. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en los ascridos como

Toxocara, se ha descrito una correlacin negativa entre la fecundidad y el nmero de vermes

adultos. Dado que los perros y los gatos ingieren heces, se deben eliminar los falsos positivos

debidos a la coprofagia.

En los animales parasitados que excretan larvas (L1) en las heces (vermes pulmonares), las

muestras deberan analizarse mediante la tcnica de Baermann (Tablas 6 y 7). Para el diag-

nstico de A. vasorum se deben analizar las heces de tres das consecutivos debido a la

excrecin variable. La muestra de heces debe recogerse a partir de una deposicin fresca y

no deben recogerse del suelo de los patios/cheniles de las perreras. Las larvas pueden estar

enrolladas o muy activas en movimiento. La diferenciacin de las larva 1 (L1) se basa en el

tamao y la morfologa del extremo distal. El anlisis puede repetirse cada 7 a 10 das tras

el primer tratamiento con benzimidazoles como el fenbendazol, o tres semanas tras el trata-

miento con lactonas macrolticas como son la moxidectina o milbemicina, para comprobar

que el tratamiento ha sido efectivo en la eliminacin de los vermes adultos. Si las larvas persis-

ten se recomienda monitorizar durante tres semanas, repitiendo el tratamiento antiparasitario.

En los perros que muestren signos clnicos por angiostrongilosis debe hacerse una valoracin

completa del sistema circulatorio y pulmonar y de los parmetros de coagulacin. Aunque no

estn disponibles comercialmente todava, actualmente estn en desarrollo pruebas serolgi-

cas y de deteccin de antgenos y pruebas de ADN.

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TABLA 6:Infeccin por vermes en perros: principales signos clnicos y diagnstico.

Parsitos Signos clnicos Muestra Diagnstico

Vermes intestinales

Toxocaracanis

Formas subclnicas con baja cargaparasitaria, en cargas parasitarias

elevadas puede apareceradelgazamiento y abdomen

atonelado en cachorros.Un gran nmero de vermes puede

provocar obstruccin intestinalo intususcepcin

3-5 g de heces(frescas o preservadas)

Deteccin de huevos por flotacin

Toxascaris leoninaEn la mayora de los casos

formas subclnicas3-5 g de heces

(frescas o preservadas)Deteccin de huevos por flotacin

Ancylostmidos

Ancylostoma

caninum,Uncinaria

stenocephala

Diarrea, diarrea sanguinolenta en

el caso deAncylostoma caninum,prdida de peso y anemia. Puedenser cuadros agudos o crnicos

3-5 g de heces(frescas o preservadas) Deteccin de huevos por flotacin

Trichurisvulpis

Formas subclnicas, peroinfecciones masivas se asocian condiarrea, anemia y prdida de peso

3-5 g de heces(frescas o preservadas)

Deteccin de huevos porsedimentacin y flotacin

Vermes planos

Taeniaspp.

incluyendo

T. hydatigena,

T. multiceps,

T. ovis, T. pisiformis

SubclnicaProglotisen heces

Proglotis visibles macroscpicamentecon un solo poro genital; huevos de

tnidos en heces (ver el diagnstico deEchinococcuspara su diferenciacin

con los huevos de Taeniaspp.)

Dipylidium

caninum

En la mayora de los casosforma subclnica, prurito anal

Proglotisen heces

Proglotis de tamao similar a los de

Taeniaspp. pero morfolgicamentediferentes ya que presentan dos porosgenitales; pueden observarse en

las heces al microscopio las proglotiscon los huevos agrupados

Echinococcus

granulosus,

E. multilocularis

Forma subclnica

Un mnimo de 4 gde heces; la congelacin

de las heces a -80Cdestruye los huevos

Morfologa y tamao de proglotis;deteccin de huevos mediante

flotacin, sedimentacin o tcnicascombinadas (sensibilidad reducida,los huevos de tnidos no pueden

diferenciarse morfolgicamente entres); la deteccin de coproantgenospermite la deteccin de infeccionesprepatentes 10 das p.i. Sensibilidad

superior al 90% si hay ms de50 vermes, reducida si hay menos)*.La PCR/secuenciacin permiten la

identificacin de especies y genotiposa partir de huevos aislados o proglotis*

* Solamente en laboratorios especializados; ** etilendiaminotetraacetico; p.i. post infeccin.


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TABLA 6:Infeccin por vermes en perros: principales signos clnicos y diagnstico (continuacin).


Vermes del corazn

Dirofilaria immitis

Forma subclnica con cargasparasitarias bajas; Primera

manifestacin clnica 5-7 mesesp.i., prdida de peso, disnea,tos persistente, intolerancia al

ejercicio. Enfermedad crnica: tos,taquicardia. Sndrome de vena

cava: taquipnea

2 a 4 ml de sangreen EDTA

1 ml de suero o plasma

Deteccin de microfilarias a partirde 6,2 meses p.i..; la deteccin

mejora mediante la concentracinde microfilarias por filtracin y/o

tcnica de Knott; las especies demicrofilarias pueden diferenciarse

mediante la identificacin morfolgica,bioqumica o molecular*.

Antgenos circulantes* (a partirde 5 meses p.i.; sensibilidad

alrededor del 90% si hay 1 hembrao casi del 100% si hay ms)

Gusano francs del corazn

Angiostrongylus

vasorum

A menudo formas subclnicas;signos cardiovasculares yrespiratorios: tos, disnea,

coagulopata (ej.: petequias,equimosis, anemia),signos neurolgicos

Heces frescas (un mnimode 4 g) o lquido

de lavado bronquial

Deteccin de larvas vivas enheces frescas empleando el

mtodo de Baermann, o deteccinmicroscpica de larvas en elmaterial del lavado bronquial.

Serologa (ELISA)

Deteccin molecular (PCR)

Vermes pulmonares

Crenosomavulpis,

Oslerusosleri,

Filaroidesspp.

Signos respiratorios, tos yposible intolerancia al ejercicio

Heces frescas(un mnimo de 4 g) o lquido

de lavado bronquial

Deteccin de larvas vivas enheces frescas empleando el

mtodo de Baermann, o deteccinmicroscpica de larvas en elmaterial del lavado bronquial

Vermes subcutneos

Dirofilaria repensLa mayora son formas subclnicas;

lesiones subcutneas2-4 ml de sangre

en EDTA

Deteccin de microfilarias a partirde 6,2-8 meses p.i.; la deteccin

mejora mediante concentracin demicrofilarias por filtracin y/o tcnicade Knott. Las microfilarias pueden

diferenciarse en especies empleandola identificacin morfolgica,

bioqumica o molecular*

Vermes oculares

Thelazia

callipaeda

Blefarospasmo y lagrimeo.Conjuntivitis mucopurulenta

en infecciones masivas

Material delsaco conjuntival

Deteccin de adultos o fases larvariasen las muestras de lgrima de la

superficie ocular y saco conjuntival



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TABLA 7:Infeccin por vermes en gatos: principales signos clnicos y diagnstico.


Nematodos intestinales

Toxocaracati

Forma subclnica con baja cargaparasitaria, en cargas parasitarias

elevadas puede aparecer caquexiay abdomen atonelado en gatitos.

Un gran nmero de vermes puedeprovocar obstruccin intestinalo intususcepcin; Neumonas

ocasionales en gatitos

3-5 g de heces(frescas o

preservadas)Deteccin de huevos por flotacin

Toxascaris

leonina

En la mayora de casos formassubclnicas

3-5 g de heces(frescas o

preservadas)Deteccin de huevos por flotacin

Vermes gancho:

Ancylostoma

tubaeforme,Uncinaria

stenocephala

Diarrea, diarrea sanguinolenta en

el caso deA. tubaeforme; prdidade peso y anemia. Pueden sersignos agudos o crnicos

3-5 g de heces

(frescas opreservadas)

Deteccin de huevos por flotacin

Vermes planos

Taenia

taeniaformisForma subclnica Proglotis en heces

Proglotis visibles macroscpicamente con unporo genital nico; huevos de tnidos en heces

(ver el diagnstico de Echinococcuspara sudiferenciacin de los huevos de Taeniaspp.)

Dipylidium

caninum

En la mayora de casosformas subclnicas

Proglotis en heces

Proglotis de tamao similar a los de Taeniaspp. pero morfolgicamente diferentes ya quepresentan dos poros genitales; en las heces,

pueden observarse al microscopio las proglotiscon los huevos agrupados (cpsulas ovgeras)

Echinococcus

multilocularisForma subclnica

Un mnimo de4 g de heces; lacongelacin de

las heces a -80Cmata los huevos

Morfologa y tamao de proglotis; deteccinde huevos mediante flotacin, sedimentacino tcnicas combinadas (sensibilidad reducida,los huevos de tnidos no pueden diferenciarse

morfolgicamente entre s); la PCR/secuenciacinpermiten la identificacin de especies

(a partir de huevos aislados o proglotis)*

Vermes del corazn

Dirofilaria

immitis

Forma subclnica con bajas

cargas parasitarias; primeramanifestacin cuando los vermesllegan al corazn; posteriormente

signos graves asociados a lamuerte de los vermes como son

tos, taquicardia y taquipnea.(HARD)

2 a 4 ml de sangreen EDTA

1 ml de sueroo plasma

Deteccin de microfilarias y/o anticuerpos;la deteccin de microfilarias a partir de

8 meses p.i. puede ser negativa pues losniveles pueden ser muy bajos en gatos.

La deteccin puede mejorarse mediante laconcentracin de microfilarias por la tcnica

de filtracin y/o tcnica de Knott. Las especiesde microfilarias pueden diferenciarse mediante

sistemas de identificacin morfolgicos,bioqumicos o moleculares*; la deteccin deanticuerpos es una tcnica sensible, pero

puede ser positiva en casos de infeccionesprepatentes. El diagnstico definitivo de la

dirofilariosis en gatos a menudo slo puedeobtenerse mediante la aplicacin conjunta depruebas hematolgicas y serolgicas juntocon radiografa de trax y ecocardiografa


HARD: Heartworm associated respiratory disease. Enfermedad respiratoria asociada al verme del corazn.


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TABLA 7:Infeccin por vermes en gatos: principales signos clnicos y diagnstico (continuacin).


Vermes pulmonares

Aelurostrongylus

abstrusus

Signos respiratorios, tos y posibleintolerancia al ejercicio

Heces frescas(un mnimo de 4 g)o lquido de lavado

bronquial

Deteccin de larvas vivas en heces frescasempleando el mtodo de Baermann,

o deteccin microscpica de larvas enel material del lavado bronquial

Vermes subcutneos

DirofilariarepensLa mayora formas subclnicas;

lesiones subcutneas2-4 ml de sangre

en EDTA

Deteccin de microfilarias a partir de6,2 meses p.i.; la deteccin mejora

mediante la concentracin de microfilariaspor filtracin y/o tcnica de de Knott.Las microfilarias pueden diferenciarse

en especies empleando la identificacinmorfolgica, bioqumica o molecular*

Vermes oculares

Thelazia

callipaedaBlefarospasmo y lagrimeo

Material de lasuperficie ocular

Deteccin de adultos o fases larvarias en lasmuestras de lgrima de la superficie ocular

y saco conjuntival



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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Prevencin de enfermedades zoonsicas

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PREVENCIN DE ENFERMEDADES

ZOONSICASConsideraciones para los propietarios sobrela prevencin de enfermedades zoonsicasLas medidas importantes en la prevencin de enfermedades zoonsicas para los propietarios

de mascotas son:

Practicar una buena higiene personal, sobre todo lavarse las manos despus de tocar a

los animales y antes de comer.

Controlar las infecciones parasitarias de las mascotas mediante tratamientos especficos

de forma regular y/o la realizacin de pruebas diagnsticas regulares.

Impedir las infecciones reduciendo, siempre que sea posible, la posibilidad de que la mas-

cota las adquiera.

Eliminar regularmente las heces para reducir la contaminacin ambiental de las fases pa-

rasitarias infectantes.

Minimizar la exposicin de los nios, en particular, a los ambientes potencialmente conta-

minados y educarles en una buena higiene personal. Procurar que lleven las uas cortas.

Lavar a los animales con regularidad para minimizar el riesgo de contaminacin del pelo

con huevos y/o proglotis.

Las personas en contacto con animales que pueden transmitir parsitos zoonsicos deben

ser advertidas de los riesgos y ser conscientes de que los riesgos para la salud se incremen-

tan con la gestacin, otras enfermedades concomitantes y estados de inmunosupresin.

Esta informacin debe llegar mediante los mdicos y veterinarios a todos los interesados

aunque no hayan sufrido una parasitosis previamente, ni los dueos ni sus familias.

A este respecto, deben tener especial cuidado:

Los individuos inmunocomprometidos como:ancianos, personas diabticas, perso-

nas con infeccin por VIH, pacientes sometidos a quimioterapia, trasplantes de rganos o

tratamientos para enfermedades autoinmunes.

Otros grupos susceptibles:mujeres embarazadas, bebs y nios pequeos y las per-

sonas con discapacidad mental.

Personas con riesgos laborales especficos como los granjeros, cuidadores de perreras/

gateras y albergues o cazadores.

Educacin del personal sanitario,propietarios de mascotas y ciudadanaLos protocolos para el control de las infecciones parasitarias deben ser comunicados a todos

los veterinarios y personal auxiliar y debe aplicarse correctamente. El conocimiento de las

zoonosis parasitarias, incluyendo las manifestaciones clnicas en personas y particularmente

en los nios deben difundirse a los profesionales mdicos mediante los medios de informa-

cin escrito. La cooperacin entre la profesin mdica y veterinaria debe estar organizada

convenientemente destacando sus beneficios con respecto al control de las zoonosis.

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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Otras informaciones de inters

Los propietarios de mascotas deberan ser informados sobre los riesgos de las infecciones

parasitarias para la salud, no slo de sus mascotas sino tambin de los miembros de la fami-

lia y de todas las personas que convivan en el entorno de sus mascotas. La distribucin de

material informativo en las clnicas veterinarias, tiendas de animales, paneles o pginas webespecficas son muy tiles para ello. La desparasitacin regular o los programas de control

sanitario de las mascotas deben ser suficientemente claros para el pblico en general por par-

te del veterinario, los auxiliares y todas aquellas personas relacionadas con la sanidad animal

(ej. marcando alertas en el calendario anual). Los propietarios responsables de perros y gatos

pueden reducir as reducir sus preocupaciones relacionadas con la salud pblica.

OTRAS INFORMACIONESDE INTERSPuede obtenerse informacin adicional y otros recursos en www.esccap.org.7


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Apndice 1. Visin general

VISIN GENERAL

ESCCAP (Consejo Cientfico Europeo sobre los Parsitos en Animales de Compaa, de su

nombre en ingls, European Scientific Counsel Companion Animal Parasites) es una organi-

zacin independiente y sin nimo de lucro cuyo objetivo es desarrollar guas para el control y

tratamiento de las infecciones por parsitos en los animales de compaa. Con las recomen-

daciones adecuadas puede minimizarse el riesgo de enfermedades y transmisin de parsi-

tos entre animales y humanos. ESCCAP aspira a que en Europa, los parsitos ya no sean una

amenaza para la salud y el bienestar de las mascotas ni para el hombre.

Existe una gran variedad de parsitos con distinta relevancia en Europa y, las guas ESCCAP

resumen esta situacin haciendo hincapi en las diferencias ms importantes entre los pa-

rsitos y las distintas reas geogrficas europeas en las que se hace necesario recomendar

medidas de control especficas.

ESCCAP opina que: Los veterinarios y los propietarios de mascotas deberan tomar medidas para proteger a

los animales de compaa de las infecciones por parsitos.

Los veterinarios y los propietarios deberan proteger a las mascotas de los riesgos asocia-

dos a desplazamientos/viajes y a las posibles consecuencias en el cambio de situaciones

epidemiolgicas, con la exportacin o importacin de especies de parsitos no-endmicas.

Los veterinarios, los propietarios y los mdicos deberan trabajar juntos para reducir los

riesgos asociados a la transmisin zoonsica de enfermedades parasitarias.

Los veterinarios deberan informar a los propietarios sobre los riesgos de infeccin y lasenfermedades producidas por los distintos parsitos, as como de las medidas de control

para minimizar dicho riesgo.

Los veterinarios deberan informar a los propietarios sobre los parsitos para que stos

sean capaces de actuar de forma responsable respecto a la vida de su mascota y otros

animales y de personas de la comunidad.

Siempre que sea necesario, los veterinarios deberan llevar a cabo pruebas diagnsticas

adecuadas para determinar el estado infecciosos del animal para poder aconsejar el mejor.

Para llegar a estos objetivos, ESCCAP produce cada una de las guas en distintos formatos:

Gua completa para veterinarios clnicos y veterinarios parasitlogos.

Traducciones, reseas, adaptaciones y versiones resumidas de las guas que recogen lasnecesidades de las distintas regiones y pases de Europa.

Renuncia de responsabilidadSe han realizado todos los esfuerzos para que la informacin de las guas, que se basa en la

experiencia de los autores, sea precisa. Sin embargo, los autores y editores se hallan exentos

de cualquier responsabilidad derivada de la mala interpretacin de la informacin aqu recogi-

da y de la garanta implcita. ESCCAP enfatiza las diferencias regionales y regulaciones locales

siempre deben tenerse en cuenta antes de seguir las recomendaciones ESCCAP. Todas las

dosis e indicaciones son recomendaciones y los veterinarios deben consultar las fichas tcni-

cas de cada producto aprobadas en su regin.

APNDICE 1


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GUA ESCCAP NO1 2 EDICINC Visin general


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Gua ESCCAP N 1Segunda edicin* - Diciembre 2014

*Esta edicin reemplaza a la Gua N 1 primera edicin

EDITADA CON EL CONSENTIMIENTO DE BAYER ANIMAL HEALTH,MERIAL ANIMAL HE ALTH, MSD ANIMAL HEALTH, ZOETIS ANIMAL HEALTH AND ELANCO AN IMAL HEALTH

ISBN 978-1-907259-16-6

ESCCAP SecretariatThe Mews Studio, Portland Road, Malvern, Worcestershire, WR14 2TA, United Kingdom

Control de vermesen perros y gatos

control de vermes en perros y gatos-guía esccap2014

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