Joely Ramos Ortiz, Andrea Rivera Lorenzo,

Yaizalie Padilla, Paola C. Marty

Ariana Mari Rivera, Alejandra M. del Rio

Loraine Irizarry, Hildaliz Cruz

Edwin Cruz y Carlos Grana

El control de peso es un tema al cual hay que

darle mucho énfasis e importancia como

futuros enfermeros y enfermeras ya que este

es un problema actual en la sociedad

puertorriqueña y americana que está

afectando la salud de la población. A

continuación se estará evaluando la obesidad

y sus complicaciones en las distintas etapas

de desarrollo.

Al final la charla de hoy los estudiantes

podrán:

Definir la obesidad.

Identificar rasgos de una persona obesa.

Conocer la alimentación adecuada de cada

etapa.

Orientar a pacientes acerca de los diferentes

tratamientos.

Obesidad en la etapa:

Infantil

Niñez

Adolescente

Adulto

Envejeciente

Es un trastorno metabólico que conduce a

una excesiva acumulación de energía en

forma de grasa corporal en relación con el

valor esperado según el sexo, talla y edad.

En los niños obesos la definición de obesidad

puede no ser siempre precisa, debido a que

muchas veces se observa también en ellos un

aumento de la masa libre de grasa.

Según el BMI el peso normal y el sobre peso

varian entre los rangos de:

Bajo peso es menor de 18.5

Peso saludable 18.5 a 24.9

Sobre peso 25.0 a 29.9

Obesidad clase 1 es de 30.0 a 34.9

Obesidad clase 2 es de 35.0 a 39.9

Obesidad clase 3 es de ≥ 40.0

Existen dos tipos de obesidad, androide o cuerpo

de manzana y la ginoide o cuerpo de pera. La

obesidad androide se caracteriza por la

concentración de grasa en el abdomen, mientras

que la obesidad ginoide la grasa se concentra en

las caderas y gluteos.

La circunferencia del hombre debe de ser de

40´pulgadas y la mujer es de 35´pulgadas, una

aumento en esto indica sobre peso.

Puerto Rico es el segundo país con mayor

incidencia de obesidad y sobrepeso de

adultos en América luego de los Estados

Unidos, reveló la Sociedad Puertorriqueña de

Cardiología.

Un 43% de los jóvenes de 12 a 16 años tienen

problemas de peso.

Andrea Rivera

Joely Ramos

La obesidad infantil es categorizada de o a 2 años de edad.

La obesidad en el infante es una enfermedad crónica por acumulamiento excesivo de tejido adiposo en el organismo con alteraciones metabólicas.

El rango de peso de un infante (neonatos) saludable va desde 5.5 lbs. A 8.82 lbs. <5.5 bajo peso

>8.82 sobre peso

Genéticas

Factores ambientales

Salud de la madre ( durante el embarazo )

Historial personal o familiar del neonato fuera del

AEG (edad apropiada gestacional).

Alteraciones hipotalámicas

Hipotiroidismo

Dificultad respiratoria

Ahogo

Interferencia en el sueño

Somnolencia

Problemas Ortopédicos

Diabetes

Asma

Problemas Psicológicas

Modificar el estilo de vida y la alimentación

Dieta

Ejercicio

Consulta medica

Esta variaría según la necesidad del infante.

Cirugía (de ser necesario)

El neonato 0-27 días, solo leche materna o

suplemento de esta.

Se recomienda la leche materna hasta el

año, pero si esta no es suficiente para

sostener al bebe se puede implementar la

comida, según su etapa, a la alimentación de

este.

Al año las porciones adecuadas serian Carnes 2 a 3

Lácteos 2 a 3

Verduras 3 a 4

Frutas 2 a 4

Carbohidratos 6 a 8

Estas porciones se deben ser divididas en cinco comidas diarias. 25% desayuno

30% almuerzo

30% cena

15% meriendas

Dificultad para respirar

Apnea del sueño

Problemas ortopédicos

Trastornos cutáneos

Tumefacción de pies y tobillos

Hay un número de razones para estar

preocupados por el sobrepeso en niños:

Al menos el 70% de los niños con sobrepeso

se convierten en adultos con sobrepeso.

A medida que crecen, hay un riesgo más alto

de enfermedades cardiacas, presión

sanguínea alta y otros problemas.

Niños con sobrepeso están desarrollando

diabetes Tipo II y síndrome metabólico (un

factor de riesgo importante para la apoplejía

y los ataques cardiacos)

Los niños con sobrepeso pueden sufrir de

baja autoestima y de provocación por parte

de sus compañeros.

Dieta con restricción energética

Aumento de la actividad física

Apoyo familiar

Aplicación de técnicas sencillas de

modificación de la conducta

Reeducación nutricional

Mejorar los hábitos alimentarios

Incrementar la actividad física

Pactar con el niño la pérdida de peso

Mantener la pérdida de peso

Preservar el gusto y la satisfacción por la

comida

Mejorar la calidad de vida

Debe consumir:

Frutas

Vegetales ( limitar papa, batata o maíz)

Agua mineral

Caldo de verduras

Cereales integrales

Leche descremada

NO debe consumir:

Alimentos ricos en grasas ( frituras,

aperitivos, bollería, etc.)

Bebidas azucaradas

Leche entera

Yogurt entero

Exceso de sal

Productos de repostería

Dulces

Fruta: 3 raciones diarias.

Lácteos: 3 raciones diarias.

Carne y pescado: alternar un día carne otro pescado.

Huevos: 4 ó 5 a la semana.

Legumbres: 1 ó 2 veces a la semana todo el año.

Verduras y hortalizas: 2 raciones diarias. Lo ideal es darle una ración a la comida y otra a la cena.

Cereales (pan): 1 ó 2 raciones diarias.

Arroz: 2 ó 3 raciones a la semana.

Pasta: 2 ó 4 raciones a la semana.

Involucrar al niño en la planificación del

menú.

Promoverle la actividad física.

Educar y orientar a la familia, sobre la dieta

que el niño debe seguir y lo importante que

es la actividad física en conjunto a la buena

nutrición (basada en las necesidades del

niño).

Evitar el consumo de medicamentos o

remedios para bajar de peso.

Alejandra M. del Rio

Ariana Mari Rivera

Mala alimentación

Sedentarismo

Genéticas

Hábitos alimenticios de los padres

Depresión

Tener algún padre obeso

Entre otras

Cardiacos

Colesterol

En la piel

Diabetes

Depresión

Ansiedad

Baja Autoestima

Dietas

Ejercicio Físico

Medicamentos

Orlistat

Sibutramina

Crear hábitos alimenticios positivos y

estímulos para ejercitarse.

No utilizar insatisfacción de la imagen

corporal como motivación.

Motivar al joven a comidas mas saludables y

ejercicios con la familia.

Hablar menos de peso y más de salud.

Tomar en cuenta aspectos emocionales.

Reducir el consumo de azúcar.

Evitar los refrescos.

Evitar los dulces y la comida chatarra.

Incluir ensaladas y frutas.

Llevar a cabo actividad física.

Desayuno:

Frutas, leche y cereales

Merienda

Fruta, pan, queso o (similar)

Almuerzo

Pasta, verdura o legumbre

Carne o pescado (1 ración)

Pan

Fruta

Merienda

Pan, jamón o (similar)

Cena

Verdura o pasta

Huevos o pescado

Pan

Fruta

Alimento Porción

Leche o yogurt (lácteos)

Queso

200-250 ml

100-150 g

Carne

Pescado

Jamón cocido

Huevo

Pollo

150 g

150 g

100-150 g

2 unidades

Palma de la mano

Pan

Arroz o pasta

Papas

Legumbres

100 g

100 g

300 g

100g

Frutas en general 150 g

Verduras en general 200-250 g

Loraine Irizarry

Hildaliz Cruz

Muchos problemas físicos están relacionados

con la obesidad, como la dificultad para

respirar, el dolor en las rodillas y espalda y

problemas en la piel.

La obesidad aumenta las posibilidades de

padecer artritis en la rodilla y cadera.

Igualmente, la obesidad y sus problemas

relacionados aumentan las posibilidades de

morir a una edad más joven.

Genéticos

Socioeconómicos

Psicológicos

Hormonales

Relativos al desarrollo

Reducida actividad física

Presión alta

• Enfermedades relacionadas con el

endurecimiento de las arterias

• Coágulos sanguíneos en el corazón o en el

cerebro

• Diabetes

• Piedras biliares

• Algunos tipos de cáncer

• Dificultades en la movilidad

Enfermedades cardiovasculares

Diabetes mellitus

Cáncer

A veces algunas personas se refugian en la

comida cuando tienen problemas

emocionales por ejemplo: cuando están

tristes, preocupadas, ansiosas, o estresadas.

El tratamiento para la obesidad es muy

variado, este debe comenzar con una

valoración medica, y seguir con el desarrollo

de un plan: psicológico, terapias, medicación

para mejorar la ansiedad, la depresión y

otros trastornos, hospitalización y asesoría

nutricional, pero principalmente es la fuerza

de voluntad del paciente lo que ayudara el

mejoramiento de su salud.

Aunque los genes influyen mucho sobre el

tipo y el tamaño corporal, el ambiente y el

estilo de vida, como elecciones alimentarías

insanas (comidas rápidas) y en los hábitos

familiares (comer delante de la televisión ).

Las bebidas ricas en calorías y de escaso

valor nutritivo, las variaciones grandes y el

sedentarismo también están contribuyendo a

la actual epidemia de obesidad.

Edwin Cruz Gomez

Carlos Grana

En el anciano son múltiples los factores que influyen en este proceso. En primer lugar con el envejecimiento tanto en el hombre como en la mujer hay un incremento de tejido adiposo y una reducción de la masa (magra). Esto determina una reducción del metabolismo basal y una menor demanda energética.

A su vez, el gasto por actividad física se encuentra disminuido por la tendencia a una menor actividad (jubilación, pérdida de contacto social, aislamiento, mayor incidencia de enfermedades discapacitantes como la osteoartritis). Por lo general la ingesta se mantiene intacta.

Hipertensión arterial

Fatiga

Diabetes mellitus tipo II

Neoplasia

Cardiopatía isquémica

Trastornos:

Venosos

Linfáticos

Edemas cutáneos

Ejemplo de almuerzo balanceado :

3oz de Pollo asado.

½ Taza Vegetales Mixtos.

½ Taza arroz amarillo y habichuelas guisadas

Postre ½ Taza de Frutas .

8oz leche , café o té.

Dieta Se recomienda habitualmente una dieta hipocalórica,

reduciendo significativamente las grasas y eliminando los azúcares refinados. Se debe disminuir el aporte de hidratos de carbono y grasas y aumentar el de proteínas.

Ejercicio Físico El ejercicio debe adaptarse al nivel funcional del paciente, a su

discapacidad y a su historia de ejercicio. Idealmente debe mejorarse la capacidad aeróbica, la fuerza y la elasticidad. Es recomendable la realización de tres a cinco sesiones semanales de ejercicio aeróbico de 40 minutos de duración.

Control de Conducta El paciente debe realizar cambios en su hábito dietético, que

incluyan no solo el tipo, proporción y cantidad de alimentos, sino también la forma de prepararlos y consumirlos, los horarios, las frecuencias y también tener un claro registro de lo ingerido en cada comida, evitando las ingestas entre comidas. También es necesario un cambio del estilo de vida, el sedentarismo ante todo.

Con un Valor Calórico Total de 1900 kcal por día para la mujer y 2300 kcal para el hombre. Consta de un 52% de hidratos de carbono, un 26 % de grasas y un 22% de proteínas. Las proteínas se recomiendan en una cantidad, aproximadamente 50 gr/día para la mujer y 63 gr/día para el hombre.

Deben ser de alto valor biológico (provenientes de la leche, queso, huevo). Los hidratos de carbono deben ser complejos, de lenta absorción, provenientes de frutas, verduras y cereales integrales, evitando los azúcares refinados. Las grasas deben provenir de aceites vegetales, en lo posible ricos en omega 3 (CANOLA, Soja, Oliva).

Alcohol

Azúcar

Bizcochos

Caramelos

Carnes

Chocolate

Dulces

Helados

Gaseosas con azúcar

Manteca

Mantequilla

Mayonesa

Mermelada

Panes dulces

Pastas

Desequilibrio Nutricional: por exceso

Trastorno de la imagen corporal

Educar al paciente, que su peso no define lo

que vale como persona. De ésta manera

evitamos que tenga baja autoestima y

promovemos que se sientan bien con ellos

mismos; lo que los ayudará y motivará a

cooperar para lograr un cambio de estilo de

vida.

Educar sobre la nutrición balanceada.

La obesidad es una enfermedad de suma

importancia en cualquier etapa de la vida.

Por esta razón es esencial prevenir promover

y educar a las personas sobre los hábitos

alimenticios y promover la actividad física

saludable en las distintas etapas de la vida.

Como futuros enfermeros y enfermeras

tenemos que crear conciencia de la gravedad

de la situación para de esta manera poder

ayudar a los pacientes y en nuestra sociedad.

Guia Infantil. (2010). Obesidad. Recuperado

el 28 de abril de 2010, de

Nutrition. (2008). Dieta. Recuperado el 28 de

abril de 2010, de

http://www.guiainfantil.com/salud/obesidad/index.htm

http://www.nutricion.pro/24-10

2008/alimentación/menu-de-dieta-para-

ninos-de-4-a-11-años

http://www.adelgazar.net/n05124.htm

http://www.healtharticles-

lk.com/articles/8194/1/La-obesidad-en-

adolescentes-/Page1.html

http://www.tendencias21.net/notes/Descub

ren-nueva-causa-de-obesidad-en-

adolescentes-los-padres_b1237522.html