CONTRATO DE COLABORACICONTRATO DE COLABORACIÓÓN PN PÚÚBLICOBLICO--PRIVADA PRIVADA

EXPERIENCIA PREXPERIENCIA PRÁÁCTICA DEL CTICA DEL SERVICIO MURCIANO DE SALUDSERVICIO MURCIANO DE SALUD

ENCARNA ZAMORA ROS – JEFA DE SERVICIO DE OBRAS Y CONTRATACIÓN – SERVICIO MURCIANO DE SALUD – encarnacion.zamora@carm.es

Año 2009: se está finalizando la construcción de dos hospitales en la Región de Murcia, cuyo inicio de actividad está previsto para 2011

Hospital de Santa Lucía (Cartagena)Hospital Los Arcos del Mar Menor (San Javier)

Sector en continuo cambio, donde la tecnología juega un papel fundamental

La Ley 30/2007, en su artículo 11 introduce el Contrato de Colaboración Público-Privada

Razones tecnológicas:Integración de las soluciones: hospital sin papelesContinuos cambios en el sector sanitario

Razones financieras:Posibilidad de aplazar el pago (financiación)Economías de escala, rappels

Razones operativas:Externalización del mantenimientoTraslado de riesgos al adjudicatario

Razones empíricas:¿Está preparado un hospital para adquirir 18.000 elementos?¿Es eficiente tramitar diferentes expedientes de suministro por Servicios?

Razones organizativas:Alejar a los médicos de la toma de decisiones

Propuesta de la Dirección General de Asistencia Sanitaria

Necesidad de equipar, mantener y trasladar los hospitales

Propuesta de la Secretaría General TécnicaEstrategias a seguir en el procedimientoQué se incluye en el objeto del contrato

Resolución del Gerente, nombrando a los miembros de la Mesa Especial de Diálogo Competitivo:

Presidente y SecretariaVocales Ordinarios (3) Vocales Especiales (5)

Informe de viabilidad económica de la Subdirección Económica

En el DEP se justifica la necesidad de hacer un CPP desde diversos puntos de vista (art. 118 de la LCSP)

La asistencia sanitaria:Cambios demográficosActividad médica es dinámicaCambio organizativo muy importante: mejora de los procesos asistencialesLa evolución tecnológica

Objeto del contrato: un proyecto global e integrado que abarca diversas prestaciones

Búsqueda de un socio tecnológico capaz de aportar soluciones a las necesidades definidas por el Servicio Murciano de Salud

Justificación del procedimiento desde varios puntos de vista:

Técnico▪ Imposibilidad de determinar a priori las prestaciones

concretas a satisfacer▪ Incertidumbre sobre el futuro impacto de la reposición

y de la innovación sobre el objeto del proyecto▪ A través del diálogo se definirán las mejores

soluciones

Jurídico:▪ Objeto múltiple▪ Asunción de riesgos por parte del contratista

Económico:▪ Desde el punto de vista económico, es más rentable el

CPP que un contrato de suministro y los contratos de mantenimiento asociados

▪ El recurso al capital privado para financiar proyectos públicos genera un ahorro presupuestario y reduce los gastos de inversión

Realización de un estudio comparativo con las otras modalidades de contrato

Se concluye en la oportunidad de realizar un contrato de colaboración público-privada:

“Aquel en que una Administración pública encarga a una entidad de derecho privado, por un período determinado en función de la amortización de las inversiones, la realización de una actuación global e integrada, que además de la financiación de suministros necesarios para el cumplimiento de determinados objetivos de servicio público, comprende además, alguna de las siguientes actuaciones:

a) La instalación de suministros, así como su mantenimiento, actualización, renovación, explotación o gestiónb) La gestión integral de mantenimiento de instalaciones compleja

Una sola prestación integral: diseño y ejecución del proyecto de equipamiento integral de los hospitales, así como su mantenimiento, con una serie de prestaciones complementarias

Resolución de inicio del Gerente del SMS

Elaboración del Documento Descriptivo y del Programa Funcional

Estos documentos equivalen a los Pliegos de Cláusulas Administrativas Particulares (PCAP) y a los Pliegos de Prescripciones Técnicas (PPT) en cualquier otro contratoEstos documentos acabarán concretándose en el Documento Final de Necesidades

Objeto del contrato:Equipamiento clínico, infraestructura informática, traslado y formaciónMantenimiento y actualizaciónRenovación tecnológicaFinanciación

Régimen jurídico, plazo, recepción y garantía, remuneración contratista asociadas a deducciones, revisión de precios…

No se exige garantía provisional

Riesgos del contrato:Riesgo de disponibilidadRiesgo de obsolescencia

En el Documento Descriptivo está incluido el Programa Funcional

Aparece la Cartera de Servicios prevista para los nuevos hospitales

Se describe cómo se va a articular el Diálogo Competitivo

Requisitos de capacidad y de solvencia de los licitadores

Requerimientos técnicos de las diferentes prestaciones

Presupuesto licitación: desglosado por prestación

Criterios de Adjudicación:Criterios Subjetivos: ▪ Características de equipos (20 puntos)▪ Garantía, fiabilidad y disponibilidad (15 puntos)▪ Calidad de la solución técnica (10 puntos)

Criterios Objetivos: ▪ Oferta económica (30 puntos)▪ Mejoras (15 puntos)▪ Equipo de trabajo (10 puntos)

Se publica en el DOUE y en el BOE, y se presentan los candidatos

Se selecciona a los candidatos que cumplen los requisitos de solvencia exigidos, quedando excluidos dos de los cinco candidatos

A los seleccionados se les invita a presentar la PSI (Propuesta de Solución Inicial), en un plazo de 15 días naturales, que presentó a la Mesa cada una de las empresas seleccionadas

Artículo 163 y 164 de la LCSP

Se nombran Grupos de Trabajo de apoyo a la Mesa, por materias específicas:

EquipamientoMantenimientoInformáticaFormaciónTrasladoFinanciaciónLogística

El Presidente de la Mesa y la Secretaria asisten a las reuniones de los Grupos con las empresas.

Las reuniones se desarrollan en llamamientos sucesivos, e independientes, con cada una de las empresas

Contenido: intercambio de ideas, propuestas, aportaciones, etc., a fin de perfilar el mejor proyecto

De cada una de estas reuniones se levanta Acta

Siempre garantizando el principio de confidencialidad, se amplía la información a las empresas, y los Grupos de Trabajo elaboran las especificaciones de cada una de las diferentes prestaciones

Finalmente, se da por cerrado el diálogo mediante Resolución del Gerente en fecha 23 de diciembre de 2009

En la misma Resolución de cierre de diálogo se aprueba el Documento Final y se invita a los candidatos a que presenten su Oferta Final

Documento Final de Necesidades:Se concretan todas las prestacionesRégimen jurídicoSe especifican los criterios de adjudicación (mejoras)

Presentación de la Oferta Final en 2 sobres:Proposición TécnicaProposición Económica, mejoras y equipo de trabajo

Se concreta el plazo de ejecución en 15 años

En la ejecución, se tendrán en cuenta las diferentes prestaciones que conforman el objeto del contrato

Se distingue entre Actas de recepción (por Servicios) y Acta de puesta en funcionamiento(una por Hospital)

Comisiones de Seguimiento y Comisión Mixta:Habrá una Comisión de Seguimiento por cada hospitalA la Comisión Mixta asistirán ambos hospitales, junto con la Secretaría General Técnica

Recibidas las ofertas finales, y estudiadas las ofertas técnicas:

Se excluye a una de las tres empresas por no cumplir uno de los aspectos fundamentales del Documento FinalSe asigna puntuación a las otras dos

Se abre el sobre objetivoSe valoran los otros criterios de manera objetiva, tal y como se establecía en los Documentos

El contrato se formaliza el 17 de mayo de 2010En él se concretan algunos de los aspectos fundamentales

A partir de ese momento, empieza la ejecución del contrato:

Comienzan las obras de adecuación y suministro de equipamientoLas otras prestaciones se ponen en marcha en función de su necesidad

Importe de Licitación153,7 M€ (IVA incluido)▪ 54,9 M€ Equipamiento▪ 45,5 M€ Mantenimiento▪ 21,1 M€ Renovación▪ 19,4 M€ Financiación

Tiempo empleado: 16 meses hasta la firma

Importe de Adjudicación143,7 M€ (IVA Incluido)▪ 51,3 M€ Equipamiento▪ 38,8 M€ Mantenimiento▪ 24,9 M€ Renovación▪ 17,0 M€ Financiación

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