CONTENCION MECANICA DEL PACIENTE CONTENCION MECANICA DEL PACIENTE

CON TRASTORNO MENTALCON TRASTORNO MENTAL

PRESENTA:PRESENTA:M.S.P. Julio Cesar González CabreraM.S.P. Julio Cesar González Cabrera

HOSPITAL PSIQUIATRICOHOSPITAL PSIQUIATRICO

““DR. JOSE TORRES OROZCO”DR. JOSE TORRES OROZCO”

ANTECEDENTES HISTORICOSANTECEDENTES HISTORICOS

PHILLIPE PINEL(1745-1826)

SIGMUND FREUD(1856-1939)

PRECURSORES DE LA PSIQUIATRIAPRECURSORES DE LA PSIQUIATRIA

CONTENCION MECANICA DEL USUARIO CONTENCION MECANICA DEL USUARIO

PSIQUIATRICOPSIQUIATRICO Es una técnica Es una técnica terapéutica de terapéutica de contención física contención física utilizada en el usuario utilizada en el usuario con trastorno mental, con trastorno mental, con el fin de prevenir con el fin de prevenir riesgos como auto o riesgos como auto o heteroagresión y en heteroagresión y en situaciones situaciones especiales de riesgo. especiales de riesgo.

CONTENCION MECANICACONTENCION MECANICA

PACIENTESPACIENTES

INMUEBLEINMUEBLE EQUIPO EQUIPO

MULTIDICIPLINARIO MULTIDICIPLINARIO

INTEGRIDADINTEGRIDAD PACIENTEPACIENTE

OBJETIVOS

PROTEGER

CONTENCION MECANICACONTENCION MECANICA

AAutoagresión utoagresión AAgitación Psicomotriz gitación Psicomotriz EErrores de juicio y conducta rrores de juicio y conducta AAlucinaciones lucinaciones CCuadros delirantes uadros delirantes IInstalación de sonda y venoclisis nstalación de sonda y venoclisis IIdeas e intento de suicidio deas e intento de suicidio HHeteroagresión eteroagresión DDesequilibrio corporal. esequilibrio corporal.

ENF. URIBEENF. URIBE

L.E.P. GONZALEZL.E.P. GONZALEZ

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

Que exista la orden PRN y las ordenes de Que exista la orden PRN y las ordenes de sujeción.sujeción.

Conocer los procedimientos.Conocer los procedimientos. Conservar el control de la situación, permanecer Conservar el control de la situación, permanecer

en calma.en calma. Solicitar apoyo si es necesario.Solicitar apoyo si es necesario. Percatarse y trabajar en lo referente en los Percatarse y trabajar en lo referente en los

sentimientos del propio enfermero (a).sentimientos del propio enfermero (a). Informar del procedimiento y anotar en el Informar del procedimiento y anotar en el

expediente.expediente. Poner cuidado hacia el resto de pacientes, Poner cuidado hacia el resto de pacientes,

hasta que la crisis haya pasado. hasta que la crisis haya pasado.

1.- ANATOMO-FISIOLOGICOS 1.- ANATOMO-FISIOLOGICOS 2. PSICOLOGICOS2. PSICOLOGICOS

CONTENCION MECANICACONTENCION MECANICAENF. URIBEENF. URIBE

L.E.P GONZALEZL.E.P GONZALEZ

MATERIAL Y EQUIPOMATERIAL Y EQUIPO

PRECAUCIONESPRECAUCIONES

- No por más de 2 horas.- No por más de 2 horas. - Uso de sabanas y vendas.- Uso de sabanas y vendas. - No entorpecer la circulación.- No entorpecer la circulación. - Tratamiento, no castigo.- Tratamiento, no castigo. - Proteger piel con apositos.- Proteger piel con apositos. - Cubrebocas y guantes.- Cubrebocas y guantes. - Posición semifowler.- Posición semifowler. - Tomar los signos vitales.- Tomar los signos vitales. - Necesidades fisiológicos- Necesidades fisiológicos - Vigilancia constante de - Vigilancia constante de estado mental y general.estado mental y general.

PLAN DE CUIDADOS DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIAENFERMERIA

OBJETIVO OBJETIVO Impedir la agresión física o la actuación de impulsos que Impedir la agresión física o la actuación de impulsos que

pueda provocar daño al usuario o a los demás. pueda provocar daño al usuario o a los demás.

ACCIONES ACCIONES - Favorecer una relación de confianza con el paciente.- Favorecer una relación de confianza con el paciente.

- Anticiparse a episodios de agresividad cuando sea - Anticiparse a episodios de agresividad cuando sea posible. posible.

CONTENCIONCONTENCION

MECANICAMECANICA

OBJETIVOOBJETIVO Brindar un ambiente terapéutico.Brindar un ambiente terapéutico.

ACCIONES ACCIONES - Disminuir los estímulos ambientales, si el paciente se siente - Disminuir los estímulos ambientales, si el paciente se siente

amenazado, podrá percibir todo estímulo como una amenaza.amenazado, podrá percibir todo estímulo como una amenaza.

- Apagar el radio o televisión y/o reducir el volumen.- Apagar el radio o televisión y/o reducir el volumen.

- Disminuir la intensidad de la luz.- Disminuir la intensidad de la luz.

- Procurar que permanezca limpio tanto él como su unidad.- Procurar que permanezca limpio tanto él como su unidad.

- Solicitar a otros pacientes que abandonen el área.- Solicitar a otros pacientes que abandonen el área.

OBJETIVOOBJETIVO Favorecer la expresión de sentimientosFavorecer la expresión de sentimientos

ACCIONESACCIONES - Ante la hostilidad ayudarlo a que exprese - Ante la hostilidad ayudarlo a que exprese

estos sentimientos verbalmente. estos sentimientos verbalmente.

- No confrontar al usuario (saber escuchar)- No confrontar al usuario (saber escuchar)

PLAN DE CUIDADOSPLAN DE CUIDADOS

OBJETIVOOBJETIVOTRATAR CON EFICACIA Y SEGURIDAD AL PACIENTETRATAR CON EFICACIA Y SEGURIDAD AL PACIENTE

L.E.P JULIOL.E.P JULIO

ENF. OCTAVIOENF. OCTAVIO

CONTENCIONCONTENCION

MECANICAMECANICA

MARCO JURIDICOMARCO JURIDICO La La contención mecánicacontención mecánica es un procedimiento utilizado con es un procedimiento utilizado con

fines terapéuticos en el usuario. fines terapéuticos en el usuario.

NOM 004 del expediente clínico.NOM 004 del expediente clínico.

-De las notas medicas de hospitalización y de evolución, dicha -De las notas medicas de hospitalización y de evolución, dicha nota deberá contener como mínimo: signos vitales, resumen del nota deberá contener como mínimo: signos vitales, resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental, resultado de interrogatorio, exploración física y estado mental, resultado de estudios, diagnósticos y tratamiento. estudios, diagnósticos y tratamiento. Encontrando la contención Encontrando la contención mecánica indicada en las notas de ingreso, de evolución, o de mecánica indicada en las notas de ingreso, de evolución, o de intercurrencia.intercurrencia.

NOM 025 NOM 025 Prestación de servicios médicos psiquiátricos.Prestación de servicios médicos psiquiátricos.

- Proteger al paciente de riesgos.- Proteger al paciente de riesgos.

REGISTRO DE ENFERMERIAREGISTRO DE ENFERMERIA ANOTACIONES EN LA HOJA DE ENFERMERIA ANOTACIONES EN LA HOJA DE ENFERMERIA Anotar fecha y hora de la sujeción Anotar fecha y hora de la sujeción Causa de la sujeción Causa de la sujeción Tipo de Sujeción Tipo de Sujeción Región donde se aplicó Región donde se aplicó Duración Duración Hora en que se retira Hora en que se retira Condición física del paciente Condición física del paciente Reacción posterior del paciente Reacción posterior del paciente Nombre y firma del enfermero que la dirigióNombre y firma del enfermero que la dirigió. .

CUIDADOS POSTERIORESCUIDADOS POSTERIORES Retirar la sujeción cuidadosamente Retirar la sujeción cuidadosamente Revisar piel del paciente dar fricción con talco o alcohol siguiendo el Revisar piel del paciente dar fricción con talco o alcohol siguiendo el

retorno de la circulación retorno de la circulación Ayudarlo a vestirse (ropa limpia) Ayudarlo a vestirse (ropa limpia)

Tipos de sujecionTipos de sujecion

De cintura o caderaDe cintura o caderaDe miembros superiores (muñecas)De miembros superiores (muñecas)De miembros inferiores (tobillos)De miembros inferiores (tobillos)De tóraxDe tóraxDe miembros superiores con De miembros superiores con

deambulacióndeambulaciónTotalTotal

PREPARACION DE LA SABANA DE PREPARACION DE LA SABANA DE SUJECIONSUJECION

TIPOS DE SUJECIONTIPOS DE SUJECION

DE CINTURA O CADERADE CINTURA O CADERA

TIPOS DE TIPOS DE SUJECIONSUJECION

DE MIEMBROS SUPERIORESDE MIEMBROS SUPERIORES( MUÑECAS)( MUÑECAS)

L.E.P JULIOL.E.P JULIO

ENF. OCTAVIOENF. OCTAVIO

DE MIEMBROS INFERIORES (TOBILLOS)DE MIEMBROS INFERIORES (TOBILLOS)

TORAXTORAXCONTENCION CONTENCION

MECANICAMECANICA

SUJECION TOTALSUJECION TOTAL

DE MIEMBROS SUPERIORES DE MIEMBROS SUPERIORES CON DEAMBULACIONCON DEAMBULACION

CONTENCION CONTENCION MECANICAMECANICA

EQUIPO DE TRABAJOEQUIPO DE TRABAJO

¡GRACIAS!¡GRACIAS!