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CONSTRUYENDO UN PROYECTO DE VIDA CON PERSOMAS CON VIH: Experiencia grupal con personas que viven con VIH SIDA en el Hospital San Juan de Dios Karina Warner Cordero. Introducción Actualmente es poco probable que una persona que vive en esta sociedad globalizada y tenga acceso a medios de comunicación, no haya escuchado hablar acerca del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que constituyen una pandemia a nivel mundial, la cual no discrimina entre raza, género, condición social o edad. Esta enfermedad ha significado uno de los más grandes desafios para las ciencias, no solo por la manera en que afecta la salud fisica del (a) portador (a), sino también por el impacto que tiene en la vida emocional y social de la persona - familia, pareja, grupo de pares, relaciones laborales, rela- ciones interpersonales. La atención de esta población exige una intervención interdisciplinaria e integral que brinde respuesta ante las múltiples necesidades biopsico sociales que demandan. Respecto a Trabajo Social, la intervención profesional con las personas seropositivas, resulta esencial para facilitar procesos de cambio que beneficien la calidad de vida; fundamentalmente porque posterior al diagnóstico, la persona se halla ante crisis emocionales, mentales y sociales, que requieren la intervención profesional. El diagnóstico VIH positivo trastoca múltiples áreas de la persona, entre ellas el proyecto de vida personal, por lo cual resulta necesario la intervención profesional desde el Trabajo Social para su fortalecimiento o redefinición. A continuación se describe la problemática asociada al diagnóstico VIH SIDA en su relación con las consecuencias sociales y emocionales de la enfermedad, así como lo que acontece con estas personas en relación con su proyecto personal. Igualmente se describe la intervención profesional en esta pandemia enmarcada en una experiencia grupal socioeducativa desarrollada en el Servicio de Trabajo Social del Hospital San Juan de Dios. ¿Que es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida? El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad infecto contagiosa mayoritariamente de transmisión sexual, causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el cual afecta el sistema inmunológico. A partir de ello se producen enfermedades opor- tunistas que eventualmente, de acuerdo con la historia natural de la enfermedad, culmina con la muerte. (GÜell. 2003). Sin embargo, ser portador del VIH no significa poseer la enfermedad del SIDA; se puede vivir con el virus dentro de su cuerpo y no estar enferma (a estas personas se les llama seropositivas), lo cual actualmente puede lograrse gracias a la adherencia al tratamiento antirretroviral. (Éste se refiere al conjunto de fármacos que impiden la proliferación del virus y fortalece el sistema inmunológico, lo cual permite que las personas no desarrollen el SIDA). Las supuestas causas de la aparición del virus en el mundo a finales de la década de los setenta y a inicios de los ochenta aún no son claras, así como tampoco es certera la existencia de una cura para esta enfermedad. Lo que se reconoce con veracidad es que el VIH y las enfermedades causadas por éste constituyen un serio reto para el sector salud de la población mundial, desestabilizando sistemas de * Bachiller en Trabajo Social. Escuela de Trabajo Social. Universidad de Costa Rica 27

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CONSTRUYENDO UN PROYECTO DE VIDA CON PERSOMAS CONVIH:

Experiencia grupal con personas que viven con VIH SIDA en elHospital San Juan de Dios

Karina Warner Cordero.

Introducción

Actualmente es poco probable que una personaque vive en esta sociedad globalizada y tenga acceso amedios de comunicación, no haya escuchado hablaracerca del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) yel Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA),que constituyen una pandemia a nivel mundial, la cualno discrimina entre raza, género, condición social oedad.

Esta enfermedad ha significado uno de los másgrandes desafios para las ciencias, no solo por la maneraen que afecta la salud fisica del (a) portador (a), sinotambién por el impacto que tieneen la vida emocional y social de lapersona - familia, pareja, grupo depares, relaciones laborales, rela­ciones interpersonales.

La atención de estapoblación exige una intervencióninterdisciplinaria e integral quebrinde respuesta ante las múltiplesnecesidades biopsico sociales quedemandan.

Respecto a Trabajo Social, la intervenciónprofesional con las personas seropositivas, resultaesencial para facilitar procesos de cambio quebeneficien la calidad de vida; fundamentalmente porqueposterior al diagnóstico, la persona se halla ante crisisemocionales, mentales y sociales, que requieren laintervención profesional.

El diagnóstico VIH positivo trastoca múltiplesáreas de la persona, entre ellas el proyecto de vidapersonal, por lo cual resulta necesario la intervenciónprofesional desde el Trabajo Social para sufortalecimiento o redefinición.

A continuación se describe la problemáticaasociada al diagnóstico VIH SIDA en su relación con lasconsecuencias sociales y emocionales de la enfermedad,

así como lo que acontece con estas personas en relacióncon su proyecto personal.

Igualmente se describe la intervenciónprofesional en esta pandemia enmarcada en unaexperiencia grupal socioeducativa desarrollada en elServicio de Trabajo Social del Hospital San Juan deDios.

¿Que es el Síndrome deInmunodeficiencia Adquirida?

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida(SIDA) es una enfermedad infecto contagiosa

mayoritariamente de transmisiónsexual, causada por el Virus deInmunodeficiencia Humana(VIH), el cual afecta el sistemainmunológico. A partir de ello seproducen enfermedades opor­tunistas que eventualmente, deacuerdo con la historia natural dela enfermedad, culmina con lamuerte. (GÜell. 2003).

Sin embargo, ser portadordel VIH no significa poseer la

enfermedad del SIDA; se puede vivir con el virus dentrode su cuerpo y no estar enferma (a estas personas se lesllama seropositivas), lo cual actualmente puede lograrsegracias a la adherencia al tratamiento antirretroviral.(Éste se refiere al conjunto de fármacos que impiden laproliferación del virus y fortalece el sistemainmunológico, lo cual permite que las personas nodesarrollen el SIDA).

Las supuestas causas de la aparición del virusen el mundo a finales de la década de los setenta y ainicios de los ochenta aún no son claras, así comotampoco es certera la existencia de una cura para estaenfermedad. Lo que sí se reconoce con veracidad es queel VIH y las enfermedades causadas por ésteconstituyen un serio reto para el sector salud de lapoblación mundial, desestabilizando sistemas de

* Bachiller en Trabajo Social. Escuela de Trabajo Social. Universidad de Costa Rica 27

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atención de la salud de los países, incentivando lanecesidad de establecer políticas sociales y económicaspara la atención de las personliS que conviven con elvirus.

Pandemia de la enfermedad

Según Informes del Departamento de Controldel SIDA (2002) se reportan 2350 casos de SIDA desdeel inicio de la pandemia hasta julio del 2002, de loscuales 805 han fallecido. Sin embargo, Víquez yElizondo (1997:15) estiman que en Costa Rica, elnúmero de personas viviendo con este virus es superiory plantean un escenario de baja y alta incidencia de6.790 y 23250 personas respectivamente. Estas cifrasson conservadoras, dado que prevalece un problema desubregistro, que indica que más de un 40% de casos nose reportan. (GÜell. 2003).

Lo anterior indica que los casos de personasinfectadas por el VIH están en aumento, y el marco depolíticas sociales refleja que la prevención es casi nula;los diagnósticos aumentan en las clínicas y hospitales,sin discriminar los diferentes grupos etáreos.

Las autoridades sanitarias no esperan undescenso en la epidemia, principalmente por los índicesimaginados de población infectada que no conoce sudiagnóstico y que es transmisora a otras personas.

Igualmente, la población más afectada continúasiendo la población homosexual, no obstante, hombres ymujeres heterosexuales, niños (as) y adolescentes, sinimportar condición social o económica están más amenudo afectados (as) por la pandemia.

¿Qué significa socialmenteser portador (a)?

A nivel general se conocen los estragos quecausa el VIH / SIDA en la salud de las personas, y enmuchas ocasiones la enfermedad es asociada a unimaginario de un estado de salud muy deteriorado, ycasi siempre con marcas visibles en su cuerpo que "dela­tan" su enfermedad. Sin embargo, la sociedad pocoreconoce de lo que significa ser una persona portadora anivel social.

Inicialmente la enfermedad se asociómayoritariamente en la población homosexual ypersonas usuarias de drogas intravenosas, con lo cual serelacionó a la enfermedad exclusivamente con losestilos de vida de estas poblaciones. La asociación entreeste virus y la orientación sexual de las personas y losestilos de vida de éstas, dio paso a la construcción de unavisión mística y estereotipada con respecto a laenfermedad (GÜell. 2002).

Esta patología ha estado rodeada de un

conjunto de preJUiCiOS Y mitos que tornan dificil laaceptación de la enfermedad de las personasseropositivas, de sus familias y de la sociedad; debeagregarse que son reproducidos socialmente en unproceso en donde abunda la desinformación.

Ser portador significa "ser homosexual,prostituta, promiscuo (a), drogadicto (a), osencillamente una persona que por sus conductasinadecuadas" se merece como "castigo" la enfermedad ysus padecimientos.

Por consiguiente, recibir un diagnóstico VIHpositivo constituye una condena más que fisica, social ymoral, señalada y sancionada socialmente. No solo setrata de un diagnóstico asociado a la muerte, sino que elmismo es sinónimo de trasgresión, de clandestinidad,que condena a quienes lo sufren a la exclusión social(GÜell. 2003).

El VIH / SIDA pese a ser simplemente un virusel cual actualmente, puede ser visto como unaenfermedad crónica y no terminal, se convirtió en unindicador de trasgresión social, que invisivilizó aquienes lo portan o en su defecto los sometió a un juiciocolectivo moralista, cuyo veredicto fue una muerteprecoz, causada por la deshumanización de la sociedad(GÜell. 1999).

Las personas VIH: crisis antesu diagnóstico

La primera reacción de la persona afectada esgeneralmente "catastrófica", con una fuerte cargaemocional, por la percepción del miedo a una muertecercana e inevitable tras un curso doloroso por laenfermedad. Se suelen agregar preocupaciones en tomoa la pérdida de soporte social y del afecto por parte defamiliares y amigos, pensando que será una cargapesada para el entorno; e incluso al miedo a la alteraciónde su aspecto externo y a la posible pérdida de susfacultades mentales. Son muy frecuentes los cuadrosseveros de angustia y depresión (OPS: 2000).

A raíz de lo anterior las áreas fundamentalesque integran a una persona se ven afectadas severamentepor esta crisis, influyendo no solo en su estado fisico,sino en sus relaciones interpersonales, a nivel laboral,conductual, cognitivo y emocional. Estas crisis puedenno ser traslaboradas y concluidas de forma inmediata, ymuchas veces las personas necesitan una ayuda externapara lograr aceptar su diagnóstico y vivir plenamente.

El VIH es más que un virus queprogresivamente afecta a quien lo porta, tiene lacapacidad de destruir la vida emocional y social de lapersona, de "matar" lo esencial de todo ser humano: el

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sentido de la vida. Abordar el VIHreplanteamiento profundo hasta decosmovisión.

implica unla propia

Redefinición del proyectode vida:

El proyecto de vida post diagnóstico:

Debido a que el diagnóstico produce unapérdida de sentido de la vida, las personas portadorasempiezan a perder el interés por vivir; las metas a nivelpersonal, laboral, profesional y familiar se disipan acausa de los pensamientos (muchas vecesdistorsionados) asociados a la enfermedad. Lospacientes recurren a ideas tales como: "¿Para qué seguircon mi vida? si de por sí me voy a morir", "No vale lapena continuar con mis metas si tengo SIDA". Loanterior puede motivar a que algunas personasabandonen sus sueños y metas y se entreguen a ladepresión causada por el diagnóstico.

La experiencia de la intervención profesionalen Trabajo Social con esta población, señala que lapersona necesita buscar un estímulo que lo impulse aaprender a convivir con el VIH, para reencontrar susentido exístencial (significado de la vida), a plantearsemetas personales, laborales, profesionales y / ofamiliares.

Dado a que el VIH es una enfermedad crónicay no siempre discapacitante, las personas son capaces deefectuar las mismas actividades que realizaban en sucotidianidad antes de ser diagnosticadas en el árealaboral, profesional, familiar y social.

Por lo tanto, se asume que el proyecto de vidano tiene que ser eliminado de la vida de la persona,renunciando a sus metas; sin embargo, como se haseñalado con anterioridad, por la connotación social quetiene la enfermedad, éste se ve "derrumbado","deshecho", "inacabado".

No obstante, cuando la persona empieza unproceso de aceptación de su enfermedad, comprendeque su vida puede seguir adelante y que sus metas,establecidas con anterioridad siguen siendo viables.

Un proyecto de vida es fundamental paradefinir prioridades y lograr la satisfacción personal; sinembargo, para las personas VIH positivas la definición yconcreción de metas en diferentes áreas de la vida de lapersona es fundamental para el adecuado manejo de laenfermedad.

Al existir metas que se desean cumplir,objetivos que alcanzar, tareas por lograr, el sentido de lavida vuelve a las personas, y en el caso de la poblaciónVIH lo anterior constituye uno de los factores clavespara el éxito de la adherencia al tratamientoantirretroviral.

Después del diagnóstico serológico positivo lapersona se encuentra en una encrucijada en su vida,empieza a interrogarse sobre lo que sucederá consigomisma y con el mundo que la rodea: ¿Cuánto tiempo mequedará de vida? ¿Podré seguir estudiando? ¿Podrétrabajar? ¿Qué va a pasar con mi familia? ¿Con lasmetas que me había planteado?

En este sentido, el diagnóstico conlleva a lapersona a un proceso de autorreflexión acerca de susmetas, de su familia, de su mundo laboral, de sí misma.Se revalora la vida, definir nuevas prioridades, formasde vida; siempre y cuando la crisis sea traslaborada yfinalizada de forma adecuada.

De esta manera Trabajo Social en suintervención profesional se encuentra ante la necesidadde reorientar procesos en los que se fortalezcan recursosinternos y externos, para aceptar el diagnóstico de formaadecuada, y en donde se conlleve a la búsqueda delsentido de la vida, para el bienestar de la persona y de suentorno.

El proyecto de vida después del diagnósticopuede representar dos procesos diferentes según lahistoria de vida de cada persona: su redefinición deforma diferente a lo que se había planteado al revalorizaraspectos de su vida importantes y al definir con mayorclaridad sus prioridades, buscando su plena satisfaccióny bienestar personal; o bien el construir un proyecto devida por primera vez, debido a la inexistencia del mismopor los estilos de vida que se tenía.

El diagnóstico VIH positivo ha representadopara muchas personas la oportunidad de transformar susvidas, de valorar aquello que es realmente importantepara el individuo, y para asumir estilos de vidasaludables con calidad.

En el primero de los casos, el proyecto de vidase redefine desde la intervención profesional, al buscarfactores protectores para fortalecer recursos -a lointerno y externo- que faciliten alcanzar sus metas. Éstasestarán definidas por la misma persona, según susintereses y prioridades.

Muchas de las personas diagnosticadas hanmanifestado la necesidad de realizar un proceso dereflexión y valorización de su propia vida, lo cual las hallevado a redefinir metas y otorgarle el valor a aquellascosas que con anterioridad no les era significativas. Porejemplo, reflexionan acerca de sus relacionesinterpersonales, sus metas a nivel profesional o laboral,al retomar estudios y objetivos laborales o en relación a 29

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su propio ser: qué se desea lograr como persona, en lomental y emocional.

El caso de las personas que han construido porprimera vez su proyecto de vida posterior al diagnóstico,se refiere a aquellas que por su forma de vivir, por sushábitos y estilos de vida, no se habían planteado metasen ningún sentido.

Se identifican como personas usuarias dedrogas y alcohol, o en prostitución o promiscuidad, conlo cual la vida no tenía sentido alguno.

El abordaje social les ha permitido hallarle unsentido a su vida, cambiando de forma radical -para supropio bienestar- sus estilos de vida, al abandonar elconsumo de drogas ilícitas, la ingesta etílica, conductassexuales de riesgo, entre otros. Esto a su vez suponehallar aquellas esencias de su propia existencia, lo quees significativo e importante, lo que le brindasatisfacción personal y social.

Construir el proyecto de vida

El Trabajo Social es una disciplina humanísticaque interviene con aquellos elementos sociales quepuedan afectar la vida de una persona, un grupo o unacomunidad, llámese ésta necesidad o problema social.

Es una profesión que trabaja esencialmente conlas potencialidades de las personas en la búsqueda delbienestar de la población, facilitando solucionesconjuntas entre el o la trabajadora social, la poblaciónmeta y los recursos existentes.

Las intervenciones sociales se ven afectadaspor el contexto en el que se desenvuelven los actoressociales, en donde se articula la práctica con el bagajeteórico, metodológico y epistemológico del profesional,para lograr transformaciones en la vida de las personas.

El abordaje profesional con personas que vivencon el VIH SIDA supone la identificación de aquellassituaciones, que influyen en su calidad de vida paralograr la transformación hacia el bienestar integral.

El proyecto de vida se define como un caminopara alcanzar una meta; como el plan que una persona setraza a fin de conseguir uno o varios objetivos para suvida. Este proyecto da coherencia a la vida de unapersona en sus diversas facetas, y marca un determinadoestilo en el obrar, en las relaciones, en el modo de ver lavida.

El abordaje de este tema se puede lograrmediante intervenciones sociales individuales ogrupales, que facilite la identificación de metas endiferentes áreas de las persona para la definición del

proyecto de vida.

Trabajo Social y método de grupo:

El Trabajo Social de grupo permite unamaximización de los recursos profesionales ymateriales, así como la riqueza del compartirexperiencias entre los miembros participantes para laconstrucción conjunta de conocimientos, con unametodología participativa.

Según Ruiz (1991), esta metodología se puedereferir a un proceso socioeducativo (educación social)en el que los miembros del grupo son educados,educadores y material didáctico que actúan en unproceso de interrelación, con el fin de mejorar en sufuncionamiento social a través de experienciasinteraccionadas de grupo.

Así el Trabajo Social de grupo es una forma deprestar servicios a individuos dentro de una metodologíaparticipativa, con el fin de introducir cambios deseadosentre los y las participantes, en donde se conjugan lacomunicación, la autoconciencia, la ponderación de larealidad y la adquisición de valores socialesconstructivos de las personas participantes.

La experiencia grupal llevada a cabo en elHospital San Juan de Dios con pacientes que viven conel VIH SIDA, logró determinar cómo desde unametodología socioeducativa, esta población puededefinir con mayor claridad sus metas y construir suproyecto de vida.

CONTEXTUALIZACiÓN DELA EXPERIENCIA GRUPAL:

Como parte de la práctica institucional del IVaño de la carrera de Trabajo Social de la Universidad deCosta Rica, se llevó a cabo una experiencia grupal conla población beneficiaria de los servicios sociales, lacual abordó diferentes tópicos enfocados a contribuir aldesarrollo personal, como proyecto de vida, inteligenciaemocional, manejo del estrés y temas relacionados conel VIH SIDA.

A continuación se expondrá los resultados enrelación al tema proyecto de vida.

Descripción del grupo:

El tipo de grupo que se desarrolló fue eloperativo de tipo socioeducativo. Este grupo estácentrado en la tarea, y su objetivo es abordar situacionesdilemáticas, es decir, situaciones que impiden el cambio;el mismo, pretende promover un cambio operativo en

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donde las personas son quienes trabajan para lograrlo(Castillo. 2003).

Por su parte, el grupo socioeducativo (siendosu naturaleza operativa) pretende aclarar o esclareceruna situación para el cambio, es decir, facilitar insumospara tomar decisiones, para mantener o transformar lasituación de las personas.

Aquí se parte de las necesidades de los sujetos(as), las cuales se buscan satisfacer por medio delaprendizaje, y el líder lo constituye la tarea, ya quealrededor de ésta es que gira la dinámica grupal, elaprendizaje, los contenidos latentes y manifiestos.

El grupo que se conformó como parte de laexperiencia grupal con pacientes portadores del VIHSIDA en el Hospital San Juan de Dios, estuvoconformado por un total de catorce participantes, trecede ellos varones y una mujer. De éstos trece hombres,uno de ellos con orientación sexual heterosexual y elresto con tendencias homosexuales. Todo el grupoportador del Virus de Inmunodeficiencia Humana.

El criterio de selección de los y lasparticipantes, estuvo determinado por tres elementosbásicos:

• Personas portadoras del VIH

• Personas con nivel educativo igual o superior aprimaria completa (por las necesidades en lastécnicas para escribir, leer y capacidad deabstracción).

• Personas que no tuvieran trastornos psiquiátricos queobstaculizaran el logro de la tarea.

Las ocupaciones de las personas miembros delgrupo eran variadas: trabajadores informales,trabajadores independientes, asalariados privados ypensionados. El rango de las edades variaba de los 26años a los 48 años.

para cada sesión:

I Momento: Connotativo:

También llamado momento de construcción deconocimiento, por que en él, los y las participantestuvieron el espacio para expresar sus sentimientos y losconocimientos adquiridos (especialmente en sucotidianidad). Para esto se utilizó una técnica quepermitió reflejar estos conocimientos, sobre los cuálesse desarrolló la sesión.

11 Momento: Denotativo

En este segundo momento se facilitó unespacio de reflexión (buscando concretar los objetivospropuestos para la sesión). Ésta se desarrolló a partir delo que cada persona aportó en el espacio connotativo,buscando el análisis y la reflexión acerca del tema de lasesión.

Lo anterior se logró a través de preguntasgeneradoras, las cuales tenían como objetivo que los ylas participantes reflexionaran y participaran conintervenciones.

111 Momento: Estructural

Consistió en la devolución teórica de la sesión,en donde la facilitadora retomó lo que el grupo habíaaportado (experiencias personales, conocimientospropios) e hizo un "amarre" con la teoría (tema) que setiene para cada sesión.

IV Momento:Lectura del proceso grupal

Aunque este momento por definición teóricadebe ser realizado por un observador externo al grupo, lafacilitadora se encargó de realizar la tarea de observar elacontecer grupal.

Metodología y proceso grupal:

El enfoque metodológico utilizado para estaexperiencia grupal fue el de la MetodologíaParticipativa del Trabajo Social con grupos. Éstademanda que el proceso de enseñanza - aprendizajeintegre como uno de sus resultados esperados, elaprestamiento de los y las participantes en procesos deinteracción en tomo a asuntos que inciden en sucondición de vida y calidad de salud.

Para lo anterior, se asumió una metodologíaque permitió lograr este resultado, y consta de lasiguiente estructura por momentos, según Fallas (2002)

Aquí se ejecutó la lectura del proceso grupalpara lograr una sistematización del mismo. Este procesofue logrado gracias a la realización de las crónicas de lassesiones, en donde se describió lo acontecido en elproceso y el análisis de los contenidos latentes ymanifiestos.

De esta manera, con la metodología utilizada,las personas participantes fueron las "dueñas" delproceso, se apropiaron de los conocimientos, por queéstos partieron de su realidad, de su cotidianidad.

Resultados y hallazgos:

En relación al tema Proyecto de vida, se 31

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estableció como objetivo del proceso grupal el"Reconocer la importancia de la formulación de unproyecto de vida para el desarrollo personal".

Para el cumplimiento de este objetivo, setrabajó el tema en la segunda y tercera sesión.

Para algunos participantes el hablar sobre"proyecto de vida" era desconocido, otros tenían unconocimiento relativo pero el tema no estaba losuficientemente claro (estos dos grupos no teníandefinido su proyecto de vida de forma clara y concisa) yotro pequeño grupo conocía con cierta certeza el tema ytenían sus metas definidas de forma general; sinembargo, habían algunos elementos que fortalecer.

Los y las participantes a través de las técnicasde análisis y reflexión pudieron definir el concepto deproyecto de vida, su importancia y cómo lograrlo. Estoselementos fueron fortalecidos en los espacios dereflexión, a través de un reforzamiento teórico prácticode la definición y concreción del mismo.

De esta manera se utilizaron técnicas deanálisis y reflexión como el socio drama, lluvia de ideasy análisis de lecturas que permitieron básicamentelograr el diagnóstico personal, la definición de metas anivel personal, familiar! social y académico ! laboral,para que los y las participantes lograran reconocer laimportancia de la definición del proyecto de vida, comoelemento clave para el desarrollo personal.

En la evaluación del tema se refleja latrascendencia que éste tiene para las personasseropositivas, al verse el proyecto de vida derrumbadoante el diagnóstico VIH, o bien al estar indefinido porlos estilos de vida que han tenido. Algunos de losparticipantes pudieron definir metas claras y concisas(tarea que no se había llevado a cabo con anterioridad);otras personas fueron capaces de comprender quepodían continuar con sus actividades laborales oprofesionales después de haber sido diagnosticados, loque supone que su proyecto de vida no tenía quedetenerse por la enfermedad. Además otros miembrosdel grupo nunca habían definido metas en el ámbitopersonal o familiar, enfocándose su proyecto de vidasolo en el ámbito laboral o profesional, lo cual, según supropia perspectiva, es un elemento fundamental para sucalidad de vida.

En síntesis a través del proceso grupal, los y lasparticipantes fueron capaces no solo de reconocer laimportancia de la formulación de un proyecto de vida,sino también de cómo hacerlo y cuáles áreas fortalecer.

Conclusiones:

La experiencia -tanto con el abordaje

profesional de caso o grupo- señala la importancia de laintervención del Trabajo Social con población VIHpositiva, al ser un grupo en condición de vulnerabilidaddesde el punto de vista fisico, mental, social yemocional.

El diagnóstico VIH positivo conlleva una cargaemocional y social que en la mayoría de las ocasiones setoma dificil de sobrellevar. Ante este diagnóstico lapersona vivencia una crisis psicosocial en donde esnecesario la intervención profesional para abordar estasituación y facilitar los medios para lograr el bienestar yla calidad de vida de esta población.

De esta manera surge la necesidad de lacreación e implementación de procesos de intervencióndirigidos a la satisfacción de las necesidades socio­emocionales de la población seropositiva. Uno de losmétodos más eficaces y eficientes para el abordajeprofesional de esta crisis -y las implicaciones que tieneésta - es la metodología de Trabajo Social con grupos.

Ésta permite una maximización de los recursosmateriales y humanos, así como el aprovechamiento delos conocimientos y de los aportes de las personasparticipantes.

El tema proyecto de vida resultó trascendentalpara los participantes al retomar metas postergadasdespués del diagnóstico o bien la defmición de nuevosproyectos después de una revisión de su vida.

Además, el enfoque de grupo con metodologíaparticipativa permitió no solo que los y las participantespudieran construir y compartir información sobre eltema, sino que además, facilitó un espacio de conviven­cia para compartir experiencias sobre la redefinición delproyecto de vida post diagnóstico VIH positivo, con locual los miembros vivenciaron procesos de retroali­mentación y autoapoyo que contribuyó a lograr eldesarrollo personal.

Lo anterior como consecuencia principalmentede la riqueza que representa la metodología participati­va en el trabajo con grupos desde una perspectivasocioeducativa, ya que permite, no solo, la construcciónconjunta de conocimientos sino también compartirexperiencias personales que promuevan el crecimientotanto índividual como grupal.

Es importante señalar que este procesosocioeducativo constituyó no solo una herramienta parafacilitar información a las personas que la necesitaran,sino que también la educación se concibió como elderecho que tiene toda persona para mejorar sudesarrollo personal (lo cual es aún más trascendente paralas personas VIH positivas, por su condición devulnerabilidad socio-emocional).

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Así, en este proceso se reconoció que todas laspersonas poseen experiencias, conocimientos, valores,necesidades y fortalezas, y que en el compartir de estasexperiencias se construye el conocimiento y se logra latransformación.

Este proceso socioeducativo ofreciórespuestas congruentes a las distintas situaciones queenfrentaban las personas en su familia, en su trabajo, ensu comunidad, en sus relaciones con el mundo, en sucondición de VIH positiva, por lo cual la educación noestuvo desligada del contexto de sus realidades, de susnecesidades.

Por la misma complejidad de la realidad y alconcebir a la persona en su contexto, los aprendizajesvienen dados por su significación personal y social, porlo que la persona percibe y aprehende de este procesosocioeducativo.

De allí que posiblemente el logro de losobjetivos y de la tarea estuvieron estrechamenterelacionados con la importancia y significado que teníael tema del proyecto de vida para los y las participantes,al ser parte de su cotidianidad, de sus vidas, de surealidad. La experiencia representó el que las personaspudieran acceder a información que les permitareconocer sus fortalezas, reconstruir sus percepciones enrelación a la enfermedad, a sí mismos (as), hacia elmundo que los rodea y hacia su futuro, apropiándose deconocimientos y habilidades para su bienestar altransformar su realidad y mejorar su calidad de vida.

Recomendaciones:

Posterior a la sistematización y el análisis delproceso grupal desarrollado con personas que viven conel VIH SIDA, se pueden señalar algunasrecomendaciones para futuras experiencias similares:

• La metodología grupal en procesos socioeducativosse valida con la práctica, por lo que resultaaconsejable desarrollar otras experiencias similares,especialmente en población VIH SIDA, puesrepresenta una oportunidad para el desarrollopersonal al construir e introyectar información y alcompartir con un grupo de pares -personas que vivenla misma situación.

• La utilización de la metodología participativa resultóacertada para este proceso, al permitir la construcciónde conocimientos desde la misma realidad de laspersonas participantes. Además permitió la expresiónde sentimientos y de formas de pensar quecontribuyeron al logro de la tarea, al cumplimiento deobjetivos, y al autoapoyo y motivación para quienes

integraron el grupo.

• El tema Proyecto de vida no debe pasar inadvertidopara el abordaje psicosocial con personas que vivencon el VIH SIDA, en especial cuando la persona viveuna crisis social por su diagnóstico, en donde lasmetas personales, familiares y laborales o académicasparecen perder sentido. Por el contrario, la necesidadde retomar o reformular el proyecto de vida de unapersona posterior a su diagnóstico constituye unaherramienta importante para la traslaboración de lacrisis y para la búsqueda del bienestar personal.

Consideraciones finales:

El ser portador del VIH o enfermo de SIDAimplica sin duda condición de vulnerabilidad no solo enel aspecto fisico, sino también en lo mental, social yemocional. Esto esencialmente por los estigmas,estereotipos y mitos socialmente construidos que rodeana la enfermedad.

En este sentido, el diagnóstico de seropositivi­dad constituye una condena más que física, social,afectando consecuentemente la vida de la persona.Como parte de esta condena se encuentra elderrumbamiento o debilitamiento de los proyectos devida personales que los individuos tenían antes de serdiagnosticados, reflejado en la pérdida del sentido de lavida ante la enfermedad, el desinterés de vivir de definiro alcanzar metas en diferentes ámbitos de la vida.

Sin embargo, el plantearse metas en la vida,objetivos que alcanzar y encontrar una motivación paravivir constituye uno de los elementos más importantespara esta población, pues representa la motivación paracontinuar viviendo.

El diagnóstico representa, en el mejor de loscasos, la oportunidad de revalorizar elementospsicosociales en la vida de las personas; figura laoportunidad para definir o redefinir metas y prioridadesa nivel personal, social y I o laboral. En resumen, podríasimbolizar la oportunidad para reconstruir la vida desdeuna óptica más positiva y saludable que conlleve albienestar del individuo.

Trabajo Social puede abordar aquellassituaciones que obstaculicen la calidad de vida y elbienestar de las personas, por ello la necesidad de laintervención profesional.

La metodología grupal se presenta como unaherramienta útil para esta intervención, debido a quepermite la maximizacián de los recursos.

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El Trabajo Social con grupo desde unaperspectiva socioeducativa para la redefinición delproyecto de vida de esta población permite el alcance deresultados favorables en la definición de metasconcretas y viables de las personas, y por ende lasatisfacción personal y el mejoramiento de la calidad devida.

Bibliografía

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