JUAN DE LA CRUZ PACHECOORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍATERCER AÑO

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

CONSOLIDACIÓN VICIOSA CODO Y ANTEBRAZO

CONSOLIDACIÓN VICIOSA

Fractura con consolidación viciosa.

Deformidad

Afectar función

CONSOLIDACIÓN VICIOSA

Superficie articular

Rotación o angulación

Cabalgamiento de los fragmentos

Bloqueo de los movimientos

CONSOLIDACIÓN VICIOSA

Están causadas por una mala reducción o inmovilización ineficaz durante la consolidación

HÚMERO DISTAL

Fracturas supracondíleas

Fracturas en T de los cóndilos

Fracturas articulares

Fracturas de los condilos

Cubito varoDolor lateralCúbito varo evidente inestabilidadTendón de cabeza

medial del tríceps prominente

Neuropatía cubital

Reconstrucción de ligamento colateral lateral

Osteotomía

Artroplastía total de codo

TERCIO PROXIMAL RADIO Y CUBITO1) De la cabeza del radio2) Del cuello del radio3) Del olécranon4) De fracturas de Montegia5) Sinostosis entre radio y cúbito

De la cabeza del radio

Deformidad leve pero no incapacitante

DolorLimitación funcional

Resección de la cabeza radial

Complicaciones

Pérdida de la fuerza prensilDolor a nivel de muñecaInestabilidad radiocubital

distalInestabilidad de complejo

colateral lateral de codoSustitución protésica

Del cuello radial.

Dolor crepitación y limitación funcional

Cartílago en buen estado

Osteotomía correctora

Del olécranonOsteotomíaRealineamiento de

los fragmentos

Incapacidad

Extirpación

Fracturas de Monteggia

Incapacidad importanteOsteotomías cúbito,

reducción cabeza radial

Articulación humero cubital dañada

Yeso hasta la consolidación

Sinostosis radiocubital

Fracturas conminución grave

1. En o distal a la tuberosidad bicipital

2. De la cabeza radial y articulación radiocubital proximal

3. Contigua con hueso través del codo hasta región distal de húmero

Resección quirúrgica

Resección temprana

6-12 meses no aumenta riesgo de recidiva

DIAFISIS RADIO Y CUBITO

Defectos funcionales RotaciónAngulación Atrapamiento de espacio

interóseo

Trastornos en articulación radiocubital distal

Osteoartritis en articulación radiocubital proximal

Limitaciones funcionales

Demandas físicasPérdida de la

movilidadInestabilidad

radiocubital distalestética

Osteotomías

Placa a compresión

Injerto óseo

12 meses

Osteotomy for Malunited Forearm Shaft Fractures in Children

Journal of Pediatric Orthopaedics:Volume 26(2)March/April 2006pp 193-196

Correction of Forearm Malunion Guided by the

Preoperative

ComplaintVolume 466, Number 6 / junio de 2008 1419-1428

Rüedi. Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas 783-800

Campbell. C Cirugía Ortopédica 3071-3120.