Consilierea post-testare în cazul unui rezultat pozitiv

Scopul:

A oferi persoanei asistenţă şi sprijin, în cadrul cărora profilaxia transmiterii ulterioare a HIV este unul din subiectele importante discutate.

A furniza, într-un mod clar,

plin de sensibilitate şi

sprijin, un rezultat pozitiv la testul HIV

A identifica examenele medicale

ulterioare şi a face

trimiterile la serviciile de îngrijire şi

suport

A identifica capacitatea

persoanei de a face faţă

rezultatelor şi a identifica sursele de

sprijin

A susţine persoana pentru ca

aceasta să-şi informeze

partenerul cu privire la

statutul său HIV pozitiv

Obiectivele conislierii post-

testare cu rezultat HIV pozitiv

Principiile consilierii post - testare cu rezultat HIV pozitiv

• Rezultatul să fie discutat într-un loc liniştit şi în condiţii care să asigure confidenţialitatea;

• Aceeaşi persoană care a făcut consilierea anterioară testului s-o facă şi pe cea ulterioară testului;

• Consilierul să-şi examineze propriile reacţii faţă de rezultatul testului pacientului;

• Consilierul trebuie să abordeze sesiunea de consiliere concentrat asupra nevoilor şi grijilor pacientului.

Furnizarea rezultatului pozitiv la testul HIV

Rezultatul testării trebuie înmânat şi comunicat personal pacientului!

• Rezultatul testării se comunică în termeni simpli şi expliciţi.

• Persoanei este arătat rezultatul analizei înscris.

• Se face o pauză pentru ca persoana să poată înţelege semnificaţia rezultatului, să conştientizeze rezultatul testării şi să reacţioneze.

• Persoana este încurajat să-şi exprime sentimentele de moment.

Suportul în acceptarea rezultatului pozitiv la

testul HIV• Persoana are nevoie de sprijin pentru a face faţă

vestei pe care o primeşte.• Consilierul arăta persoanei că înţelege complexitatea

situaţiei şi este gata să-o sprijine. • Consilierul asigură sprijinul emoţional adecvat din partea

anturajului apropiat: partenerul sexual permanent, rudă sau prieten.

• Persoana este ajutat să accepte realitatea, să coopereze şi, practic, să negocieze cu această schimbare.

Semnificaţia testului pozitiv HIV

• Persoana este infectat cu HIV şi că organismul a produs anticorpi anti-HIV.

• Un rezultat pozitiv nu înseamnă în mod automat SIDA.

• A explica succin despre modul în care infecţia HIV poate afecta organismul.

• Persoanele cu HIV trăiesc, duc o viaţă normală şi productivă.

• Stimularea gândirii pozitive.

Importanţa unei supravegheri medicale

Starea sănătăţii persoanei pozitive HIV trebuie să fie supravegheată în permanenţă de către un medic

specialist în HIV/SIDA.

Sunt necesare investigaţii şi supravegherii medicale persoanelor infectate cu HIV.

Există tratamente care menţin starea de sănătate şi calitatea vieţii.

Îndreptări la medicul infecţionist.

Identificarea surselor de sprijin

• Cui i-ar plăcea persoana să-i spună despre rezultatul pozitiv la test HIV.

• Identifica un membru al familiei sau un prieten care să ajute persoana pentru a face faţă infecţiei cu HIV.

• Conştientiza importanţa supravegherii medicale şi furnizării

rezultatului serviciilor medicale.

• Proteja confidenţialitatea diagnosticului. • Identifica grupurile de sprijin. • Trimiteri către organizaţii.

Declararea partenerilor• Ce crede persoana despre ideea de a spune partenerului(ilor) despre rezultatul pozitiv la

testul HIV?

• Rezultatul persoanei HIV pozitive nu indică şi statusul HIV al partenerului;

• Identifica partenerii care sunt în situaţii de risc şi care trebuie să fie informaţi cu privire la riscul de a fi infectaţi cu HIV;

• Discuta abordări posibile cu privire la dezvăluirea, către parteneri, a statusului seropozitiv;

• Acordă sprijin persoanei seropozitive pentru a-şi trimite partenerul să fie testat;

• Anticipă reacţiile potenţiale ale partenerului;

• Furniza sprijin în comunicarea diagnosticului partenerului.

Prevenirea transmiterii HIV altor persoane cale sexuală

– Abstinenţă, lipsa relaţiilor sexuale vaginale, anale, orale este modalitatea cea mai sigură de prevenire.

– Utilizarea corectă a prezervativului în cursul relaţiilor sexuale vaginale, anale,

orale prin prevenirea intrării în contact cu secreţiile

vaginale, spermă, sânge.

Prevenirea transmiterii HIV

la utilizatorii de droguri injectabile

• Nu se refoloseşte instrumentarul cu care se fac injecţii (ace şi seringi) şi, respectiv, dacă nu se împrumută.

• Renunţarea la această practică este cea mai sigură cale de prevenire a transmiterii infecţiei HIV.

• Dezinfecteze acele şi seringile înainte şi după utilizare.

• Îndrumări către programele de schimbde seringi.

Reducerea altor riscuri

Persoanele seropozitive vor fi sfătuite :

• Să nu doneze sânge, spermă, ţesuturi, lapte;

• Să nu împrumute periuţe de dinţi, aparate sau maşini de bărbierit, de epilat, instrumentar de manichiură, pedichiură.

• Să spele şi să dezinfecteze suprafeţele murdărite de sânge, spermă sau alte secreţii, care ar putea fi infectate.

Consilierul va:

• discuta cu persoana seropozitivă care este planul ei pentru a reduce riscul de transmitere către partenerii actuali;

• analiza planul persoanei seropozitive de a reduce riscul de transmitere către partenerii viitori;

• aborda dezvăluirea statusului HIV faţă de partenerii viitori;

• încuraja persoana seropozitivă să-i protejeze pe ceilalţi de HIV;

Recomandări de servicii şi suport

• Serviciul de informaţii şi recomandări

• Suportul informativ

• Suportul practic

• Suportul emoţional

• Recomandarea de literatură

Îmbunătăţirea comunicării dintre consilier şi persoana seropozitivă HIV în cadrul sesiunii de consiliere post testare la aflarea unui rezultat HIV

pozitiv

• A asculta gândurile şi temerile persoanei legate de noul diagnostic.

• Ca metodă de reducere a nervozităţii se poate folosi în discuţie descrierea unei situaţii similare.

• Informaţiile despre boală trebuie oferite pe înţelesul persoanei, fără a intra în detalii, dar nu incomplete.

• Se evită speculaţi asupra prognosticului.• Discuţia ce este HIV şi efectul lui asupra

sistemului imunitar este în termeni nespecializaţi.

• Persoanei se oferă un sentiment

de speranţă realistă.

• Cu femeile se discută aspectele legate de sarcină şi mijloace de

contracepţie. • Se discută importanţa supravegherii

medicale, oferind recomandări pentru adresare la serviciile de îngrijire medicală şi tratament.

• Se recapitulează căile de transmitere şi cum se poate preveni transmiterea HIV altor persoane.

• Se discută importanţa de a informa partenerii actuali sau anteriori.

• Sunt furnizate informaţii despre

organizaţiile persoanelor care

trăiesc cu HIV/SIDA. • Sentimentele de vinovăţie, respingere sau

fatalism şi credinţele spirituale ale persoanei sunt ascultate şi acesta este ajutat să-şi recunoască deprinderile de a face faţă momentelor de criză.

• Persoana seropozitivă este ajutată să aibă scopuri în continuare, cum ar fi munca sau studiile, încurajată să anticipeze alte scopuri pe care ar vrea să le realizeze.

• Înainte de a comunica rezultatul testului, consilierul necesită să evalueze cât de pregătită este persoana să-l primească şi modul în care va reacţiona la un rezultat pozitiv.