consequenties van de soncos kwaliteitsnormen minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg!

Download Consequenties van de SONCOS kwaliteitsnormen Minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg!

Post on 13-Jan-2016

42 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Consequenties van de SONCOS kwaliteitsnormen Minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg!. Michel W.J.M. Wouters Voorzitter Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie. Variatie op ziekenhuisniveau Resectie-ratio ’ s st I & II NSCLC. Aanbevelingen - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

  • Consequentiesvan de SONCOS kwaliteitsnormen

    Minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg! Michel W.J.M. WoutersVoorzitter Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie

  • Variatie op ziekenhuisniveauResectie-ratios st I & II NSCLC

  • het ontwikkelen en implementeren van minimum eisen voor het verlenen van (een bepaald type) oncologische zorg :InfrastructuurVolume Specialisatie- en organisatie graad

    Registratie uitkomsten van zorg Aanbevelingen- Werkgroep Kwaliteit van Kankerzorg -Kwaliteits-normenClinicalaudit

  • KwaliteitsnormenMammacarc ColonresectieLongresectieMelanoomSarcoom Normen 1.0Jan 2011Normen 2.0Sept 2011MammacarcColonresectiesLongresectiesMelanoomSarcoomSlokdarmres.Pancreasres.LeverresectiesSchildkliercarcBijniertumoren

    Normen 3.0Juni 2012MammacarcColonresectiesRectumresectieLongresectiesMelanoomSarcoomSlokdarmres.Pancreasres.LeverresectiesSchildkliercarcBijniertumoren Maagkanker res.HIPEC procedureSONCOS normen Dec 2012Mamma carc.Colorect.carc.Long carc.MelanoomSarcoomMaag carc.Slokdarm carc.Pancreas carc.Endocriene tumorenHIPEC procTestis carc.Niercel carc.

  • Kwalitatieve normenEn of meerdere multidisciplinaire besprekingen worden gehouden met ieder een tenminste wekelijkse frequentie, waarin tenminste 90% van de patinten worden besproken met de mogelijkheid van consultatie van het referentiecentrum.De wachttijd voor een eerste polikliniekbezoek voor een patint met de vraagstelling maligniteit is maximaal n week. Doorlooptijd voor diagnostiek is maximaal drie weken en de tijd tussen eerste polikliniekbezoek en start van de therapie is maximaal zes weken.Voor alle patinten is een case manager beschikbaar of iemand anders die goed bereikbaar moet zijn voor patinten en in staat is om deze in contact te brengen met de relevante zorgverlener.Tenminste twee internisten met registratie in het aandachtsgebied oncologie.Deelname aan landelijke registratieprojecten, waaronder Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA), NABON Breast Cancer Audit (NBCA), Dutch Melanoma Treatment Registry (DMTR).

  • Volume KwaliteitKwantitatieve normen

  • Medisch Contact

  • Volumenormen

  • Volumenorm Rectumresecties (>20/jaar)Bron: Nederlandse Kankerregistratie (NKR)24 ziekenhuizen onder de volumenorm!

  • Volumenorm Maagresecties (>10/jaar)23 ziekenhuizen halen de volumenorm!

  • Volumenorm Testiscarcinoom (>5/jaar)50 ziekenhuizen halen de volumenorm!

  • Verschuivingen

  • Verschuivingen

  • Selectieve inkoop

  • Agenda overheid

  • Zorgkosten

  • Kwaliteit en kostenSaving lives, saving costs!

  • Waar is patient bij gebaat?Effectiefgoede uitkomsten: radicaliteit, overleving, QoL Veiligweinig complicaties / toxiciteit

    Tijdigtijdige signalering, adequate diagnostiek, gerichte en vlotte doorverwijzing, korte doorlooptijden

    Patientgericht goede communicatie, case-manager, shared-decision making, therapie op maat

    Doelmatigefficient gebruik infrastructuur, geen dubbele diagnostiek niet aan de onderkant verliezen, wat we aan de bovenkant gewonnen hebben !

  • Zorgnetwerken

  • Netwerk-vormingEsperanz

    A12

    Gioca

    AvL-UMCU

    A7

    Santeon

    Etc.

  • Service level agreementsAfspraken over toegangstijden polikliniek

    Wat gebeurt centraal, wat in de eigen kliniek

    Doorlooptijden tot behandeling

    Gezamenlijk tumorspecifiek MDO

    Gezamenlijke protocollen

    1 loket voor patient

    Gezamenlijk EPD (incl beeldvorming)

    Opereren op 1 locatie

    Gezamenlijke kwaliteits-afspraken en monitoring

    Gezamenlijk zorgaanbod richting Zorgverzekeraars

  • Kwaliteitsmonitoring

  • Transparantie Bas Bloem: Laat kwaliteit netwerk zien !

  • ConclusiesSONCOS-normen leiden tot verschuivingen

    Het gaat vooral om laag-volume complexe behandelingen

    Concentratie heeft voordelen, maar ook risicos

    Uitwerking concentratie in regios / netwerken essentieel

    Concentratie-proces moet gemonitord worden

    Transparantie schept vertrouwen

    *