consentimiento informado
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WILDERT VASQUEZ ALVEARWILDERT VASQUEZ ALVEAR
ENFERMERO PROFESIONAL UNIVERSIDAD LIBREENFERMERO PROFESIONAL UNIVERSIDAD LIBRE
DOCENTE UNIVERSITARIODOCENTE UNIVERSITARIO
CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO
EJERCICIO DE LA PROFESIÓNEJERCICIO DE LA PROFESIÓN(Fundamento)(Fundamento)
El ejercicio de las profesiones de la salud se El ejercicio de las profesiones de la salud se encuentra estructurado con base en dos encuentra estructurado con base en dos principios:principios:
Actitud moral y Capacidad técnica del Actitud moral y Capacidad técnica del profesionalprofesional
Consentimiento idóneo del pacienteConsentimiento idóneo del paciente
OBJECIÓNOBJECIÓN
““El Profesional de la Salud El Profesional de la Salud rehusará la prestación de sus rehusará la prestación de sus servicios para actos que sean servicios para actos que sean
contrarios a la moral”contrarios a la moral”
Ley de Etica MédicaLey de Etica Médica
““La relación médico-paciente es La relación médico-paciente es elemento primordial de la práctica elemento primordial de la práctica médica. Para que dicha relación médica. Para que dicha relación
tenga pleno éxito, debe fundarse en tenga pleno éxito, debe fundarse en un compromiso responsable, leal y un compromiso responsable, leal y
auténtico”auténtico”
Ley 23 de 1981, Art. 15Ley 23 de 1981, Art. 15
““El Profesional de la Salud no expondrá a su paciente El Profesional de la Salud no expondrá a su paciente
a riesgos injustificados. a riesgos injustificados. Pedirá su consentimientoPedirá su consentimiento
para aplicar los tratamientos médicos y quirúrgicos para aplicar los tratamientos médicos y quirúrgicos
que considere indispensables y que puedan afectarlo que considere indispensables y que puedan afectarlo
física o síquicamente, salvo en los casos en que ello física o síquicamente, salvo en los casos en que ello
no fuere posible y le explicará al paciente o a sus no fuere posible y le explicará al paciente o a sus
responsables de tales consecuencias responsables de tales consecuencias
anticipadamente”anticipadamente”
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA LEY 911/04LA LEY 911/04
Art. 6o. El profesional de enfermería deberá Art. 6o. El profesional de enfermería deberá informar y informar y solicitar el consentimientosolicitar el consentimiento a la persona, a la persona, la familia, o a los grupos comunitarios, previa la familia, o a los grupos comunitarios, previa realización de las intervenciones de cuidado de realización de las intervenciones de cuidado de enfermería, con el fin que conozcan su enfermería, con el fin que conozcan su conveniencia y posible efectos no deseados, a fin conveniencia y posible efectos no deseados, a fin de que puedan manifestar su aceptación u de que puedan manifestar su aceptación u oposición a ellas. De igual manera deberá oposición a ellas. De igual manera deberá proceder cuando ellos sean sujetos de prácticas de proceder cuando ellos sean sujetos de prácticas de docencia o de investigación en enfermeríadocencia o de investigación en enfermería
EL RIESGO PREVISTOEL RIESGO PREVISTO
“La responsabilidad del médico por reacciones adversas, La responsabilidad del médico por reacciones adversas,
inmediatas o tardías, producidas por efectos del inmediatas o tardías, producidas por efectos del
tratamiento, no irá mas allá del tratamiento, no irá mas allá del riesgo previstoriesgo previsto..
El médico advertirá de él al paciente o a sus familiares o El médico advertirá de él al paciente o a sus familiares o
allegados.”allegados.”
Ley 23 de 1981, Art. 16Ley 23 de 1981, Art. 16
EXONERACIONEXONERACION
El profesional de la salud quedará exonerado de El profesional de la salud quedará exonerado de
hacer la advertencia del riesgo previsto:hacer la advertencia del riesgo previsto:
Cuando el estado mental del paciente y la Cuando el estado mental del paciente y la
ausencia de parientes o allegados se lo impida.ausencia de parientes o allegados se lo impida.
Cuando exista urgencia o emergencia Cuando exista urgencia o emergencia
Código de Nüremberg (1947)Código de Nüremberg (1947)
Estableció las normas para llevar a Estableció las normas para llevar a cabo experimentos en seres humanos, cabo experimentos en seres humanos,
dando especial énfasis al dando especial énfasis al consentimiento voluntario de la consentimiento voluntario de la
persona. persona.
Informe Belmont (1979)Informe Belmont (1979)
PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
BENEFICENCIA: busca la mejor conveniencia del paciente (paternalismo)
JUSTICIA: busca no discriminar negativamente al paciente
AUTONOMIA: busca respetar la decisión del paciente (libre y responsable)
AUTONOMIA PERSONAL Y AUTONOMIA PERSONAL Y DIGNIDAD HUMANADIGNIDAD HUMANA
El ejercicio de las profesiones de la El ejercicio de las profesiones de la salud, practicado con observancia de salud, practicado con observancia de la lex artis, conlleva riesgos.la lex artis, conlleva riesgos.
El paciente debe decidir si los asumeEl paciente debe decidir si los asume
DEFINICIÓN DEFINICIÓN DEL DEL CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
Autorización del acto médico, dada por Autorización del acto médico, dada por
el paciente o la persona responsable, el paciente o la persona responsable,
luego de haber sido suficientemente luego de haber sido suficientemente
ilustradoilustrado
Consentimiento: Declaración de la voluntad sobre un objeto (Art.1517 (Art.1517
C.C.)C.C.)
CARACTERISTICAS DEL CARACTERISTICAS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
- Es un derecho legalmente consagradoEs un derecho legalmente consagrado
- Debe ser válidamente emitidoDebe ser válidamente emitido
- Puede revertirsePuede revertirse
La InformaciónLa Información
¿A QUIÉN INFORMAR?¿A QUIÉN INFORMAR?Al paciente capaz de comprender y aceptarAl paciente capaz de comprender y aceptar
¿QUÉ INFORMAR?Todo lo que sea necesario, según criterioTodo lo que sea necesario, según criterio
¿CÓMO INFORMAR?¿CÓMO INFORMAR?Con franqueza, pero con tactoCon franqueza, pero con tacto
OMISIÓN DE LA OMISIÓN DE LA INFORMACIÓNINFORMACIÓN
El consentimiento El consentimiento informadoinformado es parte es parte integral del acto médico y su integral del acto médico y su incumplimiento constituye incumplimiento constituye
NEGLIGENCIANEGLIGENCIA
EL PACIENTE DEBE CONOCEREL PACIENTE DEBE CONOCER
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOPRONÓSTICO y/o CONDUCTAPRONÓSTICO y/o CONDUCTA
ALTERNATIVASALTERNATIVASVENTAJASVENTAJAS
RIESGOS ESPECÍFICOS
FORMALIDADESFORMALIDADES
REGLA: el consentimiento informado no tiene REGLA: el consentimiento informado no tiene solemnidadessolemnidades
EXCEPCIEXCEPCIÓÓN: salvo en casos especialesN: salvo en casos especiales CirugCirugíías de alta complejidadas de alta complejidad EutanasiaEutanasia TransplantesTransplantes ExperimentaciExperimentacióón humanan humana
CONSEJO: para efectos CONSEJO: para efectos ““probatoriosprobatorios”” debe quedar debe quedar constancia escritaconstancia escrita
CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO EN INCAPACESEN INCAPACES
““El médico no intervendrá a menores de edad, a El médico no intervendrá a menores de edad, a personas epersonas enn estado de inconciencia, o estado de inconciencia, o mentalmente incapaces, sin la previa mentalmente incapaces, sin la previa
autorización de sus padres, tutores o allegados, autorización de sus padres, tutores o allegados, a menos que la urgencia del caso exija una a menos que la urgencia del caso exija una
intervención inmediata”intervención inmediata”
Articulo 14 de la ley 23 de 1981 Articulo 14 de la ley 23 de 1981
CONSENTIMIENTO DE CONSENTIMIENTO DE MENORESMENORES
““La Corte descarta que criterios de carácter La Corte descarta que criterios de carácter meramente objetivo, como la edad, sean los meramente objetivo, como la edad, sean los únicos determinantes para establecer el únicos determinantes para establecer el alcance del consentimiento libremente alcance del consentimiento libremente formulado por los menores para autorizar formulado por los menores para autorizar tratamientos e intervenciones sobre su cuerpo”tratamientos e intervenciones sobre su cuerpo”
Corte Constitucional, Sentencia C-355/06Corte Constitucional, Sentencia C-355/06
REVERSIBILIDADREVERSIBILIDAD
El paciente tiene el derecho de revocar, El paciente tiene el derecho de revocar, en cualquier momento, en cualquier momento,
el consentimiento que había otorgado el consentimiento que había otorgado previamentepreviamente
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO NO EXIME EL CONSENTIMIENTO INFORMADO NO EXIME AL PROFESIONAL DE RESPONSABILIDAD POR AL PROFESIONAL DE RESPONSABILIDAD POR
DAÑOSDAÑOS
El consentimiento del paciente El consentimiento del paciente sólo libera al profesional o a la sólo libera al profesional o a la institución de los riesgos institución de los riesgos normales del procedimientonormales del procedimiento
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS