congres in voor zorg! thuis - taakherschikking
DESCRIPTION
Taakherschikking is het structureel herverdelen van taken tussen verschillende beroepsgroepen. Taken die voorheen door artsen werden uitgevoerd worden voortaan structureel door een andere zorgprofessional uitgevoerd. Bij taakherschikking is de deskundigheid en zijn competenties van hulpverleners richtinggevend voor de vraag wie de patiënt kan helpen. In deze workshop worden suggesties voor taakherschikking gegeven, zoals zien, erkennen en respecteren van elkaars expertise. Emmy Derckx (Stichting KOH Brabant), Wallie Bloot (huisarts), Ilse Buysrogge (projectleider Careyn). De presentatie is gegeven tijdens het congres In voor zorg! Thuis op 10 december 2012.TRANSCRIPT
![Page 1: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/1.jpg)
Taakherschikking
Wallie Bloot, huisarts CHS
(Centrum Huisartsen Schiedam)
Ilse Buijsrogge, bedrijfsadviseur Careyn Emmy Derckx, projectleider Taakherschikking Eerste Lijn Stichting KOH (Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg)
In Voor Zorg Thuis, Nieuwegein, 10 december 2012
![Page 2: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/2.jpg)
Taakherschikking
- presentatie Emmy Derckx , Stichting KOH
- interview Wallie Bloot , huisarts
- Vragen/discussie
![Page 3: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/3.jpg)
Taakherschikking
Probleemstelling: Realisatie van een praktijk
waarbinnen verschillende beroepsgroepen
samenwerken om de toegankelijkheid en continuiteit
van de eerstelijnszorg te vergroten
![Page 4: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/4.jpg)
Vanuit de patiënt
• Meer chronische aandoeningen
• Met het ouder worden meer tijd nodig
• Complexe gezinsproblematiek
• Hulpverleningsland is ingewikkeld
• Zorg niet goed zonder samenwerking en
coördinatie
![Page 5: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/5.jpg)
Vanuit de hulpverlening
• Efficiënte inzet menskracht
• Zorg wordt door de juiste hulpverlener
geleverd
• Carrière perspectief
![Page 6: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/6.jpg)
Vanuit de zorgverzekering
• Door vergrijzing meer zorg en minder geld
• Meer zorg voor minder geld
• Betere zorg, controleerbaar
• Chronische zorg naar hoger niveau
![Page 7: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/7.jpg)
Doelstelling
Het ontwikkelen van een breed aanbod
van zorg door samenwerkende
beroepsgroepen op een locatie en
optimalisering van bereikbaarheid en
toegankelijkheid
![Page 8: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/8.jpg)
Arts
Assistente VS=NP PO Wijkverpleeg-
kundige
mbo hbo hbo-master hbo
CURE CARE
![Page 9: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/9.jpg)
Welke Taken DA
Urineweginfecties 24 uurs bloeddruk
Bloeddruk , intake CVRM Enkel-arm index
Oor uitspuiten Holter
Intramusculaire injecties Tele- ECG
Hechtingen verwijderen Diabetes Mellitus controle
Wratten bevriezen Bloedafname voor lab
Wondjes Verwerking uitslagen
Cervix strijkjes Verwerking medische correspondentie
![Page 10: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/10.jpg)
Taken PO-NP
Inloopspreekuur naast arts Regelen zorg clienten Anticonceptie advies
Abortusgesprek
DM jaarcontrole, insuline Opzetten buurtgerichte zorg Achterwacht Zorgpunt
IUD plaatsen/controle Oedeem Palliatieve zorg
Wonden specialist Luchtweginfecties, ook
kinderen
Jeugdproblematiek
CVRM adviesgesprek Stoppen met roken
begeleiding
Oogklachten
24 RR bespreken
Complexe problematiek
Huidproblemen Spirometrie /COPD
![Page 11: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/11.jpg)
Voorwaarden
• Taakafbakening
• Protocol
• Competentie, ervaring
• Eigen grenzen kennen
• Controle
![Page 12: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/12.jpg)
Voorwaarden protocollen
• Protocollen zijn moeilijk om te maken , te onderhouden .
• Hoeveel moet je er maken?
• NGH Triageklapper, Standaarden voor doktersassistentes.
• Verschillende gebruikers, verschillende voorkennis.
![Page 13: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/13.jpg)
Voorwaarden competentie
• Medische basiskennis
• Kennisonderhoud (nascholing, SOH opl)
• Communicatieve vaardigheden
• Samenwerking (tussendeur), (dienstarts)
• Professionaliteit, attitude
![Page 14: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/14.jpg)
SOH opleiding
Spreekuur Ondersteuner Huisarts
Mictieklachten vrouw Bloedneus
Sinusklachten/verkoudheid Wespensteek/insectenbeten
Allergische huidreacties Tand door de lip
Brandwond Teek
Corpus alienum huid Scheur en snijwonden (hechten)
Schaafwond Bijtwonden
Teenletsel Enkeldistorsie
![Page 15: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/15.jpg)
Verantwoordelijkheid controle
• Receptuur- autorisatie
• Dag-evaluatie altijd?, periodiek?
• Incidenten registratie, VIM
• Controle nascholingen niet Big
• Feedback, video?
![Page 16: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/16.jpg)
Voorwaarden waar ligt de grens van de mogelijkheden
• Elke werker in de zorg heeft een grens
• Ken je eigen grens, overleg!
• Stuur naar een hogere schakel als je
het niet vertrouwt
![Page 17: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/17.jpg)
Juridisch
• Big geregistreerden: tuchtrecht
• Niet Big geregistreerden: praktijkhouder
• Denk ook aan
aansprakelijkheidsverzekering
![Page 18: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/18.jpg)
Arts
Assistente VS=NP PO Wijkverpleeg-
kundige
mbo hbo hbo-master hbo
CURE CARE
![Page 19: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/19.jpg)
Toekomst
• Doorbreek de scheidingsmuur cure-care
• Integratie thuiszorg-huisartsenzorg
Care-cure
• Financieringsbronnen
• Verlies van vertrouwde kaders en cultuur
![Page 20: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/20.jpg)
-Taakdelegatie ontstaan in samenwerkingspraktijken
-Buurtgericht werken ,
AWBZ-> WMO, leidt tot relocatie
-Missmatch tussen populaties.
Waar samenwerken?
![Page 21: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/23.jpg)
Cijfers CHS
Patienten 15000
M2 800
Artsen 4x 1FTE + 4x parttime = 6FTE
PO 6x partime 5FTE
DA 13x parttime 10FTE
![Page 24: Congres In voor zorg! Thuis - Taakherschikking](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051323/549f1c3fac7959504c8b4755/html5/thumbnails/24.jpg)
Schiedam West
• 21% Van de wijk is patiënt
bij Centrumhuisartsen
• Door Hoedvorming zijn huisartsen elkaars
concurrenten, samenwerking is nul.
• De wijk is opgedeeld in 3 gebieden met
elk een eigen wijkverpleegkundige