conferencia1 depresion2006

Sabe Usted de qué sufre cuando le diagnostican Sabe Usted de qué sufre cuando le diagnostican DEPRESIÓN?...DEPRESIÓN?...

Lic. Eleonora AcerbiLic. Eleonora Acerbi

• Todos nos Todos nos sentimos tristes sentimos tristes o melancólicos o melancólicos alguna vez. alguna vez.

• Sin embargo, Sin embargo, cuando la cuando la tristeza perdura tristeza perdura e interfiere con e interfiere con la vida diaria, la vida diaria, eso puede ser eso puede ser depresión …depresión …

Lic. Eleonora Acerbi

•La persona deprimida padece síntomas que interfieren con su La persona deprimida padece síntomas que interfieren con su capacidad para funcionar normalmente por un largo período capacidad para funcionar normalmente por un largo período de tiempo.de tiempo.

Trastorno caracterizado por un estado de ánimo persistentemente triste o irritable, anhedonia y una serie de síntomas de alteración fisiológica y cognitiva. •Es incapacitante.


Definición


La depresión es, sin duda, uno de los más importantes depredadores de la felicidad humana. Los múltiples caminos que posibilitan llegar a ella, (desde el estrés a la genética); las variadas formas de manifestarse, (desde la fatiga a la angustia); sus imprevisibles consecuencias sociales, (desde la pérdida laboral hasta la anulación de un individuo); la convierten en uno de los problemas más difíciles con que nos enfrentamos.

• Un signo importante es el alejamiento de las actividades Un signo importante es el alejamiento de las actividades sociales regulares junto al sociales regulares junto al descuido de la apariencia personal.descuido de la apariencia personal.

• A veces la depresión ocurre sin una razón aparente. A veces la depresión ocurre sin una razón aparente. • No necesariamente tiene que "ocurrir algo" en la vida para No necesariamente tiene que "ocurrir algo" en la vida para

que la depresión aparezca (producto de cambios biológicos que la depresión aparezca (producto de cambios biológicos en el cerebro).en el cerebro).

A menudo la gente describe un A menudo la gente describe un evento específico que precipitó evento específico que precipitó su depresión, tal como la su depresión, tal como la muerte de un ser querido o la muerte de un ser querido o la pérdida de trabajo por despido pérdida de trabajo por despido o retiro. o retiro. Lo que aparenta ser un período Lo que aparenta ser un período normal de tristeza o pesar normal de tristeza o pesar puede llevar a un letargo puede llevar a un letargo intenso y prolongado que intenso y prolongado que requiere atención médica y/o requiere atención médica y/o psicológica.psicológica.


Tipo de humor

Falta de placer, de alegría, anhedonia, predominio de lo displacentero, disvalor del sentido de la vida, vivencia de inferioridad.


Síndrome:Se lo considera cuando al tipo de humor anterior se le agrega: - la hipoergia - el cambio en la interacción personalLa anergia, la persona lo traduce como aburrimiento, desgano, falta de interés. Frases Típicas: "No tengo ganas" Estas "ganas" es un significante que involucra al deseo y la voluntad a la vez; en estos casos desaparece totalmente.

• El enlentecimiento del pensar, el menor rendimiento laboral, la torpeza en las tareas que se realizaban casi automáticamente, también se ven afectadas:

• "Todo me cuesta un gran esfuerzo" "Lo que antes hacia con facilidad ahora debo concentrarme”…

• El cansancio fácil, el agotamiento y la tendencia al reposo se acentúan rápidamente … ("necesito acostarme"), o la dificultad para levantarse de la cama.

• Es típico la introversión, la intolerancia a las reuniones, a los ruidos, suele ser agresivo y/o sentirse agredido;

hay hipersensibilidad a todos los hechos dramáticos. El cuidado personal y la vestimenta, son descuidados cada vez más a lo largo del tiempo …


Continuación

Una enfermedadUna enfermedad::Se afirma que, la depresión puede ser "desencadenada"Se afirma que, la depresión puede ser "desencadenada"• - por una causa orgánica, (Depresión sintomática)- por una causa orgánica, (Depresión sintomática)• - por una “situación”-jubilación, mudanza, duelo, - por una “situación”-jubilación, mudanza, duelo,

etc.- aspecto social (Depresión de situación o por etc.- aspecto social (Depresión de situación o por agotamiento)agotamiento)

• - por una reactualización de “conflictos” (Depresión - por una reactualización de “conflictos” (Depresión neurótica)neurótica)

• - por 'algo' que viene del 'interior', 'inmotivado', - por 'algo' que viene del 'interior', 'inmotivado', endógeno (Depresión endógena)endógeno (Depresión endógena)

• Y aún queda una depresión 'sin depresión', (una Y aún queda una depresión 'sin depresión', (una depresión que juega a las escondidas): la Depresión depresión que juega a las escondidas): la Depresión enmascarada.enmascarada.


Depresión: Síntomas y Signos

Depresión

Pensamientos

Suicidas

ÁnimoDeprimido

Culpa y Minusvalía

Cambiosen elSueño

Dificultadpara

Concentrarse

Cambios en el Peso

Fatiga

Falta de energía

Falta de interés


Síntomas:Síntomas:• sentido de culpa no sentido de culpa no

relacionado con la relacionado con la muerte del ser querido muerte del ser querido

• pensamientos acerca de pensamientos acerca de su propia muerte su propia muerte

• sentimientos constantes sentimientos constantes de sentirse inútil de sentirse inútil


•incapacidad de trabajar al ritmo acostumbrado incapacidad de trabajar al ritmo acostumbrado •dificultad para dormir dificultad para dormir •pérdida de pesopérdida de peso


Cambios •* cambios en la visión o audición •* cambios en la movilidad •* retiro / jubilación •* mudanza (salir de la casa familiar) •* cambios en el vecindario

Las siguientes enfermedades son una causa común de depresión tardía:•* cáncer •* enfermedad de Parkinson •* enfermedades cardíacas •* derrames cerebrales •* enfermedad de Alzheimer


Dimensión del problemaDimensión del problema

•25 25 % DE % DE prEvalEncia puntual prEvalEncia puntual DE la DE la población.población.•74% consulta primEro al méDico 74% consulta primEro al méDico gEnEral (6 vEcEs al año En promEDio).gEnEral (6 vEcEs al año En promEDio).•50-60% DE los casos no son 50-60% DE los casos no son DiagnosticaDos.DiagnosticaDos.•sólo 10-20% DE los paciEntEs, rEcibEn sólo 10-20% DE los paciEntEs, rEcibEn tratamiEnto aDEcuaDo.tratamiEnto aDEcuaDo.

* Los pacientes no consultan por depresión * Los pacientes no consultan por depresión como tal .como tal .

* El 50% tienen alguna otra enfermedad * El 50% tienen alguna otra enfermedad asociada.asociada.

* Es la 2a causa de ausentismo laboral .* Es la 2a causa de ausentismo laboral .*Se acompaña de disfunción marital , *Se acompaña de disfunción marital ,

famil iar y sociofamil iar severas.famil iar y sociofamil iar severas.


Dimensión del problema Dimensión del problema (Cont.)(Cont.)

UNA DEPRESIÓN NO TRATADA PUEDE:UNA DEPRESIÓN NO TRATADA PUEDE:

• conducir a la incapacidad conducir a la incapacidad • empeorar síntomas de otras enfermedades empeorar síntomas de otras enfermedades • llevar a una muerte prematura llevar a una muerte prematura • terminar en suicidio terminar en suicidio • Cuando la depresión es debidamente diagnosticada y tratada, más del Cuando la depresión es debidamente diagnosticada y tratada, más del 80 por ciento de los casos se recuperan y regresan a su vida normal.80 por ciento de los casos se recuperan y regresan a su vida normal.

Los síntomas más comunes de la depresión tardía incluyen:Los síntomas más comunes de la depresión tardía incluyen:• tristeza constante (por 2 semanas o más) tristeza constante (por 2 semanas o más) • sentirse lento, cansado sentirse lento, cansado • preocuparse excesivamente acerca de problemas económicos o de salud preocuparse excesivamente acerca de problemas económicos o de salud • llorar frecuentemente llorar frecuentemente • sentirse inútil o imposibilitado sentirse inútil o imposibilitado • cambiar de peso cambiar de peso • pasearse en un mismo sitio o estar intranquilo pasearse en un mismo sitio o estar intranquilo • dificultad para dormir dificultad para dormir • dificultad para concentrarse dificultad para concentrarse • síntomas físicos tales como, dolor o problemas gastrointestinalessíntomas físicos tales como, dolor o problemas gastrointestinales


tratamiEntotratamiEnto

La depresión siempre puede ser tratada de diferentes La depresión siempre puede ser tratada de diferentes maneras: con psicoterapia, medicamentos maneras: con psicoterapia, medicamentos antidepresivos, o la combinación de ambos. antidepresivos, o la combinación de ambos.

Tanto la psicoterapia como los medicamentos Tanto la psicoterapia como los medicamentos antidepresivos ayudan a que vuelva el antidepresivos ayudan a que vuelva el funcionamiento físico y emocional a lo normal. funcionamiento físico y emocional a lo normal.

El tipo de tratamiento recomendado depende del tipo El tipo de tratamiento recomendado depende del tipo de síntomas, severidad, y de sus preferencias de síntomas, severidad, y de sus preferencias personales.personales.

Juntos, se puede escoger el mejor tratamiento para Juntos, se puede escoger el mejor tratamiento para estos síntomas y estilo de vida.estos síntomas y estilo de vida.

El proceso de sentirse mejor usualmente empieza El proceso de sentirse mejor usualmente empieza después de sólo algunas semanas de tratamiento. después de sólo algunas semanas de tratamiento. Aunque la recuperación total de los síntomas de la Aunque la recuperación total de los síntomas de la depresión puede tardar algunos meses de depresión puede tardar algunos meses de tratamiento.tratamiento.


PsicoterapiaPsicoterapia• La psicoterapia puede jugar un papel importante en el La psicoterapia puede jugar un papel importante en el

tratamiento de la depresión, con o sin medicación. tratamiento de la depresión, con o sin medicación. • Este tipo de tratamiento se utiliza mayoritariamente Este tipo de tratamiento se utiliza mayoritariamente

como única terapia en casos de depresión leve o como única terapia en casos de depresión leve o moderada.moderada.

• En combinación con la medicación, la psicoterapia En combinación con la medicación, la psicoterapia también puede ser usada para la recuperación de la también puede ser usada para la recuperación de la depresión severa.depresión severa.

• En la psicoterapia, se aprende a cambiar el En la psicoterapia, se aprende a cambiar el comportamiento que hace que la depresión empeore, y comportamiento que hace que la depresión empeore, y se aprende a cambiar pensamientos y creencias se aprende a cambiar pensamientos y creencias negativas.negativas.


PsicoterapiaPsicoterapia• La psicoterapia puede empezar a funcionar de La psicoterapia puede empezar a funcionar de

inmediato, o puede tomar unas cuantas semanas inmediato, o puede tomar unas cuantas semanas para mostrar efectos beneficiosos. No hay para mostrar efectos beneficiosos. No hay efectos físicos secundarios asociados con la efectos físicos secundarios asociados con la psicoterapia.psicoterapia.


Estos medicamentos son especialmente necesarios para el tratamiento de la depresión severa, pero también pueden ser de ayuda en la depresión leve o moderada.Estos ayudan a equilibrar substancias químicas del cerebro, mejoran el sueño, aumentan el nivel de energía, y devuelven el apetito.El tratamiento puede tomar unas cuantas semanas; además debemos tener en cuenta los síntomas, la historia médica, y la historia familiar de cada paciente. Los medicamentos antidepresivos no son adictivos, sin embargo, tienen algunos efectos físicos secundarios. Generalmente el cuerpo se adapta al medicamento antidepresivo en una semana o dos, de lo contrario se puede cambiar el medicamento para eliminar los efectos secundarios.Luego de una evaluación completa, el médico podrá determinar el tratamiento más conveniente. Dicho tratamiento requiere paciencia y perseverancia por parte del paciente y su familia. Algunas veces diferentes tratamientos deben ser probados antes de la recuperación total.

Tratamiento Farmacológico


CONCLUSIÓNESCONCLUSIÓNES

Lo importante de buscar ayuda es que gracias al Lo importante de buscar ayuda es que gracias al tratamiento, se pueden ir liberando sentimientos tratamiento, se pueden ir liberando sentimientos

de tristeza, desilusión, y el aislamiento causado por la de tristeza, desilusión, y el aislamiento causado por la depresión. depresión.

No importa que tan malos sean los sentimientos y No importa que tan malos sean los sentimientos y pensamientos asociados con la depresión, hay esperanza. pensamientos asociados con la depresión, hay esperanza. La depresión es una enfermedad tratable en todos los La depresión es una enfermedad tratable en todos los casos y curable en la mayoría de ellos ...casos y curable en la mayoría de ellos ...


AgradecimientosAgradecimientos• Familia Mendizábal y Díaz ValdezFamilia Mendizábal y Díaz Valdez• Asistencia de todos UstedesAsistencia de todos Ustedes• Colegas presentesColegas presentes• Mis pacientes del HospitalMis pacientes del Hospital

Dedicado Dedicado Profesor Doctor Eduardo Mendizábal

Profesor Doctor Guillermo Acuse Ruiz

A mis padres …Profesor Doctor Eduardo Mendizábal


¡¡ MUCHAS GRACIAS !!¡¡ MUCHAS GRACIAS !!

Lic. Eleonora AcerbiLic. Eleonora Acerbi

Espacio de Preguntas …Espacio de Preguntas …

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