concours manneken pis

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BULLETIN DE PARTICIPATION AU JEU CONCOURS « TOILES EXCLUSIVES MANNEKEN PIS » Choisissez votre Manneken Pis et gagnez le! Retrouvez ces toiles grandeur nature dans les commerces des Galeries Toison d’or et gagnez celle que vous souhaitez avoir en mettant votre bulletin de participation dans une des urnes en mentionnant la toile que vous souhaitez avoir : les heureux gagnants seront tirés au sort et avisés par courrier. Question : Combien d’enseignes retrouve-t-on dans la Galerie Toison d’Or à Ixelles ? NOM : …………………………………………………………………………….. PRENOM :…………………………………………………………………………………. ADRESSE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… CODE POSTAL :………………………………………………… VILLE : ……………………………………………………………………………………………… TELEPHONE : ………………………………………………………… E-MAIL : ………………………………………………………………………………………. DATE DE NAISSANCE : ……………/………………/…………………… . Référence de la Toile voulue : Réponse à la question : À DEPOSER A LA GALERIE TOISON D’OR (AVENUE DE LA TOISON D’OR, 8 A 1050 BRUXELLES) DU 16 octobre 2012 AU 30 novembre2012. MP 001 MP 002 MP 003 MP 004 MP 005 MP 006 MP 007 MP 008 MP 009 MP 010 MP 011 MP 012 MP 013 MP 014 MP 015 MP 016 MP 017 MP 018 MP 019 MP 020 MP 021 MP 022

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Concours Manneken Pis

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Page 1: Concours Manneken Pis

BULLETIN DE PARTICIPATION AU JEU CONCOURS « TOILES EXCLUSIVES MANNEKEN PIS »Choisissez votre Manneken Pis et gagnez le!

Retrouvez ces toiles grandeur nature dans les commerces des Galeries Toison d’or et gagnez celle que vous souhaitez avoir en mettant votre bulletin de participation dans une des urnes en mentionnant la toile que vous souhaitez avoir : les heureux gagnants seront tirés au sort et avisés par courrier.

Question : Combien d’enseignes retrouve-t-on dans la Galerie Toison d’Or à Ixelles ? NOM : …………………………………………………………………………….. PRENOM :………………………………………………………………………………….

ADRESSE : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

CODE POSTAL :………………………………………………… VILLE : ………………………………………………………………………………………………

TELEPHONE : ………………………………………………………… E-MAIL : ……………………………………………………………………………………….

DATE DE NAISSANCE : ……………/………………/…………………… .

Référence de la Toile voulue : Réponse à la question : À DEPOSER A LA GALERIE TOISON D’OR (AVENUE DE LA TOISON D’OR, 8 A 1050 BRUXELLES) DU 16 octobre 2012 AU 30 novembre2012.

*Pour avoir accès au règlement du jeu concours, veuillez envoyer un mail à [email protected]

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