conceptualizaciÓn de la promociÓn de la salud y Áreas de la promociÓn de la salud

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CONCEPTUALIZACION Y A REAS DE ACCION DE LA PROMOCION EN SALUD. CONCEPTO: La promoción de la salud en 1986 según la Carta de Ottawa consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. En 1990 para la Organización Mundial de la Salud (OMS) es concebida, cada vez en mayor grado, como la suma de las acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva. La promoción de la salud es una estrategia poderosa para el desarrollo de entornos y espacios saludables, políticas publicas, coadyuvar la participación comunitaria, desarrollar habilidades personales en los recursos humanos en salud y comunitarios y para reorientar los servicios de salud. La promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas y crea una innovadora teoría y práctica de salud pública que permite cumplir con metas y objetivos sociales, como conseguir comunidades e individuos que actúen más "salutogénicamente", alcanzando mayor bienestar con equidad social y mejorando su calidad de vida. Existen muchas iniciativas de promover la promoción en salud, por ejemplo: Los municipios de la salud en México que promueve la conformación de una red de alcaldes con un dialogo horizontal para el intercambio de experiencias. De igual manera iniciativas que promueven ambientes saludables y alianzas intersectoriales con una estrecha vinculación con las escuelas de salud publica o facultades de desarrollo urbano. También en municipios saludables en Brasil, la red de secretarios municipales de salud ha sido muy activa y se han integrado con las escuelas de salud

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CONCEPTUALIZACION Y AREAS DE ACCION DE LA PROMOCION EN

SALUD.

CONCEPTO:

La promoción de la salud en 1986 según la Carta de Ottawa consiste en

proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer 

un mayor control sobre la misma. En 1990 para la Organización Mundial de la

Salud (OMS) es concebida, cada vez en mayor grado, como la suma de las

acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y

otros sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores

condiciones de salud individual y colectiva.

La promoción de la salud es una estrategia poderosa para el desarrollo de

entornos y espacios saludables, políticas publicas, coadyuvar la participación

comunitaria, desarrollar habilidades personales en los recursos humanos en

salud y comunitarios y para reorientar los servicios de salud.

La promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas y crea una innovadora

teoría y práctica de salud pública que permite cumplir con metas y objetivos

sociales, como conseguir comunidades e individuos que actúen más

"salutogénicamente", alcanzando mayor bienestar con equidad social y

mejorando su calidad de vida.

Existen muchas iniciativas de promover la promoción en salud, por 

ejemplo:

Los municipios de la salud en México que promueve la conformación de una

red de alcaldes con un dialogo horizontal para el intercambio de experiencias.

De igual manera iniciativas que promueven ambientes saludables y alianzas

intersectoriales con una estrecha vinculación con las escuelas de salud publica

o facultades de desarrollo urbano.

También en municipios saludables en Brasil, la red de secretarios municipales

de salud ha sido muy activa y se han integrado con las escuelas de salud

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pública donde se han incorporado los temas de salud y ambiente al trabajo de

campo.

Principios básicos para la promoción de la salud según la OMS

y  Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria,

en lugar de dirigirse a grupos de población con riesgo de enfermedades

específicas.

y  Se centra en la acción sobre las causas o determinantes de la salud

para asegurar que el ambiente que está más allá del control de los

individuos sea favorable a la salud.

y  Combina métodos o planteamientos diversos pero complem entarios,

incluyendo comunicación, educación, legislación, medidas fiscales,

cambio organizativo y desarrollo comunitario.

y    Aspira a la participación efectiva de la población, favoreciendo la

autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de

promocionar la salud de sus comunidades.

y    Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del

ámbito de la salud y del ámbito social, y no un servicio médico, los

profesionales sanitarios, especialmente los de atención primaria,

desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la promoción de la

salud.

Los compromisos y orientadores globales que han servido para avanzar 

en la teoría practica de la promoción de la salud son: la carta de Ottawa

86, La Declaración de Adelaide 88, Declaración de Sundsvall 91, La

Declaración de Bogotá 92, Conferencia del Caribe 93, Declaración de

Jakarta 97

La ultima fue la Declaración de México 2000, donde se discutió la base

de evidencia como enfrentar la participación social, la responsabilidad de

aumentar la inversión para desarrollar los planes de salud, fortalecer la

responsabilidad social, apoyar el empoderamiento comunitario y

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participación social, fortalecer la infraestructura, y reorientar los sistemas

y servicios.

De igual manera, la declaración de México posiciona a la promoción de

la salud en la agenda del desarrollo, asegura la participación activa de

todos los sectores y de la sociedad civil, permite definir planes de acción

y redes de promoción de la salud, poniendo la promoción de la salud en

lo alto de la agenda publica.

Áreas de acción establecidas en la Carta de Ottawa

y

  Construir políticas públicas saludables. La salud debe formar parte delos temas y de la agenda política. Los sectores involucrados en la

generación de políticas, deben estar conscientes de las implicaciones a

la salud de sus decisiones. Para ello el activismo social es crucial.

y  Crear ambientes que favorezcan la salud. Los medios ambientes físicos

y sociales influyen en la salud. Pueden influir directamente -como

cuando hay químicos nocivos en el ambiente - o bien indirectamente,

como cuando promueven ciertos hábitos de alimentación. Un ejemplo es

el concepto de ambiente obesigénico.

y  Reforzar la acción comunitaria. La participación activa de la comunidad

se puede dar en la definición de prioridades, de programas de acción, la

toma de decisiones y la ejecución de los programas de promoción. Sin

esta acción comunitaria, se puede caer en programas asistencialistas,

que no son promoción de la salud.

y  Desarrollar habilidades personales. Mediante el aprendizaje, el

desarrollo de aptitudes y conductas en la población, también se puede

realizar promoción de la salud. Estas actividades se pueden realizar a

través de ciertos canales, como las escuelas, los lugares de trabajo y la

familia.

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o  Poder de movilización y adaptación a la realidad cultural del grupo

o  Capacidad de síntesis y aplicación de la metodología

o  Capacidad para facilitar la relación entre personal del INSSJP,

prestadores y asociaciones intermedias.

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LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD.

Objetivos de la educación para la salud.

Los programas de educación de la salud han demostrado ser inefectivos si solo

se dedican a transmitir información, en cambio son efectivos en la medida en

que se centren en el desarrollo de estrategias para que las personas adquieran

y modifiquen conductas.

Dos son los objetivos genéricos de la educación para la salud que se

mencionan en la mayoría de las definiciones:

1. Enseñar conocimientos adecuados para la salud.

2. propiciar conductas o comportamientos facilitadores de la salud.

Desglosados y haciendo énfasis en la promoción de la salud estos

objetivos implicarían:

1. Desarrollar hábitos y costumbres sanas en la gente.

2. Modificar las pautas de comportamiento de la gente cuando los hábitos o

costumbres individuales o sociales son insanos o peligrosos para la

salud.

3. Promover la modificación de factores externos al individuo que influyen

negativamente en la salud.

4. Lograr que los individuos y los grupos organizados de la comunidad

acepten la salud como valor fundamental, lo que hac e necesario:

Cambiar la concepción medicalizada e individualista de la salud.

Cambiar los estilos de distribución de servicios de cuidado de la

salud.

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Dichos objetivos hacen necesario señalar cuales son los comportamientos que

se consideran saludables, lo que se realiza a continuación.

Los programas y planes de salud

En un modelo de competencia las accione a realizar deben estar 

sistematizadas en un programa de salud, la integración de lo distintos

programas constituyen el plan de salud, a continua ción revisaremos como

desarrollan esta actividad.

1. Diagnostico de la situación de salud

a) Descripción de la situación de salud

*Nivel de salud

*Hábitos y costumbres

*Características demográficas

*Redes y sistemas de apoyo social

*Recursos socioeconómicos generales

*Recursos sociales y de salud

*Evaluación ambiental

b) Identificación y análisis de los problemas de salud

c) Pronostico de las situaciones de salud

2. ormulación del plan

a) Identificación de problemas de salud prioritarios

b) ormulación de objetivos, metas y acciones

c) Elaboración de programas

3. Ejecución del plan

a) Trabajar con la comunidad organizada

b) Utilizar los recursos de la propia comunidad

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c) Utilizar instrumentos ecológicamente validos, es decir, utilizar técnicas

*Efectivas

*Económicas

*Descentralizadas

* lexibles

*Sostenibles

*Compatibles con la ideología de la comunidad

4. Evaluación

a) Especificación del tema de evaluación

b) Obtención de apoyo relativo de lo que se evaluara

c) Verificación de la pertinencia del programa a las necesidades de la

comunidad

d) Evaluación de la suficiencia del programa

e) Evaluación de los progresos

f) Evaluación de la eficiencia

g) Evaluación de la eficacia

h) Evaluación de los efectos

i) Obtención de conclusiones y formulación de planes de acción futura

Cabe mencionar que el tipo y numero de programas a desarrollar en

un área determinada se establece sobre la base de do criterios:

a) Las necesidades de la comunidad

b) Los recursos humanos y materiales con los que se disponga

Los programas básicos a desarrollar son

*Programa de salud materno-infantil

*Programa de salud escolar 

*Programa de salud del adulto y anciano

*Programa de salud ambienta

De igual manera se pueden desarrollar programas específicos

dependiendo de las necesidades de la comunidad, por ejemplo se

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podría desarrollar un programa de atención a crónicos si en la zona

existiese un elevado porcentaje de población psiquiatrita.

Otro tema que preocupa son las alianzas intersectoriales, lograr 

equipos intersectoriales que mantenga un trabajo activo de

seguimiento a los procesos de la promoción de la salud y a los

objetivos que se propone la comunidad.

A continuación se identifican algunos de los programas y proyectos que

actualmente se están desarrollando en CRJ.

A su vez, las diferentes Oficinas Territoriales diseñan y ejec utan otros

proyectos que se adecuan a las necesidades y demandas de su entorno.

y  Programa de Prevención Escolar:

o  Proyecto de Promoción y Educación para la Salud en

adolescentes y jóvenes.

y  Programa de Reducción de Riesgos:

o  Proyecto de acción directa de información, prevención y

reducción de riesgos en el consumo de drogas dirigido a jóvenes

en espacios de ocio.

y  Programa de Prevención Comunitaria:

o  Proyecto Puertas Abiertas: Intervención extraescolar en Centros

educativos.

o  Proyecto H2.0: Intervención comunitaria en fin de semana y ocio

nocturno. Tiene como objetivo promover, entre los y las jóvenes,

actitudes de responsabilidad respecto al consumo de alcohol. Se

realiza a través de una Oficina de Información Itinerante por 

medio de un autobús que recorrerá diver sas localidades del

Estado.

y  Programa de Prevención de Accidentes y Primeros Auxilios:

o  La finalidad de este programa es tanto eliminar riesgos de forma

segura, como ser capaz de actuar ante un herido o accidentado.

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Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a las

necesidades locales y a las posibilidades específicas de cada país y región, y

tener en cuenta los diversos sistemas sociales, culturales y económicos.

Los retos y perspectivas futuras para incorporar las estrategias

de promoción de la salud son

-Posicionar la promoción de la salud en la agenda de desarrollo

-Asegurar la infraestructura y los recursos necesarios

- ortalecer la coordinación intersectorial

-Construir y fortalecer capacidades

- ortalecer la evidencia de la efectividad de la promoción de la salud

Como incorporar las estrategias de promoción de la salud

-Creando ambientes saludables donde la gente vive, estudia, trabaja

y se recrea

-Estableciendo políticas publicas saludables a nivel nacional, local e

institucional.

- ortaleciendo la acción comunitaria en salud

-Desarrollando la planificación local participativa

-Analizando los recursos

- ortaleciendo las capacidades y capacitación

-Desarrollando trabajos con comités comunitarios

-Incorporando las estrategias de promoción de la salud en la reforma

del sector salud