Conceptos generales y definiciones. IIDefinición y problematización de: Salud, Sistemas de Salud,

Servicios de Salud, Servicios Hospitalarios de Salud. El sistema de Salud Argentino. Los 3 subsistemas. Equidad y Acceso a la

Salud.

Prof. Dr. Damián Verzeñassi

Responsable AcadémicoCiclo Práctica Final Plan 2001

Responsable AcadémicoMateria Salud Socioambiental

SubSecretario AcadémicoFacultad de Cs. Médicas

UNR

Curso de Administración Hospitalaria

Ministerio de Desarrollo Social y Salud de Santiago del Estero/PNUD/FCM-UNR

“Características Generales de los

Sistemas de Salud.”

Prof. Dr. Damián Verzeñassi

Dimensiones para entender el sector salud…

Situación de salud de la población

Políticas de salud

Sistema de salud

Feudalismo

Economía rural

PODER = Tenencia de la tierra

Desarrollo de las ciudades… el PODER RURAL URBE

Estado Absolutista

PODER ECONÓMICO = INTERCAMBIO

BURGUESIA MONARCA ABSOLUTO

(imperio austro-húngaro)

Estado Liberal

Urbes Burgueses

Derechos Individuales

Organización = Ley/Constitución

Estados Constitucionalistas Tecnología (producir en serie)

Revolución Industrial Capital (bien de cambio)

Estado Capitalista

Organización Obrera

Distribución Equitativa Revolución Rusa (1917)

Estado Socialista (crisis del capitalismo porque el modelo de

explotación disminuye posibilidades de consumo)

CRISIS DEL ‘30

Estado de Bienestar

KEYNES

En Argentina: Peronismo (’45)

“si el secreto del capitalismo está en el consumo, lo que el mercado no garantiza, lo garantiza el Estado”

Consumo

Derechos Individuales de la Clase Obrera

SALUD

Sistema

Objeto complejo cuyos componentes se relacionan entre si, con un fin común o propósito definido…

¿Que entendemos por “sistema de salud”?

“engloba la TOTALIDAD de ACCIONES que la SOCIEDAD Y el ESTADO desarrollan en Salud”

“respuesta social organizada para los problemas de salud de la población”

Tobar, F. “Breve historia de la prestación del servicio de salud en la Argentina”

¿Que entendemos por “sistema de salud”?

“Conjunto de instrumentos sociales que se encargan de movilizar recursos para transformarlos en servicios de salud, guiados por políticas e información acerca de las necesidades de salud y sobre el desempeño del propio sistema”

(Frenk, J. “La respuesta organizada. Los sistemas de salud”)

Población Trabaja

dores

Efectores

Farmacias-laboratorio

s

Fármacos y Vacunas

Equipos y Tecnologías

para Diagnósticos

otros

¿Quiénes integran un “sistema de salud”?

componentes de un “sistema de salud”

PrestadorSubsector publicoSub sec. Seg. SocialSub. Sec. Privado

PoblaciónCaracterización socioepidemiológicay por tipo de cobertura

FinanciadorPresupuesto PúblicoSeguridad SocialGasto Directo

Modelos de atencion

Impuesto, contribución o prima

Modelos de pago

intermediación

Bonazzola, P. “Protección Social, Estado y Sistemas de Salud” Seminario Sistemas de Salud y Modelos de Organización y Financiamiento)

Prestadores de serviciosMediador colectivoPoblaciónOtros sectoresGeneradores de recursosFinanciadoresDependencia Jurisdiccional Formas de Organización

Características y componentes de los Sistemas de Salud

Interacción (entre actores –prestadores, población-)

Heterogeneidad (de actores y servicios)Mediador Colectivo (Estado)Rol del Estado (regulación, financiamiento,

prestación directa de servicios)

Sistemas de Salud en Argentina

¿1 sistema y 3 subsistemas o subsectores?

COMPLEJIDADFragmentaciónSobreofertaExcluyente(Rovere, M. “Idas y vueltas en la (des)regulación del sistema de Obras Sociales en Argentina”)

Sistemas de Salud en Argentina

¿1 sistema y 3 subsistemas o subsectores?

Por Financiador:Obras SocialesPrivadoPúblico

Sistema de Atención Público

Por JurisdicciónPor Nivel de Atención

La Salud Pública

UniversalesIntegralesIgualitariosEquidadInclusiónParticipación

Estado

Territorio

PoblaciónPoder

Problematizando la práctica…

Llega un paciente que tiene cobertura del IOSEP. Hay que facturarle?

En su relato, refiere que se ha accidentado en su lugar de trabajo… debo averiguar si tiene seguro de una ART? Qué debo hacer?