conceptos del rcv
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Denisse Cartagena Ramos.Enfermera Docente
Mg. en Educación con Mención en Pedagogía y Gestión Universitaria
Santiago, 2012
RIESGO CARDIOVASCULAR: CONCEPTOS, CLASIFICACIÓN Y FACTORES DE RIESGO
UNIVERSIDAD SANTO TOMÁSSERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTEDIPLOMADO DE MANEJO INTEGRAL DEL USUARIO CON DM2
FUNDAMENTO.
Porque el enfoque terapéutico se debe basar en el
riesgo cardiovascular global del individuo más que
en un abordaje separado de cada uno de los factores de riesgo.
Se hace necesario categorizar a los pacientes y
otorgar una atención diferenciada según corresponda al nivel de RCV del individuo.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS HAN DEMOSTRADO UNA ASOCIACIÓN CAUSAL ENTRE LOS FR Y LOS
EVENTOS CLÍNICOS CV
Enfermedad coronaria.
Enfermedad cerebro vascular trombótica o hemorrágica.
Enfermedad hipertensiva.
Enfermedad vascular periférica.
La mayoría de las ECV comparten FR, de ahí que la
reducción en uno o más de ellos puede prevenir
más de una ECV.
La etiología multifactorial hace necesarias
intervenciones multifactoriales para maximizar los
esfuerzos preventivos.
OBJETIVO GENERAL SEGÚN GUIA CLINICA MINSAL
Prevenir la morbilidad y mortalidad en sujetos en riesgo cardiovascular
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Son condiciones individuales que
pueden aumentar el riesgo de
desarrollar una enfermedad
cardiovascular ateroesclerótica.
Clasificación de Riesgo Cardiovascular
FACOTRES DE RIESGO MAYORES
•Edad y sexo•Ant. personales de ECV•Ant. Familiares de ECV en 1 grado
NO MODIFICABLES
•Tabaquismo•HTA•DM•Dislipidemia
MODIFICABLES
FACTORES DE RIESGO CONDICIONANTES
•Obesidad•Obesidad Abdominal•Sedentarismo•Colesterol HDL<40mg/dl•Triglicéridos >150mg/dl
MODIFICABLES
EL RIESGO CARDIOVASCULAR ABSOLUTO
Determinado por un periodo de tiempo en los próximos 5
a 10 años.
En el primer evento se encuentranIAM.Angina de Pecho.ACV.EVP.ICC.
Comparación Framingham y Tablas chilenas
Clasificación de riesgo cardiovascular
Framingham Tablas Chilenas
Bajo <5% <5%
Ligero 5-9% -
Moderado 10-a19% 5-9%
Alto 20-39% 10-19%
Muy alto >39% >20%
RCV EN PERSONAS CON DIABETES
• Tienen un riesgo cardiovascular alto.• 2 a 5 veces morbididad y mortalidad.• De 3 personas con diabetes 2 fallecerá
de enfermedad cardiovascular.• Tasa de letalidad de evento CV es más
alta • que los no diabéticos.
NO
< 55a
> 55a
SI
EXÁMENES DE INGRESO PSCV
META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO BAJO
META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO MODERADO
META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO ALTO
META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO MUY ALTO
METAS COMUNES EN RELACIÓN FACTORES DE RIESGO
META Y MANEJO PARA LA PERSONA CON TABAQUISMO
TRATAMIENTO SEGÚN RCV HTA
6 a 12 meses
3 a 6 meses
3 a 4 meses
TRATAMIENTO SEGÚN RCV HTA
3 a 4 meses
TRATAMIENTO SEGÚN RCV DISLIPIDEMIA
TRATAMIENTO SEGÚN RCV DISLIPIDEMIA
TRATAMIENTO SEGÚN RCV DIABETES
TRATAMIENTO SEGÚN RCV DIABETES
CRITERIOS PARA CLASIFICAR EL RIESGO CV
Categorías de Categorías de riesgoriesgo
Riesgo Riesgo cualitativocualitativo
Riesgo Riesgo cuantitativo cuantitativo FraminghamFramingham
Bajo Bajo Sin FR Sin FR mayoresmayores
Moderado Moderado 1 FR mayor1 FR mayor Menor 10%Menor 10%
Alto Alto 2 ó + FR 2 ó + FR mayoresmayores
10% - 20%10% - 20%
Máximo Máximo 3 ó + FR mayores.
Mayor 20%Mayor 20%
TRATAMIENTO DE LOS FR CV
Los elementos terapéuticos para alcanzar las metas
señaladas contemplan:
Educación.Nutrición.Ejercicio Físico.Fármacos.
POR SU ATENCIÓN GRACIAS