concepciones y evoluciÓn del concepto de discapacidad
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CONCEPCIONES Y EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD
Liliana María González Fisioterapeuta
RFLEXIÓN Que concepción de discapacidad tiene
cada uno de ustedes
Como aporta la bioingeniería al mejoramiento de la calidad de vida de las personas con algún tipo de discapacidad
Definición del concepto de discapacidad
“la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las
características del organismo humano y las características de la sociedad en la que
vive”. “ OMS “
Tener en cuenta.. la experiencia de la discapacidad es
única para cada individuo Las percepciones y actitudes hacia la
discapacidad son muy relativas (interpretaciones culturales )
La discapacidad y su construcción social varia de una sociedad a otra y de una a otra época Egea C, Sarabia A (2001).
CONCEPCIONES Y PARADIGMAS EN LA ATENCION ALAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
MODELO TRADICIONAL: PRESCINDENCIA MODELO MÉDICO BIOLÓGICO: MODELO DE
REHABILITACION MODELO SOCIAL/MOVIMIENTO DE VIDA
INDEPENDIENTE MODELO UNIVERSAL MODELO BIOPSICOSOCIAL MODELO DE LA DIVERSIDAD FUNCIONAL:
INCLUSION Y LOS DERECHOS HUMANOS
MODELO TRADICIONAL, DEPRESCINDENCIA Diversidad de creencias , experiencias
practicas y conocimientos acumulados en las distintas culturas en torno a la discapacidad
Origen de la discapacidad : religioso Personas con discapacidad vistas como carga
social La sociedad debe prescindir de ellos :
exterminio, aislamiento, dependencia sometimiento
Submodelo eugenésico: Antigüedadclásica
Grecia: resultado de un pecado cometido por los padres
Roma: advertencia de que la alianza con los dioses se encontraba rota.
Sociedades helénicas: búsqueda de la perfección cuerpo y alma ,se eliminaba al “ atípico”
Submodelo marginación: EdadMedia PCD se encontraban insertas dentro del
grupo de los pobres y los marginados, y signadas por un destino marcada esencialmente por la exclusión
Discapacidad: situación inmodificable Debe ser aceptada con resignación
Modelo religioso el endiosamiento o castigo divino los sujetos “normales” atribuían la causa
de ladiferencia a una voluntad divina, ya fuera del bien o del mal: “anormalidad” como un don o una gracia
divina (sociedades Maya y Egipcia). “anormalidad”: resultado de fuerza
maléficas, brujería, castigo divino o pecad (cristianismo).
Diagnóstico de comportamientos extraños como proceso natural o diabólico: médico y sacerdote.
Respuesta social a la discapacidad: exclusión por menosprecio, temor, rechazo o asociación a peligro inminente
Muerte de las PSD: omisión o fé como único medio de salvación, quienes subsisten: encierro, caridad, mendicidad o seres objeto de diversión
MODELO BIOMÉDICO / DEREHABILITACIÓN Origen de la discapacidad: científico,
cuestión de salud o enfermedad
Las personas son juzgadas por lo que no pueden hacer, por lo que los diferencia de los otros, por su “validez” o “invalidez” por su “capacidad” o “incapacidad”
MODELO BIOMÉDICO / DEREHABILITACIÓN PSD: individuo útil en la medida que pueda
ser “rehabilitado” o “normalizado” , supeditado a que la persona logre asimilarse a los demás: válidos y capaces “normales”
grandes avances científicos en la medicina de la rehabilitación enfocados al tratamiento de las causas de la discapacidad y complicaciones asociadas: mayor supervivencia
La discapacidad adquiere el contenido desíntoma clínico siendo asumida como
“Desviación observable de la normalidad bio-médica de la estructura/función corporal/mental que surge como consecuencia de una enfermedad, trauma o lesión y ante la que hay poner en marcha medidas terapéuticas o compensatorias, generalmente de carácter individual.” OMS 1980” imagen
MODELO BIOMÉDICO / DEREHABILITACIÓN El modelo biomédico considera a las
personas con discapacidad como objetos pasivos de intervención, tratamiento y rehabilitación, reduciendo la discapacidad a un estado estático, donde pierden relevancia los componentes experienciales y situacionales
MODELO BIOMÉDICO / DEREHABILITACIÓN El profesional es el que dispone lo que
debe hacerse y decide todo, aún su grado de integración a la sociedad: Relación jerárquica profesional - paciente
Pese a que este modelo ha prestado servicios extraordinarios a muchas personas, a otros les niega la posibilidad de ser sujetos activos de su propio futuro
MODELO BIOMÉDICO / DEREHABILITACIÓN
A este modelo, la OMS le atribuye haber afianzado la estigmatización de la
discapacidad, ya que en el proceso de intervención del modelo biomédico los profesionales del área de salud buscan
establecer el diagnóstico y la intervención terapéutica basándose únicamente en la
diferencia.
MODELO SOCIAL“El problema radica en el fracaso de lasociedad y del entorno creado por el serhumano para ajustarse a las necesidades yaspiraciones de las personas condiscapacidad, y no en la incapacidad dedichas personas para adaptarse a lasDemandas de la sociedad ”Harlan Hahn, 1993
“Una incapacidad para caminar es una deficiencia, mientras que una incapacidad para entrar a un edificio debido a que la
entrada consiste un una serie de escalones es una discapacidad”.
MODELO SOCIAL La definición de discapacidad es una
construcción social: La sociedad decide quien es “discapacitado” y quien no: Es una condición impuesta al individuo por la sociedad
La opresión ocurre cuando un individuo está sistemáticamente sometido a una degradación política, económica, cultural, social por pertenecer a un grupo social
MODELO SOCIAL
La solución ha de venir desde la acción social, y la sociedad tiene la
responsabilidad colectiva de realizar las modificaciones en el entorno necesarias para facilitar la plena
participación de las personas en situación de discapacidad en todas las esferas de la
vida social
MODELO UNIVERSAL
”El principio universal de la discapacidad recoge que, en esencia, todos somos
relativamente discapacitados en algún momento de nuestra vida, porque el hombre es un ser humano limitado”
José Luis Vázquez-Baquero, psiquiatra
“Ser humano significa, en esencia ser limitado o por decirlo de otra manera ser relativamente incapaz, de forma que no hay ser humano que posee un total repertorio de habilidades que le permita enfrentarse a las múltiples y cambiantes demandas de la sociedad del entorno” OMS, 2001
MODELO BIOPSICOSOCIAL
DISCAPACIDAD: OMS, 2001 “la discapacidad está definida como el resultado de una compleja relación entre la condición de salud de una persona y sus factores personales, y los factores
externos que representan las circunstancias en las que vive esa
persona. A causa de esta relación, los distintos ambientes pueden tener efectos
distintos en un individuo con una condición de salud” .
“Desde el punto de vista de la salud, una persona puede considerarse sana o
enferma, pero también puede estar sana y discapacitada (…). El problema de la
discapacidad es, sobretodo, de dimensión humana, de modo que debe analizarse
desde la perspectiva de la relación entre el hombre y su medio….
CLASIFICACIÓN DE LAS DIMENSIONES RELACIONADAS CON LA SALUD Y LA DISCAPACIDAD
Las clasificaciones de la OMS se basan en que la discapacidad es un rango de aplicación universal de los seres humanos y no un identificador único de un grupo social
Desarrollo de dos importantes clasificaciones de la discapacidad:
La CIDDM - 1980
La CIF -2001
LA CIDDM Responde al modelo medico , considera
la discapacidad como un problema de la persona a consecuencia de una enfermedad trauma o condición de salud , que requiere de cuidados médicos prestados en forma de tratamiento individual por profesionales, dirigidos a conseguir la cura o una mejor adaptación de la persona
Modelo de la CIDDM
Modelo biopsicosocial CIF Discapacidad no vista como consecuencias de
la enfermedad , terminología positiva Responsabilidad del entorno ( factores
contextuales )
tres términos fundamentales 1. Funcionamiento : termino genérico para
designar todas las funciones y estructuras corporales, la capacidad para desarrollar actividades y la posibilidad de participación
Modelo biopsicosocial CIF discapacidad : término
genérico que recoge las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las restricciones en la participación social del ser humano
Salud : relaciona los dos anteriores
Factores ambientales y personales Factores ambientales : influencia
externa (facilitador y barrera )
Factores personales: influencia interna , impacto de los atributos de la persona
Modelo CIF
Trabajo grupal Terminología planteada por la CIDDM Terminología planteada por la CIF :
1. Funciones corporales 2. Estructuras corporales3. Deficiencias 4. Actividad5. Limitación en la actividad6. Participación7. Restricciones en la participación8. Factores ambientales