Técnicas Quirúrgicas

Nino Hernández

COMPORTAMIENTO EN EL QUIROFANO,

PREPARACION DEL CIRUJANO

• Para que el quirófano funcione bien es necesario disponer de:

• El quirófano debe estar equipado con una mesa de

operaciones fácil de manejar, buena iluminación y un espacio

amplio para el personal y material.

Quirófano

personal de quirófanoAnestesistascirujanos

Grupo estéril:

instrumentista, el cirujano y los asistentes

Grupo no estéril:

El anestesiólogo, las enfermeras circulantes, los

hemodinamistas, observadores, técnicos de rayos X.

El personal de quirófano se puede dividir en dos grupos

Atuendo Quirúrgico El pijama quirúrgico consta

de pantalón y casaca.

Gorros quirúrgicos

Protección ocular

Cubre boca

Los cubre zapatos (botas)

PREPARACIÓN INICIALLAVADO DE MANOS

El tiempo correcto del lavado depende de la solución

utilizada, cuando se emplea la lodopovidona

(lsodine o Betadine) es de 10 minutos para ambas

extremidades.

clorhidrato de clorohexidina, el hexaclorofeno y el

triclosán (Gamophen), que requieren de un tiempo

menor (5-7 minutos).

1. Localizar los cepillos, el jabón y los limpiadores de

uñas.

2. Humedecer las manos, los antebrazos y los codos

3. Lavar las manos y los brazos con jabón antiséptico.

4. Cepillar primero las uñas

Técnica del lavado de manos

5. Después cada lado de cada dedo, luego entre los

dedos, el dorso y la palma de la mano .

6. Proceder a cepillarse el brazo hasta 4 cm por arriba del

codo

7. Repetir el proceso con la mano y con el brazo

izquierdo.

8. Enjuagar la mano derecha y el brazo derecho tallado,

junto con el cepillo, pasándolos por el agua en una sola

dirección, esto es, desde la puma de los dedos hasta

después de los codos.

9. Pasar el cepillo a la mano izquierda y repetir el tallado

en la mano enjuagada (derecha), pero el tallado será

hasta el nivel de los codos.

10.Dejar caer el cepillo. Enjuagar las manos y los brazos y

dirigirse a la sala de operaciones

1. Introducir la mano en el

paquete estéril y tomar la

toalla, sin gotear agua sobre

el paquete.

2. Utilizar un extremo para

secar una mano.

3. Rotar el brazo mientras se

procede a secarlo.

4. Una vez que el brazo está

seco, voltear la toalla y

tomar el extremo opuesto

de la toalla con la mano

seca y secar la otra.

5. La toalla debe ser

desechada en el depósito

para el efecto. No se debe

tocar con la toalla las mesas

estériles.

Técnica autónoma

1) Tomar la bata firmemente y sacarla de la mesa.

2) Sosteniendo la bata por los hombros, Despliéguela suavemente, sin

sacudir.

3) Ubicar las manos dentro de los agujeros de las mangas y deslizar

cada brazo a través de ellas elevando y separando los brazos. No

permitir que las manos salgan de los puños.

4) La enfermera circulante ayudan tirando de la bata por sobre los

hombros y atando las cintas por atrás.

Vestido y enguantado de cirujanos y ayudantes

Técnica asistida

La enfermera instrumentista viste al

cirujano después del lavado y

secado de manos.

1. Desdobla la bata desplegándola

con suavidad.

2. Toma la bata de manera tal que el

interior quede hacia el cirujano y

se la ofrece exponiendo la

superficie que ha de estar en

contacto con su cuerpo.

COLOCACIÓN DE GUANTES

TÉCNICA ABIERTA

Técnica asistida

1. La instrumentista toma el guante derecho y desliza los dedos

debajo del doblez del guante y lo abre para crear una

apertura suficiente para que el cirujano introduzca la mano

rápida y firmemente dentro del guante.

2. Se suelta cuidadosamente el puño del guante tirando para

arriba para que quede colocado por arriba del puno de la

bata.

3. Se repite el procedimiento para la mano izquierda donde el

cirujano colabora.

 

• Caja de Doyen.

• Recipientes con líquidos.

MANEJO DE MATERIALES E INSTRUMENTAL

• Pinzas de traslado o de Baker

Los materiales estériles están envueltos de manera tal

que permiten al personal desenvolverlos sin contaminar

su contenido

Bultos de instrumental para cirugía general.

Bultos de ropa.

Bultos de Cirugía

Cinco elementos básicos:

1. Cirujano

2. Ayudante

3. Instrumentista

4. Circulante

5. Anestesiólogo.

Cuerpo Quirúrgico

• Diagnóstico

• contemplar los aspectos éticos de la profesión

• información completa y detallada

• su pronóstico al recibir tratamiento quirúrgico

• las complicaciones y secuelas que pudieran presentarse.

• integrar el protocolo quirúrgico en un expediente clínico completo

• planear la fecha y el lugar de la intervención,

• seleccionar el hospital

• grupo quirúrgico.

Cirujano

• Ayuda al cirujano en las maniobras quirúrgicas.

• Supervisa la salida del paciente desde el

quirófano a la sala de recuperación.

• Puede, si el cirujano lo solicita, redactar la nota

quirúrgica e indicaciones posquirúrgicas, así

como las curaciones subsecuentes.

Ayudante

• Disponer el material que se requerirá para el acto quirúrgico.

• Debe verificar la correcta esterilización del mismo.

• Debe acomodar todo el instrumental en forma ordenada y

secuencial.

• Recibe en el quirófano al cirujano y a los ayudantes pan

auxiliarlos en la colocación de bata y guames quirúrgicos.

• Vigila la conservación de la esterilidad del grupo y campo

quirúrgico.

Instrumentista

El circulante comprueba la lista de cirugías programadas para el

día.

Conserva listo el quirófano, mobiliario y equipo quirúrgico.

comprueba d funcionamiento de lámparas, aparato de aspiración y

demás equipo a utilizar.

Además recibe al paciente y corrobora su identidad.

llevará a cabo conteo de material simultáneamente.

Luego registra d nombre del paciente y la cirugía realizada en el

libro de registro de quirófano,.

anexa la hoja de consumo de material e insumos al expediente.

Circulante