COMPLICACIONES SISTMICASRosado Ramos RossmeryRespuesta inflamatoria sistmica. (SIRS)*Hipovolemia secundaria a los vmitos.[*] 3 espacio en el retroperitoneo y cavidad abdominal. Hemorragias digestivas, las alteraciones de la coagulacin y el leo paraltico.Proceso glandular activa la sntesis y liberacin La liberacin de citoquinas, enzimas pancreticas y radicales libresinicianFalla cardiocirculatoria con hipotensin y shock, I Resp., IR y falla multiorgnica (FMO). Otras complicacionesEsta fase origina entre el 20% y el 50% de la mortalidad

Hipoxemia (28%), pero el 8% distress respiratorio del adulto (SDRA) Respiracin Mecnica.INSUFICIENCIA RESPIRATORIAingreso en la UCI, relaciona con la gravedad.Primeros das de evolucinOrigen multifactorial La distencin abdominal.Dolor que limita los movimientos. diafragmticos.Derrames pleurales.Atelectasias.Microembolias pulmonares.contribuyen> frec. en 15% Insuficiencia respiratoria: PaO2 60 mmHg

3INSUFICIENCIA RENAL (SEVERIDAD VARIABLE)A pesar de un reposicin con fluidoterapia en primeras horas, se presenta oliguria y proteinuria refractaria al tratamiento precisa soporte con tcnicas de depuracin extrarrenal. Primeros das y tasa de mortalidad de 50%. Hipotensin mantenida en la fase de hipovolemia inicial .< Liberacin de sustancias vasoactivas y formacin de microtrombos renales. Relacionado NECROSIS TUBULAR AGUDAEn algunos casos creatinina > 2 mg/dl tras rehidratacin

SHOCKPresin arterial sistlica < 90 mmHg

COMPLICACIONES HEMORRGICASlcera de estrs.CID. Microtrombosis.Trombosis esplnica Hemorragias GravesSangrado en la luz del intestino.Hemorragia gstricaHemorragia retroperitoneal: Erosin de vasos sanguneosRotura de un pseudoquiste en cavidad peritoneal. Rotura de un pseudoquiste, Hemorragia digestiva alta: > 500 ml/24 h

Complicaciones MetablicasHipoalbuminemiaAumento de la secrecin de glucagnDisminucin de la respuesta a la PTH HipomagnesemiaHipocalcemiaHiperglucemiaHipomagnesemiaHipertrigliceridemia Acidosis Metablicaconsumo de calcio en el proceso de saponificacin en la necrosis grasa

ANOMALAS ARTICULARESLesiones cutneasPoliartritis Derrames ArticularesNecrosis GrasaSecundarioEritema nodoso o paniculitis de Weber -ChristiansimularNecrosis grasa subcutnea

ALTERACIONES NEUROLGICASPrdida aguda de la visin por edema de retina y hemorragiasEncefalopata pancreticaEmbolia cerebralRetinopata de Purtscheragregados de micrombolos de granulocitos en arteriolas y capilares retinianos.Complemento.