complicaciones en el diabetico: nefropatía diabética
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BUAP(BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA)
CUSTMEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
AUTORES: LESLY PAOLA CAMACHO LEON
MARIA NATIVIDAD LUNA HERNANDEZ
¡CUIDADO!NEFROPATIA DIABETICA
Nefropatía diabética complicación micro vascular,
definida por una aumento en la excreción urinaria de albumina y
un deterioro de la tasa de filtración glomerular.
constituye la principal causa de insuficiencia
renal crónica
Su etiología está causada por las lesiones de los
vasos sanguíneos pequeños de los riñones.
La nefropatía diabética se acompaña de excreción urinaria de albumina persistente,
definida como la pérdida de albumina urinaria entre 20 y 199 μg/min o 30 a 299 mg/d.
La ND se desarrolla después de 12 a 25 años de duración de la diabetes, la incidencia es nula en los primeros 5 años después del
comienzo de la enfermedad.
La micro albuminuria es mayor en aquéllos que comienzan como diabéticos antes de los 20
años de edad y se asocia frecuentemente con la hipertensión arterial, retinopatía proliferativa y
neuropatía periférica.
Diagnostico
El diagnóstico temprano se puede establecer mediante una prueba urinaria sencilla
centrada en la proteína albumina
Se debe hacer una prueba sanguínea de
funcionamiento hepático
Dentro de lo que hemos mencionado, sí la patología se diagnóstica en una etapa temprana, hay varias medidas que pueden retrasar la aparición de la insuficiencia renal:
control de la hiperglucemia
Control de hipertensión arterial
Administración de medicamentos
Restricción de proteínas en los alimentos
El control estricto de la glicemia en etapa temprana con ausencia de microalbuminuria y también en
presencia de ella es la principal medida de prevención y tratamiento de la nefropatía diabética.
La nefropatía aparece en el 50% de los pacientes después de 20 años del
comienzo de la diabetes.
El control intensivo de la glucemia hace más lento el desarrollo de la
glomerulosclerosis.
y del aumento plasmático de la concentración de lipoproteínas.
CAUSAS DE LA ND
.
La ND es completamente asintomática hasta que se produce un daño grave y, en la función del riñón el daño renal puede comenzar de 5 a 10 años antes del inicio de los síntomas, las personas que tienen nefropatía más grave y prolongada, puede presentar síntomas como:
Fatiga la mayor parte del tiempo
Nauseas/vomito
Dolor de cabeza (cefalea)
Hinchazón de las piernas
Picazón en la piel
inapetencia
Paso 1
• Se realiza un análisis de sangre y orina de forma periódica al menos una vez al año en las personas con diabetes tipo 2, para detectar orina la albuminuria y alteraciones de la función renal.
1.1
• Si el examen arroja demasiada albumina en la orina es un signo de daño renal
1.2
• Cuando la proteinuria alcanza cifras elevadas, existe una caída rápida del filtrado glomerular
Para detectar la insuficiencia renal en la ND
En estos momentos puede haber síntomas de
Uremia
Anemia
Hiperparatiroidismo secundario a la insuficiencia renal
Desnutrición secundaria a la pérdida proteica
La función renal se va deteriorando progresivamente, en presencia de proteinuria de rango nefrótico.
En los casos de insuficiencia renal los avances se han producido fundamentalmente en el trasplante renal, que actualmente permite en muchos pacientes muchos años de independencia de sistemas de diálisis.
Casi todos los receptores de trasplante de riñón tienen que tomar medicamentos que inhiban la
respuesta inmunitaria por el resto de sus vidas, lo cual se denomina terapia inmunodepresora.
Se debe dejar claro que el término de insuficiencia renal denota el proceso de disminución irreversible, intensa e incesante en el número de nefronas y típicamente corresponde a los estadios o etapas 3 a 5 de la CKD (clasificación de la nefropatía crónica).
¡CONSERVALO SANO!