Complicaciones de obesidad

BRYAN A. AGREDA BENITES

Factor predisponente: BPEG

Catch Up

obeso infanci

a y niñez

Pubertad

temprana

Acantosis

nigricansTG

eleveados

Esteatosis

hepática

Ateroescleros

is

HTA /DM2

Ovario poliquístico

HISTORIA NATURAL DE LA OBESIDAD Y SUS COMPLICACIONES

HIPERTENSION ARTERIAL

Factores genéticos Metabólicos Resistencia

insulina

↑↑ Aldosterona y

Leptina

Predominio de la PA sistólica

DISLIPIDEMIA Aumento de colesterol Total y

LDL Niveles bajos de HDL Aumento de TG Niños obesos 25% Doble de

colesterol normal PA↑ + Obesidad 50% ↓ HDL

COMPLICACIONES ENDOCRINAS

Resistencia insulinica

Intolerancia a la glucosa

DM II

Hiperandrogenismo ↑ Grasa Abdominal Enzimas Hormonas sexuales están en el tejido adiposo 50% testosterona Grasa mujeres

jóvenes Adolescentes Obesas:

Hirtusismo Irregularidades Menstruales Acne Perdida de cabello Hiperhidrosis Infertilidad

SINDROME METABOLICO SM ↑ Riesgo Cardiovascular

Obesidad PC > percentil 90 Dislipidemia ↑TG ↓HDL HTA Alteracion del metabolismo de la glucosa:

RI IG DM2

• Según NAHNES III:

• Prevalencia SM en niños y adolecentes obesos es 5 veces mayor• Prevalencia de

Insulinorresistentes duplica a los insulinosensibles

COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES

HIGADO GRASO

Esteatosis-TG en

hepatocitos

Esteatohepatitis

-Daño de cel hep.

-↑ transaminasas

Fibrosis Cirrosis

COLELITIASIS El mecanismo de

producción no esta claramente establecido pero los factores de riesgo son: Obesidad Síndrome metabólico Disminución de peso

rápidas y significativas

COMPLICACIONES ORTOPEDICAS

Genu valgum

Epifisiolisis de la cabeza femoral

Pie plano

Tibia plana (Enf. Blount)

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

↓ Volumen espiratorio residual

↓ Capacidad vital

↓ Capacidad pulmonar total

↓ Volumen funcional Residual

Asma Bronqui

al ↑ Insulina plasmática

↓ [ ] y función de Leptina

Altera SN Simpático

Apnea (AOS)

COMPLICACIONES NEUROLOGICAS

PSEUDOTUMOR CEREBRI También llamada Hipertensión

intracraneana benigna o idiopática

Aumento de presión intracraneana pero sin causas sistémicas o estructurales

Se presenta como cefalea o migraña

Puede aparecer Edema de papila y posible parálisis del VI par

COMPLICACIONES PSICOLOGICAS

• A partir de los 5 años hay preocupación • En la adolescencia se hace + evidente

Baja Autoestim

a• Incrementa a medida que se sube de

peso• 50% sint. Depresivos moderados y

severos• 35% niveles altos de ansiedad

Ansiedad y depresión

BIBLIOGRAFIA

Obesidad En La Niñez: La Pandemia. Olivia Eloisa. Ortiz Ramirez . Revista Mexicana De Pediatria 2009; 76(1): 38-43

Obesidad Infantil. Maria Soledad Achor, Nestor Adrian Benitez Cima. Silvia Andrea Barslund. Revista Postgrado de la Via Catedra de Medicina. Abril 2007

Obesidad y sus complicaciones. Dra Ximena Raimannt. Departamento de pediatría y adolescencia. Revista Medica Clinica Condes 2011.