complejo osteomeatal
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Capsula anatomica
Complejo osteomeatal
Dra. Reyna Payamps EspaillatRII-Imagenologia
Centro De Educación Médica De Amistad Domínico-japonesa
IntroducciónIntroducciónLa clave para comprender la
enfermedad nasal es conocer en profundidad su anatomía.
Los senos son el resultado de un misterios proceso en el que los elementos faciales sólidos son invadidos por mucosa respiratoria y se neumatizan.
Se denominan en función de los huesos que neumatizan:
1.Maxilar2.Frontal3.Etmoidal4.Esfenoidal
DESARROLLO DEL DESARROLLO DEL SENOSENO
MaxilarMaxilar
Primero en desarrollarse.
Al nacimiento: 6-8 cm³
Neumatizacion completa por la extension de la cresta alveolar.
Celdillas aéreas Celdillas aéreas etmoidalesetmoidalesPresentes al momento del
nacimiento.Continúan creciendo hasta la
fase tardía de la pubertad.
Seno EsfenoidalSeno EsfenoidalNacimiento: solo contiene
medula roja y no esta neumatizado.
La neumatizacion comienza a los 2 años y se completa a los 14 años.
Seno frontalSeno frontalÚltimo en desarrollarseExtencion del seno etmoidal
anterior.neumatizacion poco después de
los 2 años.Hombres: 16-18 añosMujeres: 12-14 años.
ANATOMIA NORMALANATOMIA NORMAL
MaxilarMaxilarContiene tabicaciones completas o incompletas 1-
2.5%.Suelen encontrase anterior y unilaterales.El nervio infraorbitario V2 atraviesa el techo.La pared medial forma la cara inferior de la pared de
la nariz.El ostium se vacía en el hiato semilunar por debajo
del cornete medio.
EtmoidalEtmoidalEstan divididos en celdillas
aereas anteriores y posteriores por la laminilla principal o basal del cornete medio.
Las celdillas aereas que estan dentro del etmoides son intramurales y las que se desarrollan fuera son extramurales.
Las etmoidales anteriores surgen por debajo del cornete medio y las posteriores por encima de el.
El grupo anterior drena en el meato medio y el posterior en el meato superior.
Existen entre 7 y 11 celdillas aereas a cada lado.
Dehiscencia congénita en Dehiscencia congénita en la lamina papirácea la lamina papirácea
Celulas de HallerCelulas de HallerSe extienden por
debajo del suelo de la orbita, entre esta y el infundíbulo maxilar, surgen de la unión del cornete medio con la pared nasal lateral y pueden obstruir el ostium del seno maxilar o el infundíbulo.
Células de OnodiCélulas de OnodiSon las celdillas aéreas etmoidales mas
posteriores que pueden rodear al nervio óptico y al conducto óptico, y extenderse a la pared anterior de la silla turca.
Celdillas de la eminencia Celdillas de la eminencia nasalnasal
Son las mas anteriores, se localizan por delante del receso frontal y representan la neumatizacion del hueso lagrimal.
Seno esfenoidalSeno esfenoidal
Suele ser doble La pared del seno esta en intima relación con la
arteria carótida interna, nervio óptico, la apófisis pterigoides.
Drena en el meato superior. La comunicación entre el seno frontal y el meato
medio anterior en la cavidad nasal es el receso frontal.
Tabique nasalTabique nasalDivide la cavidad nasal en 2 mitades.Es cartilaginoso anteriormente y
posterior esta formado por el vómer por debajo y perpendicular del etmoides por arriba.
Pared nasal LateralPared nasal Lateral3 cornetes.Cada cornete se compone de una
lamina de hueso denominada concha, que esta recubierta de mucosa.
Superior y media: etmoidalInferior: hueso separado
Cornete inferior: + grande. El conducto nasolagrimal es la única estructura que drena por debajo de el.
Cornete medio: surge del laberinto etmoidal. A nivel anterior se une a células de la eminencia nasal y al borde superior de la apófisis uncinada.
Laminilla basal: es una extensión coronal posterior a la bulla etmoidal y une el cornete medio a la lamina papirácea.
El seno lateral: espacio entre la bulla etmoidal y la extensión coronal de la laminilla basal.
Concha bullosa: cornete medio neumatizado. Drena en el receso frontal.
Cornete superior: + pequeño. El meato superior drena a las celdillas etmoidales posteriores a traves de multiples ostia.
Apófisis uncinada: fina placa osea curvada que surge de la cara lateral del laberinto etmoidal y forma una porción de la pared nasal lateral.
Hiato semilunar: entre el borde libre de la apófisis uncinada y la bulla etmoidal.
Infundíbulo: conecta el seno maxilar con el meato medio.
Complejo osteomeatal Complejo osteomeatal (COM)(COM)
Ostium del seno maxilar y el infundíbulo
Hiato semilunarBulla etmoidalCornete medioReceso frontal
