Competències en docència.

Reflexió sobre l’acte docent.

Dra. Alícia González.

8-3-2012

De que parlem quan parlem de competències?

Que i cóm han d’aprendre els nostres residents? Quines són les competències que han d’adquirir?

Com avaluem el que s'aprèn? Cóm avaluem les competències dels residents?

Que vol dir orientar el procés d'aprenentatge a l’assoliment de competències?

I les nostres competències com a metges? I com a docents? Quina és la nostra responsabilitat com a docents?

??????

Definició de competència.

• Procés dinàmic que utilitza/ mobilitza/integra, de manera pertinent, els coneixements, habilitats i actituds adquirits en el procés continu d'auto aprenentatge per resoldre, de manera eficaç, situacions complexes que corresponen a la realitat de la pràctica Professional.

Competències bàsiques“ Aprendre a aprendre”

• Comunicació verbal, lectura i escriptura• Capacitat d’observació i comprehensio dels fenòmens• Capacitat de maneig de les diverses fonts d’informació• Capacitat d'anàlisi • Capacitat d’argumentació.• Comprensió crítica• Capacitat de reconeixement de problemes.• Presa de decisions.

• Capacitat de treballar en equip cooperativament desdeuna perspectiva multidisciplinària.

• Perseverança en l’estudi i la capacitat d'auto formació• Capacitat d’innovació• Capacitat per dominar els sentiments i les tensions

emocionals.• Capacitat per acceptar el canvi

Capacitat per afrontar un món en continu canvi

Àrees competencials dels metges de Família

• Comunicació• Raonament clínic• Recerca• Atenció a l’individu

• Coneixements• Habilitats comunicatives• Habilitats clíniques• Habilitats tècniques• Actituds pròpies de la professió

• Comunicatives• Assistencials• Recerca i docència• Ètiques i deontològiques• Coneixements de l’entorn • M. preventiva i comunitària

Competències assistencials:•Capacitat d’obtenir informació•Coneixement i comprensió de les patologies•Judici clínic•Raonament crític•Capacitat per resoldre problemes clínics•Habilitats tècniques

“Es curioso que emprendamos tantas de nuestras responsabilidades más importantes sin preparación significativa. El matrimonio y la paternidad son los ejemplos más ubicuos…La tarea de la educación médica , por otra parte, es aceptada deliberada y desapasionadamente, y sin embargo la preparación para tan influyente papel es igualmente frágil. “

George Miller. Educating Medical Teachers. 1980.

Competències docents.

Competències docents

• Facilitar l'auto aprenentatge i l’autoavaluació.

• Escoltar i preguntar

• Aprendre a aprendre, aprendre a saber

Superació de l’egocentrisme.

• Egocentrisme és la 1ª causa de mala praxis docent.:

• Interès en un mateix més que en l’estudiant• Omnipotència• Falta de sinceritat• Autoprotecció• Influenciar en l’alumne : Efecte Pigmalión• Xoc d’egos.

Lluita contra l’ego

Competències docents

• Disposició a aprendre• Capacitat d'autoanàlisis i autocrítica• Capacitat i esforç per rectificar• Capacitat per dubtar • Posicionament ètic• Didàctica del desaprendre• Capacitat de fer feedback

Més competències.

• Evitar influencies ideològiques o personals en l’avaluació.

• Saber treballar en equip i prendre decisions per consens

• Saber definir objectius que orientin a acreditar les competencies dels residents.

Capacitat de feedback o com evitar l’efecte Pigmalió.

La profecia auto complerta

• Las expectatives dels docents sobre com es conduiran els seus alumnes determinen precisament aquestes conductes .

Què és el feedback?Escoltar i preguntar

Feedback positiu/constructiu:

• Reforça allò que s’està fent bé,• Facilita que els residents identifiquin els aspectes a millorar• Ajuda a dissenyar estratègies de millora• Reforça la motivació.

L’ auto reflexióL’ autoavaluació

El que no s’ha de fer...

Feedback inespecífic o absència de feedback:

• Por a que afecti a la relació tutor-resident.• Por a no saber gestionar la resistència o les critiques del resident

Només Feedback negatiu:

•Produeix ansietat i por a ser avaluat.

Feedback constructiu.O com fer feedback negatiu.

• Ser clar• Començar reforçant els aspectes positius.• Ser específic• Centrat en els fets o comportament, no en la persona .• Referit al comportament susceptible a millorar.• Oferir o explorar alternatives.• Més descriptiu que avaluatiu.• Personalitzat• Dona possibilitat d’elecció..• Sempre amb respecte i amabilitat.• Mantenir equilibri entre el feedback negatiu i positiu.

Avaluació del procés competencial

• Conceptes complexes que no es poden mesurar directament.

• Observar mentre s’actua.

• Valoració individual i objectiva

• Centrada en la reflexió i el raonament en la resolució de problemes clínics

• Incorpora el feed back centrat en el que aprèn.

• Delimita elements de millora

0Molt escassos, els seus pocs coneixements l’ impedeixen fer raonaments clínico-pràctics vàlids; NO SEMBLA COMPRENDRE MASSA EL QUE ESTUDIA O LLEGEIX. O BÉ EN APARENÇA, NO SOLESTUDIAR O LLEGIR.

1 LIMITATS PERÒ SUFICIENTS PER EXERCIR L'ACTIVITAT PROFESSIONAL.

2 Adequats que li permeten una bona pràctica professional.

3 Excel·lents, és brillant

0 No sembla capaç d'aprendre moltes de les destreses pròpies de l'especialitat.

1 Aprèn amb alguna dificultat, lentament, però ho aconsegueix.

2 Aprèn a bon ritme, d'acord als objectius assenyalats al seu programa de formació.

3 Excel·lent ritme i qualitat dels aprenentatges.

0 No mostra cap criteri raonable a l'hora de realitzar l'enfocament diagnòstic o dels problemes.

1 Refereix criteris raonables, davant diverses opcions diagnòstiques o possibles solucions, habitualment tria el criteri adequat.

2 Davant diverses opcions diagnòstiques o possibles solucions gairebé sempre tria la correcta, amb uns criteris total i adequadament raonats.

3 Sempre tria la hipòtesi més raonable en termes pràctics, completament adequada a la realitat. Capaç de considerar hipòtesis sofisticades però raonables. Capacitat d'enfocament diagnòstic excel·lent.

CRITERIS PER A LA REALITZACIÓ DE“AVALUACIÓ DE ROTACIÓ” DEL RESIDENTA.- CONEIXEMENTS i HABILITATS1.-Nivell de coneixements teòrics adquirits:2.- Nivell de habilitats adquirides:3.- Habilitat en l'enfocament diagnòstic o dels problemes:

0 Mai o gairebé mai.

1 Habitualment.2 Sempre.3 Dedicació horària per sobre de la seva jornada laboral. Alt nivell de responsabilitat.

0Manté una actitud distant, indiferent que genera de vegades conflictes innecessaris; sol ser persona no grata a familiars i pacients.

1Habitualment té una actitud alguna cosa distant en indiferent, sense propiciar relacions més fluïdes, però no sol ocasionar conflictes innecessaris.

2 Les relacions són correctes, en general les relacions són fluïdes.

3El Resident connecta perfectament amb les famílies i els pacients, és tolerant, es pren interès pels seus problemes personals i socials, i dedica temps extra a discutir aspectes mèdics i altres preocupacions en l'entorn família/pacient.

0 Mostra una total indiferència davant els problemes i/o decisions de l'equip. No participa en les activitats d'Equip (reunions, sessions...)

1Ocasionalment és poc tolerant o mostra certa indiferència davant determinats problemes i/o decisions de l'equip. Participa passivament en les activitats mostrant poc interès.

2Relacions amigables. Es pren interès davant els problemes i/o decisions de l'equip. Participa en les activitats de l'Equip amb interès.

3Relacions amigables. Es pren interès i participa activament en els problemes, activitats, presa de decisions i iniciatives que impliquen a l'equip. Totalment integrat.

4.- Puntualitat/assistència a les diverses activitats i nivell de responsabilitatCompleix l'horari normal de treball i assumeix la responsabilitat necessària davant el pacient.5.- Relacions pacient/família. Es refereix a que ocorrin disfuncions amb la família o el pacient com a conseqüència de les actituds o el comportament del Resident.6.-Relacions amb l’ equip de treball:

Fomentar la reflexió sobre la pràctica docent és una condició indispensable per la qualitat docent.