Compartir conocimientos. ¿Solo una tendencia o una

nueva forma de actualización médica?

Ignacio Basagoiti

Buenos Aires, 19 de septiembre de 2008

Tecnologías para la Salud y el Bienestar

ITACA - Universidad Politécnica de Valencia

Tendencias

2Abril 2008

Posicionamiento de grandes empresasLos grandes sites del sector salud son propiedad de importantes empresas dela economía off-line pertenecientes a los sectores: Editorial-Multimedia , conpresencia corporativa y de sector eléctrico y farmacéutico.

Modelo de negocio aun por desarrollarInternet es un complejo fenómeno, cuya comprensión en su dimensión actual yfuturas potencialidades, requiere de un amplio dispositivo multiprofesional. Suexplotación comercial que se tiene la certeza de que llegará, aún se encuentraen sus albores. Su potencia para Compartir conocimientos (C de comunicación)es ya una realidad indudable, pero esta actividad genera poco negocio, quehace de las aportaciones privadas altruistas una aportación necesaria. Lamaduración del "negocio" llevará a la sustitución del número de visitasrecibidas y páginas servidas, por otros indicadores más empresariales quereflejen la viabilidad económica de los proyectos, posiblemente relacionado conel éxito de la tercera C (e-comercio)

Tendencias

3Abril 2008

Movilidad

Despegue en el uso de terminales móviles como herramientas de acceso a

información.

Aplicaciones en red

Emergencia de la ubicación de archivos y desarrollo de trabajo en servidores

en Internet.

Historia clínica electrónica

La implantación progresiva de sistemas digitales para recoger y acceder a

nuestra información médica personal, e iniciativas anunciadas como el Google

Health auguran una relación diferente a la actual del paciente con sus datos

médicos.

Transformación del sistema sanitario

La evolución demográfica y otros factores empujan a la adopción ya por los

sistemas de salud más avanzados de un modelo integral del cuidado de la

salud, que tiene en cuenta todos los ángulos en relación con la atención del

paciente: autogestión de la enfermedad, historia clínica conectada entre

primaria y hospitalaria, guías prácticas, educación y formación sanitaria,

sistemas de información que conectan los médicos especialistas con

enfermería, prevención, rehabilitación, provisión del servicio y organización, etc.

Modelo de negocio -

Clientes

4Abril 2008

Hospitales y clínicas del sistema sanitario público y privado

Según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo en 2007 había 788

hospitales en España, de los cuales aproximadamente el 40% son públicos

(70% de las camas) y el 60% privados. Del total aproximadamente 475 son

hospitales generales, 120 son hospitales geriátricos o de larga estancia, y 90

son hospitales psiquiátricos, el resto son hospitales quirúrgicos, de

traumatología y rehabilitación, oncológicos, etc.

Empresas proveedoras de servicios para el sistema sanitario

Con los datos más actualizados del Ministerio de Sanidad y Consumo el gasto

sanitario público alcanzó en 2005 un total de 51.117 millones de euros. El 90,70

% del gasto correspondió a las CCAA. Los servicios de atención especializada

se llevan más de la mitad del gasto total (un 54,2 %), frente a un 15,1 % del

gasto en servicios de atención primaria y un 21,4 % de gasto en farmacia.

Empresas proveedoras de equipos para el sistema sanitario

Empresas proveedoras de servicios relacionados con el deporte, ocio y el

tiempo libre

Gimnasios, cadenas de Spas, parques de atracciones, organización de

eventos, estadios, etc.

Empresas de marketing y servicios

Personas sanas y prevención. Productos de consumo

Usuarios

5Abril 2008

El reto consiste en identificar

Total Sites Across All Domains August 1995 - August 2008

Total Sites Across All Domains August 1995 - August 2008

http://news.netcraft.com/archives/web_server_survey.html

Fuente: www.internetworldstats.com

-Proyección-

2000 MM

16 MM

147 MM

451 MM

719 MM

1018 MM

1995 1998 2000 2003 2005 2015

Usuarios

Evolución mundial del uso de internet

9,9 M

2,4 M

3,6 M

4,1 M

5,7 M

7,6 M

Usuarios

Fuente: www.cace.org

Usuarios de internet en Argentina

2000 2001 2002 2003 2004 2005

15 M

2006

NO ES Información

ES Relación

Comunicación

Interacción - intercambio

Influir - cambiar conductas

Factor dinámico del cambio social

Herramienta de cohesión social

Crecimiento porcentual

2000-2004

Porcentaje de población

2000-2004

Internet en Argentina

Fuente: Clarín.Com - D’Alessio IROL

33% menores de 24 años

Datos comparativos de Internet en

Argentina

Años Usuarios Población % Penetración

2000 2.500.000 36M 6,9%

2004 7.500.000 37M 20,0%

2007 16.000.000 40M 39,7%

Usuarios de Internet en Sudamérica –

Diciembre 2007

Uso de internet: Medicos

Encuesta a 682 intensivistas españoles.

Gómez-Tello, V; et al. 1996

Ken Masters (2006)

Bennett, N.L. (2005)

Uso de internet: Medicos

Encuesta a 682 intensivistas españoles.

Gómez-Tello, V; et al. 1996

Una gran mayoría de los intensivistas españoles

utiliza Internet y correo electrónico. Las listas de

correo y el uso de dispositivos portátiles son

recursos todavía infrautilizados. Existen importantes

lagunas de formación y un uso poco frecuente de

páginas esenciales. Existen grupos específicos que

precisan políticas educacionales dirigidas.

Uso de Internet

19Abril 2008

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Uso PC

Uso de Historia Clínica Electrónica

Uso rutinaro de PC en consulta

Acceso a Internet

Conexión con banda ancha

Uso de Software de apoyo a la decisión para prescripción y diagnósitco

Acceso a las redes de otras instituciones de salud

Uso ocasional de PC para ilustrar al paciente

Uso regular del PC para ilustrar al paciente

Intercambio de datos administrativos con compañías de seguros

Uso ocasional de Internet para monitorizar a pacientes en el hogar

Uso de las TIC por los profesionales de la salud en UE

Source: eHealth Survey 2007 Design, Methodology and Data Report

E-mail

Colaboración Agenda

Video-Conferencias

Aplicaciones Web

Audio-Conferencias

Mensajería nstantánea

Mensajería de Voz

Centros deContacto

ServicioTelefónico

AplicacionesXML

Fuente: Fabián Domínguez - Cisco

¿Para que sirve la información?

• Para tomar decisiones Sobre la propia salud (Educación para la salud)

Clínicas (MBE)

Docencia

Investigación

Gestión (GBE)

Decisiones sobre la propia salud

Educación para la salud

Autocuidados

Medicina centrada en el paciente

Promoción, prevención y hábitos saludables

Deciciones sobre la investigación

Medicina basada en pruebasSoporte para la práctica clínicaDesarrollo de soluciones tecnológicasTrabajo en red y cooperativoComunidades virtuales

Deciciones en la gestión sanitaria

Gestión basada en pruebasAproximación a la realidadNuevas soluciones para la resolucion de problemasCoste/efectividad: eficiencia

¿Qué herramientas nos ofrece Internet?

bibliotecas, revistas, foros de discusión,

publicaciones, cursos, chat, conferencias,

bancos de imágenes médicas

Y también: blogs. podcast, revistas open

access y documentos creative commons,

software de codigo abierto, sindicaciones

rss, listas de distribución, documentos en

red . . .

Profesional

Para el médico, Internet ofrece accesibilidad en la recepción de

información de calidad para su formación continuada.

Pero más allá, Internet posibilita hoy accesibilidad a la generación de

conocimiento, con independencia del lugar de trabajo.

Esta descentralización de la investigación posibilitada por el trabajo

en red genera y enriquece a la Medicina con nuevos ámbitos de

investigación antes no considerados..

Este enriquecimiento profesional es fundamental para el estímulo de

los médicos que se encuentran alejados d

elsistema.,fundamentalmente en ámbitos rurales.

Elegir: la tiranía de la abundancia

Costes de elección

Es necesario ser un experto para escoger

Insatisfacción

“Internet ha llegado para quedarse. Más nos vale que la pensemos bien y la utilicemos mejor

aún”.

ALEJANDRO PISCITELLI, CIBERCULTURAS 2.0

las herramientas de la Web 2.0 (blogs, wikis, podcasts, vcasts,...) están

provocando cambios en los flujos tradicionales de comunicación

Sermo, la comunidad online donde los facultativos estadounidenses

intercambian las últimas innovaciones médicas con el objetivo de mejorar los

outcomes clínicos

Revolution Health, la nueva empresa de Steve Case, fundador en su

momento de AOL, donde mediante una suscripción de 100 dólares al año, se

permite acceder en los Estados Unidos a "recursos sobre salud y temas de

vida sana, combinados con características propias de redes comunitarias y

sociales".

PatientsLikeMe es la comunidad online para pacientes con enfermedades

cuyas manifestaciones físicas o psíquicas disminuyen su calidad de vida.

Patient Opinion es el sitio web donde los pacientes del National Health

Service (NHS) británico pueden acudir para compartir sus experiencias e

historias personales en su interacción con los servicios de salud.

Beneficios

Web 1.0 : OBTENER

Web 2.0 : COMPARTIR

Web 3.0 : PERSONALIZAR

TIC y SALUD PERSONALIZADA

Los clientes están cambiando su comportamiento y patrones de consumo…

“Siempre tengo acceso

a todo lo que quiero

esté donde esté”

“Hago varias cosas a la

vez utilizando diversas

plataformas”

“Sólo selecciono lo que

me interesa y

confecciono mis propias

versiones”

“Me gusta crear mis

propios contenidos y

compartirlos con otros”

siempreconectados

selectivos participativos

multitarea

Pero hoy aún estamos lejos de la

maduración de internet

2001 2004 ??? ???19931969

maduración

irrupción

crisis

.com

Web

2.0

Gra

do

de a

do

pció

n d

e l

a t

ecn

olo

gía

Adaptado del libro : Techonological revolutions and Financial Capital

Período de

instalación

Período de

despliegue

Las Fases de una Revolución Tecnológica

La Web 2.0 cambia nuestra manera de

aprender, informarnos y entretenernos…

Enciclopedia

Británica

Britannica on line,

Encarta

Wikipedia

Columnas en

diarios y revistas

Web pages

personales

Blogs, MySpace

Radio Internet radio Pandora

Albumes de fotos Ofoto Fotologs

Pre-web (1990) Web 1.0 (~2000) Web 2.0 (2007)

Tower records Amazon.comBittorrent, You

Tube

…y hasta nos permite crear una“Segunda Vida” en Internet

Crear una

identidad y

una imagen

Interactuar

con otros

“habitantes”

Compartir contenidos

(video, música)

Asistir a clases y

conferencias

El paciente como generador de contenido

YouTube como video blog

El paciente experto

Who, What and Why access to medical information?Who?Spain

28,1325,84

30,9

0

5

10

15

20

25

30

35

Percentage of the Internet users that search health information last tree

month of whole poblation and online poblation, by gender.

% de poblacion total 4,87 9,85 9,45

% de usuarios de Internet 28,13 25,84 30,9

Total Hombres Mujeres

Objetivo general

Posibilitar el acceso a información sanitaria

de calidad, dirigida al ciudadano, como pilar

fundamental en las estrategias de prevención,

mejora de la calidad de vida, y autonomía del

paciente

Objetivos específicos

• Crear una completa biblioteca virtual con información sanitaria dirigida al ciudadano,

organizada, jerarquizada y confiable, a donde poder dirigirse para obtener información sanitaria

de calidad.

• Ofrecer a los profesionales –médicos, enfermeros, psicólogos, nutricionistas, odontólogos,

etc.-un sitio Web con información sanitaria de calidad, dirigida al ciudadano, a donde poder

dirigir alos pacientes para “prescribir” información.

• Aportar a los profesionales de las TIC conocimiento sobre las posibilidades de las

plataformas 2.0 en el campo de la salud dirigida al ciudadano, capacidades, tecnología e

implicaciones económicas y empresariales, destacando en este último aspecto las sinergias

y economías a escala previstas para los próximos años.

• Generar una comunidad de usuarios activos, profesionales y no profesionales, capaz de

generar conocimiento y transmitirlo al resto de la sociedad, que sirva como germen de una

red de agentes, implicados en la creación de contenidos y adopción de estándares comunes

para la interconexión y explotación de los recursos existentes.

• Investigar las posibilidades de las Webs colaborativas en el entorno de la salud, para

descubrir nuevas funcionalidades y plantear iniciativas de futuro tanto desde el punto de

vista sanitario como empresarial.

Educación Salupedia

Un sitio de referencia confiable para ciudadanos que consumen información y profesionales que deben prescribirla

Del profesional al paciente

Categorización

Tag cloud

Perfil

Elemento de información

Una aproximación al diseño

Futuro

Salud altamente personalizada pHealth

Inteligencia ambiental embebida

Sistemas biodigitales

Miniaturización, nanotecnologias y

nanofotónica

Compartir conocimientos. ¿Solo una tendencia o una nueva

forma de actualización médica?

Ignacio Basagoitijbasago@itaca.upv.es

Gracias por su atención

www.tsb.upv.es

www.tsbsoluciones.com