compages thoracis dr crosby r1 neumologia

8/16/2019 Compages Thoracis Dr Crosby R1 Neumologia

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COMPAGES THORACIS

Dr. Guillermo Zaldivar Crosby R1Neumoloia ! "MAE #$


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OSSA THORACIS

• Ca%a &ora'i'a

– (i)ea media)a *os&erior 1+ ver&ebras&ora'i'as

– (i)ea media)a a)&erior . Es&er)o) – (a&eralme)&e *or +$ ar'os ,ormados *or

'os&illas y 'ar&ilaos 'os&ales


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OSSA THORACIS

ESTERNON

• Hueso im*ar media)o- sime&ri'o

• Mide 1 ! +/ 'm e) adul&o- es*esor dismi)uye

radualme)&e de arriba 0a'ia aba%o• Seme)&os

– Su*erior o ma)ubrio *res&er)um2

– Medio o 'uer*o mesos&er)um2

– I),erior o *u)&a 3i*0ies&er)um2


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OSSA THORACIS

COSTI((AS

• Huesos *la)os- ,orma alarada ar'os2

• Do'e 145 verdaderas- 641/ 'os&illas

es*urias- 11 y 1+ 'os&ae 7ui&a)&es• Dire''io) obli'ua aba%o y adela)&e

• A)ulo 'os&over&ebral es &a)&o mas audo

'ua)&o mas i),erior es la 'os&illa


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OSSA THORACIS

8aria'io)es 1a ! +a ! 11 ! 1+a

• 1a 'os&illa. Pro,u)da- o'ul&a ba%o mus'ulo&ra*e'io y elevador de la es'a*ula-

*os&erola&eralme)&e reio) su*raes'a*ular yarriba *or eleme)&os ,osa su*ra'lavi'ular

– Pu)&o re,ere)'ia &ora'o*las&ias. Co)s&i&uyeeleme)&o ese)'ial e) la sus*e)sio) de

membra)a *leural domo *leural2 y ver&i'e*ulmo)ar

– Re,ere)'ia e) aborda%e *os&erior de ar&eriasub'lavia y9o a)lio 'ervi'o&ora'i'o


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OSSA THORACIS

• +a Cos&illa. Mas de a'uerdo a 'os&illa:&i*o;- mas a*la)ada me)os &or'ida sobresu e%e- mas 'or&a.

• Mas su*erorde su*erior mar'a limi&e i),erior de

membra)a sub*leural

•

11 y 1+a 'os&ae 7ui&a)&es2 ar&i'uladas'o) u)a sola ver&ebra a&ras y libre de &odai)ser'io) 'ar&ilai)osa. No ar&i'ula'io)'os&o&ra)sversa


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ARTIC"(ATIONES THORACIS

• Ar&i'ula'io)es de 'os&illas 'o) ver&ebras

• Ar&i'ula'io)es de 'ar&ilaos 'os&ales 'o)es&er)o)

• O&ras ar&i'ula'io)es &ora'i'as – Cos&illas 'o) 'ar&ila'os

– Car&ilaos 'os&ales e)&re si

–

Pie?as es&er)ales u)as 'o) o&ras


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• Ar&i'ula'io)es 'os&over&ebralesar&i'ula'io) 'os&over&ebral *ro*iame)&edi'0a2

– (iame)&o a)&erior o radiado. – (iame)&o *os&erior.

– (iame)&o i)&eroseo i)&raar&i'ular2

–

1a 11a y 1+a ar&i'ula) 'o) u)a ver&ebray liame)&o i)&eroseo rudime)&ario


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• Ar&i'ula'io) 'os&o&ra)sversaria

• Reu)e &uberosidad 'os&al a ver&i'e dea*o


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• Ar&i'ula'io)es Es&er)o'os&ales. Si)oviales*la)as ar&rodias2

– (iame)&os radiados a)&erior y *os&erior

e3&e)didos e) ,orma de aba)i'o – (iame)&o es&er)o'os&al i)&raar&i'ular


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M"SC"(I THORACIS

Pared Tora'i'a

1. Mus'ulos de la e3&remidad su*erior

+. Mus'ulos *ared abdomi)al

#. Mus'ulos i)&ri)se'os del &ora3


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M"SC"(I THORACIS

Pared Anterior

• Pe'&oral mayor y

me)or• Serra&o a)&erior

• Sub'lavio

• Obli=uo E3&er)o e

I)&er)o• Re'&o del abdome)

• I)&er'os&ales

Pared Posterior

• Tra*e?io

• (a&issimus dorsi

• Romboide mayor y me)or• Elevador de la es'a*ula

• Mus'ulo es*le)io de'abe?a y 'uello &ora'i'a2

• Sa'roes*i)al

• Mus'ulos elevadores'os&illa o su*ra'os&ales

• Mus'ulos sub'os&ales oi),ra'os&ales


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M"SC"(I THORACIS

• Mus'ulos i)&er'os&ales

– O'u*a) es*a'io i)&er'os&o'o)dral

– Mus'ulus i)&er'os&ale e3&er)i

– Mus'ulus i)&er'os&ale i)&er)i

– Mus'ulo i)er'os&ale i)&imi

– Ar&erias- ve)as y )ervio i)&er'os&al se dis&ribuye)e) mus'ulos *or *er,ora)&es.

– A''esorios de la res*ira'io)- 'o)&ra''io) al&er)a y

'ombi)ada aume)&a o dismi)uye es*a'ioi)&er'os&al


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NER8IOS @ 8ASOS PARED TORACICAANTERIOR

• Nerviosu*ra'lavi'ularesa)&erior y mediosramos de *le3obra=uial $2

• Ramos 'u&a)eosa)&erior y la&eralesde los )erviosi)&er'os&ales

• Nervio Es*i)al&ora'i'o

• Ar&eria e) *ar&esu*erior EIC y u)ae) *ar&e i),eriordel es*a'io

• 1o EIC re'ibe

ramas del &ro)'o'os&o'ervi'al de laar& sub'lavia


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$o 8e)aICDere'0a


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DRENAE (INBATICO

• Gru*os de Nodulos (i),a&i'os

1. Es&er)al &ora'i'o i)&er)o2

+. Bre)i'o dia,rama&i'o2

#. I)&er'os&al


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TAC


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