como se produce la ar
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ARTRITIS REUMATOIDEA
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Doctor...
¿De qué viene
la artritis?
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Doctor...
¿De donde viene
la artritis?
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¿Del nuevo mundo?
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¿Se transmitió de un continente a otro?
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Artritis Reumatoidea
• La AR es una enfermedad crónica
• La AR es una enfermedad progresiva
• La AR es una enfermedad inflamatoria
• La AR es una enfermedad deformante
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• La AR es la enfermedad
discapacitante evitable más
importante del mundo!!
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INFLAMACIÓN
•Linfocitos
•Célula presentadora
•Germen o intruso
•Sinovial
•Pannus
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Mecanismo de inflamación
Cuando un germen (intruso) ingresa al organismo...
Se disparan una secuencia de eventos que tiene como fin destruirlo
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Mecanismo de inflamación
La célula presentadora encuentra al “Intruso”, lo analiza y se lo lleva a otras células
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Mecanismo de inflamación
El intruso es presentado al ejército de linfocitos en reserva para ver si lo reconocen
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Mecanismo de inflamación
Si alguno de los linfocitos de reserva lo reconoce, pasa a ser un LINFOCITO ACTIVADO
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Mecanismo normal de inflamación
El LINFOCITO ACTIVADO recluta a un ejercito de otros linfocitos para atacar al nuevo intruso directamente en el sitio en donde se encuentra el mismo
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Mecanismo normal de inflamación
Ya en el sitio, los Linfocitos activados liberan sustancias (artillería) para eliminar al intruso y para reclutar a otras células
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Mecanismo normal de inflamación
• Una vez eliminado el intruso, disminuye la inflamación.
• Los linfocitos se desactivan (pasan a reserva)
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Anatomía de una articulación
Cartílago
Hueso
Espacio articular
Cápsula
Membrana sinovial
Líquido sinovial Hueso
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¿Qué sucede en la Artritis?
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Etapas de una artritis
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• Posiblemente un tóxico desencadene la inflamación en una persona predispuesta.
• El tóxico tiene una estructura parecida a las células de la membrana sinovial.
• La infamación se produce en la membrana sinovial
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Etapas de la ARTRITIS
• Etapa inicial – Se inicia la inflamación
– Todavía no hay dolor
• Etapa inflamatoria – Comienza la inflamación en las articulaciones.
– Hay dolor y rigidez por la mañana
• Etapa de destrucción – La inflamación comienza a lesionar al cartílago
y a los huesos. Muchas de estas lesiones no se recuperarán más.
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Etapa inicial (sin síntomas)
• Un tóxico se pone en contacto con las células presentadoras
• Estas se la presentan a los linfocitos en reserva
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Etapa inicial (sin síntomas)
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• Pero.. por su parecido a la membrana sinovial, el linfocito activado ataca a esta parte de nuestra articulación.
• Algún linfocito lo reconoce y se ACTIVA
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Etapa de inflamación
• Los linfocitos activados atacan a la sinovial mediante:
– Sustancias inflamatorias (artillería)
– Atrayendo a otras células (reclutamiento)
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Etapa de destrucción
• Todas la fuerzas reclutadas, junto a la artillería propia de cada tipo de fuerza, forman un frente de destrucción que invade el cartílago y el hueso de la articulación:
• Se forma EL PANNUS
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Etapa de destrucción
Líquido
sinovial
Membrana
sinovial
Cartílago
Hueso
Cápsula
articular
Espacio
articular Aumento
del líquido
sinovial
Cartílago
PANNUS
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En resumen...
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• El PANNUS es lo que destruye a las articulaciones
• Está formado por varios tipos de células con sus propias armas (ARTILLERÍA)
• Todo el proceso comienza con la ACTIVACIÓN DEL LINFOCITO
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En resumen…
• La artillería y los linfocitos son los responsables del daño articular
• El tratamiento se encamina a destruir estas vías
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Nuevos tratamientos
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Tocilizumab
Abatacept
Adalimumab
Etanercept
INFLIXIMAB
Rituximab
ESPERANZAS AL ALCANCE DE LA MANO
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En los últimos cien años, la expectativa de vida
creció mas que en dos milenios.
“El mayor desarrollo alcanzado por la humanidad es la
prolongación de la expectativa de vida”
“La longevidad saludable es uno de los grandes
desafíos del siglo”
Humberto Eco
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