como realizar un trabajo de acompaÑamiento efectivo con las familias: desde la gestación al primer...
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COMO REALIZAR UN TRABAJO DE ACOMPAÑAMIENTO EFECTIVO CON LAS FAMILIAS:
Desde la Gestación al Primer Año
Mat. Sandra Moreau Toledo
Unidad de Adolescencia
Centro de Salud Dr. A. del Río
Contexto
PUENTE ALTO
Una Comuna con 605.803 habitantes, con 8 Centros de Salud Corporativos.
Tiene 69 años de historia y 112.000 inscritos validados por fonasa.
Centro de Salud Dr. Alejandro del Río
Contexto
Desde 1979…hoy cuenta con 21.000 adolescentes inscritos. Ingresos Prenatales de Adolescentes 390 Anual.
UDACARUnidad de AdolescenciaDel Centro de Salud Dr. Alejandro del Río
Con que contamos
Incorporación operacional del Enfoque Familiar y del Enfoque de Riesgo.
Efectiva Integración Biopsicosocial. Equilibrio en el trabajo promocional, preventivo y
asistencial. Sinergia y Compromiso en el Trabajo en Equipo.
Concretamente...
“El todo es más que la suma de sus partes”
Transversalidad de los conceptos con definición de objetivos comunes y división de tareas. Optimización de los recursos Capacitación y Motivación continua. Coordinaciones formales e informales Evaluación y reflexión continua
Afectivo y Comprometido
Énfasis en Apego Seguro
Co-construcción de un Proyecto de Vida
Fortalece la Red de Apoyo
Acompañamiento Efectivo
ESTRATEGIA
Programa Paternidad Adolescente:
Atención Prenatal
Atención para Hijos de Madre Adolescente
Oportunidad de búsqueda de “sentido” en la generación de un proyecto de vida: escolaridad.
Fomento de la participación activa de padre y madre adolescente.
Énfasis en la organización familiar que facilite un contexto de desarrollo para los padres adolescentes y el/la hijo/a de éstos.
Programa Paternidad Adolescente
Fortalecimiento de la capacidad de apego y “mutuo cuidado” de los padres adolescentes.
Diferenciación de los subsistemas Padres/pareja.
Programa Paternidad Adolescente
Atención Prenatal
Embarazo en la Adolescencia con Enfoque de Riesgo
Oportunidad para la Intervención desde la APS.
Fomento de la Autonomía v/s Paternalismo
Incorporación del Adulto Responsable
Participación del Progenitor
Atención para Hijos de Madre Adolescente
Habilidades parentales.
Desarrollo del proyecto de vida.
Organización familiar con reglas y funciones claras para padres y abuelos.
Estrategias e Intervenciones
Un profesional a cargo con todo un equipo de apoyo.
Relevancia de la Entrevista Inicial
Evaluación Riesgo Psicosocial al Ingreso y cuando lo requiera.
Visita Domiciliaria Integral.
Acompañamiento efectivo…
Reunión clínica biopsicosocial.
Controles periódicos con esquema diferenciado de acuerdo al riesgo.
Jornadas Educativas como parte del Control.
Auditorías al azar.
Acompañamiento efectivo…
Estrategias e Intervenciones
Profesional a cargo
Acompañamiento efectivo…
OBJETIVO: Construir y mantener una relación de confianza.
Entrevista Inicial
Acompañamiento efectivo…
Siempre presentarnos.
Preguntar motivo principal de consulta. Nunca dar por hecho que solo es un “paciente”.
Transmitir interés y preocupación por su relato sin perder el rol de profesional.
Demostrar calidez, cercanía y afecto, en todo momento.
“Comunicarse es relacionarse entre las personas”
Acompañamiento efectivo…
Neutralidad al preguntar, lasexpresiones modelan las respuestas.
Preguntar sobre áreas no clínicas y de interés para ellos.
Integrar la visión holística: Cuerpo (clínica), Mente (redes sociales y estado emocional) y alma (creencias).
Entrevista Inicial
“Comunicarse es relacionarse entre las personas”
(
Evaluación Riesgo Psicosocial
Acompañamiento efectivo…
Detectar e intervenir sobre los determinantes psicosociales de la salud durante la gestación.
Es un instrumento que puede permitir priorizar acciones en salud y la activación de prestaciones diferenciadas del Sistema de Protección Integral a la Infancia.
Contribuye a la reducción de los riesgos que acompañan a un niño o niña al nacer. “Aplicación de Pauta Epsa al
termino del Ingreso Prenatal ”
Utilización de la Pauta Epsa:
Evaluación Riesgo Psicosocial
Acompañamiento efectivo…
“Aplicación de Pauta Epsa al termino del Ingreso Prenatal ”
La aplica el / la profesional de salud que realiza el Ingreso Prenatal al 100% de las gestantes.
Es importante destinar al menos 20 minutos adicionales al ingreso, con el fin de explorar el máximo de aspectos de la vida de la mujer .
Una Pauta Epsa bien realizada permite establecer una relación de acompañamiento y ayuda efectiva.
Es la base para el ingreso y seguimiento del niño.
Utilización de la Pauta Epsa:
Visita Domiciliaria Integral Psicosocial
Acompañamiento efectivo…
Brindar acogida, acompañamiento y asesoría, a las usuarias embarazadas, madres y sus familias.
Disminuir la ansiedad frente los temores de embarazo, de parto y crianza.
Integrar a la propia familia en todo el proceso reproductivo y de crianza del niñ@.
Contribuir al autocuidado o mutuocuidado en salud en todos los miembros de la familia.
La realiza una A. Social y una Técnico Paramédico, de acuerdo al resultado de la evaluación de la Pauta Epsa y/o Riesgo Psicosocial del niñ@, previo acuerdo con la usuaria.
Reunión clínica biopsicosocial
Acompañamiento efectivo…
Acciones:Planifican las intervenciones de acuerdo al riesgo detectado.Monitorean cumplimiento del plan de acción.
Periodicidad: Semanal, al menos 1 hora. Insumos:
Hora protegida para reunión Nómina de Bajo control prenatal / Recién Nacidos Disponibilidad de Ficha Electrónica Cuadernos de Actas.Resumen de las Visitas domiciliarias
Participantes: Matrona, Psicóloga y Asistente Social, validadas por el
resto del equipo.
Jornadas Educativas
Acompañamiento efectivo…
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN UTERO
Mejorar el aprendizaje de las familias de las etapas psicoemocionales del embarazo.
Generar instancias de trabajo individual y grupal de madres y padres que faciliten la elaboración psicológica de la experiencia del embarazo.
Facilitar el aprendizaje de las influencias que el sistema emocional familiar tiene sobre la experiencia del embarazo y la futura relación madre-hijo.
Que las o los participantes conozcan el concepto de apego, su significado en el desarrollo del niño y generar instancias para facilitarlo.
Que la madre o los padres conozcan la importancia de la estimulación precoz in útero, y apliquen ejercicios específicos, contribuyendo así a mejorar el desarrollo psicoafectivo y psicomotor de sus hijos.
Acompañamiento efectivo…
METODOLOGÍA
Jornadas de apoyo al control prenatal dirigidas a la embarazas, progenitores y familia, calendarizadas y con contenidos acordes a las semanas de embarazo.
Son 4 Jornadas en el Centro de Salud, de 3 hrs. cada una, rotativa, efectuada los días sábados en salón cómodo y espacioso.
Integra una quinta Jornada, en la maternidad, se invita a 5 parejas y se les efectúa una pasantía educativa por toda la maternidad.
Expositores: Matrona, Psicóloga y Asistente Social de acuerdo a los contenidos por jornada. Siempre incluye una dupla biopsicosocial.
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN UTERO
Jornadas Educativas
Jornadas Educativas
Acompañamiento efectivo…
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO SEGURO PARA PADRES Y FAMILIARES DEL RECIEN NACIDO
Favorecer un APEGO SEGURO Informar y motivar en:
Cuidados del Recién Nacido. Importancia de la Prevención y del Control Sano. Importancia de la lactancia materna exclusiva hasta el 6º Mes. Etapas del Desarrollo del niñ@ y estimulación psico-afectiva. Prevención de Patologías del niño durante el primer año de vida.
Jornadas Educativas
Acompañamiento efectivo…
Acompañamiento efectivo…
AUDITORIAS
INGRESO CONTROL PRENATAL
SIN RIESGO PSICOSOCIAL
CON RIESGO PSICOSOCIAL FACTOR DE RIESGO :
1. > 20 SEM2. < 6° BÁSICO 3. < A 17 AÑO4. CONFLICTO –MATER.
6. DEPRESIÓN
7. ABUSO SUSTANCIAS
8. VIF
EDUCACIÓN GRUPAL
CONTROL SALUD DIFERENCIADO
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
REUNIÓN CLÍNICA
SALUD MENTAL
ASISTENTE SOCIAL
9. DISCAPAC.
5.SIN APOYO FAM
PLAN DE ACCION
Acompañamiento efectivo…
SIN RIESGO PSICOSOCIAL
CON ATECEDENTES DE RIESGO PSICOSOCIAL
-ESCALA DE EDIMBURGO-ESCALA MASSIE Y CAMPBELL
CONTROL PUÉRPERA Y
RECIÉN NACIDO
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
REUNIÓN CLÍNICAASISTENTE SOCIAL O
PSICOLOGO
(+)
JORNADAS EDUCATIVAS
CONTROLES SALUD DIFERENCIADOS SEGÚN
EVALUACÓN
PLAN DE ACCION
AUDITORIA
Acompañamiento efectivo…