¿QUÉ ES EL ACNÉ?

Glándula sebácea:

Producen sebo

Es una enfermedad inflamatoria CRÓNICA

Folículo piloso

(Pelo)

Afecta la UNIDAD

PILOSEBACEA

Afecta la UNIDAD

PILOSEBACEA

Piel

¿QUÉ ES EL ACNÉ?

• El acné se presenta en el 85% de individuos en algún período de su vida

• Es más frecuente entre los 14 y 17 años en las mujeres y entre los 16 y 19 años entre los hombres.

• Afecta principalmente el pecho, la cara y la espalda

TIPOS DE ACNÉ

LEVEPresenta

principalmente comedones,

también llamados “puntos

negros” o “espinillas”

MODERADO:

Presenta pápulas, que

son los granitos rojos inflamados y pústulas que corresponden a las lesiones con centro blanco que contienen

pus

SEVERO:Se caracteriza por presentar

gran cantidad de lesiones y/o por presentar nódulos  y quistes,

que son las lesiones

abultadas dolorosas,

profundas. La presencia de cicatrices

también cataloga al acné como

severo.

La aparición de cicatrices está

relacionada con la severidad del

acné.

El tratamiento del acné es el factor más importante para evitar las cicatrices

• Es por esto que es importante, que consulte con su dermatólogo una vez presente acné, mientras mas temprano lo haga, mejor, pues la respuesta al tratamiento será mas favorable.

• Así evitará las secuelas físicas como cicatrices y psicológicas que pueden afectar de forma negativa su calidad de vida y provocar trastornos emocionales que reducen la autoestima.

PARA TENER EN CUENTA…

Debido a que es una enfermedad crónica, se deben seguir las instrucciones

tal y como lo estipula su dermatólogo, durante el tiempo establecido y debe asistir

a los controles para resultados óptimos

Generalmente son terapias prolongadas y los resultados no deben ser esperados de

forma inmediata.

La manipulación de las lesiones puede infectarlas, lo cual las empeora.

Debe evitar el uso de cosméticos y productos (cremas, ungüentos, maquillajes)

que no sean recomendados por su dermatólogo, estos productos pueden

emporar el acné

Color

Normal / Rojo/ Café/

Blanco

Textura

Normal

Elevada

Hipertrófica

Queloide

Deprimida (80-90%)

Pica de

Hielo

Boxcar

Rolling

Las cicatrices de acné se clasifican

así:

CICATRICES DE ACNÉ Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010

< 2mmPuntiformes y

profundasForma de V

No mejora con tratamientos superficiales

Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010

>4-5mmForma de M, onduladas

Poco profundas

Pica Hielo

Rolling Boxcar

1-4mmRedonda u

ovaladaForma de UBordes bien

definidoSuperficie

amplia

Cicatrices deprimidas

CICATRICES HIPERTROFICAS

QUELOIDE

•Superficie enrollada, dura

•Síntomas severos

•Permanece o aumenta en el tiempo

•Superficie lisa, suave

•No supera los límites de la lesión

•Menos sintomáticas

•Involución con el tiempo

Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010

Cicatrices Elevadas

EL TIPO DE CICATRIZ

EL COLOR LA TEXTURAEL NÚMERO DE

CICATRICES

LAS EXPECTATIVAS

EL TIPO DE LESIONES DE

ACNÉ

TRATAMIENTOS PARA EL ACNÉ

COLOR DE LA PIEL (FOTOTIPO)

Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010

TRATAMIENTO

SE DEBEN TENER EN CUENTA:

No Quirúrgico

• Peeling• Microdermabrasión• Dermabrasión• Rellenos• Laser

Quirúrgico

• Subcisión• Escisión con

punch• Elevación con

punch• Microinjerto• Microagujas

TRATAMIENTO

LOS TRATAMIENTOS SE DIVIDEN EN:

A continuación veremos cada uno

de estos tratamientos…

•Se utilizan sustancias químicas que producen una exfoliación de las capas de la piel, esta puede ser:

Superficial Media

Profunda

•Los resultados son variables

• Se recomiendan tratamientos combinados.

Chemical peels. Clin Dermatol 2008

TRATAMIENTO

PEELING

Microdermabrasion. Am J Clin Dermatol 2005

TRATAMIENTO

MICRODERMABRASIÓN Elimina la capa mas superficial

de la piel

Es un procedimiento mínimamente invasivo

Utiliza un componente abrasivo, usualmente cristales de óxido de aluminio o cristales de diamante y un componente de presión al vacío

Útil en lesiones superficiales

Para resultados óptimos se requieren como mínimo 6 sesiones, separadas por 20- 30 días

TRATAMIENTO

DERMABRASIÓN

• Es un mecanismo invasivo

• Produce una erosión en la piel, hasta la profundidad deseada dependiendo de la severidad de las lesiones.

• Intencionalmente crea una herida en la piel para promover el crecimiento de una nueva piel saludable y estéticamente superior.

• Se utilizan puntas de diamante, puntas de alambre, papel de lija o motor tool

• Buenos resultados con cicatrices

profundas, principalmente en boxcar

.

Alkhawam L and Alam M. Dermabrasion and Microdermabrasion. Facial Plast Surg 2009

TRATAMIENTO

RELLENOSConsiste en aplicar una sustancia directamente en el área afectada para dar volumen y elevar la cicatriz

Puede ser con:

• Grasa autóloga• Colágeno• Silicona• Ácido poli L láctico• Ácido hialurónico:

actualmente el más utilizado

.

Fillers: from the past to the future. Semin Cutan Med Surg 2012

TRATAMIENTO

LASER

Laser treatment of facial scars.Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011

CO2 y Er: YAG•Remueven el tejido•Estimulan el proceso de cicatrización adecuado

Diodo y Nd:YAG•No remueven tejido•Estimulan la producción de colágeno

AB

LATIV

OS

NO

A

BLA

TIV

OS

EXISTEN 2 TIPOS:

El láser es una solución efectiva para mejorar las cicatrices de acné, su dermatólogo será quien determine cual tipo de laser está indicado.

TRATAMIENTO

Consiste en producir un trauma controlado utilizando una aguja para inducir la formación de nuevo colágeno.Produce una liberación funcional de la cicatriz

Consiste en retirar la totalidad de la cicatriz cortando con un elemento llamado «Punch», luego cerrar la herida con una sutura.Se cambia la cicatriz deprimida por una lineal pequeña.

Consiste en poner injertos muy pequeños de piel que reemplazan las cicatricesSe utiliza en cicatrices en pica de hielo de hasta 4 mm .

Las punciones repetidas sobre la piel afectada promueven la eliminación del colágeno alterado y la producción de nuevo colágeno.

Subsición Escisión con

Punch

Microinjertos Microagujas

QUIRÚRGICOS

Su dermatólogo será quien determine

cuál de estos procedimientos es el

más indicado

Lesiones tipo

«mancha»

Microdermabras

ion

Peeling

Láser no

ablativo

Pica de hielo Peeling Punch

Láser ablativ

os

Rolling Subsición

Láser ablativ

os

Dermo-abrasió

nBoxcar

superficiales

PeelingMicro

dermabrasion

Láser no

ablativo

Profunda Rellenos

Dermo-abrasió

n

Láser ablativ

os

TERAPIA COMBINADA

CONCLUSIONES

Las cicatrices son secuelas que afectan la Calidad de vida

Lo mas importante es la prevención

Lo ideal es hacer terapias combinadas para mejorar los resultados

No hay tratamientos 100% efectivos