COMO PREVENIR LA HIPERTENCION ARTERIALPara saber el tema de la Prevencin de HTA y la modificacin del estilo de vida como medida teraputica se revisar la literatura disponible, aplicando y adaptando la informacin a la realidad de nuestro medioentonces tenemos los siguientes pasos a seguir para prevenir la hipetencion arterial en las personas sin importar la edad como bien sabemos ahora en dia vemos casos en adolescentes.REDUCCIN DE PESOLa reduccin de peso es la modalidad teraputica no farmacolgica ms efectiva. El ensayo de prevencin de HTA -Trials of Hypertension Prevention (TOHP-I)- fue el estudio ms grande y mejor controlado que compar los efectos individuales de la mayora de maniobras no farmacolgicasUna reduccin de peso entre 5 a 7 Kg puede ser suficiente para prevenir la aparicin de HTA o para mejorar el control de la PA9.RESTRICCIN DE SODIOLa restriccin de sodio (Na) es la segunda medida ms efectiva de estas modalidades teraputicas, aunque se requiere de al menos 5 semanas para observar su efecto10. Los ancianos responden mejor a esta medida, probablemente porque su HTA depende ms del volumen debido a sus niveles bajos de renina

ACTIVIDAD FSICALa actividad fsica aerbica regular puede mejorar la reduccin de peso y reducir el riesgo de mortalidad cardiovascular9,10. Los individuos sedentarios tienen un 20 a 50 % de riesgo de desarrollar HTA en comparacin con los fsicamente activos11. Se recomienda realizar de 30 a 45 minutos de ejercicio moderado (v.gr.: caminar a una velocidad de 3 a 5 Km/hora) por da9. El ejercicio continuado permite alcanzar un estado de condicionamiento fsico que produce reduccin de la PA, bsicamente por un incremento en la complacencia arterial, una disminucin de la actividad simptica y una mejora en el metabolismo de la glucosa y la insulinaSUPLEMENTO DE POTASIOLas dietas con alto contenido de potasio (K) pueden prevenir el desarrollo de HTA y mejorar el control de la PA en pacientes hipertensos12. Incluso se ha reportado que un incremento en la ingesta de potasio de 10 mmol/da se asoci con una reduccin de 40 % de la mortalidad por accidente cerebrovascular (ACV, 13). Se cree que el beneficio de una dieta baja en Na se debe al aumento del contenido de K de sta, aunque el mecanismo ms aceptado es la produccin de natriuresis10. No se recomienda el uso rutinario de suplementode K o de sustitutos de sal comn por sal potsica, sino cambiar los alimentos procesados con alto contenido de Na y bajo de K por los alimentos naturales bajos en Na y altos en K14(ver figura 3).MODERACIN DE LA INGESTA DE ALCOHOLLa ingesta excesiva de alcohol -ms de 1 a 2 onzas de etanol por da- est asociada a una prevalencia incrementada de HTA15y se ha demostrado que provoca resistencia a la terapia antihipertensiva16y aumenta el riesgo de ACV17. Se recomienda no excederse de los lmites antes mencionados, los que equivalen a 24 onzas (720 ml) de cerveza, 10 onzas (300 ml) de vino o 2 onzas (60 ml) de whisky. Las mujeres y las personas delgadas deben reducir estos lmites a la mitad, por la mayor absorcin de alcohol y la mayor suceptibilidad a sus efectos que los caracterizaSUPLEMENTO DE MAGNESIOHay evidencias de estudios realizados en animales que la ingestin elevada de magnesio (Mg) disminuye la PA, pero esto no ha sido demostrado en estudios controlados en humanos5. Al momento no est indicado el suplemento de Mg para el tratamiento de HTA y slo se recomienda mantener un nivel adecuado en la dieta18.CESACIN DEL TABACOSe ha observado que al fumar cada cigarrillo se produce una elevacin significativa de la PA19. Por ello aquellos que continan fumando no reciben la proteccin completa de la terapia antihipertensiva y estaran ms expuestos a presentar sndromes coronarios agudos o ACV10. Por ello la suspensin del tabaco es una medida necesaria para el mejor control de la PA. Se puede recurrir a los parches de nicotina, pues no elevan la PA9. Si no fuese posible dejar el cigarrillo, el uso de bloqueantes de receptores alfa 1 adrenrgicos atena la respuesta presora inducida por el tabaco19.PROGRAMAS DE RELAJACINSe han empleado diversas tcnicas de relajacin para reducir la PA, pero los estudios han mostrado un efecto similar en los grupos tratados y los controles. El Dr. Moser recomienda una tcnica de relajacin que puede coadyuvar al control de la PA y que su aplicabilidad no es difcil ni costosa9.Esta dieta, que adems es baja en colesterol, alta en fibra diettica, potasio, calcio y magnesio y moderadamente alta en protenas, ha sido adoptada por el VI Reporte del JNC y est indicada como coadyuvante en el tratamiento de la HTA, as como en la prevencin en sujetos con valores de PA normales altos