COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA COMUNITARIA

-COVECOM-

“Barreras de acceso a la salud en personas mayores”

DICIEMBRE 2015

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA -VSPC-

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL COVECOM

2. OBJETIVOS

General Realizar análisis sobre las principales barreras de acceso a la salud, que presentan las personas mayores de la localidad, lo que afecta la calidad de vida y salud de la comunidad de Usme. Específicos: - Socializar los derechos y deberes de los usuarios de salud y el sistema Distrital de Quejas y Soluciones (SDQS). - Socializar las diferentes acciones que realiza la ESE y que tienen como objetivo dar cumplimiento a los derechos de los usuarios.

Lugar Salón Comunal Marichuela

Barrio Marichuela

Dirección

Diagonal 76b sur 14I 11

Fecha

Diciembre 17 de 2015

Hora

2:00 p.m. - 4:00 p.m.

Logística

Equipo VSPC, Referente Discapacidad VSP, Referente SIVELCE, Punto por el derecho a la Salud, Oficina de atención al Ciudadano Hospital Usme

- Propiciar un espacio de Análisis y reflexión sobre el cumplimiento y exigencia de los derechos y deberes de los usuarios.

3. METODOLOGÍA

El COVECOM del mes de Diciembre. Tuvo como metodología las exposiciones magistrales las cuales se desarrollaron en lenguaje cercano a la comunidad con dinámicas expositivas que permitieron captar la atención de los y las asistentes. Desarrollo de la sesión

• Bienvenida y apertura del COVECOM, se da a conocer el objetivo del mismo (10. Min)

• Socialización hallazgos Unidad de Análisis problemáticas personas mayores de la localidad. (20 min)

• Unidad de Análisis VSPC. Problemáticas adulto mayor (15 min) • Socialización SDQS, Oficina de participación social y atención al ciudadano

Hospital de Usme. (20 min) • Socialización acciones PDS. (20 min) • Sensibilización SIVELCE VIP. (15 min) • Socialización VSP Discapacidad. (10 min) • Compartir y evaluación de la sesión (5 min) • Cierre

4. PARTICIPANTES DEL COVECOM

Se contó con la asistencia de 22 miembros de la comunidad; 3 hombres y 19 mujeres, pertenecientes al ciclo vital persona mayor. Se contó con el acompañamiento de la Dra. Dhiva Guerrero, de la oficina de Participación y atención al ciudadano del Hospital de Usme. Jairo Gracias, Gestor social del Punto por el Derecho a la Salud. María Beltrán, Referente del Subsistema de Discapacidad. Guillermo Gutiérrez, Referente SIVELCE. Profesionales de los territorios Comuneros, Gran Yomasa Baja, Gran Yomasa Media, Gran Yomasa Alta. Y todo el equipo de VSPC. En cuanto a la invitación, se realizó convocatoria mediante correo electrónico a los equipos territoriales y se invitó de forma directa a la comunidad en las reuniones que realiza semanalmente la fundación Canitas al Viento.

5. DESARROLLO DE LA SESIÓN

• Bienvenida y apertura de la sesión.

Como parte del proceso de COVECOM, la sesión inicia explicando la importancia del comité, el objetivo y los alcances. Por otro lado, se socializan las acciones del equipo de VSPC y el proceso de notificación.

• Notificación de situaciones al subsistema VSPC

La Epidemióloga del subsistema de VSPC, difunde las generalidades del subproceso, informa que la vigilancia comunitaria funciona como enlace entre el hospital de Usme y la comunidad, busca empoderar a la comunidad en el proceso de identificación y reporte de eventos de interés en salud pública. Se hace énfasis en la importancia del reporte de eventos y situaciones que afectan la calidad de vida y la salud, de igual manera se recuerda que los eventos reportados deben tener incidencia colectiva. Los eventos a reportar son: Violencias: En esta categoría se encierran todas aquellas situaciones en las cuales se presente alguna forma de agresión física o de otra índole, indistintamente del lugar de ocurrencia, ya sea en la privacidad de las viviendas o en zonas públicas. Se debe tener

en cuenta que se puede reportar la prevalencia de enfrentamientos entre grupos o disputas entre vecinos.

Alimentos: Refiere a todas aquellas situaciones en las cuales, por consumo de alimentos en calle se genera algún tipo de patología. También se notifica la inadecuada manipulación de alimentos y todos aquellos eventos relacionados con alimentación y que generan riesgo para la salud.

Ambiente: En ambiente están relacionados todos aquellos eventos en los cuales se identifica el deterioro del ambiente, como la inadecuada disposición de basuras y la contaminación de fuentes hídricas.

Zoonosis: Se identifican individuos que han sido mordidos por algún animal que pueda contagiar rabia, perros y gatos. Que no han recibido atención médica. Así mismo, se indica que se reporten los sitios en los cuales se percibe gran cantidad de estos animales. En síntesis, se recomienda dar a conocer todas aquellas situaciones en las que desde la institución de salud y sus equipos de territorio saludable puede intervenir. Dichos reportes se pueden realizar a través del correo electrónico: sp.vig.vpc@eseusme.gov.co o a los teléfonos 766 0666 ext. 1048.

• SOCIALIZACION DE HALLAZGOS DE UNIDADES DE ANALISIS CON COMUNIDAD, PERSONAS MAYORES

Durante los meses de Noviembre y Diciembre de 2015, se realizaron Unidades de Análisis con comunidad, en la cual se indaga sobre las diferentes problemáticas que afectan a las personas mayores de la localidad. Partiendo de la temática del COVECOM, es importante socializar los principales hallazgos.

- Inadecuada disposición de basuras : Se menciona que esto es una problemática que afecta a toda la localidad. La causa de esta, se identifica en que las personas olvidan los horarios y tiempos para sacar la basura, motivo por el cual el camión recolector no la recoge. Así mismo, reconocen que la empresa encargada de la recolección de residuos también incumple los horarios por lo que en ocasiones los talegos de basuras quedan dispuestos por largas horas.

- Proliferación de perros y gatos: Así mismo, se encuentra que la inadecuada tenencia de mascotas ha generado no solo dificultades por riesgo por mordedura, sino que también generan problemáticas ambientales. Puesto que, los perros de la calle rompen los talegos de basuras y hacen sus “necesidades” en los andenes, esto genera mal olores y proliferación de moscas.

- Barreras de acceso a la salud: Teniendo en cuenta que gran parte de los

asistentes a la unidad de análisis, son de régimen subsidiado, encuentran dificultades en la asignación de citas con especialistas; en la entrega de medicamentos y en las respuestas a quejas y reclamos.

Lo anterior, de alguna forma afecta la calidad de la salud de la comunidad, puesto que, se interrumpen los tratamientos o no se alivian las dolencias. Por otro lado, también se identifican barreras de acceso por ubicación, pues algunas personas mayores tienen dificultades en la movilidad, esto impide de alguna forma que se puedan trasladar a los puntos de atención en salud.

- Subsidios para adultos mayores: Si bien se reconoce la importancia de los subsidios y bonos para adultos mayores, también se identifica dificultades en la adjudicación de los mismos. Las personas mayores refieren que en ocasiones estos subsidios no se le entregan a los que realmente los necesitan.

• UNIDAD DE ANÁLISIS Tema: Problemáticas que afectan a las personas mayores Objetivos: Identificar, analizar y generar propuestas a las diferentes problemáticas que afectan a las personas mayores de la localidad de Usme. Descripción general de la unidad: Partiendo de la socialización anterior, se propicia el espacio para que los y las asistentes al COVECOM generen propuestas a las dificultades identificadas. La metodología empleada es la plenaria y discusión grupal. Los asistentes al COVECOM, se mostraron participativos y generaron propuestas que posibilitan el abordaje de las necesidades de la comunidad.

Resumen analítico de la unidad de análisis: Para las barreras de acceso en salud, se propone exigir mayor control por parte de los entes de control a partir de hacer valer lo dispuesto por la ley y las tutelas de la comunidad. Así mismos, se insta hacer parte de los asociaciones y comités de las entidades de salud, con lo cual se puede de alguna forma hacer valer los derechos de los usuarios. Para los subsidios y bonos que entregan algunas entidades del Distrito a los adultos mayores, se propone mejorar en cuanto a la identificación de personas receptoras de estos subsidios con el fin de cubrir la población que más lo necesite. Esto solo se logra si se reducen los favores políticos. Se reconoce importancia de estos alicientes para la comunidad, pues reduce de alguna forma la vulnerabilidad en la adquisición de bienes y servicios. Finalmente, para los problemas ambientales, se propone que se haga cumplir las normas y leyes. En tanto que, de esta forma se obliga a la comunidad a cumplir los horarios para sacar la basura a la calle. Así mismo, a la entidad de salud, se insta a continuar sensibilizando sobre la afectación en salud que genera la inadecuada disposición de basuras. En cuanto a la proliferación de perros y gatos, se parte de la fe de las personas para el cuidado de sus mascotas, vacunación y esterilización. Por tanto, se pide apoyo en las jornadas de vacunación y recolección de animales. Conclusiones de la unidad de análisis:

- Se permitió fortalecer la información que se obtuvo con las unidades de análisis con comunidad, en la exploración de las diferentes problemáticas que afectan a los habitantes de la localidad.

- La comunidad reconoce que no solo las problemáticas de basuras y mascotas afectan a las personas mayores. Sino que es algo que también afecta a toda la comunidad, por lo que es algo que amerita un abordaje comunitario.

- Las barreras de acceso a la salud, tienen injerencia directa en la interrupción de tratamientos de dolencias de los adultos mayores.

Recomendaciones y compromisos: Continuar realizando este tipo de acciones con la comunidad, en la cual se analicen diferentes situaciones que los afectan, esto permite el dialogo de saberes.

• Socialización SDQS, Oficina de participación social y atención al ciudadano Hospital de Usme.

Es el Sistema Distrital de Quejas y Soluciones que centraliza la gestión de quejas de las entidades. es una herramienta virtual por la cual usted podrá interponer quejas, reclamos, solicitudes de información, consultas, sugerencias, felicitaciones, denuncias por corrupción, que puedan afectar sus intereses o los de la comunidad, con el objeto de qué las entidades Distritales emitan una respuesta oportuna, o den inicio a una actuación administrativa según sea el caso.

• Puntos por Derecho a la Salud

Son espacios de atención gratuita donde le colaboramos en las gestiones necesarias para exigir su derecho a la salud.

Además:

Se presta asesoría a todos los ciudadanos a nivel jurídico, político y social sobre denuncia de situaciones de vulneración del derecho a la salud.

Se promueve la participación social de los ciudadanos y ciudadanas por la defensa del derecho a la salud.

Se desarrolla una cultura de análisis y reflexión sobre el sistema de salud a partir de la formación.

Se acompaña a los ciudadanos, ciudadanas y organizaciones sociales en la construcción de un nuevo modelo que garantice la salud como derecho fundamental.

• OTRAS INTERVENCIONES (SIVELCE)

Se socializa las acciones de prevención relacionadas con la vigilancia intensificada de pólvora para la celebración de fin de año, la cual incluye la no utilización de pólvora, la notificación a la línea 123 si se tiene conocimiento de la fabricación, manipulación, trasporte o venta de estos elementos, adicionalmente se recuerda que se debe tener especial cuidado con los niños si se utiliza pólvora para evitar quemaduras ya que los

menores son quienes mayor riesgo de este tipo de lesiones presentan, por último se menciona que si se tiene conocimiento del uso de pólvora en el sector, al día siguiente estar atentos de los niños en especial por la posibilidad de encontrar pólvora que no haya estallado u otros elementos relacionados con dicho elemento que puedan generar riesgo ya sea por uso o ingestión.

• OTRAS INTERVENCIONES (DISCAPACIDAD)

La referente del subsistema de Discapacidad, María Beltrán, socializa el proceso de registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad. Da a conocer la normatividad que reglamenta el proceso. - El decreto 3518 de 2006, crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones. - La Ley 1145 de 2007, impulsa la formulación e implementación de la política pública en discapacidad, en forma coordinada entre las entidades públicas del orden nacional, regional y local, las organizaciones de personas con y en situación de discapacidad y la sociedad civil, con el fin de promocionar y garantizar sus derechos fundamentales, en el marco de los Derechos Humanos. - El Decreto 470 de 2007, Por el cual se adopta la Política Pública de Discapacidad para el Distrito Capital. En la misma intervención se dan algunas definiciones de Discapacidad, las cuales emanan de la Organización Mundial de la Salud –OMS-. La Discapacidad se entiende co657mo la condición humana que se caracteriza por incluir deficiencias, limitaciones y restricciones que tiene una persona en el desarrollo de actividades cotidianas, estas Incluyen:

• Deficiencias : Alteraciones en órganos y estructuras corporales • Limitaciones: Dificultades para el desarrollo de actividades de la vida diaria

(originadas por las deficiencias) • Restricciones: Dificultades para la participación social.

El Registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad, es una herramienta técnica que permite conocer cuáles son las características y la situación de la población con discapacidad en Colombia. La información obtenida por este proceso permite adoptar políticas y programas para la atención de esta población.

Así mismo el registro permite acceder a beneficios del Estado. Para acceder al registro de localización y caracterización se requiere: - Fotocopia de documento de identidad CC, TI o RC. - Diagnóstico médico de la discapacidad (reciente). - Fotocopia del pago de un servicio público agua o luz (reciente). Beneficios que por ley gozan actualmente las personas en condición de discapacidad y que se encuentran registradas. - Excepción del Pico y Placa. - Entrega de Tarjeta Tullave Plus con subsidio mensual en pasajes para ser utilizados en TRANSMILENIO y el SITP.

6. EVALUACIÓN

La evaluación del COVECOM se realizó teniendo en cuenta el formato sugerido por la coordinación de Vigilancia en Salud Pública, para evaluar de COVE local y ajustado al COVECOM. Este consta de dos partes:

- Una evaluación cuantitativa en la cual se califican los aspectos académicos, logísticos y las presentaciones asignándole una puntuación del 1 al 5, así: 1. Malo, 2. Deficiente, 3. Aceptable, 4. Bueno y 5. Excelente.

- Una evaluación cualitativa en la que se recopilan las observaciones respecto del desarrollo del COVECOM y los temas propuestos a desarrollar en los próximos comités.

A continuación se muestran los resultados consolidados de la evaluación del COVECOM de Diciembre de 2015.

11.1 Evaluación de Aspectos Académicos:

En la evaluación de los aspectos académicos (Tabla 1), se obtuvo un promedio de 4.2, la aplicación de las evaluaciones reflejaron la pertinencia del evento y de los temas tratados en el mismo.

Tabla 1. Aspectos académicos desarrollados durante el COVECOM, Hospital Usme Diciembre de 2015

EVALUACIÓN DE ASPECTOS ACADEMICOS

PUNTUACIÓN

Contenido general del evento

5

Duración del evento

4

Metodología general del evento

4

Coherencia entre los objetivos y contenidos

4

Promedio

4

Fuente : Hospital Usme, ESE I nivel. Evaluaciones individuales COVECOM Diciembre de 2015

En general, los asistentes al COVECOM califican de la mejor manera la metodología con 5 y la coherencia entre los objetivos y los contenidos con 4, mientras que el contenido general y la duración del evento la calificación fue de 4 para cada uno. El promedio general de los aspectos académicos fue 4 lo que califica al evento como bueno.

11.2 Evaluación de aspectos logísticos:

Tabla 2. Aspectos logísticos desarrollados durante el COVECOM, Hospital Usme Diciembre de 2015

EVALUACIÓN DE ASPECTOS LOGÍSTICOS

PUNTUACIÓN

Temas generales desarrollados en el evento

5

Ponente de los temas

4

Comodidad del ambiente 4

Claridad de exposiciones con base en recursos

empleados

4

Puntualidad

4

Promedio

4

Fuente : Hospital Usme, ESE I nivel. Evaluaciones individuales COVECOM Diciembre de 2015

Como podemos observar en la tabla 2. La evaluación general del evento relacionado con los temas, los ponentes, la comodidad del ambiente, la claridad de las explicaciones y la puntualidad, la calificación final arrojó como resultado un promedio de 4 sobre 5, lo que indica una buena aceptación por parte de los asistentes. 11.3 Evaluación de las socializaciones:

Tabla 3. Temas desarrollados durante el COVECOM, Hospital Usme Agosto 2015

ASPECTOS EVALUADOS EN

LAS PRESENTACIONES PDS OPSAC UA VSPC

SIVELCE

DISCAPACIDAD

VSP

Claridad y coherencia de la presentación

4 5 5 4 4

Dominio del tema por parte del presentador

4 5 4 4 4

Relación con el grupo 4 4 4 4 4

Manejo del tiempo 4 4 4 4 4

Promedio 4 4,5 4,2 4 4

Fuente : Hospital Usme, ESE I nivel. Evaluaciones individuales COVECOM diciembre de 2015

Respecto de los temas desarrollados en el COVECOM de agosto, se observa que la calificación general fue de 4, situación que hace evidente la pertinencia de la UA y el adecuado desarrollo de la misma por parte de los profesionales que la ejecutaron.

7. CONCLUSIONES

- Se logra cumplir de objetivo del COVECOM, orientando frente a la disminución

de barreras de acceso a la salud, partiendo del reconocimiento de los derechos y deberes de los usuarios.

- La unidad de análisis en el COVECOM, permite involucrar a la comunidad en la exploración de las cusas y posibles soluciones.

- La oficina de participación social y atención al ciudadano y el Punto por el derecho a la salud, orientaron a la comunidad en cuanto a los derechos y deberes de los usuarios en salud.

ANEXO 1. REGISTRO FOTOGRÁFICO