comissió de docència del parc de salut mar memòria 2015...el compliment de la relació laboral...

1

Comissió de Docència del Parc de Salut MAR Memòria 2015

Memòria anual Comissió Docència PSMAR 2015 ___________________________________________________________________________

2

ÍNDEX Pàg.

Introducció

4

Funcionament intern de la Comissió de Docència (CD)

4

Seguiment dels objectius

7

A. Objectius de Formació

A.1. Organitzar i gestionar les activitats corresponents a la formació d’especialistes en el marc del Parc de salut MAR

7

A.2. Supervisar l’aplicació dels programes formatius, la

integració amb l’activitat d’assistència ordinària i a Urgències i el compliment de la relació laboral per la formació d’especialistes en Ciències de la Salut

7

A.3. Ús del llibre del resident per a totes les especialitats

10

A.4. Afavorir el desenvolupament dels especialistes en formació

10

A.5. Seguiment de les directrius del Decret 1146/2006 relacionades amb la jornada màxima de 48 h /setmanals per als residents

13

B. Objectius de Tutorització

B.1. Fomentar la formació i el reconeixement de la figura del tutor docent

14

B.2. Consensuar i aplicar les funcions de tutoria segons el RD 183/2008 i OM SCO 581/2008 i adequar el ràtio tutor/residents per serveis

14

C. Objectius de Gestió i Organització

C.1. Unificar en la CD les diferents modalitats de residència

17

C.2. Facilitar la integració dels nous residents

17

C.3. Definir el calendari anual de reunions de la CD i de la CD de tutors

20


3

D. Objectius sobre Planificació Capacitat Formativa

D.1. Planificació anual capacitat formativa docent especialitzada

21

D.2. Donar a conèixer les activitats de la CD, l’entorn hospitalari i

l’oferta docent en formació especialitzada dels hospitals del PSMAR.

22

E. Objectius de Qualitat docent

E.1. Millorar els procediments de seguiment i avaluació del nivell de tutorització dels residents

23

E.2. Millorar els procediments d’avaluació dels serveis i dels tutors pels especialistes en formació

24

E.3. Realitzar la memòria anual d’activitats de la CD 25

E.4. Anàlisi anual comparatiu de l’atracció de la institució com a formadors d’especialistes

25

E.5. Generalitzar el coneixement i l’aplicació del protocol de responsabilitat i supervisió progressiva de residents

25

E.6. Actualitzar la informació a la Intranet i a la pàgina web del PSMAR. Potenciar els canals d’informació i comunicació de la CD amb les noves tecnologies

27

E.7. Desenvolupar el pla de gestió de la qualitat docent i el seguiment dels indicadors d’impacte

27

E.8. Desenvolupar el pla d’ajut docent i informar de la metodologia a seguir en les auditories docents

28

E.9. Dissenyar un sistema de gestió del conflicte i gestió de les reclamacions que afectin als residents i la seva formació

28

Avaluació dels especialistes en formació

29

Pla d’ajut docent a serveis del PSMAR

31

Auditories docents del PSMAR Canvis a la secretaria de la CD

31

31

Objectius de la CD per l’any 2016 32

Consideracions finals 34


4

INTRODUCCIÓ

La Comissió de Docència (CD) del Consorci Mar Parc de Salut de Barcelona (PSMAR), es un òrgan que es va unificar l’any 1998 i, des de llavors, ha desenvolupat un programa de treball a partir d'uns objectius que es defineixen anualment. Té com a principals funcions organitzar la formació dels residents i supervisar la seva aplicació pràctica, així com controlar el compliment dels programes formatius de les diferents especialitats en Ciències de la Salut que es duen a terme als hospitals del PSMAR. Per aconseguir els seus objectius, la CD segueix una sistemàtica de treball que intenta assegurar el compliment de totes les atribucions que li pertoquen segons la normativa vigent. Alhora facilita la integració de les activitats formatives dels residents amb l'activitat assistencial diària de l'hospital, mitjançant la planificació de l'activitat professional de forma conjunta amb els òrgans de direcció del centre per tal que els especialistes en formació assoleixin la millor qualitat professional. FUNCIONAMENT INTERN DE LA COMISSIÓ DE DOCÈNCIA

El funcionament de la CD es documenta per escrit a la seva normativa. Amb data 20/01/15, primera reunió anual, es va constituir la comissió de docència, amb 17 membres. La composició de la CD en aquesta data i les posteriors modificacions, es van remetre a la Gerència del Parc de salut MAR, Dra. Olga Pané, per a la seva aprovació i posterior notificació a la Direcció General de Planificació i Recerca en Salut (DGP i RS) (Taula I). Segons normativa, és necessària l’assistència, com a mínim, a 6 de les 10 reunions que es realitzen anualment, per continuar essent membre de la Comissió de Docència del PSMAR. Nous components de la CD

� El Dr. Francesc Macià deixa de ser vocal en representació de Medicina Preventiva i Salut Pública al gener 2015. La nova representant és la Dra. Montserrat Ferrer.

� El Dr. Oriol Pallàs s’incorpora com a vocal en representació de Medicina Familiar i Comunitària al febrer 2015 en substitució del Dr. José Luis Echarte, recentment desaparegut.

� El Dr. Ramon Pujol es nomenat Director de Docència en substitució del Dr. Luís Grande al març 2015 i s’incorpora a la CD.

� La Dra. Sabina Herrera deixa la representació de residents a la CD per finalització de la residència al maig 2015. Al. Els nous representants de residents són Guillem Casamayor López, R2 de Medicina interna i Karolina Radwanska R2 de Medicina intensiva.

� La Dra. Antonia Vázquez deixa la representació de tutors i la vicepresidència a la CD, per renúncia al càrrec de tutora de Medicina intensiva al setembre 2015. El Dr. Àngel Gayete, tutor de Radiodiagnòstic i representant de tutors, accedeix a la vicepresidència i


5

la Dra. Mª Teresa Castillo, tutora D’Obstetrícia i Ginecologia, s’incorpora com a vocal en representació dels tutors a l’octubre 2015.

� La Sra. Amara Bailón s’incorpora a la CD com a representant del personal administratiu en substitució d’Elena Valle per ILT a l’octubre 2015.

� La Dra. Antonia Vázquez s’incorpora com a representant dels coordinadors docents a l’octubre 2015.

Reunions ordinàries CD, CD rotacions externes i CD tutors

S’han celebrat deu reunions ordinàries de CD (20/01/15, 17/02/15, 17/03/15, 21/04/15, 19/05/15, 09/06/15, 29/09/15, 20/10/15, 17/11/15 i 15/12/15), deu de CD rotacions externes (20/01/15, 17/02/15, 17/03/15, 21/04/15, 19/05/15, 09/06/15, 29/09/15, 20/10/15, 17/11/15 i 15/12/15). En totes elles es va assolir la participació necessària. Tutors i altres figures docents per serveis

Canvis produïts durant l’any en les tutories:

a. Per renúncia de l’anterior tutor

Especialitat Tutor sortint Nou tutor Anestesiologia Isabel Ramos Alejandro Pérez COT José Manuel Ramírez Raúl Torres Endocrinologia Jaume Puig Farmacologia clínica Magí Farré Clara Pérez Medicina intensiva Antonia Vázquez

Microbiologia Eugenia Portillo Virginia Plasencia

Neurologia Elvira Munteis José Enrique Martínez

Psiquiatria Gemma Hurtado Silvia Oller

Han presentat renúncia com a tutors la Dra. Antonia Vázquez, de Medicina intensiva, i el Dr. Jaume Puig, d’Endocrinologia. No s’han substituït perquè la ratio tutor/resident en els seus serveis ja era correcta amb els tutors restants. Donem la benvinguda als nous tutors i agraïm la feina feta als tutors sortints En total s’han nomenat 6 nous tutors, prèvia acreditació per la DGPiRS, segons la normativa (Decret 165/2015). A tots ells se’ls va fer una sessió per tal d’informar-los de les seves funcions, de les eines informàtiques corresponents per facilitar la seva tasca tutorial i de com accedir a l’apartat de la CD a la intranet on es pot consultar la documentació relativa al càrrec, les principals normes oficials i les directrius de la Comissió de Docència.


6

Seguint el Decret 165/2015 es van nomenar 7 coordinadors docents i 8 col·laboradors docents: Coordinadors/es docents

Especialitat Coordinador docent Endocrinologia Jaume Puig

Medicina Familiar i Comunitària Mª Luisa Blanco

Oriol Pallás Medicina intensiva Antonia Vázquez Otorrinolaringologia Marta Amat

Urgències Mª Jesús López Casanova

Silvia Mínguez

Col·laboradors/es docents

Especialitat Col·laborador docent

Farmàcia hospitalària

Mercè Estepona

Elena González

Santiago Grau

Sònia Luque

Mònica Marin

Javier Mateu

Pere Ortiz

Oftalmologia Zaida Vega

En data 31-12-2015 el total de tutors era de 72, pertanyents a 36 especialitats. Comptàvem, també, amb 2 coordinadors hospitalaris de MFiC i 7 coordinadors docents que coordinen i supervisen la distribució de residents externs i els tutoritzen. També realitzen aquestes tasques per a la resta de professionals en formació (Taula II).


7

Seguiment dels objectius

A. Objectius de Formació A1. Organitzar i gestionar les activitats corresponents a la formació d’especialistes en el marc del PSMAR

A2. Supervisar l’aplicació dels programes formatius, la integració amb l’activitat d’assistència ordinària i a Urgències i el compliment de la relació laboral per la formació d’especialistes en Ciències de la Salut

Ambdós objectius són d’ofici i s’inclouen cada any com a específics per tractar-se de les funcions bàsiques que han de constituir l’activitat principal de les comissions de docència. Els aspectes més rellevants d’organització i gestió de les activitats de formació per a especialistes de l’any 2015 han estat: Planificació personalitzada de les rotacions: aplicació informàtica nou RotaMir: La planificació anual de totes les rotacions dels residents es gestiona des de la secretaria de la CD a través de l’aplicació informàtica nouRotaMir. Aquesta aplicació permet planificar la rotació de tots els residents des del moment de la incorporació fins al final de la residència (model d’itinerari formatiu personalitzat disponible a la INTRANET –apartat docència- del PSMAR). La informació es pot recuperar per resident o per servei, i per període de temps. Tots els tutors, coordinadors docents i caps de servei en tenen accés, així com el servei d’Urgències, per tal de facilitar la coordinació i la integració amb l’activitat assistencial ordinària i a Urgències. Un cop finalitzat el procediment d’assignació de places dels Residents/2015, les dades de cadascun dels nous especialistes que han escollit fer la seva formació al PSMAR, s’han introduït des de la secretaria de la CD en l’aplicació informàtica nouRotaMir que està ubicat a l’aplicatiu informàtic de la institució (IMASIS). En relació a les rotacions externes dels programes formatius dels residents és fonamental, i així es transmet a tots els tutors, l’obligatorietat de respectar els terminis fixats pel DPiRS en relació a la sol·licitud d’aquestes rotacions. Per tal d’adaptar-nos a totes les directrius establertes es va crear una comissió de rotacions externes i acords de col·laboració on es valoren totes les rotacions externes i els acords de col·laboració docents del residents del PSMAR i de centres externs i les sol·licituds de rotacions de residents d’altres centres al PSMAR i els acords de col·laboració. La Comissió està composada pel cap d’estudis, els vocals dels tutors i la secretària de la CD, i s’ha reunit mensualment excepte els mesos de juliol i agost.


8

Seguint la normativa del Departament de Salut, utilitzem el seu document model per realitzar els acords de col·laboració docent entre diferents institucions. La informació del procediment per efectuar els acords de col·laboració està disponible a INTRANET del PSMAR. Canvis en les rotacions. Nous Plans de formació S’ha sol·licitat i aprovat en CD una modificació en l’itinerari formatiu de la resident de primer any de Cardiologia, Cora Garcia Ribas per haver realitzat el primer any de residència de Neurologia: es substitueix la Rotació per Medicina interna i Malalties infeccioses, de 4 mesos de durada, per 4 mesos de rotació per Ecocardiografia. Aquest canvi va estar acceptat per la CD a partir de la petició formal per part del servei sol·licitant, un cop revisada la normativa vigent, atenent la coherència dels canvis demanats, i donant la informació als serveis implicats. Acord de col·laboració docent Residents PSMAR amb centres externs Durant l’any 2015 s’han realitzat els següents acords de col·laboració amb centres externs:

- Salut Mental Infanto-juvenil CS Parc Taulí: rotació de 4 mesos de R3-R4 de Psicologia. Signat al gener de 2015.

- Unitat d’atenció a la demència i cures pal·liatives Badalona Serveis Assistencials : rotació de 2 mesos de R3-R4 de Geriatria. Signat al juliol 2015

- Neuro-oftalmologia i òrbita Hospital de Bellvitge: rotació de 3 mesos de R3 d’Oftalmologia. Signat al desembre 2015.

Acords de col·laboració docent de centres externs amb el PSMAR

- Psiquiatria: CSMIJ infanto-juvenil: rotació de 15 dies de residents d’Infermeria de Salut Mental de Badalona Serveis Assistencials. Acord signat al gener 2015.

Rotacions externes D’acord amb la normativa vigent s’han realitzat 126 rotacions externes, de residents del PSMAR que han rotat per altres hospitals. Així mateix, s’han realitzat 90 rotacions de residents externs que han rotat pels hospitals del PSMAR i 21 estades formatives de residents d’hospitals estrangers al PSMAR. Totes aquestes estades formatives son analitzades i aprovades en reunió de la Comissió de Docència de Rotacions Externes. Totes les rotacions externes i els acords de col·laboració docents es poden consultar, per part dels tutors, en l’aplicatiu informàtic que es troba al Nou RotaMir de l’IMASIS. Les estades formatives de metges estrangers al PSMAR es poden consultar tant al NouRotaMir com a l’aplicatiu informàtic Oficina Docent de l’ IMASIS. (Taules III, IV I V).


9

Seguiment i control dels programes formatius Els programes formatius dels residents de les diferents especialitats en la nostra institució es basen en el pla de formació elaborat per la corresponent Comisión Nacional de la Especialidad. El programa està adaptat a les característiques concretes dels nostres hospitals i serveis. El període de formació de cadascun dels residents té uns objectius concrets que s’especifiquen en l’itinerari formatiu personalitzat. A partir d’aquests objectius es fa el seguiment i control dels programes formatius. Avaluació anual dels MIR Les actes amb les qualificacions anuals i finals dels especialistes en formació es van remetre al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (MSSS e I) mitjançant l’aplicatiu informàtic SIREF durant el mes de juny 2015 (data límit 30/6/15). Les actes de les avaluacions prorrogades es van enviar els 18/02/2015, 19/07/15, 20/07/2015 i 10/08/2015, donant compliment a la normativa legal i les instruccions rebudes. Hi va haver dues avaluacions negatives per ILT que es van recuperar a l’avaluació prorrogada corresponent (pàg. 30). L’aplicatiu informàtic SIREF del MSSSS e I, d’us obligatori aquest any i al que hem tingut accés per primera vegada, ha simplificat el procediment d’enviament de les avaluacions. Renúncies:

� Andrea Miralbell Palomino, resident de primer any de l’especialitat d’Oncologia radioteràpica va presentar la seva renúncia a la plaça MIR amb data 21/05/2015.

� Isaac García García, resident de primer any de l’especialitat de Medicina Preventiva i Salut Pública va presentar la seva renúncia a la plaça MIR amb data 13/09/2015.

En tots els casos s’han fet els tràmits pertinents des de la secretaria de la CD, a Recursos Humans, a la DGPiRS i al MSSS e I. Reacreditació UD Microbiologia i Parasitologia Al setembre 2014 es remet la nova documentació requerida per la DGP i RS per completar el procés de reacreditació de la Unitat docent de Microbiologia. En l’actualitat restem pendents de la resposta del Ministeri de Sanitat. Es va decidir, d’acord amb el servei de Microbiologia no ofertar la plaça de resident fins a obtenir la reacreditació.


10

A3. Ús del llibre del resident per a totes les especialitats

Aquest objectiu té com a finalitat l’enregistrament al Libro del Residente del MS, PS e I de l’activitat clínica, les tècniques, procediments i l’activitat docent i científica dels MIR, ajustant-se a les particularitats i requeriments de cada especialitat de manera sistemàtica, d’acord amb les directrius del Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero. Des de fa anys, un dels objectius de la CD és la informatització del llibre del resident, per tal de facilitar-ne el seu us. L’any 2014, gràcies a un ajut d’innovació, vàrem desenvolupar la informatització de la part comú de llibre del resident. Aquesta part comú incorpora, automàticament, des d’altres apartats de l’IMASIS tota la informació sobre rotacions del resident, guàrdies, cursos i altres activitats formatives per any de residència i el resident pot introduir manualment altra informació com altres cursos, comunicacions a congressos, publicacions etc. Al desembre 2014 un grup de residents voluntaris va realitzar una prova pilot que va resultar satisfactòria. El dia 01-04-2015 es va donar accés a tots els residents i tutors del PSMAR a aquesta eina informàtica.

A4. Afavorir el desenvolupament dels especialistes en formació

Sessions d’Inici i Tallers d’iniciació a l’IMASIS

Les Sessions d’Inici i Tallers d’iniciació a l’IMASIS es van realitzar durant els mesos de maig-juny, tot coincidint amb l’arribada dels nous residents. L’assistència va ser quasi del 100% (Taula VI) Pla transversal Comú (PTC) Des de la CD i seguint les directrius de la Xarxa de Comissions de Docència i Assessores, s’organitza el Pla transversal Comú (PTC) des de l’any 2000 amb el suport logístic de Formació Continuada. L’ objectiu és completar la formació dels nostres residents en alguns aspectes d’interès general. Des de setembre/04 i per tal d’optimitzar els recursos invertits, s’ofereixen alguns cursos d’aquest programa a tots els professionals del PSMAR. Els cursos són computables en la formació per a l’acreditació interna de tutors. Durant l’any 2015 la CD ha fet una revisió dels cursos del PTC i la seva obligatorietat. S’han ratificat i organitzat tots el cursos amb els següents canvis:

� Incorporació del curs El procés de la mort, adreçat als R1. L’assistència va ser baixa però la valoració molt bona (Taula VII).

� Respecte als 6 Cursos on-line sobre lectura crítica que es van

incorporar a l’any 2012 al PTC i que a l’any 2013 se’n van anul·lar 3 per manca d’inscrits, es va decidir per l’any 2014 continuar amb dos: Cerca bibliogràfica i Lectura crítica d’estudis transversals adreçada i


11

obligatòria per als R2. Per a l’any 2015 es va decidir seguir amb aquests cursos però fer el curs Lectura crítica d’estudis transversals obligatòria per als R3 en lloc dels R2.

� L’any 2012 es va incorporar el Curs de Gestió Clínica i Qualitat

Assistencial adreçat a residents de quart i cinquè any. L’any 2014 es va anul·lar per manca d’inscrits. A l’any 2015 es va decidir tornar-lo a oferir i fer-lo extensiu a tots els professionals del PSMAR.

� L’any 2014 es va incorporar la Sessió de Dret Sanitari elaborada pel

gabinet jurídic i adreçat als R3 amb caràcter obligatori. La necessitat de formació en aspectes mèdico-legals que ofereix aquest curs es va evidenciar en l’anàlisi de les reclamacions als residents de l’any 2013 que va realitzar la CD. Per l’edició del curs 2015-16 s’ha fet una revisió del contingut del curs per tal de fer-lo més pràctic.

� Durant el mesos de juny i novembre/15 es va fer la XIX edició del curs

d’Urgències, obligatori per als residents de primer any que fan guàrdies a l’àrea mèdica d’Urgències. A proposta del servei d’urgències aquest curs es canvia el nom a Curs d’Urgències per a residents Dr. Jose Luís Echarte en memòria d’aquest urgenciòleg, tutor de MFiC i vocal de la CD.

Es registra l’assistència als cursos del PTC i es passa una enquesta de satisfacció als residents participants. (Taula VII) L’any 2014 es va canviar el títol de Pla transversal comú per Cursos del pla transversal comú per una millor identificació del seu contingut. Es pot accedir al programa de cadascun dels cursos linkant a cada curs que hi ha dins el calendari del Pla Transversal Comú. Per altra banda, es recorda cada curs via correu electrònic el mes previ a la seva realització als residents corresponents amb còpia als seus tutors. Malgrat les accions realitzades, la participació dels residents als cursos i sessions es millorable (Taula VII). Per aquest motiu s’ha demanat als representants de residents de la CD noves propostes d’eines comunicatives per fer arribar la informació als residents. Formació obligatòria en protecció radiològica Organitzat per servei d’Oncologia Radioteràpica des de l’any 2008 i de caràcter obligatori per a les especialitats definides a la resolució conjunta de les Direcciones Generales de Salud Pública y de Recursos Humanos y Servicios Económicos-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo, de l’abril de 2006. Seguint aquesta resolució, s’organitzen cursos de protecció radiològica, un per any de residència en el que s’inscriuen els residents segons l’especialitat tal i com indica el Real decret 1976/1999 i 815/2001. Per al curs 2015-16 s’ha revisat el contingut del curs per fer-lo el més pràctic possible i s’han unificat els dos darrers cursos per tal de facilitar l’assistència al mateix.


12

Sessions de resident a resident Al setembre 2015 es proposa i aprova crear una activitat en la formació de residents que s’ha anomenat Sessions de resident a resident. Aquestes sessions es realitzaran a proposta d’un resident amb la supervisió del seu tutor i aprovades per la CD. La primera d’aquestes sessions ha estat Sol·licitud d’estudi radiològic a proposta del R4 de Radiodiagnòstic i adreçada als R1. Cicle de Conferencies i sessions hospitalàries per a Residents del PSMAR. Des de la CD s’inicià l’any 2009, com a complement formatiu, un cicle de conferències per a residents que s’imparteix durant el curs acadèmic. Inicialment cada cicle constava de 7 conferències i 1 sessió de clausura. Al curs 2014-2015 es va reduir el nombre de conferències a 4. L’assistència mitjana del curs 2014-15 ha estat de 22,25 residents (rang 9-49) i el grau de satisfacció global dels residents respecte a les conferències ha estat de 3.58 sobre 5 (rang 3-4) (avaluant aspectes relacionats amb la sessió i l’organització de la mateixa). La CD ha decidit continuar oferint aquesta activitat formativa complementària. Es seguiran oferint temes proposats pels propis residents i oferts per professionals de prestigi. La conferència de clausura del Cicle de conferències 2014/15 va tenir lloc el dia 18/06/15. El ponent va ser el Professor Tiziano Barbui i la seva conferència es va titular Ways to improve clinical research: observational studies and clinical trials. Contractes d’Ajuts de Recerca Jordi Gras per a Residents del PSMAR. Seguint els acords als que es va arribar amb la Comissió d’Estratègia de l’IMAS l’any 2006, es va fer pública la convocatòria de contractes d’ajut a la recerca Jordi Gras per a Residents del PSMAR/15. Des de l’any 2014 s’ofereix 1 ajut per a un període d’un any, que podrà ser prorrogat 1 o 2 any més,en funció de la valoració dels resultats i de la disponibilitat econòmica. Es prioritzaran els candidats amb perspectives d’incorporació i continuïtat a la plantilla de serveis clínics del PSMAR. És imprescindible que els sol·licitants s’hagin presentat a la convocatòria de contractes Rio Hortega. Amb data 11 de juny de 2015 la Comissió de Recerca del PSMAR va resoldre atorgar l’ajut Jordi Gras a l’especialista de Medicina Preventiva i Salut pública:

� Marcos Martí Pastor, del grup de recerca en serveis sanitaris


13

A5. Seguiment de les directrius del Decret 1146/2006 relacionades amb la jornada màxima de 48 h /setmanals per als residents Els programes de les especialitats fan referència a un nombre d’entre 4 i 6 guàrdies mensuals. El conveni del PSMAR especifica un màxim de 5 guàrdies per mes, excepte en períodes de vacances on es pot arribar a 6. El Decret 114/2006 de 6 d’octubre fa referència a una reducció progressiva de la jornada complementària del resident i en relació a la jornada màxima de 48 hores setmanals pels especialistes en formació destaca la obligatorietat de la seva aplicació complerta a partir de l’1/8/2008. En cas de contradiccions entre el nombre de guàrdies que demanen els programes de formació de cada especialitat (Orden Ministerial) i el Decret 114/2006, de 6 d’octubre, preval el Decret, per ser una norma de rang superior. L’any 2008 es va aconsellar la creació a l’hospital d’una comissió de seguiment d’aquesta llei. La Direcció Mèdica i el departament de Recursos Humans de la institució, juntament amb la CD i els serveis hospitalaris, han fet el seguiment i les adaptacions necessàries per adequar i adaptar l’activitat assistencial dels residents al decret 114/2006. La Sra. Valle fa un seguiment des de RRHH del nombre de guàrdies que realitzen els residents, i es notifica cada 6 mesos a la CD. La Cap d’Estudis analitza les dades i es presenten a les reunions ordinàries de CD. Si es comprova que algun resident fa més o menys guàrdies del nombre establert, es comunica a la Direcció mèdica i al cap de servei per tal que es prenguin les mesures pertinents.


14

B. Objectius de Tutorització

B1. Fomentar la formació i el reconeixement de la figura del tutor Docent B2. Consensuar i aplicar les funcions de tutoria segons el RD 183, OM SCO 581 del 2008 i Decret 165/2015 i adequar el ràtio tutor/residents per serveis Reunions periòdiques S’han fet des de la CD tres reunions amb els tutors (10-02-15, 05-05-15 i 10-11-15) per informar-los sobre les línies de treball de la CD i els seus objectius, sobre les reunions de la Xarxa de Comissions de Docència i Assessores de Catalunya i sobre els temes de docència i tutorials que han anat sorgint durant l’any. Per l’any 2016 s’aprova a la CD, novament, la realització de tres reunions de tutors. Sessions d’acollida als nous tutors Durant l’any s’han fet sessions d’acollida i informatives per als nous tutors, on des de la CD s’expliquen les funcions del tutor, les directrius que segueix la Comissió de Docència i les eines informàtiques de suport com són el nouRotaMir (rotacions externes i internes), el Quadern Tutorial, la part comú del llibre del resident informatitzada i la fulla d’avaluació tutors-serveis. Així mateix se’ls comunica, a títol informatiu, que el servei de Prevenció de Riscos Laborals, a través de la seva responsable Dra. Consol Serra, podria realitzar la funció d’assessoria i ajut dins el programa “La salut del resident”, en la gestió d’algunes situacions problemàtiques que puguin afectar a l’especialista en formació i als diferents serveis. Formació de tutors. D’acord amb els objectius d’aquesta CD, en relació a la formació continuada dels tutors, durant l’any 2015 la CD ha organitzat els següents cursos per a tutors:

� Taller de comunicació tutor-resident Dia 19/03/15 de 8 a 16h. Presencial. Aula campus Mar.

� Disseny d’un itinerari formatiu

Jornada presencial: 09/06/15, de 09 a 13h. Aula Campus Mar Part on line del 09/06 al 29/06 a través de plataforma online


15

� Avaluació del procés formatiu Jornada presencial: 05/11/15, de 09 a 13h. Aula Campus Mar

Part on line del 05/11 al 24/11 a través de plataforma online

Els cursos es van impartir orientats pel programa “Aula del tutor” i pels suggeriments dels tutors i van comptar amb el finançament i suport logístic de Formació Continuada. Sessions informatives sobre l’avaluació anual i final dels residents Durant l’any 2015 (24/2/15 i 05/03/15) es van realitzar dues sessions informatives a càrrec de la secretària de la CD Georgina Badosa sobre la normativa de l’avaluació inicial i final dels residents amb especial èmfasi a la documentació que cal aportar als comitès d’avaluació. Acreditació de tutors docents A partir del 2014, segons l’ordre SLT/337/2013 i, des del 2015 segons el Decret 165/2015, els tutors han d’estar acreditats pel Departament de Salut abans de poder ser nomenats tutors per la Direcció del Centre. Seguint aquesta normativa durant el 2015 es van acreditar i nomenar 6 nous tutors i es va emetre el certificat d’avaluació anual positiva del 2014 a 70 tutors i negativa a 10. Aquesta avaluació es va ratificar en la resolució de la DPiRS del 25/11/15. Es preveu que durant l’any 2016 aquests tutors rebin el reconeixement econòmic de l’activitat tutorial corresponent a l’any 2014. Reconeixement de la figura del tutor docent. Durant el darrers anys s’ha aconseguit consolidar el reconeixement institucional de la figura del tutor, en els aspectes de reconeixement econòmic, de temps de dedicació i reconeixement en carrera professional del PSMAR.

Aquests tres reconeixements van ser aprovats en CD (05/10/2009), per la Direcció Mèdica (22/01/2010) i per la Junta Clínica de la institució (05/02/2010) de la següent forma: el reconeixement econòmic és responsabilitat de l’IES; es reconeix un temps oficial destinat a l’acció tutorial de dos dies al mes pels serveis on hi ha un sol tutor, i d’un dia al mes per tutor pels serveis on hi ha més d’un tutor; es flexibilitzarà, amb un marge del 10 – 15%, la puntuació a obtenir en cada tram de la carrera professional. Pendent d’aprovació al Conveni col·lectiu. Al mes de gener del 2015 des de la CD vam fer un seguiment del temps assignat als tutors en cada especialitat mitjançant un breu qüestionari adreçat als caps de servei de les 36 especialitats acreditades per la docència. Vam rebre 30 respostes i només 17 serveis complien la normativa. Amb l’objectiu de que en els serveis s’assigni el temps que dicta la normativa, en data 29/01/15 es va fer arribar als caps de servei un comunicat via e-mail


16

signat pel director mèdic i la cap d’estudis recordant la normativa i la importància del seu compliment en la formació d’especialistes. Segons el Decret 165/2015 del 21 de juliol el tutor ha de disposar d’una dedicació específica de 3 hores mensuals per resident. S’ha fet difusió d’aquesta normativa a tutors, caps de servei i Direcció mèdica per tal de que es reconegui aquest temps de dedicació a la tutoria dels residents, ja que és indispensable per al correcte desenvolupament de la seva activitat docent. El pagament de l’acció tutorial corresponent a l’any 2013 es va realitzar al tutors acreditats segons la normativa prèvia al SLT 337/2013 ja a través dels centres. Memòries docents dels tutors hospitalaris Des de la CD s’han sol·licitat les memòries docents pertinents a l’any 2014 a tots els tutors del PSMAR. Es van rebre les memòries de tots els serveis, corresponents a 70 tutors. Per tal de facilitar aquesta tasca, a la Intranet, en l’apartat Formació especialitzada / Tutors docents, està disponible un model de memòria propi de la CD. Ratio tutor-resident Es fa una revisió periòdica de la ratio tutor-resident per tal de que no superi el màxim establert per RD 183/2008 de 1 tutor per cada 5 resident. Al 2015 tots els serveis complien la normativa.


17

C. Objectius de Gestió i Organització

C1. Unificar en la CD les diferents modalitats de residència

Des de l’any 2009, la CD té unificades totes les modalitats de formació especialitzada que es formen al Parc de Salut MAR: medicina, farmàcia, psicologia, biologia i infermeria en una sola comissió de docència per a tota la institució del PSMAR.

S’ha establert una metodologia de treball respecte a la Subcomissió d’Infermeria. Des de l’any 2013 es realitzen dues reunions anuals ordinàries amb la corresponents ordres del dia i s’aixecarà acta d’ambdues reunions. Aquestes actes s’aprovaran en la corresponent reunió de la CD. A banda, es realitzarà també les reunions habitual corresponent als Comitès d’Avaluació d’Infermeria. Durant l’any 2015, el Dr. Gayete, vocal de la CD en representació dels tutors, ha recollit la informació i fet el seguiment i anàlisi de tots els aspectes docents del nou projecte de Troncalitat en la formació sanitària especialitzada i n’ha informat puntualment a la CD.

C2. Facilitar la integració dels nous residents.

Incorporació dels R1/15: el dia 21/05/2015 es van incorporar tots els residents que havien escollit plaça al nostres centres a excepció del resident d’Infermeria de salut Mental, Miguel Angel Lujan Arjona. S’informa a la DGPiRS de la no incorporació. Des de la CD es va sol·licitar al MS, SS e I i es va concedir, la pròrroga d’incorporació del resident José Luís Avalos Esquivel, amb plaça adjudicada de Nefrologia. Finalment es va poder incorporar en data 21/5/201, com la resta de residents de primer any. Des de la CD es va coordinar la incorporació dels nous residents: el mateix 21 de maig, tots disposaven dels accessos informàtics corresponents, el correu electrònic de la institució i tenien assignat el seu corresponent Itinerari Formatiu a l’aplicatiu RotaMir de l’IMASIS. L’any 2015 va canviar el procediment de comunicació d’incorporació dels nous residents. L’enviament de les actes d’incorporació, signades electrònicament per la cap d’estudis, es va fer mitjançat l’aplicatiu informàtic SIREF, durant el mes de juny. En total es varen incorporar al PSMAR 69 residents: 56 MIR, 2 FIR, 2 PIR, 1 BIR i 8 IIR. També és van incorporar 10 MIR de Medicina Familiar i Comunitària.


18

Guia d’Acollida del Resident del Parc de salut MAR Com cada any es va actualitzar la Guia d’acollida del resident al Parc de salut MAR 2015 i es va donar a conèixer (INTRANET –apartat docència-) a tots els especialistes en formació el primer dia de la seva incorporació. La Guia d’Acollida del PSMAR es va confeccionar íntegrament des de la CD i està ubicada a la Intranet de la institució per tal de fer-la més accessible i funcional, permetent accedir o imprimir apartats concrets de la Guia sense la necessitat de visualitzar-la en la seva totalitat. En el model de Guia d’Acollida pels residents que van incorporar-se en 2015, els continguts corresponen exclusivament a informació de la Comissió de Docència i de la institució. Els continguts específics dels serveis són a la web del PSMAR a l’apartat de Comissió de Docència. Aquesta informació es revisa anualment per part de cada servei per tal d’actualitzar-la i millorar-la si és necessari. També se’ls va lliurar el programa de Cursos i Sessions d’Inici d’Especialitat, el Programa de Formació, el Pla transversal Comú (PTC) i altres informacions i cursos que s’ofereixen als residents. Guia d’acollida específica D’acord amb les directrius de la Comissió de Docència i segons la informació recollida, totes les especialitats disposen de Guia d’Acollida específica i actualitzada a l’apartat corresponent de la web del PSMAR. Cada servei ha fet arribar els seus nous residents la guia específica durant els primers dies de la seva incorporació. Informació sobre la Biblioteca Es va fer entrega d’un díptic d’informació sobre el funcionament, l’accés i ús de la Biblioteca del Campus Universitari MAR amb la documentació de la guia d’acollida. A més a més, aquesta informació està disponible a la pàgina INTRANET de la institució i a la Guia d’acollida de la CD. Accés al sistema informàtic del PSMAR L’accés al sistema informàtic del PSMAR per als nous residents es va coordinar des de la CD amb la col·laboració de Recursos Humans, d’Informàtica, i d’Arxiu i documentació clínica. Segons previsió, tots els nous residents van poder accedir correctament a totes les aplicacions i prestacions informàtiques, correu electrònic, Intranet, Host i IMASIS, a les 48 hores de la seva incorporació. Així mateix, els tallers d’iniciació a l’IMASIS van començar el mes de maig, sense incidències.


19

Acte de contractació dels nous residents El dia 19 de maig de 2015, es va celebrar novament l’acte de contractació de residents organitzat per RRHH a la sala Marie Curie del PRBB. La data oficial d’incorporació a la nostra institució va ser el 21 de maig de 2015. Acte de comiat i benvinguda de residents PSMAR 2015 El dia 28 de maig es va celebrar l’Acte de Comiat i Benvinguda de Residents, a les 13 hores a la Sala Marull de l’hospital del Mar presidit pel director mèdic Dr. Felip Bory. Els parlaments van anar a càrrec de la Cap d’Estudis i presidenta de la CD, Dra. Isabel Campodarve i les Dres. Sabina Herrera (Medicina interna) i Paula Rubio (Reumatologia) en representació dels residents sortints. També va tenir lloc l’actuació de la cantant Gessamí Boada. Com és tradició, es va fer entrega del diploma del PSMAR i d’un obsequi institucional. Al final de l’acte va haver-hi un aperitiu. L’assistència va ser, com és habitual, multitudinària i tot l’acte es va desenvolupar correctament. Sessions d’inici i tallers IMASIS del període de residència Els cursos i sessions d’inici del període de residència es van impartir durant la primera setmana de la incorporació dels MIR. El primer dia es va entregar als residents la següent informació:

� Guia d'Acollida/15/ Informació sobre ubicació i prestacions de la Biblioteca

� Sessions d'inici, Tallers d’iniciació a l’IMASIS, Informació Programa PTC

i d'altres cursos per residents (Pla Transversal Comú 2015-16) Les sessions d’inici tenen com a finalitat facilitar la integració del resident al PSMAR i les imparteixen diferents serveis i comissions. Els tallers IMASIS tenen com a objectiu iniciar als nous residents en la utilització de història clínica electrònica (IMASIS) en els diferents nivells assistencials. (Taula VI) La participació va ser propera al 100%. Altres cursos Durant el mes de juny-juliol/15 es va fer un curs de català per a no catalanoparlants al que van assistir-hi els residents interessats. (Taula VII)


20

C3. Definir el calendari anual de reunions de la CD En la reunió de la Comissió de Docència del dia 17/11/15 es va proposar el calendari de reunions per l’any 2016. Les reunions ordinàries programades per la CD i les reunions de CD-Rotacions externes seran el dies 20/01/15, 17/02/15, 17/03/15, 21/04/15, 19/05/15, 09/06/15, 29/09/15, 20/10/15, 17/11/15 i 15/12/15. Les reunions de CD de tutors el dies 10/02/15, 05/05/15 i el 10/11/15. (Taula X)


21

D. Objectius sobre Planificació Capacitat Formativa

D1. Planificació anual de la capacitat formativa docent

especialitzada

Com cada any, conjuntament amb la Direcció Medica, s’ha demanat als caps de servei que formulin i justifiquin la seva oferta docent per a la formació d’especialistes per a la convocatòria 2015 (incorporació al 2016). Un cop revisada i acceptada per la Direcció mèdica i la CD, es van lliurar al DGPiRS per a la seva tramitació al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (Taula VIII). Al maig 2015 el grup de treball de planificació de l’oferta docent de la DGPiRS va definir uns indicadors per a planificar la distribució de l’oferta de places de FSE a Catalunya:

- Indicador assistencial: activitat assistencial. Pes 40% - Indicador de preferència d’elecció dels residents (quartils) en els

darrers 5 anys. Pes 40% - Indicador docent: publicacions i comunicacions a congressos. Pes 20% - Indicador corresponent a l’esforç de reducció d’oferta del centre en els

darrers 5 anys. Només s’utilitzarà en cas d’empat. - Criteri territorial: Es distribueix el territori de Catalunya en 3 corones: 1ª corona: àrea metropolitana de Barcelona; 2ª corona: resta de la província de Barcelona; 3ª corona: resta de Catalunya

Durant el mes de maig de 2015 vam lliurar a la DGPiRS, mitjançant l’aplicatiu informàtic corresponent, la informació sobre activitat assistencial i docent sol·licitada de 28 especialitats del PSMAR. Aquesta activitat correspon als indicadors assistencial i docent abans mencionats. Durant el mes de setembre de 2015 (18/09/2015) es va publicar al BOE l’oferta docent en Formació Sanitària Especialitzada per l’any 2016. A la reducció de places realitzada pel PSMAR es va sumar la que va efectuar la DGPiRS quedant com a resultat la reducció d’oferta de places de les següents especialitats: Medicina intensiva 1 plaça Microbiologia 1 plaça Neurocirurgia 1 plaça Psiquiatria 1 plaça Reumatologia 2 places Infermeria Obstètrico-ginecològica 1 plaça Infermeria Salut Mental 2 places Es van ofertar 71 places de les 80 acreditades al PSMAR. També es va ofertar el PSMAR com a centre assistencial de referència de 10 places de Medicina Familiar i Comunitària (Barcelona ciutat) i 1 plaça de Medicina del Treball ( Escola del treball UPF-Mateu Orfila)


22

D2. Donar a conèixer les activitats de la CD, l’entorn hospitalari i l’oferta docent en formació especialitzada dels hospitals del PSMAR. S’ha revisat i editat el díptic informatiu sobre l’oferta docent del PSMAR per als residents que s’incorporaran el 2016. S’ha enviat la versió en pdf a la Universitat Autònoma de Barcelona, a la Universitat Pompeu Fabra i a la Universitat de Barcelona. A banda, s’ha enviat, tant en format paper i com pdf també als serveis del PSMAR on es formen residents i s’ha penjat en els taulers d’anuncis dels diferents centres. Tant la versió en català com la versió en castellà estan disponibles a la pestanya de Docència de la Intranet i a la pàgina web del PSMAR. Així mateix, s’ha actualitzat la informació a la Intranet per potenciar els canals d’informació i comunicació de la CD. En aquest sentit, s’han inclòs nous continguts a l’apartat de Comissió de Docència de la pàgina Intranet. Aquests continguts estan organitzats segons els següents col·lectius: Comissió de Docència, Tutors docents, Residents, Estades formatives de Metges Estrangers, Normatives i Lleis, i Altres. S’han inclòs també formularis i documents model per tal de facilitar el seu us. S’han ampliat, també, els continguts sobre la CD a la seva pàgina web.

Jornada de portes obertes Es va realitzar la Jornada de portes per a nous residents 2015, el dia 10 de març de 2015, que va ser un èxit en quant a l’organització per part de la CD i l’assistència de futurs residents (més de 185, aforament de la Sala Marull). Es va desenvolupar d’acord al procediment previst: sessió inicial, taula rodona i visita guiada a càrrec dels vocals dels residents PSMAR.


23

E. Objectius de Qualitat Docent

E1. Millorar els procediments de seguiment i avaluació del nivell de tutorització dels residents

Itineraris Formatius dels Residents

A la pàgina de la CD a la Intranet, està disponible el model proposat i aprovat en comissió de docència d’Itinerari Formatiu, i un exemple d’Itinerari Formatiu Personalitzat. Tots els residents disposen del seu Itinerari Formatiu Personalitzat. Al 2015, seguint la normativa de la convocatòria de places de FSE del de setembre 2015 (Ordre SS1/892/2105) es va demanar als serveis que incloguessin els itineraris formatius a les guies d’acollida per especialitat. Reunions d’avaluació formativa Les reunions tutorials amb els residents són una part fonamental del procés d’avaluació dels residents. Són obligatoris un mínim de quatre reunions tutorials anuals com a sistema d’avaluació continuada al resident. Des de la comissió de docència es controla la realització de les reunions tutorials mitjançant el quadern informatitzat d’acció tutorial o mitjançant les actes o documents escrits relatius a les reunions acció tutorial o reunions tutor-resident. Quadern d’acció tutorial La CD disposa des de l’any 2005 d’una aplicació informàtica que permet la sistematització de la informació del quadern d’acció tutorial. L’any 2011, des de la CD es va desenvolupar una nova aplicació, nou quadern d’acció tutorial, incorporada al sistema informàtic de la institució, l’IMASIS i disponible per a tots els tutors del PSMAR com eina d’arxiu personal de cada tutor en relació a la seva activitat tutorial. Una avantatge important d’aquesta eina, és el fet que la informació que introdueix el tutor corresponent a la seva activitat tutorial, es pot visualitzar des de la CD directament, sense necessitat d’enviar-la per la seva revisió. Memòria anual: Seguint les instruccions del RD 183/2008 i el Decret 165/2015 es va sol·licitar a tots els tutors la memòria docent de l’activitat corresponent a l’any 2014, segons el model prèviament aprovat en aquesta CD. Es van rebre, revisar i arxivar les memòries docents de l’activitat tutorial de 70 tutors corresponents a 36 serveis.


24

E2. Millorar el procediments d’avaluació dels serveis i dels tutors pels especialistes en formació

L’any 2010 es va crear un full-model informatitzat per realitzar l’avaluació dels serveis i tutors, tant propis com els de les rotacions al PSMAR, per part dels residents. En aquesta aplicació de l’IMASIS, es van mantenir els ítems de l’antic full d’avaluació dels residents als tutors i serveis i se’n va afegir un de nou i va facilitar la recollida i anàlisi de les dades. El/la resident ha de complimentar el full d’avaluació al final de cada rotació realitzada al PSMAR, tant a serveis externs com al propi. Aquest full està disponible a l’apartat Residents de la CD a la INTRANET i, des del 2015, per tal de facilitar el seu compliment, també a la pestanya personal a l’IMASIS. Al març/16 s’han fet públiques les avaluacions corresponents a l’any 2015 dels serveis que van rebre 5 o més avaluacions. En aquesta edició hem augmentat lleugerament el nombre d’avaluacions recollides, que ha estat de 352, corresponents a 140 residents (52.6%).Aquest any, igual que els anteriors, s’ha fet arribar a tots els serveis un informe de les avaluacions dels residents, tot respectant la confidencialitat. Set serveis no es van incloure en el informe per comptar amb menys de 5 avaluacions. S’ha observat un discret empitjorament en la mitjana de valoracions de quasi tots els items. S’analitzaran i es realitzaran les accions de millora necessàries. El resum de les mitjanes de les avaluacions dels serveis i tutors per part dels residents del PSMAR de l’any 2013, 2014 i 2015 és com segueix:

Avaluació serveis-tutors per part dels Residents

2013 2014 2015

A. Capacitat docent del servei 2.18 2.38 2.19 B. Interès docent del tutor àrea avaluada Motivació 2.05 2.15 2.13

Accessibilitat 2.23 2.36 2.30 Comunicació 2.45 2.45 2.46 Seguiment 1.92 2.04 1.98

C. Interès docent del tutor del resident Motivació 2.49 2.19 2.17 Accessibilitat 2.66 2.47 2.54 Comunicació 2.75 2.50 2.52 Seguiment 2.43 2.12 2.19

D. Interès docent del facultatiu responsable Motivació 2.49 2.32 2.38 Accessibilitat 2.66 2.56 2.57 Comunicació 2.75 2.66 2.67 Seguiment 2.43 2.23 2.31

E. Activitats docents del servei 2.06 2.20 1.91 F. Compliment objectius programa de l’especialitat 2.11 2.27 1.96

Escala: 0=insuficient 1=suficient 2=bé 3=molt satisfactori


25

Participació en l’avaluació dels serveis i tutors per part dels Residents

2013 2014 2015

Nombre total d’avaluacions 278 347 352 Nombre total MIR PSMAR 262 264 266 Nombre de MIR PSMAR que han avaluat 96 137 140 Percentatge de MIR que han avaluat per any de residència

R1 (%) 41 36 46 R2 (%) 27 15 17 R3 (%) 13 18 17 R4 (%) 10 13 10 R5 (%) 2 3 2

Accions de millora proposades l’any 2015 A l’any 2015 es van revisar les avaluacions de l’any 2014 es van reunir els caps de servei i tutors dels serveis amb més de apartats amb valoració inferior a 2 amb el Director mèdic i la cap d’estudis. Tres serveis amb 2 apartats amb mitjana inferior a dos van sol·licitar reunió amb la cap d’estudis per analitzar els resultats. Com a resultat d’aquestes reunions i anàlisis es van proposar les següents accions de millora:

- Reorganització dels equips de planta (1 servei) - Clarificació del rol del tutor, del tutor referent de cada resident, temps

de tutoria adjudicat i fer reunions individualitzades (2 serveis) - Reconeixement del temps tutorial recomanat (1 servei) - Programació de noves sessions clíniques o reorientació de les existents

(2 serveis) - Consulta i pacte d’objectius docents de la rotació amb els tutors dels

residents (2 serveis) - Seguiment dels objectius docents a la meitat de la rotació (2 serveis) - Reunió d’acollida amb els residents rotants amb presentació del

col·laborador docent i clarificant els objectius docents (1 servei) - Reunió amb els residents propis per analitzar problemes i proposta de

solucions (2 serveis) - Insistir en l’avaluació dels residents propis del servei. Actualment la

majoria de valoracions corresponen a residents externs i no coneixem la valoració dels residents del servei.

Es va fer difusió d’aquestes accions de millora als residents, com a feed-back de les seves avaluacions. E3. Realitzar la memòria anual d’activitats de la CD Des de la Comissió de Docència s’ha realitzat, com cada any, la memòria anual d’activitats de la CD corresponent a l’any 2015. La memòria anual d’activitats està a disposició de qualsevol persona a la INTRANET–apartat docència i a la pàgina web de la institució.


26

E4. Anàlisi anual comparatiu de l’atracció de la institució com a formadors d’especialistes La comissió de docència va iniciar, des de fa uns anys, un pla de seguiment del poder d’atracció dels nostres hospitals respecte a la resta d’hospitals del nostre àmbit com a formadors d’especialistes i com a indicador de qualitat docent i formatiu de les diferents especialitats que formem. Així, el PSMAR ha estat escollit en 1er, 2n o 3r lloc en 13 especialitats.

E5. Generalitzar el coneixement i l’aplicació del protocol de responsabilitat i supervisió progressiva de residents Seguint les directrius del que estableix el punt 5 de l’article 15 del RD 183/2008 (MS, SS e I), la Comissió de Docència va sol·licitar l’any 2009, l’elaboració de protocols de responsabilitat progressiva dels residents al servei d’Urgències i els serveis hospitalaris i a l’àrea d’Urgències en cas que la jornada complementària depengués de l’especialitat. Els tres documents van ser presentats a la CD i a la Direcció Mèdica per la seva aprovació. Posteriorment estaven disponibles a la INTRANET i es van enviar als serveis per què l’adaptessin i el complimentessin a la seva àrea assistencial. A l’octubre del 2013 es s’aprova en reunió de la CD per dur a terme la revisió d’aquests protocols per tal de definir amb claredat els nivells de responsabilitat, amb especial detall en les guàrdies. S’aprova la proposta i es consensua que s’iniciarà una roda per tal que els diferents serveis on es formen residents revisin els seus protocols. A l’any 2013 es van revisar i aprovar per la CD 3 protocols i a l’any 2014, 10 protocols. Aquest ha estat també un objectiu de la CD de l’any 2015, en el que s’han revisat 21 protocols de responsabilitat progressiva els serveis de les següents especialitats (ordre cronològic):

� Cardiologia � Geriatria � Infermeria de Salut Mental � Infermeria obstètric0-ginecològica � Medicina intensiva � Medicina interna � Aparell digestiu � Nefrologia � Microbiologia i Parasitologia � Neurologia � Neurocirurgia � Pneumologia � Oftalmologia � Psicologia


27

� Endocrinologia i Nutrició � Farmacologia clínica � Anatomia patològica � Dermatologia � Medicina física i Rehabilitació � Neurofisiologia � Oncologia radioteràpica

Seguint el mateix procediment dels anys anteriors, els tutors han presentat els protocols corresponents a la reunió de la CD. Una vegada aprovats per aquesta, s’han fet arribar al Director mèdic i els tutors n’han fet difusió als seus serveis.

E6. Actualitzar la informació a la Intranet i a la pàgina web del PSMAR. Potenciar els canals d’informació i comunicació de la CD amb les noves tecnologies La Comissió de Docència del PSMAR disposa a les seves pàgines electròniques d’informació que fa referència als processos relacionats amb la formació sanitària especialitzada. Aquesta informació s’actualitza periòdicament des de la secretaria de la CD tant a la Intranet com a la seva pàgina web. E7. Desenvolupar el pla de gestió de la qualitat docent Des de la Comissió de Docència es va iniciar l’elaboració d’un pla de gestió de la qualitat docent respecte a les unitats de les diferents especialitats que es formen en el seu àmbit. En el pla s’informa del desenvolupament i de l’adaptació dels objectius de la Comissió de Docència a l’estratègia formativa del PSMAR. El pla general de gestió de la qualitat docent es desenvolupa, s’aprova i es supervisa per la CD segons les directrius i criteris establerts per la DGPiRS, com a representant en matèria de formació sanitària especialitzada del MS, SS i I en la nostra comunitat autònoma. La CD PSMAR aprovà al gener 2015 el PGCD corresponent al any 2015 per unanimitat. A la reunió de la DGPiRS del juny 2014 s’informa que s’inicia el procés del Pla Marc de Qualitat Docent a traves d’un portal web en el que les CD introduiran les dades dels indicadors (secretari/a o cap d’estudis), el/la cap d’estudis validarà es dades i els/les gerents els trametran a la DGPiRS. Aquest sistema permetrà mesurar la qualitat docent dels centres de manera estandaritzada i, per tant facilitarà la comparativa entre centres docents. El nostre objectiu de 2015 d’adaptar el nostre PGQD al proposat per la DGPIRS no es va poder realitzar per estar l’aplicatiu del portal en revisió. Seguirem el nostre format fins que estigui disponible el format dissenyat per la DGPiRS.


28

E8. Desenvolupar el pla d’ajut docent i informar de la metodologia a seguir en les auditories docents

Durant el 2015 s’ha rebut la sol·licitud del pla d’ajut a l’avaluació docent per part del servei de Medicina interna. E9. Dissenyar un sistema de gestió del conflicte i de les reclamacions en relació a la formació de residents En relació a la gestió dels conflictes relacionats amb la formació sanitària especialitzada, es va aprovar la següent metodologia de treball:

� Detecció del conflicte � Informació sobre el conflicte � Mesures aplicades per la resolució del conflicte � Resolució del conflicte

Tota la informació en relació als conflictes en formació sanitària especialitzada s’arxivaran a la secretaria de la CD. En relació a la gestió de les reclamacions realitzades per usuaris relacionades amb la formació sanitària especialitzada, s’aprovà el procediment a realitzar (veure normativa conflictes i reclamacions) i la seva metodologia. S’analitza si la reclamació és de tipus estructural, de tracte o docent, a partir de la informació de les reclamacions proporcionada per atenció a l’usuari. És responsable d’aquest objectiu la Dra. Salgado. Aporta informació periòdica en les reunions de CD, i realitza un informe semestral de la situació. En aquest informe es valoren les reclamacions destinades a residents, en funció del tipus de reclamació –estructural, de tracte o docent- i de les reclamacions que acumuli un mateix resident. Tota la informació en relació a les reclamacions en formació sanitària especialitzada s’analitza a les reunions ordinàries de CD. Durant l’any 2015 hi van haver un total de 7 reclamacions adreçades a Residents. Totes corresponien a atencions urgents: 4 d’urgències de COT, 1 d’Urgències de Medicina, 1 d’Urgències d’Obstetrícia-Ginecologia i 1 d’Urgències de Pediatria. Tres estaven relacionades amb manca de recursos, temps d’espera etc. i 4 a diagnòstic o tractament equivocat. En aquests darrers cassos els serves de COT i Pediatria van justificar-les directament al servei d’atenció a l’usuari. Hi van haver 5 agraïments, 4 corresponien a hospitalització i 1 a Urgències Medicina. La CD va decidir seguir el procediment habitual d’informació als serveis corresponents sense considerar necessària cap mesura especial., En relació als anys previs es van mantenir els agraïments i van baixar el nombre de reclamacions.


29

AVALUACIÓ D’ESPECIALISTES EN FORMACIÓ

El mesos d’abril i maig de 2015 es van constituir els Comitès d’avaluació de cada especialitat i es va completar el procés d’avaluació dels residents els dies 27, 28, 29 d’abril i 4 de maig. El Comitès d’Avaluació de les dues especialitats d’Infermeria es van reunir els dies 5 i 7 de maig de 2015. Les actes amb les qualificacions anuals i finals dels especialistes en formació es van remetre al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (MSSS e I) mitjançant l’aplicatiu informàtic SIREF durant el mes de juny 2015 (data límit 30/06/15). Les actes de les avaluacions prorrogades es van enviar els 18/02/15, 19/07/15, 20/07/15 i 10/08/15, donant compliment a la normativa legal i les instruccions rebudes. Hi va haver dues avaluacions negatives per ILT que es van avaluar positivament a la pròrroga corresponent. També es va fer arribar a la Comissió Assessora corresponent les avaluacions dels períodes de rotació hospitalària dels MIR de MFiC.

Tal i com especifica el RD 183/2008, poden optar a la menció els Especialistes en Formació des de l’any 2013. El procediment és com segueix: els residents que amb interès en optar a la menció, han remetre la seva sol·licitud a la Comissió de Docència (CD) del PSMAR en els 10 dies següents a la finalització de la residència. La CD cursa les sol·licituds a la Subdirecció General d’Ordenació Professional per tal que aquest organisme la remeti a la Comissió Nacional de l’Especialitat corresponent. Les CCNN de les diferents especialitats estava previst que preparessin la prova avaluativa per tal que els residents interessats obtinguessin les següents qualificacions curriculars, tal i com consta al RD 183/2008:

Destacado con mención de la CN de la Especialidad Destacado con mención especial de la CN de la Especialidad

Segons el Decret, la Comissió Nacional informaria al resident sol·licitant, de la data de l’examen i el procediment a seguir. Als any 2013 i 2014 es van remetre les sol·licituds corresponents a especialistes en formació de Radiodiagnòstic i Dermatologia. El Ministeri ens va informar telefònicament que no es realitzarien les proves per optar a menció en la qualificació final de residència i que farien arribar aquesta informació oficialment als interessats que varen sol·licitar-les. A l’any 2015 no es va rebre cap sol·licitud de menció a la CD.


30

Informe tutorial. Full d’avaluació de residents Des de l’any 2012 s’utilitza un document model de l’informe del tutor que substitueix a l’anterior i és puntuable fins 0,3 punts seguint les instruccions del Ministeri de Sanitat, SS i I. té com a finalitat donar objectivitat i facilitar la tasca avaluativa al tutor. La distribució de les avaluacions va ser com segueix:

Qualificacions MIR/15

R-1

R-2

R-3

R-4

R-5

Total

(%)

No apte 0 0 1 1 0 2 1% Suficient 1 2 0 1 0 4 2% Destacat 34 22 18 13 5 92 35% Excel.lent 29 40 41 44 8 162 62% Total 64 64 60 59 13 260 100% Les dues qualificacions no aptes van ser per ILT i es van recuperar en l’avaluació prorrogada corresponent. En relació a la normativa d’avaluació dels residents, i per l’avaluació efectuada als comitès corresponents a l’any 2015, s’ha seguit la metodologia emprada des de l’any 2012 per tal d’augmentar la qualitat en l’avaluació. Així la fitxa 2 inclou: � En l’apartat d’Activitats Complementàries, on es valoren els cursos,

congressos, publicacions, etc., actualment es dóna una puntuació global de 0 a 0.3, segons l’informe que realitza el tutor per cada resident avaluat

� L’apartat Informe del cap de servei, es tracta d’un escrit signat pel cap del

servei on es valora el resident i se’l puntua de 0 a 0.3. Cal adjuntar l’informe amb la resta d’avaluacions, per tal de garantir una major implicació en l’avaluació del resident per part del màxim responsable docent.


31

PLA D’AJUT DOCENT A SERVEIS DEL PSMAR

Des de la CD, existeix un programa per tal d’ajudar, preparar i establir circuits en els diferents serveis com a pla de millora continu i de cara a les auditories externes docents que realitza el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat. Aquesta tasca la realitzarà la CD PSMAR i una consultora externa si fos necessari, i comptarà amb la col·laboració de la Direcció Medica i la Direcció de Docència.

AUDITORIES DOCENTS A SERVEIS DEL PSMAR L’any 2010 el M S SS i I va realitzar una auditoria de Centre Docent al PSMAR. Al mes d’octubre del 2015 el M S SS e I ens va comunicar que el nostre centre estaria previsiblement inclòs en el pla d’auditories docents del 2016. Com a pas previ el Ministeri va realitzar una enquesta de satisfacció als nostres residents mitjançant una plataforma web. A dia d’avui encara no ens han comunicat si es realitzarà o no l’auditoria de centre al PSMAR durant el 2016. L’any 2011 el Ministeri de Sanitat, Serveis Social e Igualtat va auditar, a través de l’Institut d’Estudis de la Salut, a la Unitat Docent d’Oftalmologia. Posteriorment, l’ Institut d’Estudis de la Salut ens va remetre unes conclusions preliminars i un pla de millora. El servei d’Oftalmologia està treballant en aquest pla per tal d’aconseguir els objectius fixats, realitzant un informe anual. Posteriorment, les seves conclusions han estat analitzades, aprovades i validades per la Comissió de Docència i la Direcció mèdica.

De l’any 2012 al 2015 el MS, SS e I no ha auditat a cap unitat docent de la nostra institució. CANVIS EN LA SECRETARIA DE LA COMISSIÓ DE DOCÈNCIA A l’octubre del 2015 s’ha incorporat l’Elisabet Peceño a la secretaria de la Comissió de Docència en substitució de la Miriam Caracuel, i que comporta una ampliació horària de personal administratiu i la reorganització de la seva estructura i funcions com a pas inicial per a la preparació per a la troncalitat.


32

OBJECTIUS DE LA COMISSIÓ DE DOCÈNCIA PER L’ANY 2016

En la reunió de la CD de 15-12-2015 es van presentar els objectius per a l'any 2015 que s’annexen en la Taula IX. Així mateix s’aproven els calendaris de les 10 reunions ordinàries de la CD, les 10 reunions de CD-Rotacions externes i acords de col·laboració (es realitzaran després de les reunions ordinàries de CD amb els vocals dels tutors) i les 3 de la CD de tutors. (Taula X) La línia que es proposa seguir la CD del PSMAR és de continuïtat amb la tasca endegada des de fa anys, amb la col·laboració dels membres de la CD, així com, amb la col·laboració de la resta de membres que participen en el desenvolupament del programa docent, mitjançant aportacions d’idees, i potenciant la participació per tal de dinamitzar-la i establir noves línies de treball, tot seguint les recomanacions i mètodes proposats en el Real Decret 183/2008. Un dels principals objectius, lligat amb els objectius generals d’obligat compliment, serà potenciar aspectes relacionats amb la qualitat tutorial i la formació de residents d’acord amb la normativa vigent. Uns altres objectius es basen en professionalitzar més alguns sectors de la CD donant un major reconeixement a la figura del tutor, dissenyar un pla i uns nous objectius de qualitat docent, així com, millorar la nostra pàgina web i la Intranet per tal de dotar-la de més publicitat, competitivitat i impacte exterior. Així per al mes de març de 2016 s’ha planificat la quarta Jornada de Portes Obertes de la CD PSMAR per als futurs residents. Com ja s’ha esmentat prèviament, està previst, com a objectiu del 2016, finalitzar la revisió de protocols de responsabilitat progressiva. Està previst seguir treballant en aspectes d’informatització i en tècniques d’informació i comunicació (TIC), com a eina de treball i de millora de la CD, amb l’objectiu d’impulsar i potenciar la qualitat docent. En aquest sentit, es farà un seguiment i es potenciaran els cinc projectes de millora realitzats amb el departament de Programació del servei d’Informàtica del PSMAR:

� Full on-line d’avaluació dels residents a tutors, facultatius i serveis. � El programa nouRotaMir

� Programa d’informes de Radiologia com a eina docent i que permet a

l’aplicació de la responsabilitat progressiva del resident i permet valorar el grau de concordança adjunt-resident

� Quadern de Registre de l’activitat tutorial. Per l’any 2016 està prevista

la revisió i incorporació de nous apartats per tal de que la informació registrada es pugui utilitzar per a la realització de la Memòria tutorial. D’especial interès és la incorporació de l’apartat d’entrevista estructurada que proporcionarà un guió per a realitzar-la.


33

� Informatització de la Memòria del tutor. Per l’any 2016 està previst desenvolupar aquesta eina informàtica que incorporarà automàticament informació de l’acció tutorial des del Quadern de registre de l’activitat tutorial i informació de l’activitat del resident des de la part comú del llibre del resident.

� Part comú del llibre del resident informatitzat. Durant l’any 2015 s’ha implementat la versió informàtica de la part comú del llibre del resident i els residents ha començat a utilitza-la. L’objectiu de l’any 2016 es ampliar el seu us a la majoria de residents i començar a treballar en la informatització de la part específica.

El 25 de juliol de 2014 es va publicar el RD 639/2014 que regula la troncalitat. El mes de gener del 2015 es van constituir les comissions delegades de tronc, que actualment estan preparant els programes formatius de tronc que, probablement, es publiquin al juny de 2016. Un dels objectius més importants, des de la publicació del Real Decret de Formació troncal al 2014 és preparar-nos per aquest canvi tant important en la formació de residents. A l’any 2015 vàrem elaborar un projecte i aplicat la primera mesura d’ampliació i reestructuració de la secretaria de la CD. També, amb la col·laboració del servei d’Informàtica, estem treballant en l’automatització de totes les tasques que ho permetin per a preparar-nos-hi. Aixi mateix, la incorporació de la cap d’estudis del PSMAR al grup de treball de la troncalitat de la DGPiRS pot facilitar aquesta preparació.


34

CONSIDERACIONS FINALS L’expansió de l’oferta docent en la dècada anterior s’ha seguit en els darrers anys per una política més restrictiva per part de l’administració catalana amb amb disminució de l’oferta de places de residents als centres catalans. Aquest any 2015 la DGPiRS ha creat un grup de treball que ha elaborat uns criteris de planificació d’oferta docent que són els que s’han aplicat als centres i que ha representat una reducció de tres places, similar a la dels anys previs. A la convocatòria 2015 vam ofertar 71 places de les 80 acreditades. Al desembre 2015 estàvem formant 266 residents propis de 36 especialitats, tutoritzats per 71 tutors docents acreditats. La tasca del tutor és fonamental per a la formació del resident i així ho ha reconegut l’administració catalana en el Decret 165/2015 fent èmfasi en la necessitat del reconeixement de a figura i la tasca del tutor. Des de la CD seguim fent accions per assolir aquest reconeixement a la nostra institució, seguim oferint formació continuada adreçada a la Docència i continuem treballant en el desenvolupament d’eines informàtiques que facilitin aquesta la tasca tutorial el màxim possible. Per altra banda, durant l’any 2015 s’ha continuat la revisió dels protocols de responsabilitat progressiva del resident i està prevista la seva finalització a l’any 2016. També hem treballat, amb la col·laboració dels servei d’Informàtica, en el desenvolupament de les eines informàtiques per a la millora de la docència de residents. El Real Decret de la troncalitat s’ha seguit desenvolupant durant l’any 2015 i està prevista la publicació dels programes de formació troncal durant l’any 2016. Des de la CD hem seguit atentament aquesta evolució i hem iniciat accions per a adaptar-nos a aquest canvi tan important en la formació de residents amb el recolzament de la Direcció del PSMAR i que, naturalment, continuarem a l’any 2016. Isabel Campodarve i Botet Presidenta Comissió de Docència Hospital del Mar- Parc de Salut Mar Barcelona 21 de març de 2016

comissió de docència del parc de salut mar memòria 2015...el compliment de la relació laboral...

Documents