come prevenire le amputazioni degli arti inferiori dr. roberto da ros
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Come prevenire le amputazioni degli arti
inferiori
Dr. Roberto Da Ros
Piede diabetico: problema reale?
Quando sospettarlo?
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Il nostro piede si può salvare?
Il 15% dei pazienti diabetici svilupperà una lesione ulcerativa
nella sua vita
L’84% delle amputazioni è preceduto da una lesione ulcerativa
40–60% di tutte le amputazioni
non traumatiche della parte inferiore della gamba viene
eseguito su pazienti diabetici
Se vogliamo ridurre le amputazioni maggiori dobbiamo curare
precocemente e correttamente le lesioni ulcerative
… e ancor prima dobbiamo lavorare per prevenire la loro comparsa:
•Ottimizzzando il controllo glicemico
•Educando il paziente
•Riconoscendo precocemente le condizioni a rischio
RIDUZIO
NE DEL 50%
Situazioni predisponenti
Neuropatia periferica
Arteriopatia periferica
Neuropatia diabetica
fattore di rischio più importante per lo sviluppo dell’ulcera del piede
= mancanza di sensibilità
Cause di ulcerazione
La neuropatia diabetica colpisce circa il 60% dei pazienti dopo 20
anni di malattia
sintomi della neuropatia periferica
bruciore
fitte
sensazioni di caldo e di freddo
aumento della sintomatologia durante la notte
Neuropatia diabetica
Vasculopatia
50% dei pazienti diabetici sviluppa vasculopatia periferica dopo 20 anni di
malattia
Assenza di sintomatologia specifica
Claudicatio
Dolore a riposo
Ulcera ischemica
Presentazione arteriopatia diabetica
•lesioni neuropatiche 55%
•neuroischemiche 34%
•ischemiche 10%
Cause di ulcerazione
Prevenzione arteriopatia e
neuropatia periferica
L’80–90% delle ulcere del piede
determinate da traumi esterni
in genere calzature inadeguate o che calzavano male
Cause di ulcerazione
Prevenzione del piede diabetico
controlla spesso i tuoi piedi
lavati i piedi ogni giorno
in acqua tiepida
asciugali bene,
soprattutto
tra le dita
mantieni sempre la pelle morbida e liscia
con l’uso, se necessario, di creme idratanti
..mmh..
Che piacere!
evita l’uso di forbici per la cura del piede e
preferisci l’uso di una limetta per le unghie
non usare fonti di calore dirette sui piedi
non camminare scalzo
usa scarpe comode a pianta larga, chiuse
usa sempre le calze, possibilmente di cotone o di
lana
attenzione
alle cuciture interne
evita l’uso di medicazioni
ingombranti o di
cerotti irritanti per la pelle
evita pediluvi disinfettanti
non tagliare né bucare bolle o vescicole
evita di fumare
pratica dello sport, programmato e regolare
l’esercizio migliora la circolazione
racconta al tuo medico se compare una
sensazione di formicolio o se noti
dolore ai polpacci durante il movimento
Prevenzione amputazioni
Prevenzione amputazioni
Grazie per l’attenzione