colpite atrófica - ginecologia
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Guia de estudos da Colpite Atrófica - GinecologiaTRANSCRIPT
C.A.R.O
MRA,
57 anos, menopausada h 11 anos e sem utilizar terapia hormonal. Na primeira consulta, apresentava como sintomas urogenitais: secura vaginal, prurido e ardncia vulvar, disria e urgncia urinria.
O que fazer???
Colpo=
reentrncia, cavidade, vagina; Ite = inflamao Colpite= inflamao da vagina
Processo inflamatrio que acomete o epitlio escamoso estratificado que reveste as paredes vaginais e a ectocrvice.
Epidemiologia-
10 a 40% das mulheres aps a menopausa; Adultas jovens com deficincia de estrognios; 20 a 25% das pacientes sintomticas precisam de medicao;
-
Condio ainda muito subdiagnosticada;
EtiologiaMenopausa Radioterapia plvica
Ooforectomia
Ps-parto com aleitamento
Medicamentos
Estresse intenso
Quimioterapia
Exerccio fsico rigoroso
diminuio da espessura do epitlio vaginal
perda da elasticidade do epitlio vaginal
perda do enrugamento vaginal
diminuio e estreitamento do canal vaginal
perda da distensibilidade vaginal
aumento do pH vaginal(pH>=5)
reduo das secrees vaginais
Assintomtica; Diminuio
da lubrificao vaginal; Ressecamento; Prurido vulvar; Corrimento mau cheiroso incolor ou amarelado; Desconforto uretral; Dispareunia; Hemorragia vaginal ou sangramento ps-coito; Sintomas urinrios *
CLNICO LABORATORIAL
Nveis sricos hormonais ndice de Frost Esfregao citolgico Teste de Schiffer: pH > 5
Figura 1 Genitlia externa de mulher de 67 anos de idade.
Colo uterino normal
Figura 2 colo normal.
Fig 3 -
Figura 4- Colo atrfico
Figura 5- Histologia Normal do Crvice uterino e vagina
Figura 6- Esfregao de padro atrfico
ndice de Frost
Figura 7- Esfregao de padro atrfico
Figura 8 Teste de Schiffer de um colo normal.
Candidiase Vaginoses bacterianas Tricomonase Herpes Simples Abuso Sexual Infeco urinria Dermatites de contato
Reposio
hormonal - Sistmico; - Creme vaginal 1% de uso tpico Promestriene (Colpotrofine)aplicar 1 g do creme (1 aplicador vaginal cheio) ou 1 cpsula,1 vez por dia, durante pelo menos 20 dias.
Uso
de lubrificantes base de guasexual
Atividade
MRA,
57 anos, menopausada h 11 anos e sem utilizar terapia hormonal prvia h 5 anos. Na primeira consulta, apresentava como sintomas urogenitais: secura vaginal, prurido e ardncia vulvar, disria e urgncia urinria.Exame Fsico
O que fazer???
Teraputica
Colpocitologia
Teste de Schiller
Colo uterino
Colpocitologia onctica
Teste de Schiller
Estriol creme 1mg/dia por 21 dias
Colo uterino
Colpocitologia onctica
Teste de Schiller
CAMARGOS, Aroldo Fernando et al; Ginecologia Ambulatorial Baseada em Evidncias Cientficas, 2 ed., Belo Horizonte: Coopmed 2008 HANS, WOLFGANG HOLBE. Tratado de Ginecologia. editora ROCA, vol. 1 2 edio, So Paulo, 1993 SOGIMIG Ginecologia e Obstetrcia, Manual para Ttulo de Especialista em Ginecologia e Obstetrcia, 2 edio, 2000, Editora MEDSi, So Paulo
BARACAT, EDMUND CHADA; LIMA, GERALDO RODRIGUES DE- Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar UNIFESP- Escola Paulista de Medicina;; 2005 editora Manole So Paulo.FREDERICKSON, HELEN C.-Segredos em Ginecologia e Obstetrcia ; Artes Mdicas Sul 2000. MENCKE, FERNANDO FREITAS; CARLOS HENRIQUE e colaboradores. Rotinas em Ginecologia. 5 edio Artmed, 2006, Porto Alegre