collaboration avec la société civile

Séminaires sur les politiques pharmaceutiques à l’attention des experts francophones, 15-19 avril 2013, Genève/OMS

RAMERéseau Accès aux Médicaments Essentiels

Problématique et intérêt pour l’accès aux médicaments en

AfriqueSimon KABORE,

Directeur exécutif du Réseau Accès aux Médicaments Essentiels (RAME)

Collaboration avec la

société civile

Réseau Accès aux Médicaments Essentiels


Plan

• Problématiques

• Contributions de la société civile

• Recommandations



Présentation RAME

• Nature: Réseau de personnes physiques et morales

• Mission: influencer les politiques pour la santé pour tous

• Actions: Information-Analyses-propositions-lobby



Position/autres acteurs

DécideursConception et mise en œuvre des politiques

Associations/PopulationsBénéficiaires et/ou victimes des politiquesParticipants à la production des évidences

ChercheursProduction d'évidences

Préoccupations politiques

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Courtier en connaissanceStructure de veille

PROBLÉMATIQUES

SituationDéfis Acteurs



Situation

• Morbidité et mortalité très élevée

• Faible accès aux médicaments

• Pays pauvres avec de budgets faibles de santé =

dépendance aux financements extérieurs

• Ressources humaines limitées (quantité et ±

qualité)

• Faible capacité logistique des systèmes de santé



Défis accès aux traitements

• Disponibilité médicaments de qualité et

moins chers

• Accès aux médicaments : géographiques

et financiers

ActeursTypes

• Décideurs nationaux

• Institutions internationales

• ONG locales

• ONG Internationales

A retenir• Rôle régalien avec

ressources limitées• Multitude partenaires

• Priorités intangibles et verticales

• droit de participation, faiblesses des ressources

• Priorités intangibles et verticales


INTERET DE LA SOCIÉTÉ CIVILE

• Mise en œuvre d’activités de distribution• Influences des politiques d’accès aux médicaments



Intérêt de la distribution

• 20 % des médicaments fournis dans le monde

• Mauvais rôle dans les MNU = réponds tout de même à des besoins de médicaments de spécialités très chers

• Rôle prépondérant dans:– pays instables où le système de santé est

fragilisé– face à des phénomènes nouveaux pour

lesquels le système de santé n’est pas préparé



Contribution à la distribution

– Exemple: les copies d’ARV ont été introduites au Burkina Faso par les associations (Triomune)

– Jusqu’en 2005, la plus grosse file active de PVVIH était gérée par MSF (3 000 patients)

• Information/sensibilisation des patients à l’observance (VIH et la TB)

• Distribution à base communautaire dans la lutte contre la filariose et le paludisme (PECADO)

INFLUENCES DES POLITIQUES D’ACCÈS AUX MÉDICAMENTS

• International• National



International

• Dénonciation des réglementations et les conventions internationales, qui menacent de restreindre l’accès aux médicaments (ADPIC, ALE)

• Dénonciation de l’iniquité de la recherche et développement de nouveaux médicaments (principe du 10/90)

• Promotion de plus d’engagements financiers des Etats dans le secteur de la santé



National

• Dénonciation des réglementations et les conventions nationales et sous régionales qui menacent de restreindre l’accès aux médicaments (Accords de Bangui, ALE)

• Promotion de la mobilisation de ressources domestiques en faveur de la santé (Déclaration d’Abuja, financements innovants)



National

• Promouvoir de la bonne gouvernance pharmaceutique et de la gestion des ressources

• Veille sur les dysfonctionnements au niveau périphérique qui entravent l’accès aux médicaments = données d’aide à la prise de décision



National

• Participation au renforcement des capacités du système national de santé – Exemple RAME: Formation de 99 PEP en

gestion des ARV – Formation comité d’éthique et institution

de recherche sur la recherche en santé, mise en ligne d’un module de formation à l’éthique)

RECOMMANDATIONS

Sources : OMS. Rapport sur la Santé dans le Monde 1999 : Pour un réel changement. Genève : Organisation mondiale de la Santé : 1999. Prix : Fr.s. 15, US$ 13,50, et dans les pays en développement Fr.s. 10,50



Aux départements OMSAutorités nationales

• Réfléchir sur importance des ONG = potentiel en termes de partenariat.

• Dresser la liste des ONG des 2 ou 3 dernières années = nombre et diversité d’ONG

• Définir une politique de collaboration claire • Instaurer des mécanismes permettant de

recueillir les données d’expérience des ONG sur des activités diverses et novatrices.



OMS Pays

• Elaborer des politiques en vue d’impliquer les ONG

• Se servir de la notoriété de l’OMS pour faire le lien entre les ministères de la santé, les programmes pharmaceutiques nationaux et les ONG.

• Inciter les ministères de la santé à associer les ONG à la distribution et à l’approvisionnement au niveau national.



Aux ONG

• Préciser le rôle qu’elles entendent

tenir dans la distribution et

l’approvisionnement

• Former des coalitions qui deviendront

les partenaires des programmes



« La bonne gouvernance en politique pharmaceutique que tous les Etats

souhaitent, s’avère souvent difficile à mettre en application si la société

civile n’apporte pas sa propre contribution pour défendre les

intérêts supérieurs des malades.»Pr. Abdelkader Helali

Directeur général du Centre National de Pharmacovigilance et de Matériovigilance. Du Ministère de la Santé, de la Population et

de la Réforme Hospitalière, Algérie.Source : What futur for NGOs in the global governance ?.

- DALLOZ /IRIS, Paris, 2008



La multitude ne s’oppose pas à l’harmonie, il faut juste savoir

l’exploiter



Merci pour votre attention

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