Colgajos expandidos

Hospital Exequiel González Cortes (1979 - 198619

Hospital del Trabajador (1980 – 1988)

Instituto Traumatológico (1984 . …)

Hospital Luis Calvo Mackenna (1997 – 2007)

Hospital de Urgencia Asistencia Pública (2004 - ….)

Un particular reconocimiento

A los pacientes

A los equipos

A sus familiasHOSPITAL DEL TRABAJADOR

¿Cuándo un colgajo Expandido?

Cuando el tejido disponible no es suficiente para reparar en dos intervenciones

Criterio de Eficacia

Lograr el resultado

¿Indicaciones?

Todas las de los colgajos

Cualquier segmento corporal

Respetar particularidades

Anatómicas

Topográficas

Técnicas

Evolutivas

Criterio de Eficiencia

Hacerlo con el mínimo costo

Optimizar el uso de recursos limitados

Completa Eficacia – Máxima Eficiencia

Evitando morbilidad adicional

Costo Efectividad

Condiciones del paciente

Médicas

Hábitos

Condiciones de vida

Nivel de Experticia

Curvas de Aprendizaje

Conocimiento

Indicación

Operación

Experiencia “N”

Soporte Físico

Infraestructura

Equipamiento

Niños

Crecimiento

Desarrollo

Planificación a largo plazo

Etapas

Reexpansión

Marzo 2002

2003

2004

2004

2005

2009

Resección simple

Resección compleja

1998

En los nevus no hay retracción previa

2001

2004

2006

2007

2008

Buena estabilidad de resultado

1997

1999

2001

2007

Tendencia a recuperar domicilio original

El tamaño real de la brecha se establece después de resecar la fibrosis.Considerar el impacto de la retracción cicatrizal

Angulo cérvico mentoneanoAngulo cérvico mentoneano

Mayor cantidad de tejido Mayor cantidad de tejido

Revisión secundaria, alejada, de cicatriz residual

Reconstruir forma función y aspecto estético

1989

Menor de 1 año

Mujer

Reparar axila y cuello

Sin desplazar el CAM

Particularidades topográficas

Preparar colgajos para reparación posterior.

Liberar retracción.

Restablecer simetría

1997

Función de apoyo a la Cirugía de Lesionados Medulares congénitos.

Colgajos expandidos

desepidermizados

Cobertura de Instrumentación

RN

Onfalocele

Reparación frustra

Goretex expuesto

Herida contaminada

Agosto de 2004

Riesgo de exposición

Riesgo de Infección

Febrero 2005

Avance complejo. Una idea de Antonio León

Complicaciones

Muchas gracias por la oportunidad de compartir experiencias.

docvillegas@gmail.comwww.cirugiaplasticayquemados.clwww.ciplast.cl