colgajos de piel
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Colgajos de piel
Colgajo
• Cualquier tejido (piel) utilizado para el cierre
o reconstrucción de una herida, que retiene
toda o parte del suministro de sangre
original después de que el tejido ha sido
movido a su ubicación final.
Clasificación de los colgajos • En función al riego sanguíneo
▫ Colgajo de plexo subdérmico Avance o adelantamiento
Rotación
Transposición
▫ Colgajo de patrón vascular axial
• En función de su localización respecto al lecho receptor ▫ Colgajo local
▫ Colgajo distante
Variaciones de aplicación Colgajos simples o dobles
Colgajos monopediculados o bipediculados
Colgajos distales directos
Colgajos insulares/peninsulares (patrón axial)
Colgajos en tubo se crea un fenómeno de demora por el cual hay mas vasos, mas grandes y reordenados al trayecto del tubo.
Colgajo de plexo subdérmico • Aquellos colgajos de piel que no contienen una arteria cutánea
directa, sino algunas ramas secundarias que parten de aquella y se
distribuyen junto al plexo hipodérmico a lo largo del
musculocutáneo y dermis.
• Condicionados por falta de flujo sanguíneo directo predispuestos
al padecimiento de una lesión isquémica.
• Consideraciones:
▫ Se recomienda establecerlos con una base mayor que el cuerpo para
ampliar el área de afluencia.
▫ Siempre será mas recomendable crear 2 colgajos cortos de disposición
contigua que uno muy largo, mas susceptible a la necrosis.
▫ La incisión debe ser penetrante siguiendo los bordes previstos; la
profundidad de socavado del colgajo es muy importante para preservar
el plexo vascular profundo.
• Colgajos de avance, rotación y transposición.
Colgajos locales
• Generalmente son colgajos de plexo
subdérmico
▫ Colgajo de avance simple
▫ Colgajo de avance bilobulado
▫ Colgajo de rotación
▫ Colgajo de transposición 45º y 90º
▫ Colgajo de interpolación
▫ Colgajo de miembro anterior pliegue axilar
Colgajo de avance
simple
• Mas sencillos, son
despegados y
arrastrados de forma
directa hacia la
herida.
• Pueden ser simples o
dobres.
Colgajo de avance
bilobulado
Colgajo de
transposición 90º
• Se crea tomando una
referencia contigua a la herida
y se la hace girar en un sentido
u otro tapando el defecto.
Colgajo de
transposición 45º
• Se crea tomando una
referencia contigua a
la herida y se la hace
girar en un sentido u
otro tapando el
defecto.
Colgajo de
interpolación
Colgajo de rotación
• Colgajo de área
semicircular que se
hace girar hasta un
lecho receptor
contiguo.
Colgajo de miembro
anterior pliegue axilar
• Esta técnica de
colgajos de
transposición utiliza la
delgada y elástica
piel del pliegue axilar.
• Además se pueden
vincular dos colgajos
bilaterales para cubrir
lesiones mas grandes.
Colgajos distantes
▫ Colgajo monopedicular(bisagra)
▫ Colgajo bipedicular (bolsillo)
▫ Colgajo de tubo retardado
Colgajo monopedicular
Colgajo bipedicular
(bolsillo)
Colgajo en tubo
Colgajos de patrón axial
• Un colgajo de patrón axial es un pedículo de piel que incorpora una arteria cutánea directa a su base. ▫ Homo cervical ▫ Toracodorsal ▫ Torácico lateral ▫ Arteria braquial superficial ▫ Arteria epigástrica craneal y caudal superficial ▫ Arteria circunfleja iliaca profunda(dorsal y ventral) ▫ Pliegue del flanco ▫ Genicular ▫ Safena inversa ▫ Auricular caudal ▫ Temporal superficial ▫ Caudal lateral (cola)
Colgajo de patrón axial
Homocervical
• Irrigado por la rama
cervical superficial de
la arteria y vena
homocervical.
• Uso potencial para
grandes defectos en
la piel por su arco de
rotación que incluyen
heridas en cara,
cabeza, orejas, cuello
hombro y axila.
• Defectos toracicos,
hombro, axilas y
miembro anterior.
Colgajo de patrón axial
Toracodorsal
• Codo, axila y
miembro anterior
Colgajo de patrón axial
Torácico lateral
• Los colgajos dependientes de
la arteria braquial superficial
son apropiados para la
reparación de defectos en
antebrazo y codo.
• Cierre de heridas sobre la región esternal.
Colgajo de patrón axial de
la arteria epigástrica
craneal superficial
• El colgajo de la arteria epigástrica caudal superficial incluye la tercera y cuarta glándulas mamarias y esta irrigado por la arteria epigástrica caudal superficial y la rama de la arteria pudenda.
• Se emplea en la reparación de defectos localizados en abdomen caudal, flanco, prepucio, perineo, muslo y miembro posterior, que en el perro alcanza la tibia y en el gato puede llegar hasta el metatarso.
bilateral caudal superficial epigastric axial pattern flaps.
• Defectos
torácicos, laterales
de la pared
abdominal,
flanco, lateral y
medial de los
muslos y sobre el
trocanter mayor
del femur.
Colgajo de patrón axial de
la arteria circunfleja iliaca
profunda rama dorsal
• Defectos laterales de la pared abdominal, pelvis y sacro.
Colgajo de patrón axial de
la arteria circunfleja iliaca
profunda rama ventral
Colgajo de patrón axial
del pliegie del flanco
• Cara medial o lateral del miembro posterior, desde la rodilla hasta la articulación tibiotarsal
Colgajo de patrón axial
genicular
• Defectos en la
región
tarsometatarsal
• El uso del colgajo
requiere sangre
colateral intacta a
los miembros
posteriores
Colgajo de patrón axial
safena inversa
• Área facial, dorso
de la cabeza y
oreja
Colgajo de patrón axial
auricular caudal
• Defectos sobre el
área nasal dorsal y
facial lateral
Colgajo de patrón axial
temporal superficial
• Perineo y zona
caudodorsal del
tronco
Colgajo de patrón axial
caudal lateral
