coagulación 2
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COAGULACIÓNRespuesta al sangrado:
Factores de coagulación y Cascada de coagulación
Blog: Para técnicos de Laboratorio María Belén
Huertas Chacón
Después de la formación de la placa primaria hemostática es organismo (el cuerpo), desarrolla una cadena de mecanismos para evitar que nos desangremos, y ese proceso es lo que conocemos como CASCADA DE COAGULACIÓN.
Recordemos un poco
Partimos de la formación de la placa primaria hemostática.
Ahora bien, el organismos NECESITA TIEMPO para convertir esta placa débil, formada en un primer momento en una placa MÁS FUERTE.
Recordemos
En esta segunda parte vamos a ver ¿Cómo lo hace?.
¿Cómo
evita que
nos
desangrem
os?.
¿Cómo convierte
esa placa débil en
una más fuerte?.
Con un equipo de luchadores: LOS FACTORES DE
COAGULACIÓN.
PLACA PRIMARIA HEMOSTÁT
ICA
¡¡ MOVERSE!!
¡¡ ACTIVARSE!!
EQUIPO DE RESPUESTA AL SANGRADO
(actúa sobre la placa primaria
hemostática)
¿QUÉ HACE ESTE
EQUIPO?
CONVERTIR LA
PLACA DÉBIL EN
UNA PLACA FUERTE
¿PARA QUÉ?
¿QUIÉN FORMA EL EQUIPO?
LOS FACTORES DE COAGULACIÓN
Factores de coagulaciónLOS FACTORES DE COAGULACIÓN son
12Se numeran del 1 al 12 (se numeran con números romanos, pero para verlo más fácil nos vamos a permitir una licencia).Uno ACTIVA al otro formando una cadena.Existen 2 vías.Vía
intrínseca.Vía extrínseca.
Cascada de coagulaciónPara hacerlo más fácil vamos explicarla como
en el VÍDEO
Vamos a empezar poniendo en cada extremo el primer y el último factor de coagulación 1 al 12.
12
1
Cascada de coagulaciónEn la mitad, en el centro, ponemos al 10, al fabricante.
12 110
Ahora lo que vamos a hacer es emparejarlos, porque los factores de coagulación trabajan mejor en equipo, no son buenos trabajadores solitarios, así al 12 le damos el 11, al 10 le damos el 9 y al 1 le damos el 2.
12 11011 9 2
Cascada de coagulación
Pero aún nos quedan extremos libres, vamos a unirlos para que no estén solos, de esta manera el 11 se une al 9 y el 10 al 2.
12 11011 9 2
Cascada de coagulación
Al 10 como es el “jefe” le vamos a dar el privilegio de tener otra pareja, el 7.
12 11011 9 2
7
Cascada de coagulación
Pero al 7 no lo vamos a dejar ahí en volandas, así que le damos un apoyo, un sustento, una base… que es el FACTOR TISULAR .
Cascada de coagulación
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
Tenemos un dibujo que se parece a una T.
Cascada de coagulación
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
Vamos a permitirnos una licencia y dibujemos en la parte derecha una pistola.
Cascada de coagulación
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
Nos quedan dos factores, el 8 y el 5, que los vamos a colocar entre el 9 y el 10 y entre el 10 y el 2 respectivamente.
Cascada de coagulación
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
8 5
Vamos a complicarlo un poco más y vamos a ponerle nombre a todo esto.
Cascada de coagulación
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
8 5
Cascada de coagulación
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
8 5
La parte en la que hemos dibujado la pistola.
VÍA EXTRÍNSECA
Cascada de coagulación
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
8 5
La parte superior, la primera en descubrirse y en estudiarse.
VÍA INTRÍNSECA
NECESIDAD de poner esa capa más fuerte, más resistente.IMPORTANCIA que tienen los factores de coagulación.
¿CÓMO se lleva esto a cabo?.
ACTIVANDO LOS FACTORES Poniéndolos
a TRABAJAR
Los factores de coagulación son proteínas encargadas de la formación del coagulo sanguíneo cuando se produce una hemorragia.
Los factores de coagulación se forman en el hígado EXCEPTO el factor 8.
El factor 8 es especial, es como si fuera “la reina del baile”, y toda reina necesita un rey… y cual es el rey, pues el rey es el factor de von Willebrand.
Moléculas que hay
en el interior de
las células
endoteliales y que
son las primeras
en darse cuanta
del daño, se
liberan y se van a
ubicar en el lugar
en el que está
expuesto el
colágeno
Siempre trabajan juntos, para que el factor 8 trabaje y haga su función necesita al factor de vW
Así, recordando un poco la “cadena de trabajo”, el factor 12 se activa, que activa al 11,que activa al 9 que junto con el 8 activa al 10, que a su vez junto con el 5 activa al 2 y éste al 1
12 11011 9 2
7
FACTOR TISULAR
8 5
¿Cómo se activa el Factor 12?
VÍA INTRÍNSECA:El factor 12 se activa con los “desechos celulares”, es decir, con las estructuras celulares que se liberan al romperse el endotelio que van “viajando”… El factor 12 las detecta y ¡¡¡ Ah !!! Se ACTIVA… El factor 12a produce el factor 11 que se activa el 11a…
12 11011 9 28 5
Y lo mismo ocurre con la VÍA EXTRÍNSECA.El FACTOR TISULAR, que es un factor que se libera de los tejidos activa al factor 7 y éste al factor 10 que junto con el 5 activa al factor 2 y luego por último se activa el factor 1
110 2
7
FACTOR TISULAR
5
¿PARA QUÉ TODO ESTE TRABAJO?
¿POR QUÉ TODOS ESTOS CAMBIOS Y REACCIONES QUÍMICAS?
¿CUÁL ES LA FINALIDAD DE ESTAS DOS VÍAS, LA VÍA INTRÍNSECA Y LA VÍA EXTRÍNSECA?
ACTIVAR AL FACTOR 1.
Vamos a poner algunos nombre y a verlo
Factor 2
Factor 2a
Factor 1
Factor 1a
PROTROMBINA
Cuando se activa pasa a TROMBINA
TROMBINA
FIBRINÓGENO
FIBRINA
El factor 2a ACTIVA al Factor 1
¡Ah!, el pegamento, el cemento que unía a las plaquetas en un primer momento
Que se activa pasa a FIBRINA
Por eso el cuerpo, el organismo, lleva a cabo toda este proceso, para cambiar y modificar la estructura de ese “cemento fresco” que en un primer momento mantenían unidas a las plaquetas es un cemento más duro, más rígido..Es decir..Cambiar de FIBRINÓGENO a FIBRINA
Podríamos decir que la FIBRINA es...
La prima musculosa del FIBRINÓGNO
Cascada de Coagulación
VÍA INTRÍNSECA
VÍA EXTRÍNSECA
12 11011 9 28 5
110 2
7
FACTOR TISULAR
5
RESUMEN Cascada de Coagulación
VÍA INTRÍNSECA
VÍA EXTRÍNSECA
ACTIVAR EL FIBRINÓGENO PARA PASAR A FIBRINA Y CONVENTIR ESA PRIMERA PLACA HEMOSTÁTICA DÉBIL EN UNA MÁS FUERTE Y RESISTENTE
Nos vemos en la próxima