¿Qué significa eso?

“Mi doctor dice que tener éxito en el controlde la diabetes es más fácil que lo que creo...”

Ayudando a las personas a vivir saludablemente

BD Empezando™

Cómo tener éxito

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¡USTED puede marcarla diferencia en el control de su diabetes!

Este folleto está diseñado para informarlesobre la diabetes y lo que puede hacerpara controlarla lo mejor posible. Ustedaprenderá:

• Lo que es la diabetes

• Cómo su equipo de la diabetes puedeayudarle a controlar la diabetes

• Sobre las pruebas médicas y los análisis delaboratorio que necesita para mantener su diabetes bajo control

Descubrirá la importancia de trabajar estrechamente conlos miembros del equipo de salud de la diabetes en eldiseño de un plan de tratamiento específico para usted.Además, descubrirá por qué necesita mantenerse en elplan de tratamiento y tener un seguimiento habitualcon su equipo de la diabetes.

Si no se trata la diabetes, los niveles altos de glucosa ensangre pueden dañar sus órganos vitales. Esto puedecausar enfermedades cardíacas y apoplejía, alta presiónsanguínea, problemas oculares o ceguera, enfermedadesde los riñones, enfermedades del sistema nervioso,problemas en dientes y encías, amputación de pies o dedos del pie, y complicaciones del embarazo. Sin embargo, en las próximas páginas leerá sobre losrecientes avances en tratamientos para la diabetes quehan ayudado a la gente a controlar la diabetes con éxitoy a vivir saludablemente.

Índice

¡USTED puede marcar la diferencia

en el control de su diabetes! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2

¿Qué es la diabetes? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

¿Cuáles son los diferentes tipos de diabetes? . . . . . . . . . . . . . . . .4

¿Quién padece de diabetes en los Estados Unidos? . . . . . . . . . . .7

¿Por qué es importante que controle su diabetes? . . . . . . . . . . . .8

¿Qué es un equipo de salud de la diabetes? . . . . . . . . . . . . . . . . .10

¿Quiénes son los miembros del equipo de la diabetes? . . . . . . .10

¿Qué se incluye en el plan de control de la diabetes? . . . . . . . .11

Pruebas médicas y análisis de laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

¿Por qué es importante que evite complicaciones? . . . . . . . . . . .13

Pruebas relacionadas con la diabetes y cuándo realizarlas . . . . .13

Seguimiento con los miembros

de su equipo de la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

USTED es el miembro más importante

de su equipo de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

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¿Qué es la diabetes?

Definición

La diabetes es una enfermedad que cambia lamanera en que el cuerpo usa la glucosa (azúcar) para la energía.

La gente que no padece de diabetes tiene nivelesnormales de glucosa en sangre: Si tiene diabetes, la comida se digiere en el estómago y se convierte englucosa (un tipo de azúcar). La glucosa viaja por eltorrente sanguíneo a las células del cuerpo.La insulina producida por el páncreas permite quela glucosa entre en las células para darles energía.

La gente con diabetes tiene niveles demasiadoaltos de glucosa en sangre: El páncreas no producesuficiente insulina o la insulina que produce nofunciona bien. De una u otra forma, sinla insulina las células no reciben laglucosa que necesitan y la glucosa seacumula en el torrente sanguíneo.Cuando el nivelde glucosa en sangre es muy alto, elcuerpo se deshace de la glucosa y lascalorías por la orina. Como resultadode ello, la diabetes está fuera decontrol y se puede manifestar con unoo más de los siguientes indicios.

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Indicios de la diabetes:• Tener sed• Orinar más que lo normal• Tener mucha hambre• Tener más sueño que lo normal• Bajar de peso sin intentarlo• Heridas que cicatrizan lentamente• Piel seca y con comezón• Falta de sensación en los pies,cosquilleo en las manos y los pies

• Disfunción sexual• Vista borrosa

Cuando el nivel de glucosa en sangre está demasiadoalto por mucho tiempo, se considera “fuera decontrol”. La meta al tratar la diabetes es mantener el nivel de glucosa en sangre lo más normal posible.De esta manera, se sentirá mejor y evitará losproblemas de la diabetes.

¿Cuáles son los diferentes tipos de diabetes?

Prediabetes – Una persona padece de “prediabetes”si el nivel de glucosa en sangre es más alto que lonormal, pero no tan alto como para diagnosticardiabetes. Por ejemplo:• El nivel de glucosa en sangre en ayunas puede serde 100 a 125 mg/dl (tomado en la mañana sinhaber comido ni bebido desde la noche anterior)1

• Dos horas después de haber comido, el nivel de glucosa en sangre puede ser de 140 a 199 mg/dl

La gente con prediabetes corre el riesgo de contraerla diabetes tipo 2. Aquellas personas con prediabetesque adelgazan moderadamente y que aumentan elejercicio pueden evitar la diabetes tipo 2 con mayorprobabilidad que la gente que no lo hace. Además,

1 American Diabetes Association, Standards of Medical Care in Diabetes - 2010.Diabetes Care. 2010;33 (suppl 1): S13.

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El tratamiento dela diabetes tipo 2incluye:• Escoger comida sana

• Hacer ejercicio periódicamente• Tomar una aspirina a diario (si es recetada por el médico)

• Controlar la presión sanguínea y el colesterol• Medir la glucosa en sangre

A pesar de tomar estas medidas, con elpaso del tiempo el nivel de glucosaen sangre puede subir. En este caso,puede ser que haya que incluir pastillase insulina para la diabetes en sutratamiento. Para más informaciónsobre la diabetes tipo 2, las pastillasy la insulina para la diabetes, lea elfolleto de BD Empezando™,“Mi médico dice que debo tomar

pastillas y usar insulina para ladiabetes…” ¿Y ahora qué hago?

Diabetes gestacional – La diabetes gestacional mellitus(GDM por sus siglas en inglés) es una condición quepuede manifestarse durante las últimas etapas delembarazo. El nivel de glucosa en sangre sube porquealgunas hormonas producidas durante el embarazocontrarrestan la insulina. Las mujeres embarazadas quecontraen GDM necesitan más insulina para mantener losniveles normales. Después del parto, el nivel de glucosaen sangre vuelve al nivel normal en 90% a 95% de loscasos. De las mujeres que han contraído GDM, 40% a60% corre el riesgo de contraer la diabetes tipo 2durante los próximos 5 a 10 años.3

2 American Diabetes Association, Standards of Medical Care in Diabetes - 2010.Diabetes Care. 2010;33 (suppl 1): S20.

¡su nivel de glucosa en sangre puede volver a unnivel normal!2

Diabetes tipo 1 – Una persona padece de diabetes tipo1 si el páncreas ya no puede producir insulina y esnecesario inyectarla para mantener el nivel adecuadoen el cuerpo. Por lo general, el tipo 1 se manifiesta enniños, adolescentes y adultos jóvenes.

El tratamiento incluye:• Inyectar insulina con una jeringa, plumade insulina o bomba de insulina

• Escoger comida sana• Hacer ejercicio periódicamente• Controlar la presión sanguínea y el colesterol

• Tomar una aspirina a diario(si es recetada por el médico)• Automonitorear el nivel de glucosaen sangre

Diabetes tipo 2 – Una persona padecede diabetes tipo 2 si el páncreas nopuede producir suficiente insulinapara mantener el nivel adecuado en

el cuerpo. (Con el paso del tiempo, no puedeproducir un nivel de insulina igual al nivel de glucosaproducida después de una comida.) El tipo 2 puedemanifestarse a cualquier edad, aun en la niñez.Generalmente empieza con la resistencia a la insulina(cuando las células de la grasa, los músculos y elhígado no pueden usar adecuadamente la insulina).La gente con sobrepeso y que no es activa tiene másprobabilidad de contraer la diabetes tipo 2.

3 Centers for Disease Control and Prevention, National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, 2007.Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for DiseaseControl and Prevention, 2008.

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El tratamiento para GDM incluye:• Automonitorear la glucosa en sangre• Hacer ejercicio• Escoger comida sana• En ciertos casos puede ser necesariotratamiento con insulina

Para más información sobre la diabetesgestacional, lea el folleto de BDEmpezando™, “Mi médico dice que tengodiabetes gestacional…” ¿Y ahora quéhago?

¿Quién padece de diabetes en los Estados Unidos?

Más gente que nunca padece de diabetes en losEstados Unidos. De 1980 a 2002, la cantidad depersonas estadounidenses con diabetes se duplicó. (Se estima que la cantidad va a duplicarse de nuevo

para el año 2050.) Según el Centro deControl de Enfermedades, 23.6 millonesde personas tienen diabetes, ¡pero 5.7millones de ellas no lo saben!4

Los niños, adolescentes, y adultos mayores:• Casi uno de cada 500 niños

y adolescentes padece de diabetes tipo 1 o tipo 2.La diabetes tipo 2 se está haciendo más comúnentre niños y adolescentes, en particular en lasminorías como los indígenas de los Estados Unidos,los afroamericanos y los hispanos/latinos.

• Más de 23% de todas las personas que padecen dediabetes tiene 60 años o más.

Minorías:En promedio, las personas de ciertos grupos étnicos o raciales tienen más probabilidad de padecer dediabetes que personas de la misma edad de razablanca que no son hispanos.

¿Por qué es importante que controle su diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica. Aun contratamiento, no se cura. Además, es una enfermedadprogresiva que sin tratamiento puede llevar acomplicaciones graves. Pero hay buenas noticias – ladiabetes se puede controlar. Sin embargo, tiene quemonitorearla con cuidado para controlarla. Un plan detratamiento que tiene éxito al principiopuede necesitar modificaciones másadelante para mantener un “margenaceptable” de glucosa en sangre (comodebería ser la mayoría del tiempo).Su equipo de salud trabajará con ustedpara determinar las metas respecto a suglucosa en sangre o los márgenesaceptables y adecuados para usted.

Blancos no hispanos 6.6 %

Negros no hispanos 11.8 %

Hispanos 10.4 %

Indígenas de los Estados 16.5 %Unidos y Alaska

Asiáticoamericanos 7.5 %

GRUPO MINORITARIO PORCENTAJE DE DIABETESEN LA POBLACIÓN

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4 Centers for Disease Control and Prevention, National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, 2007. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2008.

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La siguiente tabla provee las recomendaciones de laAsociación Americana de la Diabetes (ADA por sussiglas en inglés) sobre los márgenes aceptables deglucosa en sangre. Además, contiene informaciónsobre cuándo se deben tomar medidas para controlarla glucosa en sangre.

¿Qué es un equipo de salud de la diabetes?

¿Quiénes son los miembros del equipo de la diabetes?

Su médico le puede recomendar que se reúna conprofesionales de salud para que aprenda a cómo controlarla diabetes. El equipo de la diabetes puede incluireducadores en diabetes como:

• Dietista certificado• Enfermero o enfermero certificado• Especialista en ejercicios• Trabajador social• Asistente médico

Los proveedores de salud también puedenser educadores certificados en la diabetes(CDE por sus siglas en inglés). Los CDE hanrecibido instrucción especial para poderenseñar cómo vivir con diabetes. Los miembros del equipo médico unen sustalentos y habilidades para ayudarle en elcontrol de su diabetes.

Otros miembros del equipo

Además, es posible que su médico pida laayuda de otros especialistas médicos paraidentificar y tratar cualquier problema lomás pronto posible. Los especialistaspueden ser:

• Endocrinólogo – especialista médico endiabetes

• Oftalmólogo – para problemas oculares• Nefrólogo – para problemas de riñones• Urólogo – para ayudar con el funcionamientosexual o problemas urinarios

• Podólogo – para ayudar con el cuidado de los pies

NIVELES QUE RECOMIENDA LA ADA COMO ACEPTABLES PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA EN SANGRE

EN PERSONAS CON DIABETES

Normal Niveles Cuándo tomaraceptables medidas al respecto

Antes de Menos de 100 De 70 a 130 Si es menor comer que 70 o mayor

que 130

2 horas Menos de 130 Menos de 180 Si es menor después de que 70 o mayor comer que 200

A1C Menos de 6 Menos de 7 Si es mayor que 8

NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE RECOMENDADOS Y ACEPTABLES5

5 American Diabetes Association, Standards of Medical Carein Diabetes - 2010. Diabetes Care. 2010; 33 (suppl 1): S23.

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¿Qué se incluye en el plan de control de la diabetes?

El equipo de la diabetes le ayudará a que aprenda cómotratar su diabetes y lo que necesita hacer a diario paraayudarse a sí mismo. La Asociación Americana de losEducadores de la Diabetes (AADE por sus siglas en inglés)ha identificado siete partes clave para su tratamiento, y cada parte es una medida específica que debe tomardiariamente:

AADE 7 Self-Care Behaviors:™6 (Siete medidas paramantener buena salud recomendadas por la AADE)1. Comer sanamenteSu equipo de la diabetes le ayudará a elaborar un plande alimentos con usted y le enseñará a:• Escoger comida sana• Escoger raciones apropiadas• Comer a una hora específica para podercombinar mejor la comida con el medicamentoo la insulina y la actividad

2. Ser activoSu equipo diseñará junto con usted un plande ejercicio para que:• Se mantenga sano• Controle su peso• Mantenga un nivel aceptablede glucosa en sangre

3. Automonitorear la glucosa en sangreSu enfermero educador en diabetes le enseñará cómorealizar el automonitoreo para que usted pueda:• Revisar las lecturas para verificarla eficacia de su tratamiento

• Determinar si los niveles obtenidos hacen necesario modificar su tratamiento

• Saber cuándo llamar a su equipo de salud para solicitar ayuda

6 Mulcahy K, Maryniuk M, et al. Diabetes Self-Management Education CoreOutcomes Measures. The Diabetes Educator. 2003;29(5):768-796.

4. Tomar medicamentoSi se recetan medicamentos, su equipo le explicará por quées importante:• Tomar el medicamento para que el tratamiento sea exitoso

• Saber que el plan de tratamiento sepuede modificar con el tiempo, y quequizás sea necesario modificar losmedicamentos o la dosis de insulina

5. Resolver problemasAprenderá a cómo controlar los nivelesaltos o bajos de glucosa en sangre pormedio de:• Modificar su plan de tratamiento• Aprender cómo hacer modificaciones provisionales ensu control de la diabetes para ocasiones especiales desu vida

6. Reducir el riesgoSu equipo le explicará sobre el control cuando no seencuentre bien y sobre posibles complicaciones de ladiabetes para que usted pueda:• Entender por qué es tan importante controlar ladiabetes. La falta del control de la diabetes aumentael riesgo de enfermedades cardíacas y otrascomplicaciones de la diabetes

• Trabajar con su equipo de salud para controlar lapresión sanguínea y los niveles de colesterol y glucosa en sangre

• Dejar de fumar si todavía lo hace

7. Estrategias sanas para sobrellevarlas síntomasDescubrirá por qué se necesitan habilidadesen el control del estrés para que usted pueda:• Desarrollar las habilidades necesarias paravivir con la diabetes

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instantáneo, que puede ser influenciadopor la hora, comida, actividad y el estadode la salud. Si se obtiene un resultadomenor que 7% en la prueba de A1C,significaría que su plan de tratamientopara controlar la diabetes es adecuado.Para más información sobre la prueba de A1C, lea elfolleto de BD Empezando™ A1C ¿cuál es su número?

2. Peso (cada consulta)Es importante que se mida su peso cada vez que vea asu equipo de la diabetes. La tabla siguiente describepor qué su peso puede fluctuar, y lo que se puede haceren estos casos.

• Aprovechar el apoyo e instrucción que proporciona suequipo de salud de la diabetes

Pruebas médicas y análisis de laboratorio

¿Por qué es importante que evite complicaciones?

Es muy importante identificar cualquier problemalo más pronto posible para tratarlo antes de que seagrave. Como aprendió anteriormente, si no se trata ladiabetes, las complicaciones pueden llevar aenfermedades cardíacas y apoplejía, alta presiónsanguínea, problemas oculares o ceguera, enfermedadesde los riñones, enfermedades del sistema nervioso,problemas en dientes o encías, amputación de pies odedos del pie, o complicaciones del embarazo.

Pruebas relacionadas con la diabetes y cuándo realizarlas7

Anote sus resultados en BDEmpezando™ Tarjeta personal para elcuidado de la diabetes. Es importanteanotar cuándo debe realizarse estaspruebas.

1. Prueba desangre A1C (cada 3 meses)

Realizada en el consultorio delmédico, la prueba de A1C mide elnivel promedio de la glucosa ensangre durante un periodo de 3meses. Le da una “perspectivageneral” para que note si la glucosaen sangre está controlada. Cuando semide la glucosa en sangre en casa,obtiene solamente un resultado

7 American Diabetes Association, Clinical Practice Recommendations - 2010: Standardsof Medical Care in Diabetes Position Statement. Diabetes Care. 2010;33(suppl 1):S19.

CAMBIO CAUSA POSIBLE ACCIÓN POSIBLEDE PESO

Aumento depeso relacionadoa una reacción aun nivel bajo deglucosa ensangre.

Se come más paracontrarrestar unareacción a un nivelbajo de glucosaen sangre.

Puede ser necesario tomarMENOS medicamento.

Aumento de pesorelacionado alaumento deinsulina.

1. Toma una pastillapara la diabetesque aumenta lainsulinaproducida en elpáncreas O

2. Su tratamientocon insulinaacaba deempezar.

Cuando la diabetes estáfuera de control, se pierdencalorías en la orina. Cuandose empieza a usar la insulinao cuando el páncreasproduce más insulina, el cuerpo absorbe estascalorías y la persona subede peso. Tiene que crear unplan de alimentos quecorresponda con la cantidadde insulina que requiere elcuerpo.

Pérdidade peso sincomer menos.

Es posible que noreciba suficientemedicamento o insulina paracontrolar la glucosaen sangre.

Puede ser necesario tomar MÁSmedicamento o insulina.

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corazón y en los vasos sanguíneos. Esto puedecausar enfermedades cardíacas. El mejortratamiento para la presión sanguínea alta escomer alimentos con poca grasa y bajos en sal, y tomar medicamento si se necesita.

Recomendación de la ADA: Presión sanguíneamenor que 130/80.

Exámenes de colesterol: HDL/LDL – una vez al año

El colesterol está en la comida y también seproduce en el cuerpo. Aunque el cuerpo requierecolesterol, demasiado colesterol del tipo incorrectopuede obstruir las arterias y causar enfermedadescardíacas.

Recomendación de la ADA: Total de colesterolmenor que 200 mg/dl.

Hay dos tipos de colesterol:

HDL (Colesterol de lipoproteína de altadensidad – una vez al año)

El HDL se considera colesterol “bueno” porquesaca del cuerpo el exceso del colesterol en lasarterias antes de que se pueda acumular en lasparedes de éstas.

Recomendación de la ADA: El HDL aceptable es >40 mg/dl en hombres y >50 mg/dl enmujeres.

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3. Pruebas relacionadas con enfermedades cardíacasLos problemas más serios para la gente con diabetes sonlas enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos,que pueden llevar a infartos y apoplejías.8 Lasenfermedades cardíacas también pueden causar lacirculación deficiente en piernas y pies.

• El fumar es un factor de riesgo para las enfermedadescardíacas. Si fuma debe dejar de hacerlo.

• Para prevenir infartos y apoplejías, la AsociaciónAmericana de la Diabetes (ADA) recomienda eltratamiento con aspirina para personas con diabetes y mayores de 40 años.9 Hable con su médico paraaveriguar si debe tomar aspirina todos los días y ladosis apropiada.

Además, la ADA le recomienda niveles aceptables de lapresión sanguínea, el colesterol y los triglicéridos a laspersonas con diabetes. Consulte con su equipo de ladiabetes sobre los niveles aceptables recomendados

para usted.

Presión sanguínea (cada consulta)Una investigación detalladaencontró que el control de lapresión sanguínea es tanimportante como el control depara evitar las complicaciones de

la diabetes.10 La presión sanguínea empuja la sangrepor todo el cuerpo y contra las paredes de los vasossanguíneos. Cuando la sangre avanza o empujafuertemente causa presión sanguínea alta(hipertensión), la cual provoca presión extra en el

8 Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, et al, Mortality from coronary heart disease insubjects with type 2 diabetes and in non-diabetic subjects with and without priormyocardial infarction. N Engl J Med. 1998;339:229-234.

9 American Diabetes Association. Standards of medical care in Diabetes–2010.Diabetes Care. 2010;33 (suppl 1): S32.

10 UKPDS Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular andmicrovascular complications in type 2 diabetes. Br Med J. 1998:317:703-13.

Microalbuminuria (una vez al año)Esta prueba de orina detecta los primerosindicios de las enfermedades de losriñones. La prueba mide la cantidad dealbúmina (una proteína) que se“derrama” en la orina. Si se detectancantidades pequeñas, su equipo de ladiabetes puede recomendarlemedicamento especial para la presiónsanguínea y un plan de alimentos bajoen proteína para evitar futuros problemas con elfuncionamiento del riñón.

Recomendación de la ADA: Si fuma, debe dejar defumar y mantener la presión sanguínea dentro de unmargen aceptable.

5. Problemas del pie relacionados con la diabetesLas enfermedades de los pies relacionadas con ladiabetes pueden ocurrir a causa de circulacióndeficiente de la sangre y daño de los nervios. La circulación deficiente no permite que la sangrellegue a las piernas y a los pies. Si se lastiman los pies o las piernas, sanarán lentamente y el riesgo deinfección será más probable. El daño de los nervios delpie resulta en pérdida de sensación, y por eso no sepuede sentir el dolor de las lesiones. Sin tratamiento,las infecciones en los pies pueden ocasionar gangrena o amputación.

Pruebas de los pies (cada consulta)Antes del reconocimiento médico, se debe quitar loszapatos y los calcetines. De esta manera, el médico seacordará de revisar sus pies de lesiones, grietas u otroscambios en la piel. Coméntele al médico sobrecualquier problema en sus pies tan pronto comoaparezca.

Recomendación de la ADA: Es importante que examinesus pies a diario y que use calcetines y zapatos que lequedan bien.

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LDL (Colesterol de lipoproteína de baja densidad– una vez al año)

El LDL se considera colesterol “malo” porque sequeda en la sangre, adhiriéndose a las paredes delos vasos sanguíneos y aumentando el riesgo deenfermedades cardíacas.

Recomendación de la ADA: El nivel de LDL aceptable es <100 mg/dl.

Triglicéridos (una vez al año)Los triglicéridos son grasas que se encuentran en lacomida y también se producen y almacenan en elcuerpo para proveer energía. Junto con el colesterol,los triglicéridos pueden causar el endurecimiento delas arterias en algunas personas. Cuando el nivel deglucosa en sangre es alto, el nivel de los triglicéridostambién lo es. Cuando el nivel de glucosa en sangrebaja, el nivel de los triglicéridos baja también. Estaprueba mide la cantidad de triglicéridos en la sangre.Un nivel demasiado alto puede aumentar el riesgo deenfermedades cardíacas.

Recomendación de la ADA: <150 mg/dl.

4. Pruebas relacionadas con enfermedades de los riñonesLos riñones limpian los residuos de la sangre que salende su cuerpo por la orina. También mantienen elequilibrio apropiado de minerales y fluidos en la sangre.Con el tiempo los niveles altos de glucosa en sangrepueden dañar los pequeños vasos sanguíneos queforman el riñón y causar el mal funcionamiento renal.En estos casos, se necesita diálisis paralimpiar la sangre o un transplante deriñón. Si se detecta el problema en fasesiniciales, se puede empezar untratamiento para evitar el malfuncionamiento del riñón.

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6. Problemas de los ojos relacionados con la diabetesLos cambios en los niveles de glucosa en sangre

pueden causar vista borrosa.Con el tiempo, los nivelesaltos de glucosa en sangrepueden afectar a lospequeños vasos sanguíneosde los ojos. Retinopatía,cataratas en fases iniciales yglaucoma son lascomplicaciones principales

relacionadas con la diabetes. A veces, a causa de losniveles altos de glucosa en sangre, los vasossanguíneos en los ojos se ponen frágiles y sangran.La hemorragia puede causar ceguera. Es crucialque se detecten los problemas en ojos lo máspronto posible para tratarlos fácilmente y evitar laceguera.

Las pruebas de los ojos (una vez al año)Es importante que el médico sepa sitiene diabetes. Durante la prueba, seponen gotas en los ojos para dilatar lapupila (hacerlos más grande). De estamanera, se puede valorar la retina (la parte de atrás del ojo) para detectarcambios. Además, el médico realizarápruebas oculares y de glaucoma.

Recomendación de la ADA: Mantener losniveles de glucosa en sangre y presión sanguínea lomás normales posible evitará enfermedades oculares.

7. Problemas en dientes y encíasrelacionados con la diabetesLos niveles altos de glucosa en sangrepueden conducir a niveles altos deglucosa en la saliva. Esto puedeocasionar infecciones en encías y loshuesos que sostienen los dientes. La infección puede causar una subidaaun más alta de la glucosa en sangre.Si no se les da tratamiento, es posibleque los dientes se aflojen y se desprendan.

Exámenes dentales (dos veces al año)Debe informar a su dentista si padece dediabetes. El dentista o el especialista enhigiene dental debe limpiar y examinar susdientes para detectar caries por lo menosuna vez al año.

Recomendación de la ADA: Para evitarenfermedades dentales, debe mantener elnivel de glucosa en sangre lo más normal

posible. Además, debe cepillarse los dientes y usar el hilodental por lo menos dos veces al día.

8. Acciones para evitar la gripePara las personas con diabetes, la gripe puede ser unaenfermedad muy larga con complicaciones,hospitalización e incluso la muerte. Si no controla bien la diabetes será más susceptible a contraer una gripe másfuerte.

Vacuna contra la gripe (una vez al año)A causa de las síntomas serios de la gripe, el nivel de laglucosa en sangre sube –una inyección anual puedeeliminar los virus de la gripe para evitar este problema.

Recomendación de la ADA: Toda las personas condiabetes, de cualquier edad, deben vacunarse contra la gripe.

USTED es el miembro más importantede su equipo de salud

El control de la diabetes representa desafíos. Si bien algunas tareas pueden parecerdifíciles, se sorprenderá de lo bien quepodrá controlarla con la ayuda de suequipo de la diabetes. Cada año sedesarrollan nuevas investigaciones yproductos que ayudan al mejor controlde la diabetes y a evitar complicacionesgraves. Al entender su diabetes ytrabajar constantemente con su equipopara monitorear y mejorar su plan detratamiento, podrá tener una vida largay sana.

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Seguimiento con los miembros de su equipo de la diabetes

Para obtener mejores resultados, debe programar unseguimiento con los miembros de su equipo de ladiabetes periódicamente, por lo menos una vez al año.Debe informarles cómo se ha sentido para que sepan sinecesitan modificar su plan de tratamiento. Además,ellos le informarán sobre los hallazgos más recientes ennuevas investigaciones, medicamentos o avances en eltratamiento que pueden ser beneficiosos para usted.Asegúrese de abordar los siguientes temas.

Lista de temas a repasar:

✔ Plan de alimentos

✔ Plan de ejercicio

✔ Control de glucosa en sangre

✔ Glucosa en sangre baja y alta

✔ Cuidado de los pies

✔ Medicamentos para diabetes e insulina

✔ Estrategias para cuando no sesiente bien

✔ Control del estrés

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BD proporciona este folleto con fines exclusivamente informativos. No se pretendeque sustituya al consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Cuandotenga alguna duda sobre un problema médico, siempre busque el consejo de sumédico u otro profesional de salud competente. Nunca pase por alto el consejo

médico profesional ni se retrase en buscarlo por algo que haya leído en este folleto.

Escrito por:Rita Saltiel-Berzin, RN, MPH, CDE, CHESBD Diabetes CareFranklin Lakes, NJ

Agradecemos a los siguientes profesionales de salud su ayuda en larevisión de esta publicación y sus valiosas sugerencias:

Andrea Zaldivar, RN, MS, ANP, CDENew York, NY

Laura Hieronymus, MSEd, APRN, BC-ADM, CDELexington, KY

Alice Taniguchi, RN, MPH, CDEHonolulu, HI