Clonidina, Guanabenz y Guanfacina Estimulan el subtipo 2A en el tallo enceflico y eferencias simpticas del SNC En dosis mas altas para estimular receptores 2A centrales estos frmacos pueden activar los receptores 2B: Clulas del musculo liso vascular

Efectos farmacolgicos de la PA por un efecto en el GC y en la RP

El principal efecto es reducir la FC y el volumen latido

Estos medicamentos reducen la resistencia vascular

Efectos adversos y precauciones Sedacin y xerostoma Hipotensin postural y disfuncin erctil En SNC: alteraciones del sueo, inquietud y depresin Bradicardia sintomtica y para sinusal Dermatitis por contacto en 15 a 2%

Suspensin sbita de agonistas 2: Sndrome de abstinencia: cefalea Aprensin Temblores Dolor abdominal Sudacin Taquicardia

Tx sndrome de abstinencia Iniciar nuevamente la Clonidina Nitropusiato sdico Combinacin de adrenrgicos y

18-36hrs suspender

Los diurticos potencian de manera de manera predecible el efecto hipotensor.

Aplicaciones teraputicas. Disminuyen con efectividad la PA en algunos pacientes, que no respondieron a otros medicamentos.

Guanadrel Inhibe la funcin de neuronas adrenrgicas posganglionares perifricas Inactivo en receptores adrenrgicos esta contraindicado en Px con feocromocitoma Las clulas efectoras se torna sper sensibles a la NA.

Efectos farmacolgicos Disminucin de la RVP Inhibicin de la vasoconstriccin mediada por receptores

PA reducida en posicin supina

Posicin erecta, con el ejercicio y perdida del volumen plasmtico

Absorcin, metabolismo y excrecin Se absorbe con rapidez Concentraciones mximas en el plasma 1-2 hrs despus

El efecto mximo se observa hasta 4-5 hrs mas tarde Fase de su eliminacin: Vm 5-10 hrs

2 dosis al da Eliminacin renal

Efectos adversos

Hipotensin simpaticomimtica Sensacin general de fatiga Disfuncin sexual La dosis inicial es de 10mg/da Diarrea No excediendo 20 mg/da Antidepresivos triciclicos, cocana, efedrina, fenilpropanolamina y anfetamina.Aplicaciones teraputicas

No se utiliza en la monoterapia

Reserpina. Se une a vesculas adrenrgicas de almacenamiento, en las neuronas adrenrgicas centrales y perifricas. Las terminaciones nerviosas pierden su capacidad para concentrar y almacenar NA y DA Metabolizadas por la MAO Agota aminas en el SNC y en neuronas adrenrgica perifricas Efectos antihipertensores: acciones centrales y perifricas.

Efectos farmacolgicos

Reduce el GC y la RVP

Absorcin, metabolismo y excrecin

Hipotensin ortostatica Disminucin de la FC y la renina

Se une a vesculas de almacenamiento

Retencin de sal y agua

Se metaboliza por completo

Toxicidad y precauciones.

Sedacin e incapacidad de concentracinAplicaciones teraputicas. Depresin psictica ocasional Se relaciona con la dosis 0.25mg/da Congestin nasal Exacerbacin E. ulcerosa pptica Px de edad avanzada / diurticos. Una vez al da y por varias semanas

Antagonistas de los conductos del Ca Hidropirimidas: Amlodipina Felodipina Isradipina NefidipinaTaquicardia: SA

Admn. rpidaEfecto cronotropo (-)

Diltiazem y Verapamilo

Inhiben la entrada de Ca a travs, de los conductos del Ca tipo L sensibles al voltaje del musculo liso arteriolar

Reacciones adversas: Liberacin inmediata. Cefalea Mareo Rubor Edema perifrico

Vida media corta Edad avanzada