clinicas, policlinicas institutos u hos pi tales privados. clasificacion.- covenin 2339-87

5/8/2018 Clinicas, PolIclinicas Institutos u Hos Pi Tales Privados. Clasificacion.- COVENIN 2339-87

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NOAAIAV 'E r JEZOL AN A

CLINICAS, POLICLINICAS,INSTITUTOS U I IOSPITALESPIll VAD()S . CLASIFICAC ION .

COVENIN2339-87


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P R O L O G O

E l M i n i s t e r i o d e S a n i d a d y A s i s t e n c i a S o c i a l c o n j u n t a m e ne c o n e 1 M i n i s t e r i o d e F o m e n t o , d e b i d o a 1 e s t a d o e n q u e s e e n -

e n t r a n l a s c l i n i c a s p r i v a d a s q u e p r e s t a n s e r v i c i o d e a t e n c i o ne i c a e n e 1 p a i s , c o n s i d e r a r o n i m p o r t a n t e , 1 a e l a b o r a c i o n d e l ae s e n t e N o r m a q u e s e r v i r a d e a p o y o t e c n i c o a l a r e s o l u c i o n q u e

t

. a r a n d i c h o s M i n i s t e r i o s p a r a e s t e s e r v i c i o .

L a C o m i s i o n V e n e z o l a n a d e N o r m a s I n d u s t r i a l e s C O V E N I N ,s u r e u n i o n d e f e c h a 1 8 / 0 2 / 8 6 , d e c i d i o a p r o b a r l a p r e s e n t e N o r -

a c o n c a r a c t e r p r o v i s i o n a l p o r u n a n o .

L a p r e s e n t e N o r m a c o n t i n u a r a s u p r o c e s o d e e s t u d i o a f i n~ c u m p l i t t o d a s l a s e t a p a s p r e v i s t a s h a s t a s u c u l m i n a c i o n c o m o

a d e f i n i t i v a .


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TRAMITE

ITE TECNICO: CT3 CONSTRUCCION?RESIDENTE: RAFAEL SALAS JIMENEZ

CEPRESIDENTE: MARITZA SILVASECRETARIO: ARACELI AYUSOS BCOMITE: CT3/SC1 "PLANIFICACION Y PROYECTOS"

ORDINADOR: ARACELI AYUSO

PARTICIPANTES

E TIDAD~EDERACION MEDICA VENEZOLANAI DUR

CIACION DE CLINICAS PRIVADASS.A.S.

F.

_~_~A DE PRESENTACION EN EL COMITE: 18/11/85~ = ~ h DE APROBACION POR LA COVENIN: 08/12/87

REPRESENTANTELADIMIRO ESPINOZAARMANDO SALINASJUAN GODAYOLLUIS A. PICO M .CARMEN AGOSTIN


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NORl'fA VENEZOLANACL TN IC AS. PO JA CLIN IC AS INSTITUTOSU HOSPI'fALES PIHVADOS. CLASTFTCACION

COVF:NIN2339-8 'I

1 NORNAS COVENIN A CONSUC'fAR

COVE IN 621-72 Codigo nacional para ascensores de pasajeros.COVENIN 823-74 Guia Lns truc ttva sobre los sistemas de de tecc i.on,alarma y extincion de incendio.COVENTN 810-74 &uia instructiva sobre medios de escape.COVENIN 200-81 Codig o el ectric o n aciona l.COVENIN 1472-80 Lampar as de eme rgenci a. (Au tocon tenida ).COVENIN 2249-85 Iluminancias en tareas y areas de trabajo.

2 OBJETO Y CAMPO D~ APLICAC ION

2.1 La presente norma establece los requisitos minimos que deben cumplirlas clinicas, po1iclinicas, institutos u hospitales p rLvado s , .para suclasificaci6n, de acuerdo a los servicios que prestan a1 usuario, as! comolos recursos de personal medico, para medico y el equipamiento de quedispongan.2.2 Bsta norma aba.rca , todos aquellos establecim:i.entos par conat r uf.r, enconstruccion y construidos.2.3 Esta norma no contempla los requisitos minimos para establecimientosespecializados, los cuales seran ind'cados p~r la autoridad competente.

3 DF.FIN ICIONES

C INlCAS, POLICLINICAS, INSTITUTOS U HOSPITALES PRIVADOSo e st ab le ci mi e~ to d is ef ia do o rg an iz ad o y dotado para prestar atenciona ita+ia integral e ininterrumpida; actividadcs paramedicas, aprofesionales afines a la medicina, a pacientes 1nternados ypor medio de consulto~io8.


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3.2 CONSULTORIO }ffiDICOArea de.stLnada a La p re stac Lon de se rvt c 0 08 medicos espec LaLi.z ados 0 no, apaclentes ext e rnos 0 ambuLator.Los ,

4 CLASIFICACION

polic.linicas,Las clinicas,clasificaran: institutos u hospitales pr Lvad os

4.1 SEGUN SUS SERVICIOS MEDICOS4.1.1 Tipo A Pediatrta: GeneralQuirurgicaNeo-natologia

O bstetricia ~ GinecologiaCirugia: G e n e r a lOt o r r Lno Lat-Lngo lcgd.aOftal:mologiaCardlocirugiaTraumatologia~1edic tna : ~1edlclna t internaCardiologiaNeumonologiaGastroenterologia

Psiq uiatd.aOncologia

4.1.2 Tipo B. Pediatria: GeneralNeo-natologiaObstetrlcia y GinecologiaClrug:f.a: GeneralT ra um a t o l o g! aMedicina: Medicina internaCardiologia

4.1.3 ' !i po C . Pediat-c!aObstetdcia_ i ' C u g - f a g e n e r a ll-fedlcina1nterna----

/2

se


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/ 35 CONDICIONES GEN~RAL~S

5.1 PARA TODO ESTABLECIl'fIENTO5 . 1 . I Servicio de Adnu nt.st ac t o u , ContahiHdad, Caja y M m i . s i on con e Lequipamiento adecuado y atenrlido por persona. profesional tbcni.camenteentrenado.5.1 .2 facl1idad de movilidad y traslado de enfermos y minusvalidos.

Ser vLc Lo de Lavande r La propio 0 con tratado .5.1.4 Sena izacion especial para orientar a los us~arlos hacia losservicios principales 0 hac'a las vias de emergencia.5.1.5 Ascensores con capacldad suticiente, de aCllet"do a1 numero depacientes en. movilizac'on, tanto en serVJ.C10 de hospitalizacion comoambulatorio, de acuerdo con 10 indicado en 1a Norma Venezolana COVENIN 6 2 1.5.1.6 Camil1as y s111as de ruedas, para el tras1ado de pacientes que 10requieran.5.1.7 Salas de eSpera comunes para vls1tantes, dotadas de serv'ciosa ni tar io c om pl ~to y mobil1arl0 adecuado, -5.1.8 Planta electrica de emergencia automatica con redes de sum'nistropara qulrofanos, salas de parto, retenes, unidad de terapia intensiva,ascensot"es y pasillos de emergencia.5.1.9 Dispensadores de agua potable dlstribuidos estrateglcamente.5.1.10 Sistemas de prevencidn y extinci6n de incendl0 de acue~do con 10indicado en 1a Norma Venezolana COVENIN 823.5.1.11 Los medios de escape debe r an cumplir con 10 indicado en la NormaVenezoLana COVENIN810.5.1~12 Todas las instalaciones electrlca~ deberan cumplir con 10 indicadoen la Norma Venezolana COVENIN 2 0 0.5.1.13 Servicl0 de epidemiologfa, registro y denuncia de enfermedadestransmisibles a la autorldad competente, de acuerdo can 10 'odicado en elAnexo A.5.2 PARA LOS CONSULTORIOS5.2.1 Amblente de atenci6n a1 paciente,para entrevista del medico con el pacientenece~arios) dotada con las condiciones dedel acto proeslonal.

que Gonsta de dos partes: unay otra pa~a los ex!menes fisicosg ara nt ia, s eg uri dad y prlvaeidad


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5.2.2 Sala de espera c6moda anexa al local reservado dondeprofesional en la atenc16 n del paciente./4

acttie e1

5.2.3 Tl.umLnacLon de emergencLa al t.e rna de. acue rd o con 10 LndL c a d o en is.N o r m a Venezo1ana C O V ' E N ' l N 1 4 7 2 .5.2.4 Facilidad de tTaslado de pacientes en. caso de emergencla.5.2.5 Registro y archivo individual de historlas c1inicas.5.2.6 S er v'c io t el ef On ic o.5.2.7 Dotaci6n del equipo necesario para la atencion del paciente, deacue rd o a La espec.ialidad medica.

6 REQUISITOS6.1 PARA TIPO A6 .1.1 S ERVI CI OS ADM INI STR ATI VO S6.1.1.1 La direccion de~era estar a cargo de un profesional medico conposgrado en administracion hospitalaria 0 maestrIa en sa1ud pubies.6.1.2 Cada historia medica ~nica para pacientes hospitalizados, deberAnser manejada y archlvada por una bibllotecaria y dos auxl1iares por cada 30cam.as.

Deber! exi tit;":.1.2.1 jefatura- admision: ambulatoriahospitalizac'on- archivo- e st ad is ti ca

6.1.2 SERVICl:OS GENERALES6.1.2.1 Una recepc1on-informaclon con personal permanente durante las 24horas.6.1.2.2 Una central te1efonica con servlcio permanente interno, externo eLnt.e rnac Lon.aL, can personal entrenado para prestar at.encLon has ta las 9 ~OOp.m. y conexi6n especial para atencion directa en horas de 1a noche hastalas 7:00 a.m. en los niveles de mayor Importancia: emergencia, quirofanos,salas de parto, pi so de hospitalizacion y t era pi a in te ns iv a.6.1.2.3 Telefonoshospitalizaci6n yhecho 13 solicitud.

mouede~os en difexentes sitios de los pasillos ded e c on su lt or io s 0en su defecto. constancia de haber


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/56.1.2.4 Se rvLc Lo de vigilanc.ia propio 0 con tr a cado frmc Lonaudo 24 ho ras ,que debeni cubrir areas elCtern(lS 0 i nt er .n as d el e st ab le ci mi en to .6.1.2.'5 Serv Lc Lo de raantenf mt.ent o y Li mpiesa ,

Eac'iLi.dade s de acce so y t as Lado de paclentcs en ambu LancLa conp er so na l c ap ac lt ad o.6.1.2.7 Estac .onaeu ent o para. vehlcu Ios en el prop Lo ed if Lci,o o en areasadyacentes al nd smo (rnt.m.mo .2 puestos de es tac Lonami ent;o por cada cama).6.1.3 Habitaciones de hospita11zacion, amp ias, confortables incluy~ndodentro de la mlsma sala satutaria completa; con tomas de oxigeno y slicc"oncentral, lamada de pac'entes por intercomunicador 0 timbre para solicitaratencion.6.1.3.1 Equipo. Consta de:

- cams clinica el~ctrica 0 manual de posiciones.- cams cuna, en caso de hoapitalizaci6n de ped1atr.ia.- mesa de noche con utiles requeridos por el paclente.- servicl0 de telefono.- television (optativa).- cama de acompanante.- silla para visitante .,- aire acondicionado '(preferib1 emente central).- por piso: 1 camilla y 1 si11a de ruedas cada 10 camas.6.1.3.2 Personal debera contar cada 8 camas y turno de trabajo de:

- 1 e nf er me ra g ra du ad a.- 2 auxiliares1 camarera.

SERVICIOS CLINICOS6.1.4 Servic'o de pediatria6 .1 ;4 .1 Ambulatorla:

- consulta e.xterna, de acuerdo con 10 indicado en elpto , 5.2- emergencia, de acuerdo con 10 indicado en el pto6.1.20.

6.1.4.2 aospitali~acion.6.1.4.2.1 Un puesto de enfermeda.6.1.4.2.2 E1 acceso de reteo se hara a traves del puestQ de enfermer.la.con acceso visual por medio de ventanas corridas a . una altura de 0,90 m delpLs o ,


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/66.1.4.2.3 Una lll':eae tr sbaj o que debe ra te ne r La siguiente d otac L on ;

e sc r Lt o r Lomostrador con gablnetesfr c g a d e r o embut i.doen e I mos t.rsdorr e f r Lge ta d o r

6.1.4.2.4dotacic'ln: Un a ea de exame n y tratamiento que deb era tener 1a slguientemesa de ex:allleuedtatrico con peso y talla.lavamanos fuera y dentro de reten.

6.1.4.2.5 Deber! tener tomas de oxigeno y las tomas de succion deberane sta.r equf.padas con un disposit' vo regulador del 1 {mite.6.1.4.2.6 VenUlaci6n.

Para el area de retenes en donde haya aire acondicionado 0 ventilaci6nmecanica debera tener un minime de 12 cambios de aire al exterior por hora,sin recirculacion con una presion positiva y una eflciencia minima del 90%con una retenci6n de particulas de tamano de 1 a S~Para las areas del puesto de enfermeria, examen y tratamiento, el airese mantendra a una presion negativa con respecto al resto de las areas.

6.1.4.2.7 Servicio de formulas lacteas.a.- Deberan prepararse las formulas lacteas conforme al metoda deesterllizacibn terminal, exceptuando los siguientes casos, que deberan seraprobadas por la autorinad competente:

utilizacion de formulas comercia1es, hermeticamenteselladas.mezclasterminaltecnicasespeciales que no pueden someterse al metodoy que se preparln de acuerdo a1 metodo de

as ep ttc a ,h.- Deber~n existir dos ambientes separados, s'n acceso d'recto uno delotro, pero comuuicados por una taquilla de paso a nlvel del mostrador 0 porun esteri izador, de doble puerta. Ninguno de los dos ambientes podrAntener acceso que no sea a traves del corredor.c.- El ambiente destinado a1 lavado de los teteros, utensilios yaccesor'os, debera tener un area minima de 3,20 m2 y su dimension menor nopodra ser inferior de 1,60 m. Con un equipo m{nirno de;

m o s tr a d o rfregadero dohle con escurridero, embutido en 1mostradorlavador de ceptllos para teterossuministradoT de toalJas de papel


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,.---d.- E1 ambtenle destinado a la preparacibn de las formulns,es te ri1izaci6tl y depbsi to temporal de los teteros, de b e r a te n e rm{nima rle 5,40 m2 y su dimension mellor no POdT'" ser inferiOT deCon un ~quipo ~inimo de:

mostt:adorfregadero embutido en a1 rnostradorlavamanosc oc in il ia e l~ ct ri coesterl1izador a presiont:efrigeradorsuministrador de toallas de papelcat"telera

/ 711 enad o ,un area1,80 m.

c.- Cada ret~n tendr~ una ventana 0 ventanas de forma que los visitantespuedan observar a los ninos.

6.1.4.2.8 Reten para ninos sanos.

d.- El area minima por cuna sera de 2,00 m2, teniendo una separacionminima entre elIas de 0,50 m y entre l~ pared y ellas de 0,15 m.

a.- La capacidad maxima sera de 12 cunas.b.- Por cada dos reCenes debera existir un puesto de enfermeria.

e.- Personal. Debera contar con:1 enfermera y 2 auxiliares cada 8 camas

6.1.4.2.9 Reten para ninos patologicos y prematuros.a.- Debera estar ubicado fuera de la unidad de hospitaltzacibn obstetricao secci6n de maternidad.b.- La capacidad maxima sera de 4 cunas.c. - Cuando existan 25 0 m a s cunas obste trLc as se requerld. dos unidades dereten, una para patologia neo-natal infectados y otra para patologtaneo- natal no lnfectados.d.- El area minima por cuna 0 incuhadora sera de 3,50 m2e.- Contara COil una toma doble de oxigeno y una de succion por cada doscuoas.f.- Personal. l)ebera coutar con:

1 euf e rnie ra cad a 2 curias1 auxl1iar cada 4 cunas


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6.1.5 Serviclo de ~ tett; ci.ny gdneco LogIa / 86.1.5.1 AOlbnLa to r La

consults externa, de acuerdo con 10 indicado en clpto 5.2cmergencia, de acuerdo con 1 0 indicarlo ~n e1 pta.6.1.:W.Hosp Lt.a Li z ac i.on

6.1.5.2.l La unidad de obstetricia deberA estar completameote separada deIs u ni da d q ui ru rg ic a.6.1.5.2.2 La unidad quirorgica obstetrica debera tener unatemperatura entre 20 y 25 e C, con una humedad relativa promedio del 55%dentro de los arubientes. Debera existir 20 renovaciones de aire por hora ypresi6n pos1tiva. La inyeccion del aire, se efectuarA desde los puntoscercanos al techo y la extraccion desde los puntos cercanos a1 piso. E1aire podra ser recirculado unicamente cuando La sa1a no se encuentre enuso .

instalaciones electricas deberanNorma ;Venezolana COVENIN 200,Todas lasla cumplir con 1 0para esta areaspecificado enespecificamente.6.1.5.2.4 E1 numero, caracterist1cas yarea de los ambientes, quecomponen el servicio de obstetricia y gineco1ogia dependeran del nomeroestimado de partos cumpliendo con los sigulentes requ sitos:a.- Cuattos de pre-parto 0 trabajo de parto.

deberan existir ambientes ubicados fuera de area esteril, equipadospara 1a atencion del pre-parto, y cuartO$ de hospitalizacion deobstetricia. 1 cuarto debera tener un sanitario interno equip a do conlavamanos y llamada de enfermera.se requerira como minimo 4 camas de pre-parto, con tomas de oxigeno, conun h.rea minima de lS m2 cada una.

b.- Puesto de supervis'on obstetrica.Debera exi~tir un espacio fuera del destinado a la citculacion para unpuesto de supervision y control.

c.- Vestuar'os y banosPara med Lco s , Es tar an ub Lcado s a a arrtrad a de La un Ld ad obs t.et.r Lc a , deforma tal que e 1 personal medico los Htilice como medi.o de ingreso y e g r e s ode la ua~dad; tendrAn anexo los servicios sanitar"os.


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. Pa ra e nf er me ra s.m0._dicos. r:~larhn d I scfiados en forma similar con Los de

d.- Espacio a nicho para camilla.~RtaE' previsto fuera de Area de cltculaci6n.

e.- Lavado pre-pa~toDeb e r a . dispone r de e sp ac Lo s fue ra del area de ane ste sia 0 decircu L ac Lon , para e1. l avado y prepar acLon de manos. Con una sa La de par to sdebera existir como mtntmo dos fregaderos quirurgicos y uno adicional encada sala de partos adlcional.

f.- Recoleccion y 1 av ad o p os t- pa rt o.Se deber! contar can un ambie~te para 1a recoleccion y lavado demateriales,separado del area destinada a la esterilizacion, no podra serinferior a 4,50 m2 y su dimension menor no sera inferior a 2,00 m. Enunidades con m a s de dos salas de parto, e1 Area para e1 ambiente de lavadopost-parto se ca Lcu l.ara en base a 2 m2 por aaLa ,

Sera dotado de 1a siguiente manera:lavamanosmostrador can fregadero doble y d os e sc ur r1 d er o8vertedero clinico con manguera y ducha.

g.- Salas de parto.Se requerirAn comO minimo 2 salas de parto.TendrAn un area minima de 25 m2 y 8U dimension menor no pod r a serinferior a 4, 00 m.Las paredes de las salas de partos y ambientes de la unidad deberanrevestirse de un material de acabado lisa, duro y 1avable.No deberAn encontrarse angulo$ de 9 0 0 ,redondeados.

recomendando.se angulos

Las pa rede s y e1 techo debed.n tener una reflexion i.nferior a I 50%.h.- Recoperaclon ob6tetrlc~.

Por cada 3 camas de pre-parto debera existir una cama de recuperacion.La dlstancia minima eutre c~mas sera de 1,20 m. El area minima por caroade 8,00 m2 si11 Luc Luf.r las areas reque r Ld as por los siguientes servicLos e

,f91los


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. . . . - - - - - - - - ~ - - - - - - - - - - - - 2 " _I, /10 - 1

mostrador 0escritorio .1p u e s t o d n m e d L c a c Lone sestaci6n de servicio del sistema deenfermeraslavamanos

llamada de

Contara con servicios de oxigeno y succion 0 tomas de oxigeno y succlonpor cada cama de recuperacion.S e r eq uer 1rA n 8 renovaclones de sire por horae

6.1.5.2.5 Personal de 13 unidad quirurgica- obstetxica debera con tar con;1 supervisora coordinadora (24 horas)1 instrumentlsta por cada sala de parto1 circulante por cada sala de parto1 camarera cada 2 salas de partoel personal del serv1cio de anestesia

El personal para el servicio de recuperacion sera de:1 enfermera cada 6 camas1 aux1 1iar cada 6 camas

6.1.6 Servicio de medicina6.1.6.1 Ambulatoria.

consulta externa, de acuerdo can 10 indicado enel p to , 5.2emergencia, de acuerdo con 10 iodicado en el pto.6.1.206.1.6.2 Hospitali7.ac1on, de acuerdo con 10 indicado en el pto 6.1.3.6.1.7 Servicio de cirugia6.1.7.1 Ambulatorla.

consulta externa, de acuerdo con 10 indicado en elp t.o . 5.2emergencia, de acuerdo con 0 indicado en el pto.6.1.206.1.7.2 Bospitalizacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.1.3.6.1.8 Servicio de terapia intensiva par.a adultos6.1.8.1 Coordinacion medica.


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6.1.9 Servicio de terApia intensiva para ninos6.1.9.1 Coordinacion medica.6.}..9.2 Zona de camas

6.1.8.2

6.l.S.36.1.8.46.1.8.56.1.8.66.1.8.7

6.1.8.8

6.1.9.46.1.9.56.1.9.66..1.9.7

1/11 iZona de camas.

9 m 2 POT c a m aEstaclon de enfermeras.Central de preparaci6n de medicamentos.Laboratorio de gases.Pabel10n de procedimientos.Equipo. DeberA constar de:

camasmonitor ecg para cada camsmanta ele ctricarespirador para cada camatomas de oxigeno, succi6n y at.re comprim1do paracada camaosmometrolaboratorio EABC om pu ta do ra g as tr o-ca rd ia car in on a rt if ic ia lequ'po para pesar.enfermos en camabombas de infusione qu ip o m ar ca pa socentral de monitoreo

Personal. Debera contar can:1 medico intern sta (24 horas)1 enfermera e$peciaLi~ada cada 2 camas1 auxtliar cada 4 camas

- 6 m2 par camaEstacion de eniermerasCentral de preparac16n de medicamentos.Laboratorio de gases.Pabel16n de procedlmientosEq~ipo, de aouerdo can 10 LndLcad o en el p t.o, 6 .l.8. 7.


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Personal, de acucrdo con 10 indicado en el pto. 6.1.8.8.SERVICIOS AUXILlARES Y Dl' :. D IAGNOST leo6.1.10 Servicio de diet~tica6.1.10.1 .Jefatu r a , Debe ra tenet un servieio de dLet.dtLcacontratado, supervisado de acuerdo a menus elahorados pornutricionistas que pertenecen a1 establecmiento.6.1.10.2

6.1.10.3

6.1.10.4

N utd .c iO n n orm ala li me nt ac i6 n p ac ie nt esa li me nt ac io n t ra ba ja do re s

Dietas cH n1 caspacientesformulas lac t easp ae ie nt es a mb ul at or io s

Personal. Debera eontar can:1 d ie ti st a n ut ri ci on is ta

S er vi ci o d e l ab or- at ori o c en tr a1 iza do

/12

propio 0dietistas

Debera existir un serviel0 de laboratorio centralizado can personalcapacitado de aeuerdo a 10 senalado en esta norma, de cuerpo presente las24 horas.6.1.11.16.1.11.2

6.1.11.3

JefaturaLaboratorio de rut ua:

s ec ci on h em at ol og ias ec ci on h io qu fm ic as ec ci on c op ro lo gi as ee ci on u ro an al is iss ee ci 6n b ac te r ol og iaLaboratorio de urgencias

6.1.11.4 Laboratorio de pruebas espeeiales (hormonas,electro1itos y otros).6.1.11.56.1.11.6

iposa, am1lasa,

P reparacion de reactivosEquipo. DeberA con~tar de:


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a u a l i z a d o r e s a u t o m ! t t i . c o saparato de electrolitos manualapar.Cltode clectroli.tos autom;\ ticofot6metro de llamaimpactoscontador de plaquetascoulter - countetminigamamicroscopio HM lu~-3centra - 7Rmicrocentrtfugast.e ruu na Lesestufadestilador de aguaP H m e t e rau to - scannersistema automatico de electrophoresisbalanza analiti caneveras con congelador incluido

6.1.11.7 Personal. Deber~ contar con;1 bionalista por servicio de anhlisis bas!cos por 24horas1 bionalista por ervicio de analisis especializadopOl' turno.2 camareras por turno dlurno1 camarera por turno nocturno

6.1.12 Servicio de Banco ~ SangreDeber! exlstir un banco de sangre propio del establecimlento durante las 24horas, de acuerdo con 10 sefialado en esta norma.6.1.12.1 Area de donacion6.1.12.1.1 Recepc'on y r eg is tr o. E qu ip os :

maquinas de escriblr.archivosescritoriosmaterlales de secr~taria

, 6.1 .12.1 .2 Dacos clinicos. EquLpos :c en tr if ug a p ar a m ic ro -h em at oc ri topeso con talla(".a1:roo n cun


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6.1.12.1.3

6.1.12.1.46.1.12.1.5

/14~xtra.cci6 n de sangre. Equipos:sillones de donantescarro de curabalanza para pesar as utrldarlesde sangrebolsas de donaciontubo s 18 x 100 y 12 x 75porta-tubosplnzastijerasexprimidorestarnlquetestensiometrop inz as s el la do ra sgrapas de se larjabon liq uidoalcohol yO


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, ,_",,r:-~_~ ~-__.,; ........ --.-_ .__ ~_,_ -

F ra cc io na mi en to . E qu tp os : /15

6.1.12.1.7

6.1.12.1.8

6.1.12.1.9

6.1.13

centrifugas refrigeradas con cabezal y 4 copas.extractos de plasmareloj de tiempobalanza de piatillo

Lavado y es te r I Lt.z ac Lcn de material. Equ ipo :pupinel de 180 ccfregaderoc ep il le s c 'r cu la re sj ab on d et er ge nt eponcherascestas de alambre

S er vi ci os g en er al esof1c1na para jefe de servicl0 y coordinadoradepositocuadro de asee de atiles de limpiezavi gi lan ci a n oc tur asanitarios

Personal. Debe~a contar con:1 hematalogo (24 horas)2 hernoterapista por turno dlurno1 hemoterapista por turno nocturno

S ervicio de anatomia patologlcaDebera ex!st1r un servicio de anatomfa patologica a cuerpo presente durantelas horas lavorables quirurgica a disponibilidad el resto del tlempo.6.1.13.16.1.11.26.1.13.36.1.13.46.1.13.5

lefaturaLaboratorio de histologiaLahoratorio de citologiaSa1a de autopsiasEquipo. Deher! constar de:

procesador de tejidosmesa para examenes mtcroscoplcoi ns tr um en ta l q ui ru rg ic ore fr ige ra ci on p ar a c~p ec im ene srefrigeraclon pa a reactlvosreactivos para colorac~ooes habltualns y especialesd'spensador de parafln~


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6.).11.6

mic.,ot~mosbario de flotaci6n para cortes histo16gicosc.entdtllgaba Lanz asestufaeql.1ipo6de macro y micrototografiamic.rosc.oposcava de refrigeracion para cad~veres (6 m )microtomo de congelacibn y criostato.

Per.sonal. Deberan c.onta con:1 patblogo durante las horas diurnas.1 patologo a disponib'lidad durante las horasnoctumas1 t ecn ico c ito log o1 t ecn ico h 1st 61 ogo1 secretaria

Servicio de radiologia

l j_

Deber! existir un servicio de radiologla centra1izado y atend do por e1personal, tal como nd ca en esta norma.6.1.14.1

6.1.14.26.1.14.3

Radiod1agnO$tico:Rutina: ambulator1 ahospitallzacionUrgencia: Servicio de emergencia

hospita izacion y qU'rofanosE xa me ne s e sp ec ia 1e s.

R ad io te ra pi a ( op ci on al )Equipo. D ebe r! c ons tat de:

mamografo2 eq u i.pos de r ayos X de 300 ~

8i hay servicio de cardiologla;equipo biplano: xeriografo tuba de fluroscopia tuba de adiografia convenclonal

S1 hay servicios especiales:rayos X para gastroeuterologiat.omog raf La para neu ro Iog L a y neu roc I rug La de 750 oA


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Deber;\.contat" COI1~ (24 hor.as)1 medico rnd toLogo1 t~ cnico radi6 1ogo1 a ux il i. .a r

Servicio de !.!!:..~ra tener servicio de farmacia propia para atencion interna de pacientes24 horas del dla )' posihle atenc16n externa, de acuer.rloa 10 pautado enlegislacion correspondiente.

15.2

.1.15.4

6.1.16

JefaturaElaboracion de formulasAlmacenamientoDis trLbuc.Lcn;ambulatoriohospitalizaclon

Servicio de anestesiologia ~ pre-anestesiaDebera tener un servicio de anestesiolog!at pre-anestesia t atendido porp er so na l e sp ec ia li za do y en relacion dire~a con el servicio de quirofano.6.1.16.16.1.16.26.1.16.3

JefaturaExamenes y tratamientoEquipo por cada mesa quirtlrgica. Debera cons tar de:

maquina de anestesiamon"tor cardiacomonitor de presiondop Le relectroestimuladortor niquete neumat1 corespiradormanta termicatensi6metro (tipo dinamap)tensiometro aneroldebombas de infusion

Personal de cadat m es a q ui ru rg ic a. Debera contar con: (24 horas)1 m~dico anestesi61ogo1 auxiliar


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f>.l.11 S rvicio d e r cc up cr nc i6 n p ns t- nn es te si ca /18Debet' existir una saJa d e r ec up er ac i6 0 post-ao~st~siCA.numero cl~ c ama s , s i.cndo e I rir c a mInima pOL carna de 8

o oiro f ano clchcL.l hn hc r 1 c ama pa r a r ec u p e r.ac Lon ,6.1.17.1

6.1.17.26.1.17.36.1.17.4

6.1.18

dcpendicndo de lrn2 y par cad a

Equpo. OeherJ constar de:camastomas de oxigeno y succi60 para cada cama

Sc reqllcr-iran 8 r enov ac Lone s de aire par ho r a.La rlistancia minima nntre camas ser! de 1,20 m.Persona. Dehera con tar can:

1 enfermera cada 6 camas1 aux ilj at" c ad a 6 camas

Serv1cio de rehabilitaci6 n ~ fisoterapjaDebera. existir un serveio de rehabilitacion y fisioterapia que comprendatamhien terapia ocupacional,.de acuerdo can 10 indicado en esta norma.6.1.18.1t).).lg.26.1.18.36.1.18.46.1.18.5

JefnturaFi e;joter ap iaRehabilitaci6nT er 6p ia o cu pa ci on alEq u jpo , Debera cons ta r de:

electromiografocamilla de exAmenes y tratarnientonqujpos de traccion lumbaequipos de trac.ci~n cervicalbane de parafina para manes y pteshafio de cue rp o co mpl etoultrasonidodintcrmiaunidad de c.alentamient:o para compresasI a n para de r ay os i nf ra ro jo snquipo d ~ e le ct ro te ra pi aequipo f ij o d e m ec an ot er Ap ia , compuesto per:

h ~rr as par ale la sc sc a Le r a sue c aescalere de abducci6 n cle homhrorueda de hombre


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ej o r c Lt ado r d e cu ad r i. cepsejerclt~dor de manosco] chone ta/19

6.1.18.6 Personal. I)ebera contar con:1 medico fisiatra2 flsoterapisc8s por medico2 au~iliares por. medico

6.1.19 Servicio de quir.ofano6.1.19.1 S ec rc ta ri a q ui ru rg ic a6.1.19.2 A re a s em i- r es tr in g da6.1.19.2.1 Corredor de entrada

puesto de enfermeriavestuarios-sanltarios6.1.19.2.2 Recuperaci6n, de acuerdo con 10 indicado en e1 pta. 6.1.17.

Anestesia, de acuerdo con 10 indicado en el pta. 6.1.16.6.1.19.2.4 Depositos.6.1.19.3 A re a r es tr in gi da .

Corredor de aeceso.preparacion de manos

6.1.19.3.2 Ouirofanos.1 cirugia general cada 40 camas1 traumatologia1 par a e sp ec ia lid ad es1 de o bte td ci a

6.1.19.4 De haher aire acondicionado 0 ventilaci6n mecanica en e1qui.r6f ano debera tener un m{nimo de 12 camb os de aire del exterior porhura, sin recireulacion con una presion posltiva y una eficiencia minimadel 90%, can una r ctenc i.on d e particulas de tamafio de 1 a 5)1--.6.) .19.5 Todas las instalaciones cl~etricas deberAn eumplir con 10especificado en 18. Norma Vene7.o1ana COVENIN 200.6.1.19.6 Fl numera, caracter!sticas y area de los ambientes requerldos,depended del numero y ti.po de ope rac Lone s destinadas a re a.Lf.zr en cad aunt.dad qui.rurg Lca , cump La endo con los siguie tes requisitos.


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/20a.- Puesto de supccvlsi6n qulr&rgica.l)ehera existir un espacio destinado, fuera de La c Lr cuLac i.enpara el pue stode supervision y control; ubicado a 1a entrada de la unidad quirurgica.Dotado del siguientc equipo:

mostrador 0 escritorioestac'on maestra, sistema de 1lamarla de enf~rmeragabinete para drogas, con c.aja d e segurtdadilltercomunicadorb.- Vestuarlos y banos (NOTA)

P ara medicos. Debe ran cumplir con 10 especifj c ado eo e1 punt.o . C de Laun.i dad de obstetricia, as! como ta mb L en e st ar an dotados de tel~fono ym ed io s d e i nt er ca mu n ca ei on ._' Para enfermeras. Deberan cumplir con 10 especificado en el punto C dela unidad de obstetricia.NOTA: P ara establecimientos con capac i.dad m enor de 50 camas, se pe rmftI raque los vestuarios y banos para medicos y enfermeras puedan servir tanto ala unidad obst~trica como a la quirurgica, siempre y cuando ambosservicios se encuentren adyacentes.c.- Espacio 0 njcho para camilla.

Estara prev'sto fuera del Area d e c ir cu la cj ond.- Lavado pre-opcratorio.

Se dispondra de espacios fuera del area de 1a antesala 0 corredor declrcu1acioll restri.ngida, para e l.avado y preparacion de manos. Estosespacios deberan estar ublcados adyacentes a la entrada de las salas decirugfa. Se dotaran de dos fregaderos como minimo par cada sala y unoopcional por cada sala de cirugia opeiona e.- R.ecoleccion y l av ad o p os t-o pe ra to r1 0.

Debera c\.lmplir con 10 especlficano en el puntoobs tetr Lcf.a ,

f de 1a uojdad de

f.- Puesto de medicaciones, preparac10n y deposito de material.En las unidades quirurgicas con dos 0 mAS salas de cirugia se deber!diseiiar un ambiente para 1a recepcion, depol'>ito y prepat'aeion delinstrumental y materia e sterf L con UD a re a m in im .a d e 14 m2, y l a d im en si onmenor no serA inferior a 2,40m. Kn un Ld ade s quirurgicas con mayor m\mero desalas de cirugia tendra un area minima establec'na, m a s 5m2, por sala deci ru gi a a d1 ci on al .Estara provisto de:


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,h1Ulostradorfregadero embutidomanua Lmen t;e

fregaderol operadon

p 6s it o a ne st es ic o.l"equerirA cOmo minimo, un ambiente para el depbsito de anestesicos;biente tendra acceso por el corredor interno 0 antesala quirurgica,provisto de venti1a.cion mecanica, directs a1 exterior, debiendoi r S u. s i ns ta 1a ci on es COn 1a Norma Venezolana COVENIN 200.

Deposito de equipos.establecimientos con m a s de 100 camas, debera existir un depositoa los equ.I pos quirurgicos y mon Lt o r e s ,

Su area dependerA de acuerdo con el n6mero de los equipos requertdos ena unidad.

Salas de cirugia.Por 10 menos una de las salas de cirugia se debera poder oscurecertalmente, por 10 cual la puerta SeTa a prueba de luz.En las salas de cirugla, los niveles d~~iluminancia deberan cump1ir cono especificado en La Norma venezo1ana COVRNIN 2249.Las salas de cirugia mayor deberan tener como minima un Area de 33 m2 ysu menor dimensi&n no podrA ~er inferior a 5,50m.Las salas de cirugia menor deberAn tener como mfnimo un Area de 25 m2 yau [Jlenordimenslon no podra seT; i nferior a 4,50 m.La sa La d e ci ru g: f. atrauraato Leg Lca debe ra tener las areas de dimensibnnim.as establecidas para las salas de cirugla mayor. Deber! tener unbtculo espeeial, con ventana con vidrio emplomado para e1 controlgene~ado~ del aparato de RX y requerira de un ambiente adyacente para e1deposi Q de ferulas y materiales.asi como una pequefia faena dotada defregadcro con trampa para yeso y un mostrador con tope de acero inoxidable.Esta sala debera cump1ir con 10 especificado en el punto i y dispondr! deun cuarto oscuro 0 central de r.evelado.La sala de fT;acturas y yesos debera teneT; como min'mo un area de 30m2 ysu menor dimensidn no podra ser inferior a 4,50 m.Las salas de endoscopias y cistoscopia tendran como minimo un Area de 24m2 y su menor dimension no pod ra s er inferior a 4 m. La uh' cac Lon de estassalas sera opcional.La I->alade cistoscopia contara con un cubfculo, con ventanll1a de vidrioemp L omado , para el control-generador del apar-at;ode RX. tenon\ un de saguede piso con borde lavador y flox6metro, contara con un sanitaria interno y


25/62

/22debe r a tener un cua r t.o oscuco auexo de no ext s tir una cent r aI de reve Lado ,

Las instalaciones electricas en las salas de c:irugia deberan cumplir con10 indicado en 1a Norma Vene7.01a1l3 COVENIN 200.

Las paredes de las salas de ciTugia y ambientes de 1a unidad quirQrgicadeberan revestirse con un material liso, duro y lavable.Las paredes de las salas de cirug!a no pod ran encontf:(lrse en allgu10s de900, re co me nd an do se an gu lo s r ed on de ad os .Las paredes y techo deberan tener una refleccion inferior al 50%.

j.- Recup e r ac Lon qu.Lru rg Lca ,La distancia minjma entre camas sera de 1,20m y deb e ra tener

recuperacion por cada sala de clrugia, con un area min'rna de 8cama; sin inclu r las areas requeridas para los servicios quecontempla.

1 cama dem2, por1a unidad

La sa1a de recuperacion qu1r6rgica contara con servicios de oxigeno ysuccion 0 tomas de oxigeno y succlon por cada cama de recuperacion.6.1.19.7 Equipo. Debera cons tar de!

m es a q ui ro rg ic aI am pa ra a na li ti camo ni to r ca rd ia comonitor de tension arteriale qu ip o d e a ne st es ia -r es pi ra do rmanta term'camonitor desfibr' adorbombooa de oxigeno y N20 para trasegadossilla para anestesiologomesa de elementos anestesiologosporta bolsa metalicabalde rodantevitrinas de inst ume ut aLs op or te u ni ve rs alsoporte universal portat!ltensiometroinstrumentalintervensionutiles

quidir,gi.co de acuerdo a.I tipo de

6.1.19.8 Personal. Debera contar con:1 supervisora coordlnadora (24 horas)1 instrumentista po r cad a quf.rSf ano en func Lon am t e nto1 circulante por cada qUlrofano en funcionamiento1 C8marera cada 2 quirofanos.

P ol pe rs on al d el s c" (v ic lo rl e a ne st es io lo gl a POl' uir6fano.


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-,

/236.1.20 Servicjo de emergencia

6.1.20.1 Area de pac"entes (adultos y ninos).6.1.20.2 Puesto de enferroeria.6.1.20.3 Area de 0 icina.6.1.20.4 Estar de acompanante.6.1.20.5 Qu"r~fano de cirugia menor, que debera cumplir c~n 10especificado en el punto i, correspond"ente en el servicio de quirofano.6.1.20.6 Equipo. Debera cons tar de:

3 si11as de ruedas y 2 camillas porta tilesdos aparatos de electrocardiograms portatilcardiovector 0 desf brilador con sincronizadortres monitores cardiacos 0 cardioscopios uno para elarea pediatrica, otro para los adultos y otroportAtildos cateteres de marcapaso cardiaco y una fuente deene rgd ados e u{pos de rean'macion cardiorespiratoria, unopara adultos y otro para ninosequipo de toracotomia minimaequipo de sondaje vesicalequipo de traqueostomiaequipo de cirugia menor (quir6fano)equipo de cateterizacion de venas centralesequipo de lavado gastrico

6.1.20.7 Personal. Deber! contar con: (24 horBs en cuerpo presente).traumatologoc iru ja no g ene ra lpediatrainternistagineco-obstetra1 enfermera coordinadora para cada servlcio deemergencia (adulto e infantil)2 e nfe rm era s2 a uxi li are scamarera

6.1.21 Servic10 central de esterilizacion, suministro medico guirurgico6.1.21.1 Area de esteri izaci,.on.6.1.21.1.1 Re ccpc Lon de material y equ tpo . El equ I po d ebe ra cous t .ar de:

taquilla de recepcon


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/?4 2 Procaaarnfant;o qul ru rg Lco , El eqeipo debe ra con.sta r de:

lavadora de frascosmu ebJ e f.r egad e~oruesa metAlic.a fijamesa de trabajotaburete metali..cocarro de transportc de materialmesa rodantc.tcbos meta.LLcos

.1.21.1.3 Esterilizacion. El equipo debera constar de:esterilizador de doble puerta (autoclave)ester1lizador de aire calientedestilador de agua

6.1.21.2 Area de suministro. El equipo deber! constar de:ii

taquilla de entregaarmarios para materialesv itri nas me tAl icasestanteriasmesa m e d.llcaPersonal. Debera contar con:

! 1 tecnico de esterilizacion (24 horas)1 enfermera graduada (24 horas)2 enfermeras auxiliares (24 horas)

i:


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r 6 ?I ' -6.2 . 1 Servlcios Aclm1nistrativos6.2.1.1 La direcc16n deherA estar 8 CRrgo de un profesional m~dicn conpo st- gra do en a dm~ nis tra cib n h osp ital ari a 0maestria en sal ud p ~b Ji~ a.6.2.1.2 Cada historia m6 dica 6 nica para pacientes hospitalizados deb~r~ser manejada y archivada por una hibliotecarla y dos auxiliares por cada SOcamas.

De be r a ex; stir;je Ea tu r aa dm is ' 6 n: amhulatoriah os pi ta i .z ac i6 narchivoestadist'ca

6.2.2 S er vi ci os g en er Rl es6.2.2.124 horas. Una recepei6n - informacion con personal permanente durante las

6.2.2.2 Una central telefo iea con servicio interno y externo.6.2,2.3 t el df on os m on ed er os en los sitios de mayor afluencia del publicoen caso de ser posible.6.2.2.4 Serv'c10 de ma nte n'm ien to y lim pie za.&.2.2.5 Facilidades de acceso y traslado de pacientes en amhulanciapropia 0co tratada.6.2.2.6 F .s tac iona mie nto pa ra ve hic ulos en el p ro pi o e di fi ci o 0 en sitiocercano a e l .6.2.3 Rsbitaciones de nospitalizacion. comodas concompleta nneKa, con tomas de nxigeno y succi6n. sala salitaria

6.2.3.1 Equlpo:cama elf nica de posicion manualcama cuns, en caso de ho spi tal iza cion de pe dia tri aservicio de telerono y timhre de llamadasaire acondicionadopor piso: 1 camilla de ruedas, cada 10 camas] silla de ruedas, cada 10 camas

!?5


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6.2.3.2 /26Personal. Deber4 contar con: (cada 10 cam~s 0 turno d~ trabajo).1 ~ nf (! rm eL a g ra du ad a2 a ux il ia rc s1 ca a r e r a

S ER VT CT OS C LI NI CO S6.2.4 Servici 0 de pediatda6.2.4.1 Ambula oria: consulta externa. de acuerdo con 10 irtdicado en elpunto 5.2emergencia, de acuerdo con ]0 indicado en el punto6.2.196.2.4.2 Hosp1 t.aLi.zac Lon ,6.2.4.2.1 Un puesto de enfermeria.6.2.4.2.2 El acceso a1 reten se hara a traves del puesto de enfermeria,con acceso visual a traves de ventanas corridas, a una altura de O,90m delpf.s o . .6.2.4.2.3 Un Area de trabajo que debera tener la slgu1ente dotacion:

escritoriomostrador can gabinetesfregadero embutido en el mostradorrefrigerador

6.2.4.2.4dotaci6n: Un area de examen y tratamiento que deber! tener a siguientemesa de examen pediatricolavarnanos fuera y dentro del reten6.2.4.2.5 E n caso de contar con un s'stema central de oxigeno, las tomasde oxir;eno deberan 11evar una valvula reguladora que limite laconcentraci6n maxima del 40Z.6.2 .f 2.6 Las t.omas de succ ion debe ran estar equ Lpad as con un dispositivor eg ul ac io r d el l im it e.6.2.4.2.7 Ventilacion.

el Area de retenes en donde haya aire acondicionado 0 ventilaci6nmecAnica, deberl tener un minimo de 12 cambios de aire del exterior porhorn, sj o recireulaci6n. Con una presi6n positiva y coo una efic1enciaUlinima del 90%, con una re cenc iSn de pa rtLcuLas de tamano 1 a 5 ; t < a~ Para

Il~. P a r a las c\-reasdel pue s to de e n fe rmer La .~ examen y tratam.iento, el aiTeCe l1li:wlndra a una pr esf o n o eg -a ti va c on r es pc C' :t oal resto de las areas.


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6.2.4.2.8 Servicio de formul~s lar.t~~s.a.- Deber~n prepararse las formulasestcrili~acion terminal, exceptllando 10arroh~dos por 1a autoridad competente:

lacteas conormes1 gui entes casos, a1 oHkodo, deque deberan set"

utl1izacion de formulas comerciales hcrmeticamenteselladasme7.clas especiales que no pueden someterse a1 metodoterminal y que se preparan de acuerdo a1 metodo det ec ni ca a se pt ic ab.- Deberan existir dos ambientes separados, sin acceso directo uno delotro, pero comunicados por una taquilla de paso a nive1 del mostrador 0 porun esterilizador de doble puerta. Ninguno de los dos ambiente podran teneracceso que no sea a traves del corredor.c.- El ambienteaccesorios deber!podrs ser inferior

destinado a1 lavado de los teteros, utensillostener un area minima de 3,20 m2 y su dimensio n men ora l,60m. Con un equipo minimo de:mostradorfregadero doble con escurridero, embutido en e1mostr ad o'r1avado de cepillos para teterossuministrador de toa1las de papel

d.- El ambiente destinado a la preparacion de las formulas,esteri1izaci6n y deposito temporal de los teteros, debera teneTminima de 5,40m2 y su dimension menor no podra ser inferior a 1,80un equipo min'mo de~

llenado,un aream. Con

mostradorfregadero embutido en el mostradorla.va.manosc oc ln ll 1a e le ct ri caesterilizador a presionrefrigeradorsuministrador de toal1as de pa.pelcartelera6.2.4.2.9 Ret~n par.a ninos sanos.a.- La capacidad maxima sera de 12 cunas.h.- Por cads 2 .etenes debera existir un puesto de enfermeria.

reten tendra una ventana 0ventanas hacia el corredor poblico,y ubicadas de forma que los visitantes puedan observar a losc.- Cadadisefiadasninos.

/27

yno


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/25nd n i.naor cunn sera. de 2 m2. teniendo una se p arac ionm y entre la pnr~d de 0,15 m.

- 1 enferme~a y 2 auxiliares cada 8 camasRet~o para nidos pato16gico6 y prematuros.estar ubicado fuera de l~ unidad de hospitalizacion obst~tr.icamaternidad.

ando existan 25 0 m~s camas obstetricas, se requeriran 2 unidades deuna para patologia nco-natal infectados y o tr .a p ar a pa to lo gi a neo-o infectarlos.

2E1 area minima por cuna 0 incubadora sera de 3,50 m La capacidada maxima ser~ de 4 cuoas.CantarA con una toma doble de oxigeno y una de succibn po~ cada 2

Personal. Debera contar con~- 1 enfermera cad a 2 cunas , 1 auxt Lfa r cad a 4 cunas

Scrvicio de obstetricia ~ ginecologiaA mb ul a t od . a .

consults externa, de acuv.rrlocon 10 especificado enc pt o . 5.2emergencia, de acuerdo can 10 especificado en e1p to . 6.2.19

6.2.5.2 Hospitalizac16n.6.2.5.2.1 La unidad obst~trica deheii estar completamente s parada de 1au ni dad qu i~ ur ~i ca .6.2.5.2.2 La unidad qu i .rurg Lc.a-obstetr Lc e , debe ra tener una temperaturaentre 20 y 25C, con una humedad relativa proruedio d~l 55% dentro de losambientes. Debera exist1r 20 -reoovaciones de aire par hora y presjonpositiva. La inyeccion del aire, se efectuarh rlesde los ptos. cercanos altecho y la extraccion desde 10~ ptos. cercnnos a1 piso. E1 aire ~odra serrec1rcula.do onicamente cuando 1a sala no se encuentre en u90.

in~talaciones electricas deberanNorma Venezolana COVENIN 200,().2.S.2.3 laslaTodas cumplir.para esta con 10Areaspccif1cado enespeci f Lc ame nt.e,


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/296.2.5.2.4 El uumer-o, caracteristicas y area de los a l l l h i c n t e s q ue c Ol ll po ne ne.l se r vLci0 de obste tr1cla y gineco LogLa de pe ud e r a n del numero es tLmad o departos. Cump11endo con los sigu1entes requlsitos:a..- Cuartos de pre-parlo 0 trabajo de parto.

DeberAn ex1stir ambientes ubicados fuera del Area est'ril equipados,para 1a atene10n del pre-parto 0 c ua rt os d e h os pi ta li za ci 6n de obstetrlcia.El cua r to debe rd tener sanitario interne equ1pado con Lavamano s , y Ll.amadad e e nf er me ra .

Se requerira Como minimo 2 camas de pre-parto. con toma de o~igeno uoxigeno portatil, con un Area minima de 15 m2.b.- Puesto de supe.rvt sadn obstetrica. Debe.d. existir un a spac Lo fuera deldestinado a la circulacion para un puesto de sllpervisi6n y control.c.- Vestuarios y banos.

rara m~dicos. Estaran ubicados a 1a entrada de 1a unidad de obst~tricia,de forma tal que e1 personal medico los ut11ice como medio de ingreso yegreso de la unidad, tendran auexo los servicios sanitarios.Para enfermera.s. EstarAnr disenados en forma similar con los de losm~dicos.

d.- tspacio 0 nicho para camilla. EstarA previsto fuera del Area decirculacion (Ver T.abla 1).e.- Lavado pre-parto. Debera disponerse de espacios fuera del Area deanest~sia 0de circulacion, para el 1avado y preparacion de manos. Con unasala de partos debera existir como minimo, dos fregaderos quirurgicos y unoadicional en cada sala de partos adiciona1.f.- Recoleccion y l av ad o p os t- pa rt o.

Se debera con tar con un ambiente pa a 1a recolecci6n y lavado demater1a1es, separado del area destinada a 1a esterilizac'6n; nO podrA serinferior a 4,50 m2 y su dimension menor no sera inferior a 2,00 m. Enunidades con mas de dos salas de parto, el area para e ambiente de lavadopost-parto se calculara en base a 2 n f por aala. Sera dotado de lasiv,uiente manera:

lavamanosmostrador con fregadero doble y d os e sc ur ri dc ro $vertedero c1inico con manguera y duchag.- Salas de parto.

S e r eq ue ri .r a como minioo 1 sa]a de parto.Tendd.n un area minima de 25 m2 Y s u dimension manor no pod ra se r

-


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e ri0r a 4,00 m, IjOLas paredes de ]as salas de partos y amhicntes de la unldad de~erAne estirse de un malerial de aC8hado liso, duro y lavable.o dehcr~o eocont~arse angulos de 90 ,redondeados. recomendAndosc Angulo!';

Las paredes y cl techo dl? be{ '~n tenet" una retleccion inferior al 50%.Rec up e r a cion obs tet rica.

P~r cada 3 camas de pre-parto debera existlr una cama de recu~eraciOn.I.a distancia mI nima entre camas sera de 1,20 m. El Area mi nima por camas~ra de 8,00 m 2 sin inclu1 r las areas requeridas por 1a siguiente dotacion:

mostrador 0 escritoriopuesto de medicacionesestacion de servicio del sistema de llamada deenfe meraslavamanosContara con servicio de oxigeno y succion 0 tomas de oxigeno ypor cada cama de recuperacion. succ'on

S e r eq ue ri ra n 8 renovaciones de aire por horae6.2.5.2.5 Personal de la unidad quirdrgica~obstetrica. Debera contar con:

1 s up er vi so ra c oo rd in ad or a (24 horas)1 inttllmcnt'sta por cada sala de parto1 circulante por cada sala de partol camarera por cada sala de partoel personal del servicio de anestesia

6.2.5.2.6 Personal para el servicio de recupcracion sera de:1 enfermera cad(l 8 camasauxiliar cada 8 carr~s

6.2.6 Servicio de rneuicina6.2.6.1 AmbuLa t.or ia

conS ll)ta extern at de acuerdo con 10 indicado en elpto 5.2emer~encia, de acuerdo con )0 indicado en el pto.6.2.19


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/ 3 16.2.6.2 1 lo sp it al iz ac i6 n, de a cu er rl o c an 10 indicado en cl pta. & .2 .3 .6.2.7 Se~vicjo de cirugiA6.2.7.1 AmbuIa tc ria

consulta externa, de acuerdo con Jo Indicado en ~lp t.o . 5.2emergencia, de acuerdo con 10 indicado an e1 pta.6.2.19

6.2.7.2 Hospitalizaci6n, de acue rdo con 10 indic.ado en e I pto 6.2.36.2.8 Servicio de terapla intensiva para adultos (opcional)6.2.8.1 Coord1nacion medica6.2.8.2 Zona de camas

6.2.8.36.2.8.46.2.8.56.2.8.66.L.8.7

6.2.8.8

9 o f por camaF .s ta ci on d e e nf er me ra s.Central de preparacion de medicamentosLaboratorio de gases.P ab el lo n d e p ro ce dj mi en to s.Equipo~

camasmonitor ecg. par.a cada camamonitor de presion para cada cam.sm an ta e l~ ct ric arespirador para cada camstomas de oxigeno, su~cibn y aire comprimido paracarla camsosmometrolaboratorio EARcomput8dora r,astro-cardiacarifton artificialequjpo par.a pesar enfermos en cawsbombas de infusionequipo marcupasocentral de monJtoreo

Personal. Deberi contar con:1 medico intenslvjsta (24 horas)J cnfermera cupe c L a'lLz ad a cad a 2 cama s1 aux Ll La r c ad a 4 camas.


35/62

.9 /32

.9.l Coordinaci6n medicaZona de cama

Cc n t a . L d e pr par ac Lon d e m e d L c a m o n t o sLa bor-a to r I o de gasesPabe1 16 n de pr oced imie ntosEquipo, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.2.8.7Personal, de acero cOn 10 indlcado en el pto. 6.2.8.8.

Y DE nIAGNOSTICOServico de dietetica

Jefatura. Debera tener un servico de dieteticacon tratad o , supervisado de acue rdo a mentis elaborados porutricionistas que pertenecen a1 establecimiento.6.2.10.2 Nutrici6n normal

a li me nt ac o n p ac ie nt esa li me nt ac io n t ra ba ja do re s6.2.10.3 Dietas clinicas

pacientesformulas acteasp ac ie nt es a mb ul at or io s6.2.10.4 P ersonal. DeberA contar con:

1 dietista nutricionis a6.2.11 Servicio de laho~atorio centralizado

propio 0dietstas

Dchc~a existir un servicio de lahoratorio centralizado con personalcapa.citado de acueruo a 10 senalado en esta Nonaa, de cuerpo presente las24 horas-6.2.1Ll .Ie facu r a6.2.11.2 Laboratorio de rutina:

sec('.ionhematolo~{8secci6n hioquimica


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s ec ci 6n c op ro lo gi as e c c Lou u r o ana .l Ls f.s'ecci6n bacteriologia

/53

6 . 2 . 1 1 . 3 Lahoratotio de uTgencias6 . 2 . 1 1 . 4 Laboratorio de p r u c b a s espec L a I e s (ho"(monas, L f . p o s a , a r n j ] as a ,electro)jtos y orros).6.2.11.56.2.11.6 ~:Quipo. Debe ra con tar de:

apa ra to de e Lec tr o l.fto s manua l,ot6metro de llamacontadot de plaquetascoulter-counterminigamsmicroscopio HM Lux - 3centra - 7Rmicrocentrifugasterminalesestufadestilador de aguaPH meir-'oba anzaneveras con congelador incluido

6.2.11.7 Personal. Debera conts con:1 bionalista po~ serv'cio de snalisis bas' cos (24hot 's )1 bionalista por servlcio de 80 a1 is1s cspecializados

(l t.u rrro )2 camareras por turtlO diurno1 camarera por turno nocturn~

6.2012Debet'4 existir un hanco de sangre propio del estabJeci~iento durante las 24horas; de acuerdo con 10 sedalado en esta Norma, (d is ef ia do en funci6n de 60camas) 6.2.12.1 Area de donaci6n.6.2.12.1.1 Recepci6n y r cg is tr o. E qu ip os :

mAquina de escribira r ch ivo sescritoriosmaterinles de secretnria


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"6.2.12.1.2 J);.\ tosc.:li nicos. Equipos:cen tr Lf ug a p ara m t c r c+ he re at oc r L topeso con lallacarro con cunaestctoscopiotensi6metron s c a . L a d e iectura para mtcro-hematocr:itotermomctr:os

Extraccion de sangre. Equipo:sillones de donantescarros de curabalan~a para pesar las unidades de sangrebolsas de donaciontubos 18 x 100 y 12 x 75porta-tubospinzast.je r a sexprimidorestorniquetestensiometropinzas selladorasgrapas de sellarjabon liquidoalcohol yodado .alc.ohol acetona

RecuperacionC ant ina . E qui pos :

nevera domestic.atermomesasillas

Laborator:iQ, fraccionamiento y procesamiento.L abo ra to ri o. E qui po :meson de laboratorio- nevera clinica para hanco de sangrenevera domesticaccntt'ifugab a fio de mariarelojlAmpara de lccturamicroscopiotubos 10 x 100tu llo s 1 2 X 75pipetas de Pasteur

'-------------------------_._-_ .._--_. ---

6.2.12.1.3

6.2.12.1.46.2.12.1.5

6.2.12.1.6

/34


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/ 3 5g ra di ll as m ~t hl ic aspipc t.a s de 150 x 20() ccs Ol uc i6 n sa li va fi si o1 6g ic areac t vo s 0 Hemo c La s t ftc u d o r e s cif~ rut.Lna :anti AK, anti A, Anti K, R ho-(D), nlbdmina bov'na,suero de Coombs, hematiAs A,B, c~lulas pantallaslxII, c~lulas de control de Coombs, reactivos paragcn~tica Rll-hr y o tro s gr up os sa ng ui ne os .f ra sc os g ot :c ro :.torniquetescentrifugas refrigeradas con c:abezaly 4 copasextractor de plasmarelojbalanza de plati 10

L'raccionamiento:

6.2.12.1.7

6.2.12.1.8

6.2.12.1.9

6.2.13

Lavado y e st er ili za c' on d e m at er ia.pupinel de 180 ccfregaderoc ep il lo s c ir cu la re sja bo n d et er ge nt eponcherascestas de alambre

S er vi ci os g en er al esoficina para jefe de servleio y coordinadoradepositocuar to de aseo de &tiles de limpiezav ig 'l an ci a n oc tu rn asanitarios

Personal. DeberA eontar con;1 he uatalogo (24 ho ras )2 hemoterapistas por turno diurno1 hemoterapista por turno nocturno

Servicio de anatomia patologicaDeher~ existir un servicio de anatomfa patolog'ca a cuerpo presente durantela s l to ra s l ah or ab le s q ui rdr gi ca s y a disponibilidad el resto del tiempo.6.2.13.16.2.13.26.2.13.36.2.13.4

JefaturaT~boratorio de h'stologinLaboratorio de cito]og1 a~ala de alltopsias


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6.2.13.5

6.2.14

Equipo. DeberA constar de:procesador de tejidosma s a para exame tr o s m ic ro sc op ic osi ns tr um en ta l q u1 r6 rg ic orefrigeracion para especimenesrefrigeraclon pa~a reactlvosreactivos para coloraciones habitual@s y especialesdispensador de parafinami.crotomosbano de flotacion para co~tes histologicoscentr!fugabalanzasestufaequipos de mac~o y mlcrofotografiamicroscopios

Personal. Debera contar con:1 pat~logo a disponibilidad1 t ec ni co ci to lo go1 secretaria

S ervicio de radiologjaDebera existir un servicio de radiologla'centralizado y atend'do por elpersonal que se indica en esta Norma.

6.2.14.1

6.2.14.2

6.2.14.3

6.2.lS

Radiodiagnostico:Rutina: ambulatoriahospitalizacionU rgenc1 a:serv1 cio de emergenciahospita11zacion y quirofanos

Equipo: Debera constaT de:equipo de rayos X de 100 a 300 oA para estudlesgenerales

Personal. Deber! contar con: (24 heras)1 med ic o r ad io log o1 t~ cni co r ad io lo go1 auxiliar

Servicio de farmac~aDebera tener servicio de farmac1a propia para atencion 1nterna de pecienteslas 24 horas del dia y posib e atenclon externa., de acuerdo a 1 0 pautado en1 a le gi sl ac io n c or re sp on die nt e.


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. . . . .

6.2.15.16.2.15.26.2.15.36.2.15.4

6.2.16

/37Jefatura.Elaboracion de formulasAlntacenamientoDistribucion:

ambulatoriohosp1talizac1onS ervi cio de an este sio logi a y pre-anestesia

Debera tener un serv1cio de anestesiologia, pre-anestesia, atendido porp er so na l e sp ec ia li za do y en relacion directa con el serv cio de qU'rofano.6.2.16.16.2.16.26.2.16.3

6.2.16.4hor as )

Jefatu:ra.Examenes y tratamiento.Equipo por cada mesa quirUrgica. Debera constar de:

maquina de anestesiamonito ~ardiacomonitor de presiont or ni qu et e n eu ma ti corespiradort en si om et ro a ne ro id etens'ometro (tipo diramap)

Personal, de cada mesa quir6rg'ca. Deber~ contar con: (24

1 m ~d ic o a ne st es io lo go1 auxiliar

S ervi cio d e rec llpe rac 10 n po st- anes t~s icaberA e:&istir una sala de recllperacion post-anestesi.sa, depend'endo delde camas, slendo el Area minima por cama de 8 "12 y po r cad a q ui ro fa no

haber 1 c ama par a r ecup era cion .6.2.17.1

2.17.22.17 ..3

EquipO. Debera constar de:camastomas de ox!geno y succion u oxigeno port~til paracada camn.

S e req ueri an 8 renovacioues de aire por hora La distancia minima entre camas sera de 1,20 m


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6.2.17.4 P er so na l. D eb er a c on ta 1: 'c on ;1 enfermer8 cada 6 camas1 aux' l iar cada 6 ca~~s

6.2.18 Servicio de quirofano6.2.18.1 S ec ~e ta ri a q ui ru rg ic a.6.2.18.2 Area semi-restringida.6.2.18.2.1 Corredor de entrada.

puesto de enfermeriavestuarios-san'tarios6.2.18.2.2 Recuperacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.2.17.6.2.18.2.3 Anestesia, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.2.16.6.2.18.2.4 Depositos.6.2.18.3 A re a r es tr in gi da .6.2.18.3.1 Corredor de acceso.

preparacion de mano6.2.18.3.2 Quir6fanos.

1 cirugia genera cada 40 camas.1 d e o bs te tr ic ia

6.2.18.4 De haber aire acondicionado 0 ventilacibnuirofano, dabera tener un minimo de 12 cambios de aireora. sin recirculacion. Con una presion positiva y unadel 90%, con una retencion de partlculas de tamafio d e 1 a

mecanlca, en eldel exterior pore fi c' en ci a m in im a5;.6.2.18.5 Todasespecificado en las iosta1aciones e1ectricas deberan cumplir con 10la No~ma Venezo ana COVENIN 200.6.2.18.6 E1 numero, caracterfstico y area de los ambiences requeridos,dependera del numero y tipo de operaciones destlnadas a realizar en cadaunidad qulrurgica, cumpliendo con los siguientes requisitos:a.- Puesto de supervision quir6rgica.Uebera existir un espacio de sti.nado, fue ra de La cLtcukac idn para el pues t ode supervision y contt:'ol; ubicado a in entrada de la unirlad quirorgica.Dotado del siguiente equipo:

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r - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ - - - - - - - - - - - - - - - - ~ -mostrador 0escritorjoestaeion maestra, sistema de llamada de enfern~ra.gabinete para drogas, con caja de segur"dadin teo rcomun ic a d o r

b.- Vcstuarios y hano s (N OTA).Para medicos. Deberan cumplir con 10 especificado en el pto c de launldad de obstetric"a, as! como tamb"en estarAn dotados de telefono ym ed "o s d e i nt e~ co mu ni ca ci On .Para eofermeras. Deberan cumplir con 10 espeeificado en e1 pto c de laun "dad d e ob stetrici a.

NOTA: Para egtab1eeimientos con capac dad menor de 50 camas, se permitiraque los vestuari09 y banos para medicos y enfermeras puedan servir tanto a1a unidad obstetrica como a la quirUrgica, siempre y cuando am bos servici osse eneuent ren ad yacentes .c.- Espacio 0 nicho para camilla.EstarA previsto fuera del area de circulacion.d.- Lavado pre- operatorio.Se dispondra de espacios fuera del area de la aotega a 0 corredor decirculacion restringida para el 1avado y preparacion de manos. Estosespacios d ebe ran e star ubf.cados adyacentes a La entrada de las salas decirugfa. Se dotaran de dos fregaderos como minimo por cada sala y unoopeional por cada sala de eirugia opcional.e.- Recoleccion y l av ad o p os t-o pe r at or io .DeberA cump ir con 10 espec"ficado en el pto f de la un"dad deobstetric"a.f.- P uesto de medicac iones, prepar acion y dep osito d e mate~ "al.

En las unidades quirurgieas con dos 0mas salas de cirugta se deberadisenar un arub"ente para 1s recepcion, deposito y preparacion delinstrumental y material ester!l. Con un area minima de 1 4 m ? y 1 a d "m en si onmenor no sea inferior a 2,40 m. En unidades quirdrgicas con mayor n~mero desalas de cirugla tendra un area minima establecida, mas 5 m2, por sa1a decLrugLa adtcLonal ,

Kstarl provisto de:mostradorfregadero embutido en el fregadero,mufieca. operado a

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g.- Depdsito anestAsico.II Se Te.qncrj rlt.co~o minima, un ambiente dPara e1 deposito de aoestesiCo~; esteambiente tendr~ acceso par el corre or interno a antesala quirurgica,

p.stara provisto de vcntilacion mecanica, directa 81 exterior, deblendoI cump LLr sus instalacione.s e1~ctricas can La Norma Veuez oLana COVENIN 200.h.- Deposito de equipos.

! En establecimientos can m a s de 100 camas, debers existir un deposito paralos equipos quirurgicos y monitores.Su area depended. de acuerdo con e1 runaero de los equipos reque rf.dos en launidad.i.- Salas de cirugia (quir~fanos).

Por 10 menos una de las salas de cirugia se deber! poder oscurecertotalmente, por 10 cual la puerta sera a prueba de lu~.En las salas de cirugia los nive1es de iluminancia deberan cump11r con10 espec1f1cado en la Norma Venezolana COVENIN 2249.Las salas de cirug!a mayor deberAn tener como minima un area de 33 m 2 ysu menor dimension no podr! ser inferior ~ 5,50 m.

,Las salas de cirugia menor deberan tener como minimo un area de 25 m2 ysu menor dimensidn no podra ser inferior a 4,50 m.Las paredes de las salas de cirugia y ambientes de la unidad quirurglcadeberan revestirse con una material liso, duro y lavable.Las paredes de las salas de clrugia no pod rAn encontrarse en angulos de900,r ec om en da nd os e a ng Ul os r ed on de ad os .Las paredes y techo deberan tener una refleccion inferior al 50%.

j.- R ec up er ac io n q ui ru rg 1c a.La distancia minima entre camas sera de 1,2() m y debed. tener 1 cama detecuperacion por cada sala de cirugia, con un area minima de 8 m2 par

cama; sin 'ncluir las areas requer'das para los servicios que 1a unidadcontempla.6.2.18.7 Equipo. Deber! constar de:

m es a q ui n\ rg ic al am pa ra c ia li ti cam on it or c


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m on it or d es fi br il ad orhombona de oxigeno y N20 para tr~segadossi1 1a para aoestesiologomesa de elementos anestesiologosporta bo Ls a metA1 1cabalde rod:mtevitrina de instrumentals op or te u niv er sa lsoporte universal portatiltensi.ometr()

/ 41

jns trumentalintervenci6ndtilesqu1rdrgico de acuerdo a1 tipo de

6.2.18.8 Personal. Debera con tar con:1 s up er vi so ra c oo rd in ad or a (24 horas)1 instrurnentista por cada quir6 fano en funcionamiento1 ci~culante por cada quirofano en funcionamiento1 camarera cada 2 quirofanosEl personal del servicio de anestesiologla porquirofano.

6.2.19 Servicio de ernergeneia6.2.19.1 Area de pacientes (adu1tos y ninos).6.2.19.1.1 Area examen.6.2.19.1.2 Area de observacion.6.2.}9.2 Puesto de enfermeria.6.2.19.3 ATea de oficina.6.2.19.4 Estar de acompanantes.

Quirofano.2.19.5 de cirugia menor, que debera cumplir coni correspondiente en el serviclo de quir6fano.specificado en el pto6.2.19.6 Equipo. Debera constar de:

3 si11as de ruedas y 2 c am il la s p or ta t1 1 esdos aparatos de electrocardlograma portAtilcardiovector 0 d esf ib ri la do r c on s ln cro nl za do rtres m on it or es c ar dl ac os 0 cardioscopios, unoel area pediatrica, otro para adu tos yportatildos cateteres de marcapaso caxdiaco y una fucnteene rgiados cqulpos de reanimacion cardiorespiratoriapara adultos y otro para ninos.

1


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equipo de to ~aeo tom 1a min imaequipo de aond aj e vesicalequipo de t.r aqueos tomlaequipo de ci.rugLa menor (qulrMano)equipo de cateteriza ion de venas centralesequipo de l av ad o g .1 st ri co

6.2.19.7 Personal. Debe~a eontar con: (24 hOTas en cuerpo presente).1 internlsta1 ~esi.dente1 e nf er me ra c oo rd in ad or a1 enfermera

6.2.20 Servlcio ~ este~ilizaeion X suministxo6.2.20.1 Area de ester!lizacion6.2.20.1.1 Recepclon de material y equipo. El equipo deber! constaT de:

taquilla de recepcionestanted.as6.2.20.1.2 Procesamiento quirorgico. El:lquipo debe ra constar de:

lavadora de frascosmu eble fre gade romesa met!lica fijamesa de trabajotab uret e me tall eocarro de transporte de materialmesa rod a ntet ob os m et al ic o$

6.2.20.1.3 EsterilizaciOn. Kl equipo debera constar de:esterilizador de doble puerta (autoclave)estertlizador de aire calientedest'lador de agua

6.2.20.2 Area de suministrotaquilla de entregaarmarios para materialesvi trin a met al1 came sa metc Uica

6.2.20.3 Personal. Deber! contar con:1 tecnico de esteril'zacion (24 horas)1 enfermera graduada (24 horas)2 enfermeras auxillares (24 horas)

/ 1 1 2


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6.3 PARA TJPO C6.3.1 Administrativos6.3.1.1 La direccion deberl estar a cargo de un mAdieo con curso medio decllnlcss sanitarias 0 un m6dico can experiencia administrativa no menor de2 afios .6.3.1.2 Cada historia medica unica para paciente hospitalar.io deberan set'rnanejadas y archivadss por personal entrenado.6.3.1.2.1 Debers existir:jefatura

admisibn: ambulatoriahospitalizacion

ar chi.voestad!st'cas

6.3.2 S er vi ci os g en er al es, .

6.3.2.1 Una recepcion - informacion con personal permanente entre las7:00 am y 7:00 pm.6.3.2.2 Una central telefonica con servicio interne y externo.6.3.2.3 Un tel~fono monedero en e sitio de mayor afluencia de publico.6.3.2.4 Facilidades de acceso y traslado de pacientes en ambulanciacontratada.6.3.2.5 S erv ici o d e ma nte ni mie nt o y limpieza.

hosp'talizacion amplia, con salaso comunes, con tomas de oxigeno6.3.3 Habitaciones dec omp le tas , 'n dep en die nte spor tat Ll.es .

sanitariasy suc c.Lon

6.3.3.1 Equipo. Dehera cons ar de:- Camas clinicas de posicion manual- servicio de telefono y timbre de llamadas- cama cuna, en ca$O de hospitallzacion de pedlstria

6.3.3.2 Personal. Dehera contar con: cada 10 camas y turno de crabajo- 1 e nf er Ol e1 ;ag ra du sd a- 2 8 t.Lxilia['es


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~D


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uttlt z ac i.on de f"rl1.ul(ls c ouo rc ia Les ,~ I Lad. smezc


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f.- En caso de existir mAs de 1 incubadora deber' contar con unadoble de oxigeno y 1 de succi6n por cada 2 cunas./4Gtoma

6.3.4.2.10 Personal. Debera contar con:1 enfermcra y 2 auxl1iares para cad a 10 CU08S

6.3.5 Servicio de obstetricia ~ glnecolog!a6.3.5.1 Amblilatoria

consulta externa, de acue"Cdo con 10 indicado en e1pto 5.2emergencia, de acuerdo con 10 indicado en e1 pto6.3.176.3.5.2 Hospitalizac' o n6.3.5.2.1 La lloidad de obstetricia deber! estar completamente separada,de la unidad qui"Curgica.

La unidad quirurg1ca-obstetrica deber! tener una temperatura25~C, con una humedad relativa promedio del 55% dentro de losDebera ex1stir 20 renovaciones de aire por hora y presionSa permitira el uso de aire acondicionado de tipo gabinete aexplosi6n.

6.3.5.2.2entre 20 yambientes.positiva.prueba deinstalaciones electricas deberan

orma Venezolana COVENIN 200.6.3.5.2.3especificado

Todasen

lasla

cumplir con

6.3.5.2.4 El numero, caracteristicas y area de los ambientes que componene1 servicio de obstetricia y ginecologia dependerAn del numero estimado departos cumpliendo con os siguientes requisitos:a.- Cuartos de pre-parto 0 trabajo de parto.

Deheran existir amb'entes ubicados fuera del area esteril, equipadospara 1a atencion del pre- parto 0 cuartos de hosp1talizaci6n de obstetricia.El cuarto deber! tener unsanitario interno equ1pado con lavamanos yl1 .am ad a d e e nfe rm era .Se reque-cirA como minima 2 camas de pre-parto, con tamas de ox!geno, con

un area minima de 15 m2 cad a una.b.- Pucsto de supervision obstetrica.Debera existir un espacio fUel:8 del destinado a 1a circulaci6n para unpuesto de supervisi6 n y control.c.- Vestuarios y banos.

Para Esta-can ubicados a 1a entrada de 1a unidad de

10


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/47 \cbs tetr t cia, de I'orrua tal que el pe r sona l, med Lc o los ut i.LLce COUtO me.dio deingreso y e g1 :'c sode 1 8 u nid ad; t en dt "an a nex o l os s et 'yi ci os s an ita -ri os. IPara enermeras.medicos.

~starAn disefiados en formn similar n los de los

d - t:s pac to o nicho pa r a cand Ll.a ,r:starA previsto fuera del area de circulacion.e.- La-vado de pre-parto.DeberA disponerse de espacios fuera del area de anestesia 0 d e c r cu 1a ci on ,para el lavado y preparacion de manos con una sala de partos deber! existircomo mlnimo dos fregadores quirurgicos y uno adiciona1 en cada sala dep ar to s a dj ci on al .f.- Recoleccion y l av ad o p os t- pa rt o.

Se debera contar con un ambiente para 1a recolecci6n y lavado demateriales, separado del Area dest"nada a la esterilizaci~n; no podra serinferior a 4,50 m 2 y su dimension menor no serA 2,00 m. En unidades con mAsde dos salas de parto, el area para eJ ambiente de lavado post-parto seca Lcu l.a.r en base a 2 ~ po r s~h~.Sera dotado de Ja siguiente manera:

lavamanosmostrador con fregadero doble y d os e sc ur ri de ro svertedero clinico can manguera y duchag.- Salas de parto.

Se requeriran como minimo 1 sala de parto.Tend ran un ~rea minima de 25m2 y su dimension meno r no pod ra se r inferior a4,00 m.

Las pa redes de las salas de partos 'f ambLent.es de 1a un Ldad debe ranreves tLr se de un material de acab ado Li so , duro y L a v a b L e ,deberao encontrarse AnguloR de 900 J re-comendAndosc ang-u osoredondeados.

Las paredes y e] techo debe can tene r una ref exion Lnfe ra or aI 50%.h.- RecupeTacion obstctrica.

Por cad a 3 camas de p re+p a rto debe ra existir uria c ama de re cupe rac Lon ,La distaocia minima entre cama~ sera de 1,20 m. EI areaserh de 8,00 m2 sin tncLu tr las areas reque rLde s pot: minima por cama Ilos SigUiente~


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r1 s e r vLc Lo s tmostrador 0 escritoriopuesto de medicacionesestacion de servicio del sistema de llamada deenf e rmc r aslavamanos

CantarA con servicios de oxigcno y succi6n 0 comas de o~igeno y succibnpor cada cama de recuperaci6n.Se requeriran 8 renovaciones de a're por hora.

Personal de 1a unldad quirnrgica-obstetrica. DeberA contar con:1 s up er vi so rs c oo rd 'n ad or a (24 horas)1 intrumentista por cada aala de parto1 circulante por cada sa1a de parto1 camareI8 por cada sala de partoel personal del servicio de anestesia

6.3.5.2.6 Personal para e1 servic10 de recuperaci~n sera de. Deberaconstar de:11 enfermera cada 8 camas.auxiliar cada 8 camas

6.3.6 Servicio de medicina6.3.6.1 Arnbulator1a.

consulta externa, de acuerdo con 10 1nd1cado en elpto 5.2emergenciaJ de acuerdo con 10 indicado en el pto.6.3.176.3.6.2 Hospitalizacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto 6.3.3.6.3.7 ervicio ~ cirug!a6.3.7.1 Ambulatoria.

c ons ul ta e xt er na. de acuerdo con 10 indicado en pto.5.2eme r ge nc L a , de acue rdo con 10 indicado en el pto ,6.3.17.

6.3.7.2 Hospita1izac16n, de acuerdo con 10 Indicado en el pto. 6.3.3.

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S~a.VH";-li)S A'IXlLIARL::S Y l H ' : IJlAr:~'OSI1CO /496.3.~ Se rv t cio de di.r:t:pactentesortnulas lllcteaspaclentes ambulatortos

Per onal. Deher' con at con:1 aux1 1tar dletAtlca

Sen'ida d e l ab ora to f' 0 centrallzado

VeberA exlst1r un s rVicto de laboratorio centralizada can personalcapacltada de acuerdo a 10 se~alado en es a Norma, de cuerpo presente las24 ho r as .

6.3.9.3

Jefatura.Laboratorto de r.ut'na:

seccton h r na tol og ias cc c1 6I b lo qu {m ,c asecct6n coprologtasecc 1.6n 111:0an311.s1.s ec c i6n bac te rt.oLcg La

Laboratorto de u Henc1as6.3.9.4 Laboratorio de pruchns espec1~les (hormnnas, Itposa. amllaso,el~ctrolLtos y otros) (opcionill).6.3.9.56.3.9.6

Preparact6n de reacttvos.Cquipo. n berl COUStRY de:

c ou1te r+c oun le r!UtC r oscopLos !If.! Lux-)n' C '. roc e ntdug asbalaH~a


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-,-----~--------------------------..,/ 50Pc~snnal. DeberA contar con:

bLona Ll s ta dLurno y a dtspon Lbi1idad ell o l tumoIoc t.o rno1 cam:-lt"era

&.3.10 Servicio de hcmatologia y transfusi6n6.3.10.1 Recepcidn de pacientes. ~quipos.

esc~1torionaquina de escrihiraTchjvol~teriales de secTctaria

6.J.l().2 Consu]torio m~dico de hematologia t de acuerdo con 10 indicado enel pta 5.2.

0.3.10.3 Cubleulo paTa transfusi6n. ~quipos.s1110nes de donantescarro de curabalanza para pesa 'las unidades de saOf,rebolsas de donaciOntuboB 18 x 100 y 12 x 75porta tubosplnzastijcr.ase x p r i . m id o r e storniquctestensi6metropin7.8S selladorasgr.ap~s de sellar.i a bon Ld.quidoalcohol yod adoalcohol. acetona

Laboratorio hem.atologfa. EQuipos:mesOn de 8boratorioneve ra cLi.n ica para banco de sangrenev~ra oomesticacentrifugabarto de mariar-elojlhmpara de lecluralDiCTosc6piotubo de 10 x 100 y 12 x 75pipctas de Pasteur


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Del)Cril ext s ttr un se r vt cio de ana torri a pat.o l og tc a a c ue rpo p re se n te du ran te!a~ h o~ as l ab or ab le s quirhr~tcas y a dlsponibil1dad el resto del tlcmpo.

6.3.10.)6.3.10.1.

6.].10.1

6,3.10.~

6.3.11

6.3.11.1

6.3.11.36. '}. 1 . 1.46.3.11.5

/51grCldi LLas lllett:1.C;j;'pi. ) "'t.:: ,:c' i50 x 20() c cs o 1:1....1.6:-0 : - ; , 1 1n a 1 1 . s toU},~ . C : < lr e ac .. I. lie S) .(~IJ(jC ) ;,s:1..f' C'.ml0re S d e ru L1.11,1: a II (-1. hl~,at ti. A, rtf! t 1 . b. f:iw- (I,), a I !)l'mt n.. , bov f.na , sue eorl~ Ccombs hrm~ttes A,e, c lu1us pantallus 1 x [1,

e Lu l .. s d e COrll1'(')1 (1(", C o o m b s, r c ac r t vo s J a r age '~ti.


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b.J.ll.6

6.3.12

/ ' ) 2C!'lH'i,pnf~ de macro v J;1iClofolo.fTn~[Ll;)i c r os c op tos

1 pa blo~o a dispontb'11'adU;c.ljC() c tto Log oS.eC re ta r ia

UeberA ex1stir un servtcto de radtologia centrolizodo y atcndtdo POl' elp'rson~l que sa l ~lcn en csta Norma.6.3.12.1

6.3.12.3

Had1.odtagn6s cico :- rutina: ambulatortaho sp ital tz ac ton- urgencia:serv 1cio de em genciahosp1taltzac16n y qutr6fanos

Equ tpo : Deb er! constar de;equipo de rayos X,de 300 A para estua1 0S generales

Personal. uebera contar con:1 medtco r ad to Logo a dlsponibHidad1 tecnlco radiologo (24 horas)

Servicl0 de farnaclaDeber6 t ne r servicto de farmacia propta para atenc16n interns de pac1enteslas 24 horas del di a y poslble atencton externa, de acucrdo a 10 paucado en1 s leg 1s1 ac1 6n correspon tcote.6.3.13.1

b.3.13.36.J.13.4

6.3.111

Jef atu r a-E'labo ra c t cn de f6nliulas.lI.1macenalnf. e n(.0Dislribud6

; H . l n , 1ator t0ho sp ir a rz ac ren

j c h r ~ r A t n e r Ull s e r vt c t d e a u e s re s'i o L o u f a , p r e + a n e s t s r a , a t. e n d t d o p o rp e r s o ua I e spec t a L i . z ad o y '-"I~ r c ~ l ( l c. 1 . o n d t . r cc r c a n e I s e r v i.cto d e u u t r o L a n o .


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().j . 1 . 1

f J - '3 l4 . : ':

6.3.111.3

6.3.15Debe raurnero

d e be r a

6.3.1S._j6.3.15.

.Ie t te ra . /53i~x61'1(' 'S Y tr a t anu.e n o ,

.-:q iipo pot cat a Icesa qui nhg; ca- Deberb on s ta r de:rn8fJIIl.na de aue s te s ta1,10III Lot card Lacor,lont tor de presiontor ntqu ! :


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6.3.16.1.4 Depa ito!.;. / 516.3.16.2 Ar~a testrlngida6.1.16.2.1 Corredor de acceso.

prcparaci6n de mano6.3.16.:l.2 OuLr o farro s

1 cirugfa generul cad a 40 cam~s6.3.16.3 De habet aire acondicio ado 0 ven t .Ilac Lon mecanica en e1quirofaoo debera tener un minimo de 12 cambios de ;t're del exterior pot:"hota s'n recirculacion con una presion positiva y una efic'encla minima del90% con una re tenc Lon de pa rtLcu L a s de tamafio de 1 a 5;'-1.6.3.16.4 Todas las 'nsta1aciones electricas deberan cump1ir con 10especificado en la No ma Venezolana COVENIN 200.6.3.16.5 El numero, caracteristicas y Area de los ambientes requeridos,dependera del numero y tipo de operaciones destinadas a realizar en cadaunidad quirurgica, cumpliendo con los siguientes requisitoS!a.- Puesto de supervision quirurgica.Debe.ra existir un espacio destinado, fuera de La c Lr cu.lac Lon para e1 puestode supervision y control; ubicado a 1a entrada de la unidad qurorgicu.Dotado del siguiente eqllipo:

lliostrador0 escritorioestacion maestra, sistema de 11amada de enfermera.gabinete para drogas, con caja de seguridadinterco rmunleadorh.- Vestllarlos y hanos (N OTA).

Para m dicos. DeberAn cumplir con 10 especificado en cl pto c, de ltlu rn .d ad o b s te tric a , as! como tamhien e sta rd n dotados de telefono y medios deintercomunicaci6n.P a r n e nf er me ra s. De be ran cump L i r con 10 especificado en e] pto c , de 1.01u ni da d o b~ tc tr ic a.

orA: Para estab1ecimiento con capacidad menOl" de 50 camas se permitiraque . los vestuarios y banos para medicos y enf e rma r as pued an se rvir tanto fl1::1.o i.dad obs te trLcn como a La qu Lrtirgic a , sLemp r e y cua nd o amb os sc r vf. ci .osse e ncue.ntrcn ady a cen te s


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I C . - Espacio 0 nicho para camilla.E~tarA previsto fucra del Area de circulaclou.

/sc,

d.- La va do de pr e- ope ~a to ri o'Se dispondra de espaci.os f1.lcradel area de la antesa1a 0 correcio'( decirculacion restringida para el 1avado y preparac'on de manos. Estose~pacios dcberan esta ubicados adyaccntes a la entrada de las salas decirugia. Se dotaran de dos fregaderos como min'mo por cada sala y unoopcional por cada sala de cirugia opclonal.c.- Recoleccion y lavado post-operatorl0.Deber! cumplir con 10 especificado en e1 ptoob s te tr Lc i.a ,

f de 1a unidad de

f.- Puesto de medicaciones, preparacion y deposito de material.En las unidades quirurgicas con dos 0 mas salas de clrugia se deberadisenar un ambiente para la recepcion, deposito y preparacion delinst umenta1 y material estt!ril con un area minima de 14 1'n2Y La dimensionenos nO sera inferior a 2,40 m. En un'dades quirdrgicas con mayor nameroe salas de clrugfa tendra un area minima establecida, mas 5 m2, por sa ae c'rugia adicional. 'Estara provisto de:

mos tr ad o rfregadero embutido en e1 fregadero,muneca operado a

D ep os it o a ne st es lc o.e requerira como m nimo,un ambiente para e1 depos'to de anestesicos; estembiente tendr! acceso por a1 corredor interno 0 antesala qulrurgica,stara provisto de ventilacion mecan'ca, directa al exterior, debiendo'umplir sus instalac'onas electricas con la Norma Venezolana COVEN IN 200.

Deposito de equipos.En establec'mientos con mas de 100 camas, debers existir un depositoara los equipos quirorg'cos y monitores.Su a rea d ep en der a de acuerdo con al numero de os.equipos requeridos enl a t .I ni da d.

i.- Salas de cirugia.Por 10 menos una de las salas de c'rugia se debet"a podertotalmente, por 10 cual la puerta serA a prueba de luz. oscurecer


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/ 5 GEn las sa Las de cirug La los niveles de iluminan


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/57camaraTa por c.ada quirofano en funcionamientoel per~onal del servicio de anesteslo1ogia por~ulrorano. indicado en e1 pto. 6.3.14.4

6.3.17 Servicio ~~ eruergencia6.3.17.1 Area de pacientes (arlultosy ninos)6.3. 17.1 .1 Exame n ,6.3 .17 .1.2 Observacion6.3.17.2 Pue6to de enfermeria.6.3.17.3 Area de of1cina6.3.17.4 Estar de acompanantes6.3.17.5 Area de curas e inyecciones.6.3.17.6 Equipo. Debea constar de:

1 sil1a de ruedas y c am il la p or tA ti l1 electrocardi~grafoequipo de sondaje vesicalequipo de traqueostomiaequipo de cirugLa manorequipo de lavados gastricos

Personal. Debez a contar con! (24 hor as en c ue r po p re se nt e)1 medico de medicina general2 enfermeras: 1 graduada

1 auxiliar1 c ama re r a6.3.18 Servicio de esterilizaci6n y sumin1stro6.3.18.1 Area de esterilizacl&n6 .3 .18.1.1 Recepci6n de material y equ Lpo , El equipo d ebe ra cons t ar de:

taquilla de recepci~nestanterias6.3.18.1.2 Procesarniento qut ru rg t co , El equipo debe ra constar de:

lavadora de frascosmueb 1e f reg sde romesn met61i~a fjjameSa de trabajo


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carro de transporte de materta1mesa r odan t.et oh os m et :a li co s6.3.18.1.3 Esterl1izaci6n. E1 equipo debera constar de:

esterilizador de aire cnlip.ntedestilador de agua6.3.18.2 Ar.ea de sumnistro. El equipo debera constar de:

taquilla de recepciona r. ma ri os p ar a m at er ia le sv itr ina met al1 caest31lteriam esa m etl tli ca

Personal. Deber! contar con:1 enfermera graduada por turno diurno1 enfermera auxiliar pOT turno diurno

BIBLIOCRAFIA

Proyecto de reglamento para el funcionamiento de las cl{nicas privadas.H.S.A.S.Reglamento sobre cl{nicas de hospitalizac'on, hospitales, casas de salud,s an ac o r Lo s , e nf en ne ri as y similares. No. 1096. 20 Sep t.Lerabr'ee 1972.\4.H.O Offset Puhlication No. 29. Ap pr oaches to planning and design ofhealth care facilities in developing areas. Volumen 1-3.


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COVENJN2339-~7 CATEGOH.IAG

(, ~ . - . . . . . . , . . '. . .. . . . ~.,:' .

COMTSION VENEZOLANA DE NOnMAS INDUSTRIALESMINISTERTO DE FOlVIENTO

Av. Andres Bello Edif Torre Fondo Comun Pisos 11 y 12Tclf. 575.41. 11 Fa x: 574. 13. 12CAnACAS

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