clinical privileges rekam medis
DESCRIPTION
clinical privileges for medical record officerTRANSCRIPT
KEWENANGAN KLINIS REKAM MEDISPetugas Rekam Medis yang mengajukan :
Lulusan : .......Tahun : .......
Petunjuk :Untuk Petugas Rekam MedisTuliskan angka pada kolom kewenangan yang diajukan, dengan ketentuan sebagai berikut:
Angka1: diajukan karena kompetensi penuh
Angka 2 : diajukan dengan supervisi
Angka 3 : tidak diajukan karena kurang keahlian
Angka 4 : tidak diajukan karena keterbatasan fasilitas
Tulis x untuk kewenangan yang tidak diajukan.
Berkas ditandatangani.
Untuk tim kredensial HHG:Lakukan telaah pada setiap kategori kewenangan yang diajukan, dan diberikan pada tanda pada kolom rekomendasi, dengan ketentuan sebagai berikut:
Angka 1: disetujui karena kompetensi penuh
Angka 2: disetujui dengan supervisi
Angka 3: tidak disetujui karena kurang keahlian
Angka 4: Tidak disetujui karena keterbatasan fasilitas
Berkas ditandatangani oleh tim kredensial HHG.
BAGIAN I .MELAKSANAKAN REKAM MEDISNORINCIAN KEWENANGAN DIAJUKANREKOMENDASI
1234
1.Melaksanakan kegiatan retrieval dan penyimpanan berkas rekam medis :
Melaksanakan pengoperasionalan program computer ( Excel, Word, & VB)
Mengetahui formulir-formulir rekam medis yang ada dan fungsinya
Melaksanakan standar prosedur yang ada serta kebijakan dan struktur organisasi RM
Melaksanakan pencocokan No. RM dan identitasnya antara bukti layanan, buku / kartu pasien dengan BRM.
Melaksanakan pencarian No. RM bila pasien tidak membawa buku / kartu berobat
Melaksanakan pencarian BRM secara cepat, tepat dan akurat (termasuk tahapan jika tidak menemukannya)
Melaksanakan pendistribusian BRM sesuai dengan poli yang dituju
Melaksanakan pencocokan BRM yang tidak cocok atau tidak kembali ke RM
Melaksanakan pencarian BRM yang tidak cocok dan tidak kembali ke RM
Melaksanakan pengelompokan BRM menurut nomor tepi.
Melaksanakan penyimpanan BRM dengan benar dan teliti
2.Melaksanakan kegiatan pengelolaan Berkas Rekam Medis
Melaksanakan pengoperasionalan program computer ( Excel, Word, & VB)
Mengetahui dan mampu mengambil dan mencocokan BRM yang pulang dari perawatan, sesuai dengan sensus pasien pulang 1x24 jam dan melihat VB MR laporan pasien pulang
Mengetahui dan mampu menyusun kembali BRM pulang rawat sesuai dengan pedoman assembling yang berlaku
Melaksanakan kegiatan input statistik berkas rekam medis di komputer
Melaksanakan analisa kuantitatif berkas rekam medis
Melaksanakan koding diagnosa penyakit dan tindakan
Melaksanakan pengelompokan BRM menurut nomor tepi.
Melaksanakan penyimpanan BRM dengan benar dan teliti
3. Melaksanakan kegiatan pelaporan
a. Melaksanakan rekapitulasi sensus harian dari ruangan perawatan yang telah diambil dan memasukkannya ke dalam formulir rekapitulasi pasien rawat inap (RP 1)
b. Melaksanakan pembuatan laporan harian kegiatan rumah sakit, yaitu kumpulan laporan dari polikinik, IGD, Laboratorium, Apotik, Radiologi dan Fisioterapi serta data kamar VK, OK, KT
Melaksanakan pembuatan laporan intern kegiatan rumah sakit untuk Direktur dan manajemen rumah sakit
Melaksanakan pembuatan laporan indikator penilaian pelayanan rumah sakit (BOR, ALOS, BTO, TOI, NDR, GDR)
Melaksanakan pembuatan laporan bulanan untuk Dinas Kesehatan dan Puskesmas
Melaksanakan pembuatan laporan STPRS periode bulanan, triwulan dan tahunan
Melaksanakan pembuatan laporan Data Kegiatan Rumah Sakit (RL 1)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap (RL 2a)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan (RL 2b)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Keadaan Morbiditas Rawat Inap Surveilans Terpadu RS (RL 2a1)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Keadaan Morbiditas Rawat Jalan Surveilans Terpadu RS (RL 2b1)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Dasar Rumah Sakit (RL 3)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Keadaan Ketenagaan RS (RL 4)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Peralatan Medik RS dan Data Kegiatan Kesehatan Lingkungan RS (RL 5)
Melaksanakan pembuatan laporan Data Infeksi Nosokomial RS (RL 6)
Tanggal........................Yang Mengajukan :......................................................................Tandatangan :.....................................
Tanggal.......................
Tim Kredensial HHG1. .............................................................2. ..............................................................3. ..............................................................Tandatangan1. ...........................2. ...........................3. ...........................
BAGIAN II. REKOMENDASI TIM KREDENSIAL HHG Disetujui sebagaimana permintaan Disetujui dengan modifikasi Tidak disetujui
Keterangan / catatan :
Tanggal:
..........................KetuaTim Kredensial HHG :
....................................................................
Keterangan :Jika terdapat revisi atau perbaikan, setelah daftar Kewenangan ini disetujui, maka harus mengisi kembali formulir yang baru.
KK/Nakes/MR/06/ 2013