clinical pathway form 2015

7/25/2019 Clinical Pathway Form 2015

1/17

CHECK LIST

Pengkajian Perawat DivisiKelengkapan Administrasi Pendaftaran pasien Pelengkapan syarat administratif

Perawat DivisiKelengkapan kajian asuhan keperawatan Penimbangan BB Kajian nutrisi Pemeriksaan tekanan darah Autorefraktometer Tonometri non-kontak Refraksi subjektif

Paraf Tim Dokter Anamnesis Biomikroskopi slitlamp Funduskopi Penulisan diagnosis Penulisan ren ana jenis operasi

Tim Dokter Pemeriksaan oftalmologi penunjang!

" Retinometri#" $%

" Keratometri" Biometri

'enentukan jenis ()* dan kekuatan +dioptri,nya Penandatanganan informed onsent

+masa keberlakuan hari, Penjadwalan operasi +tanggal dan jam, 'enyerahkan surat pengantar operasi

Pemeriksaan Tim DokterPenunjang Pengantar pemeriksaan darah

" .arah perifer lengkap" &ula darah sewaktu" &ula darah PP/0jPP" Pengantar PT/APTT

12aluasi hasil laboratorium penunjang)bat-obatan Tim Dokter

)bat pre operasi1dukasi Tim Dokter

1dukasi tentang diagnosis 1dukasi tentang ren ana operasi 1dukasi tentang tindakan operasi 1dukasi tentang risiko/komplikasi 1dukasi tentang prognosis 1dukasi tentang pemeriksaan laboratorium 1dukasi tentang anestesia lokal/topikal 1dukasi tentang persiapan operasi


2/17

Perawat Divisi / Dokter

Paraf Perawat Divisi / Dokter Pasien memiliki pengantar laboratorium

pasien memiliki surat pengantar operasi

)ut ome Perawat Divisi / Dokter (ndikasi operasi ditegakkan Pasien mengerti pengurusan jaminan dan pembiayaa 3adwal operasi ditetapkan Pasien mengerti isi edukasi

Dokter DPJP Perawat Divisi

+44444444+444444444 +444444444,

1dukasi tentang pembiayaan operasi dan permintaanuntuk membawa kelengkapan jaminan padakunjungan berikutnya

.is hargeplanning

Pasien memiliki pengetahuan dan kelengkapan untukmengurus jaminan

memastikan ()* yang diinginkan tersedia di ruangoperasi


3/17

Implementasi PRE OPERASIKU JU !A " KU JU !A #

$ARIAT%l& T%l&

'ulai! 'ulai! 'A ( )/TDK( ) 'A (*)/TDK(+)


4/17

%elesai!


5/17

KU JU !A KA,AR -EDAH (KU JU !A .)

A ministrasi A ministrasi Kon5rmasi identitas pasien d

Pelengkapan syarat administPerawat r0an% e 0kasi

6alidasi ulang kelengkapan " Keratometri" Biometri" 7asil laboratoriu" (nformed onsent"" 3aminan pasien +u

%KT'8 3A'K1%'A

:he klist pasien jatuh Pemasangan gelang identitas 'emeriksa tekanan darah ta

Perawat r0an% persiapan 1 tim

&anti pakaian pasien dengan

Penandaan area operasi +mat Tetes mata Panto ain =C Tetes mata 'ydriatil ;C Sign-in

Tim okter

Persiapan obat anestesi retro" %puit = D 3aru" ylo aine 0C" Bupi2a aine =C" Kapas alkohol" 7onan balloon D

" Kassa 'elakukan anestesi retrobulb

Persiapan kamar Perawat sirk0laroperasi :he klist alat kedokteran ka

'enyiapkan bahan tenun +m

As02an

keperawatan praoperasi (r0an%e 0kasi)

%urat pengantar

'enjelaskan kepada keluargagambaran intraoperasi

Persiapan pasien(r0an% persiapan)

%erah terima pasien dari perapasien

'emeriksa tekanan darah tabila belum men apai target pdapat dilanjutkan operasi ata

'elihat hasil pemeriksaan T(bila diperlukan

'empersiapkan ()* sesuai p


6/17

Perawat sirk0lar an instr0menPersiapan :ek kelengkapan instrumen sinstrumen dan :ek sterilisasi instrumenB'7P :ek kelengkapan dan ke o o

'enyiapkan mesin operasiPembersihan area Perawat sirk0laroperasi .esinfeksi tempat tidur +meja

.esinfeksi meja alat +mayo,

'engambil alat tenun kotorPersiapan Instr0mentator an okter ope

:u i tangan bedah 'emakai jas instrumentator s 'emakai sarung tangan steri

Perawat sirk0lar 1 instr0menta %erah terima dari perawat ru Pemasangan selang oksigen Prosedur a dan antisepsis are

Pemasangan mata-pa k +gow Time3o0t operasi

Tindakan bedah Dokter operator .ipasang blefarostat .ibuat insisi lear ornea (njeksi adrenalin dan Gylo ar Kapsul lensa anterior diwarna

Bilas trypan blue dengan B%% 'asukkan 2is oelasti

.ilakukan kapsuloreksis deng .ibuat insisi tembus kornea u

.ilakukan emulsi5kasi lensa %etelah nukleus bersih8 dilak

Kembali dimasukkan 2iskoela

()* kemudian ditempatkan in *uka insisi ditutup dengan int

7idrasi stroma kornea denga

.iberikan antibiotik intrakam

%eidel test

.iberikan tetes antibiotik D k Pasang 2erbaand D dop mata )perasi selesai

Perawat sirk0lar

Si%n3o0tRuang pemulihan Perawat r0an% p0li2

%erah terima pasien dari pera

'engobser2asi rasa nyeri pa)bat-obatan T m o ter

Asuhankeperawatanintraoperatif

(rigasi / aspirasi sisa 2iskoelapupil


7/17

Pemberian resep obat antibio

.is harge planning Tim okter

'emastikan pasien kontrol sPerawat r0an% e 0kasi

'enjelaskan anjuran dan lara

'enjelaskan ara pemakaian

'en elaskan adwal kontrol b %erah terima asien dari era Pasien pulang

)ut ome Perawat r0an% e 0kasi

Pasien mengetahui waktu koDPJP

+444444444,

'enginformasikan pada pasipenggunaan obat tetes di ru

Asuhan%erah terima pasien dari pet

diarahkan menuju ruang edu

Pasien pulang dengan adminiPasien dan keluar a memaha


8/17

Tan%%al&ImplementasiPara4 Keteran%an

Haktu datang!n jadwal sesuai surat perjanjian operasi

3adwal operasiatif sudah lengkap

e klist persiapan operasi

mum8 A%K1%8 &AK(988 3A'K1%.A,

dan gelang risikoisan pertama8 target ;= mm7g

okter

baju )K 'ata

a kanan/kiri, dengan tulisan ?@a?

ulbar# 0E &

trap

ar#

ar operasita-pa k dan jas-pa k,

perasi

pasien tentang tahapan perawatan praoperasi dan

wat ruang edukasi kepada petugas pengantar

isan kedua target ;= mm7g8 pemberian obatada tapisan pertama dan menentukan apakahu tidak

poli atau memeriksa tekanan bola mata langsung

wer dan jenis yang diperlukan


9/17

tatoresuai jenis operasi

an B'7P dengan pasien dan tindakan

operasi,

ator/asisten

teril

torng persiapan ke perawat kamar bedah

a operasi dengan po2idone iodine

ning mata,

Haktu!

#i dengan menyuntikkan trypan blue#

#

an jarum/pinset kapsuloreksisntuk se ond instrument

engan pha o tipkan irigasi aspirasi sisa korteks

stik8 insisi kornea disesuaikan dengan ukuran ()*

the-bag / sulkus #errupted nylon ; - 8 simpul dibenamkan #

airan B%%

ral

rtikosteroid

wat kamar bedah kepada perawat ruang pemulihan

a pasien

tik8 kemudian injeksi myostat untuk menge ilkan


10/17

k dan steroid tetes sesuai mata yang dioperasi

suai jadwal

ngan kepada pasien dan keluarga setelah operasi

obat di rumah

rikutn a ke oliklinik matawat edukasi ke keluar a

Haktu!

trolPerawat sirk0lar Perawat r0an% e 0kasi

+444444444, +444444444,

n mengenai perawatan luka operasi danah

gas pengantar pasien kepada keluarga lalu

asi

strasi lengkap8 petunjuk pas aoperasi lengkap danmi ara emakaian obat dan erawatan luka di


11/17

!

!


12/17

!


13/17

!


14/17

CHECK LIST

Pengkajian Perawat DivisiKelengkapan Administrasi

Pendaftaran pasien Pelengkapan syarat administratif

Perawat DivisiKelengkapan kajian asuhan keperawatan

Pemeriksaan tekanan darah Autorefraktometer

Tonometri non-kontakPemeriksaan refraksi subyektif dengan koreksi

Paraf

Tim Dokter Anamnesis Biomikroskopi slitlamp Funduskopi Penulisan diagnosis Penulisan ren ana kontrol selanjutnya

Tim Dokter Pemeriksaan oftalmologi penunjang!

" $%

)bat-obatan

Tim Dokter )bat post operasi tambahan#

)bat tetes steroid kombinasi yang kedua Resep ka amata

1dukasi Tim Dokter 1dukasi tentang hasil operasi 1dukasi tentang pemakaian obat-obatan 1dukasi tentang perawatan dan hygiene mata 1dukasi tentang prognosis

1dukasi tentang kemajuan pas a operasi1dukasi tentang kemungkinan perlunya tindakan lain

1dukasi tentang penggunaan ka amataParaf

Perawat Divisi / Dokter

Pasien pulang

Perawat Divisi / Dokter Pasien memiliki obat yang ukup sampai kontrol berikutnya

PemeriksaanPenunjang

1dukasi tentang kemungkinan perlunya tindakan lain seperti9d @A& laser di masa yang akan datang

1dukasi tentang permintaan untuk membawa kelengkapan jaminan pada kunjungan kontrol berikutnya

.is hargeplanning Pasien memiliki jaminan yang masih berlaku saat kontrolyang akan datang1dukasi tentang perlunya kembali berobat jika ada masalahpada mata yang sudah dioperasi di masa yang akan datang


15/17

)ut ome Perawat Divisi / Dokter

pasien memahami kondisi matanya pas a operasi

pasien memahami ara perawatan pas a operasi di rumah

Dokter DPJP Perawat Divisi

+444444444, +44444444 +444444444,


16/17

Implementasi PASCA OPERASI

$ARIA

KU JU !A 5 KU JU !A 6 KU JU !A 7

T%l& T%l& T%l&

ulai! 'ulai! 'ulai !

" 2ari postoperasi

" min%%0 postoperasi

7 min%%0 postoperasi

A ( )/TDK( ) 'A ( )/TDK( ) 'A ( )/TDK( )


17/17

%1*1%A( ! %1*1%A( ! %1*1%A( !

clinical pathway form 2015

Documents