7/25/2019 Clinical Pathway Diare Akut

1/1

CLINICAL PATHWAYSRUMAHSAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN

DIARE AKUT2015

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

..kg ..cm .Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : 3 hari

R. Rawat Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp):Aktivitas Pelayanan . ... hari .. . .

Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3

Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit:

Diagnosis:

Penyakit Utama . . .

Penyakit Penyerta . . . Komplikasi . . .

Asessmen Klinis:

Pemeriksaan dokter (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) Konsultasi . . .

Pemeriksaan Penunjang: DTL, Urin lengkap AGD dan Elektrolit Baca Tes Mt AGD dan Elektrolit

Analisis Feses Tes Mt

Tindakan: Pasang IVFD Angkat IVFD

Obat obatan: Oralit . . .

IVFD::cc/hr .. .. .. .. .. ..

Nutrisi: . . .

Mobilisasi: . . .

Hasil(Outcome):

Kesadaran . . . Febris (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

Tanda dehidrasi (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

Pendidikan/Rencana Banyak minum Gizi Kontrol poliklinikPemulangan: Sanitasi Imunisasi

Varians:

Jumlah Biaya

Nama Perawat:.Nama Dokter:

.Nama PelaksanaVerfikasi:

Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: ICD 9 - CM Utama Diare Akut A 08.4 Visite/Konsul: Anamnesis 89.0

Penyerta .. Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik 89.7

.. Pemeriksaan mikroskop darah 90.5

Komplikasi .. AGD dan elektrolit

.. Pemasangan IVFD 99.2.. Analisis Feses dan Urin lengkap

2