clinical anatomy of the pelvis - univerzita karlovarektum snncter ani externus rcus tenatneus...

65
Clinical anatomy of the pelvis Pelvis and labour Functional anatomy of the pelvis: continence mechanism Surgical anatomy Pudendal anesthesia

Upload: others

Post on 18-Mar-2021

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Clinical anatomy of the pelvis

● Pelvis and labour

● Functional anatomy of the pelvis:

continence mechanism

● Surgical anatomy

● Pudendal anesthesia

Page 2: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Hic Sunt Leones

Page 3: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Pelvis and labour

Page 4: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Levator ani

Page 5: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Levator ani

Page 6: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Levator ani

Page 7: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Levator ani

Page 8: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 9: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 10: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 11: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 12: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Levator ani

Page 13: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 14: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Functional anatomy of the

pelvis

Page 15: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Pánevní dno

Page 16: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 17: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 18: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 19: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 20: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 21: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 22: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

II

I

III

LEVELs

Page 23: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 24: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 25: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level I

Kraniální závěs cervixu a horní části pochvy

- sakrouterinní, kardinální lig . – parametrium

a proximální parakolpium

Page 26: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level I

CC

Page 27: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 28: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 29: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 30: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level I

Kraniální závěs cervixu a horní části

pochvy

- sakrouterinní, kardinální lig . –

parametrium a proximální parakolpium

Page 31: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level II

IIUchycení pochvy – laterální k ATFP

pubocervikální fascie – pochva, endopelvická

fascie – rectovaginální fascie

Page 32: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level II

Page 33: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level II

Page 34: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level II

Page 35: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 36: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level II

PVD

Page 37: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level IIIIntimní kontakt-uretra, pochva, perineální

membrána

Page 38: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level IIIIntimní kontakt-uretra, pochva, perineální

membrána

Page 39: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 40: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

LevelII

Page 41: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

II

I

III

LEVELs

Kraniální závěs cervix a horní části pochvy

- sakrouterinní, kardinální lig . – parametrium

a proximální parakolpium

Uchycení pochvy – laterální k ATFP

pubocervikální fascie – pochva, endopelvická

fascie – rectovaginální fascie

Intimní kontakt-uretra, pochva, perineální

membrána

Page 42: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Continence mechanism

Page 43: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level II - hammock

Page 44: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Level II - hammock

Page 45: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 46: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Petros, Ulmsten – integrální teorie

Page 47: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 48: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Petros, Ulmsten – integrální teorie,DeLancey Hammock

Page 49: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Petros, Ulmsten – integrální teorie,DeLancey Hammock

Page 50: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Surgical anatomy

Page 51: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 52: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 53: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 54: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 55: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 56: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 57: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 58: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá

Pudendal anesthesia

Page 59: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 60: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 61: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 62: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 63: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 64: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá
Page 65: Clinical anatomy of the pelvis - Univerzita KarlovaRektum snncter ani externus rcus tenatneus Levator an. uretra Perineum . PVD Spina igchiadiCa Cig Rektov agin fascie EndopelvlcKá