CLINICA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

MED - 501

Lunes 16 de Agosto al Viernes 15 de Octubre de 2010Lunes 18 de Octubre al Viernes 10 de Diciembre 2010

AÑO 2010

DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

UNIVERSIDAD DE VALPARAISO.

VALPARAISO, 14 de JULIO del 2010MILB/mjh.

UNIVERSIDAD DE VALPARAISO FACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA

I.- NOMBRE DE LA ASIGNATURA : CLINICA DEL ADULTO Y ADULTO MAYORII.- CLAVE : SAL 506III.- CREDITOS : 16III.- DURACIÓN : SEGUNDO SEMESTRE 16 SEMANAS: 8 semanas por grupoIV.- NIVEL : QUINTO AÑOV.- HORARIO SEMANAL ASIGNADO : Lunes y Viernes de: 08:00 a 13:00 Hrs.

COORDINADORA DEL BLOQUE: Dra. María Isabel López Benavides.

PERSONAL DOCENTE: Proporcionado por el Departamento de Medicina, Cátedras Campos Clínicos Hospital Dr. Carlos Van Buren y Hospital Dr. Eduardo Pereira .

SUPERVISORES DE ALUMNOS EN CONSULTORIOS: Dr. Nicolás Espinoza T., Dr. Néstor Ramírez L., Dra. M. Luz Fuentes, Dra. Magaly Donoso, Dr. Mario Ariza P., Dra. Beatriz Salgado D., Dra. Sandra Palma Z., Dra. Teresa Veas N., Dra. Sandra Castillo R., Dra. Mónica Peña V., Dr. Luis Troncoso C. y Dr. Osvaldo Cisternas V., Dr. Luis Jaime Changuan R., Dr. Martin Pasmiño Mendes, Dra. María José Valenzuela Pérez, Dr. Víctor Leiva Dra. M. José Ortiz, Dr. Wilbert Veloz, Dr. Domínguez.

Docentes Universitarios:

DRA. M. ISABEL LÓPEZ B DR. LEONARDO DIAZDR. MANUEL BARROS M.DRA. TERESA VEAS.DRA. MONICA PEÑADRA. EDDA SPINETTO M.DRA. SILVIA CAMPOSDR. GONZALO WILSONDR. RODRIGO CRUZ CH.DR. JAIME PERALTADRA. BERNARDITA ROJASDR. LUIS PONCEDR. SALVADOR VILLABLANCA

DOCENTES COLABORADORES

DR. CARLOS GARRIDO DR. RODRIGO HERNANDEZDRA. MAILOVIA CARRERA DR. RIENZI DIAZDR. HUMBERTO TORRES DR. J. ALBURQUERQUEDR. CARLOS ASTUDILLO DR. ERIC RIESLE

PERSONAL DE APOYO:

Secretaria: - Sra. Myriam Jelvez H. – Secretaria Bloque Integrado del Adulto y Adulto Mayor - Hosp. Carlos van Buren

OBJETIVOS:

A) Propósito General del Curso:

Establecer una transición entre los conocimientos y competencias adquiridas en los Bloques e Integrados de Sistemas y el Internado de Medicina Interna.

B) Objetivo Generales:

Desarrollar en el (la) alumno(a) la capacidad de integrar lo adquirido hasta este nivel para poder efectuar un diagnóstico, estudio y tratamiento de un paciente a nivel de consulta ambulatoria.

Demostrar una actitud ética acorde a los principios que imparte la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso.

C) Objetivos Específicos:

1.- Adquirir destrezas en el manejo ambulatorio de pacientes adultos y adultos mayores reconociendo y resolviendo los principales problemas de salud de la población.

2.- Actualizar patologías prevalentes de la medicina interna de acuerdo con las normas de medicina clínica integral y adaptarlas a la realidad nacional

D) METODOLOGIA:

Los objetivos del curso serán logrados a través de un conjunto de actividades formativas a realizarse en 8 semanas.El curso consta de actividades teóricas, actividades prácticas que se realizarán en consultorios de atención primaria y de Medicina interna, realización de un trabajo y estudio individual.

1.- Las actividades teóricas se realizarán en base a casos clínicos integradores que serán discutidos con los alumnos destacando lo más importante.Previo a la actividad se realizará un Quiz.

2.- Las actividades Prácticas se realizarán en Consultorios a atención Primaria y de medicina Interna junto a un médico del Consultorio.

3.- Trabajo en educación a pacientes o a la comunidad que será evaluado por el docente de Consultorio.

ORGANIZACIÓN SEMANAL DE LAS ACTIVIDADES

Grupo N° 1: Lunes 16 de Agosto al Viernes 15 de Octubre de 2010.

Grupo N° 2: Lunes 18 de Octubre al Viernes 10 de Diciembre de 2010

Horario Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Mañana Teórico Práctico Práctico Práctico Teórico

Tarde XXX Práctico Práctico Práctico XXX

PRACTICOS: Son 3 por semana.

- Pueden ser en la mañana o en la tarde dependiendo de la disponibilidad del Consultorio. - Se realizan en Consultorios de atención Primaria y en el Consultorio del Adulto.

E) CONTENIDOS:

1.- RESPIRATORIO:

- Enfermedades obstructivas crónicas- Infecciones respiratorias agudas

.- DIGESTIVO

- Hemorragia digestiva alta/baja- Ictericia- Dolor Abdominal: Agudo, Crónico.- Diarrea y Constipación

3.- NEFROLOGIA

- Infección Urinaria- Pielonefritis Aguda- Equilibrio Hidroelectrolitico- Insuficiencia Renal

4.- ENDOCRINOLOGIA

- Urgencias Endocrinológicas

5.- NUTRICIÓN Y DIABETES:

- Desnutrición y Avitaminosis- Tratamiento de Diabetes Mellitus 2

- Hipoglicemiantes Orales - Insulina- Factores de Riesgo Cardiovascular

6.- HEMATOLOGIA

- Anemias- Trastornos de la Coagulación- Adenopatías

7.- REUMATOLOGÍA

- Espondiloartrosis y Hombro Doloroso- Fibromialgia: Diagnóstico y Derivación

8.- CARDIOLOGIA

- Manejo de la Hipertensión Arterial- Infarto con Supradesnivel de ST- Infarto sin Supradesnivel de ST- Manejo Insuficiencia Cardiaca Crónica- Manejo Principales de Arritmias- Manejo de Valvulopatía Aórtica- Manejo Valvulopatía Mitral- Síndrome Aórtico Agudo

9.- INFECCIOSO

- Micosis frecuentes- Síndrome Febril Prolongado- Infecciones poco frecuentes en Chile: Cólera, Dengue, Difteria, Malaria, etc.

10.- DROGAS

11.- GERONTOLOGIA

- Manejo de Fármacos en el Adulto Mayor (Poli-Farmacia)- Temblor, dificultades en la marcha, incontinencia urinaria en el Adulto Mayor- Rehabilitación

F) COMPETENCIAS QUE DEBEN SER ADQUIRIDAS EN LA ATENCION DEL PACIENTE EN CONSULTORIO EXTERNO:

1.- Realizar anamnesis 2.- Realizar examen físico orientado al motivo de consulta 3.- Plantear diagnósticos diferenciales4.-Seleccionar pruebas diagnósticas5.- Plantear los fármacos a usar en un tratamiento y aprender a prescribir en forma clara y precisa6.- Redactar y manejar la ficha de un consultorio externo7.- Conocer el grupo de derivación en la red8.- Realizar promoción de salud9.- Realizar prevención de enfermedades10.- Educar a los pacientes sobre salud y enfermedad

BIBLIOGRAFIA:

- Harrison Principios de Medicina Internaink para descargar:http://www.megaupload.com/es/?d=Q4P86FTH Medicina Interna Harrison On.Line

- Farreras Rozman Medicina interna

- Diabetes Mellitus García de los Ríos

- Principios Básicos de Hematología Guido Osorio

- MINSAL.Cl Patologías GES

G) EVALUACION:

Nota Final 90% 2 Pruebas80% Teórico 10% Promedio Quiz

Nota de Práctico 20%

Examen Final escrito debe ser aprobado con nota 4.0 (cuatro punto cero)

DESARROLLO DEL CURSO:

Grupo 1: 30 alumnos : 16 de Agosto ---------- 15 de octubre

Grupo 2: 31 alumnos : 18 de octubre ---------- 10 de Diciembre

ACTIVIDAD PRÁCTICA:

- Distribución del Grupo N° 1 en los Consultorios:

1.- Consultorio Quebrada Verde :

N° Nombre Alumno Tutores

1 James C. Anderson Vildosola Dr. M. Ariza 2 Francisco Arellano Inostroza Dr. M. Ariza

3 Jonatan A. Arro Apablaza Dra. M. José Ortiz

2.- Consultorio Barón:

N° Nombre Alumno Tutores

4 Javiera Paz Aviles Torres Dr. Espinoza 5 Jairo Benavides Acuña Dr. Espinoza

6 María Fca. Betancour Mazzey Dr. Wilbert Veloz

3.- Consultorio Jean Marie Thierry

N° Nombre Alumno Tutores

7 Luis Carlos Bofill Dra. Palma 8 Carolina A.Brogca Santis Dra.Salgado

4.- Consultorio Las Cañas

N° Nombre Alumno Tutor

9 Constanza Andrea Castelli Troncoso Dr. Dominguez

5.- Consultorio Placeres

N° Nombre Alumno Tutor

10 Jorge Eduardo Corsi Searle Dr. Ramírez 11 Sergio Alexander Ebner Contreras Dr. Ramírez

6.- Consultorio Mena

N° Nombre Alumno Tutores Horario

12 Andrés Guillermo Ellwanger Walbaum Dr. C. Torres M.

13 María José Escarate Sánchez Dra. M. José Valenzuela 14.00 a 17.00 hrs.14 Francisco Javier Farias Rozas Dra. M. José Valenzuela

15 Claudio Fernández Ferrada Dra. Valencia

7.- Consultorio Placilla :

N° Nombre Alumno Tutores Horario

16 Pablo Antonio Flores Fernández. Dra. M. Donoso17 Natalia Fuentes Sandoval Dra. M. Donoso

18 Daniel García Alvarado Dra. M. L. Fuentes 19 Jorge Andres Germain V. Dra. M. L. Fuentes 20 Rodrigo A. Godoy Galleguillos Dr. V. Leiva 14.00 a 17.00 hrs.21 Nicolás M. González Darricarrere Dr. V. Leiva

22 Nicolás Iván González Romo Dr. L. Changuan 14.00 a 17.00 hrs.23 Jimena Granada Núñez Dr. L. Changuan

8.- Consultorio Reina Isabel :

N° Nombre Alumno Tutor Horario

26 Pablo Ignacio Hidalgo Arancibia Dr. M. Pasmiño 14.00 a 17.00 hrs.

9.- Consultorio Esperanza Tutor

24 Constanza Sabina Gutiérrez Ruiz Dra. Toledo25 Francisca Mac. Heller Fuenzalida Dra. Toledo 10.- Consultorio del Adulto

N° Nombre Alumno Docente Horario

27 Gabriel Andrés Iglesias Valenzuela 28 Italo Alfredo Lanio Horazabal29 Víctor Eduardo Leddihn Becerra30 Natacha Loubies Muñoz

BLOQUE DEL ADULTO Y ADULTO MAYORPRIMER GRUPO

PRIMERA SEMANA: Lunes 16 al viernes 20 de agosto FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 16.08.10 08.15 hrs.

08.30 hrs.

10.00 hrs.

11.00 hrs.

Introducción al Curso

Medicina Ambulatoria.Competencias

Diagnóstico en Medicina

Hipoglicemiantes Orales

Dra. M. I. López

Dra. M. I. López

Dra. M. I. López

Dra. M. Peña

Martes 17.08.10 08.15 hrs.

09.15 hrs.

11.00 hrs.

Drogas

Insulina

Desnutrición y Avitaminosis

Dr. C. Alonso

Dra. E. Spinetto

Dra. T. Veas

.

Viernes 20.08.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.00 hrs.

SEGUNDA SEMANA: Lunes 23 y viernes 27 de agosto

FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 23.08.10 08.15 hrs.

09.45 hrs.

11.00 hrs.

12.00 hrs.

Fibromialgia (Quiz)

Dolor Abdominal

Diarrea aguda y constipación

Urgencias en Endocrinología

Dra. Campos

Cirujano

Dr. L. Ponce

Dra. López

Viernes 27.08.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.00 hrs.

Espondiloartrosis

Hombro doloroso

Hemorragia Digestiva

Anemias QuizAdenopatías

Dra. Campos

Dr. L. Ponce

Dra. B. Rojas

TERCERA SEMANA: Lunes 30 de Agosto y viernes 3 de Septiembre

FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 30.08.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.30 hrs.

Síndrome febril prolongado (Quiz)

Micosis frecuentes (Quiz)

Infección Urinaria

Dr. G. Wilson

Dr. R. Cruz

Dra. M. Carrera

Viernes 03.09.10 08.15 hrs.

11.00 hrs.

PRUEBA

Trastornos de la Coagulación Dra. B. Rojas

CUARTA SEMANA: Lunes 6 y Viernes 10 de Septiembre

FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 06.09.10 08.15 hrs.

12.00 hrs.

Enfermedades Obstructivas (Quiz)

Ictericia

Dr. M. Barros

Dr. L. Ponce

Viernes 10.09.10 08.15 hrs. Infecciones Respiratorias (Quiz) Dr. M. Barros

QUINTA SEMANA: Viernes 24 de septiembre

FECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Viernes 24.09.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.30 hrs.

Infarto sin Supradesnivel de ST

Manejo de la Hipertensión Arterial

Manejo Insuficiencia Cardiaca Crónica

Dr. S. Villablanca

Dr. R. Hernández

Dr. Rienzi Díaz

SEXTA SEMANA: Lunes 27 de Septiembre y Viernes 01 de Octubre

FECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 27.09.10 08. 15 hrs.

10.00 hrs.

11.30 hrs.

Infarto con Supradesnivel ST

Manejo principales Arritmias

Manejo de Valvulopatía Aórtica

Dr. H. Torres

Dr. Erick Riesle

Dr. J. Alburquerque

Viernes 01.10.10 08.15 hrs.

10.30 hrs.

Manejo de Valvulopatía Mitral

Síndrome Aórtico Agudo

Dr. J. Alburquerque

Dr. Carlos Astudillo

SEPTIMA SEMANA: Lunes 4 y Viernes 8 de octubre

FECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 04 10.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.00 hrs.

Incontinencia urinaria, temblor y dificultad de la marcha en el adulto mayor.

Equilibrio Hidroelectrolitico (Quiz)

Insuficiencia Renal (Quiz)

Dra. T. Veas

Dra. M. Carrera

Dra. M. Carrera

Viernes 08.10.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

Polifarmacia en el Adulto Mayor

Manejo del Dolor

Dr. L. Díaz

Dr. J. Peralta

11.30 hrs. Rehabilitación Dr. Garrido

OCTAVA SEMANA: LUNES 11 Y VIERNES15 DE OCTUBREFECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Jueves 14.10.10 08.30 hrs.

.

SEGUNDA PRUEBA Dra. M. I. López

Viernes 15.10.10 08.30 hrs. EXAMEN Dra. M. I. López

BLOQUE DEL ADULTO Y ADULTO MAYORSEGUNDO GRUPO

PRIMERA SEMANA: Martes 18 al Viernes 22 de Octubre FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 18.10.10 08.15 hrs.

08.30 hrs.

09.30 hrs.

11.00 hrs.

Introducción al Curso

Medicina Ambulatoria.Competencias

Diagnóstico en Medicina

Hipoglicemiantes Orales

Dra. M. I. López

Dra. M. I. López

Dra. M. I. López

Dra. M. Peña

Martes 19.10.10 08.15 hrs.

09.00 hrs.

11.00 hrs.

Coordinación

Insulina

Urgencias en Endocrinología

Dra. M. I. López

Dra. E. Spinetto

Dra. M. I. López

Viernes 22.10.10 .08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.30 hrs.

Desnutrición y Avitaminosis

Ictericia

Anemias

Dra. T. Veas

Dr. L. Ponce

Dra. B. Rojas SEGUNDA SEMANA: Lunes 25 y Viernes 29 de Octubre

FECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 25.10.10 08.15 hrs. Enfermedades Obstructivas Dr. M. Barros

.

Viernes 29.10.10 08.15 hrs. Infecciones Respiratorias Dr. M. Barros

TERCERA SEMANA: Viernes 05 de Noviembre

FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Viernes 05.11.10 08.15 hrs.

09.45 hrs.

11.00 hrs.

Fibromialgia

Dolor Abdominal

Diarrea aguda y constipación

Dra. Campos

Cirujano

Dr. L. Ponce

CUARTA SEMANA: Lunes 08 y Viernes 12 de Noviembre

FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 08.11.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.00 hrs.

Espondiloartrosis

Hombre doloroso

Hemorragia Digestiva

Adenopatías

Dra. Campos

Dr. L. Ponce

Dra. B. Rojas

Viernes 12.11.10 08.30 hrs.

10.30 hrs.

Infarto con Supradesnivel de ST.

Manejo de la Hipertensión ArterialInfarto sin Supradesnivel de ST

Dr. H.Torres

FACH

QUINTA SEMANA: Lunes 15 y Viernes 19 de Noviembre

FECHA HORA CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 15.11.10 08.30 hrs.

10.30 hrs.

Infarto sin Supradesnivel de ST

Manejo Insuficiencia cardiaca crónicaManejo de Valvulopatía Aórtica

Dr. S. Villablanca

Dr. R. Díaz

Viernes 19.11.10 08.30 hrs.

10.30 hrs.

Manejo principales Arritmias

Manejo de Valvulopatía Aórtica

Dr. E. Riesle

Dr. J. Alburquerque

SEXTA SEMANA: Lunes 22 y Viernes 26 de Noviembre

FECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 22.11.10 08.30 hrs.

10.30 hrs.

Manejo de Valvulopatía Mitral

Síndrome Aórtico Agudo

Dr. J. Alburquerque

Dr. C. Astudillo

Viernes 26.11.10 08.15 hrs.

09.45 hrs.

11.00 hrs.

PRUEBA

Drogas

Trastornos de la Coagulación

Dr. C. Alonso

Dra. B. Rojas

..

SEPTIMA SEMANA: Lunes 29 de Noviembre y Viernes 03 de Diciembre

FECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 29.11.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.30 hrs.

Síndrome febril prolongado

Micosis frecuentes

Infección Urinaria

Dr. G. Wilson

Dr. R. Cruz

Dra. M. Carrera

Viernes 03.12.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.00 hrs.

Polifarmacia Adulto

Manejo del Dolor

Rehabilitación

Dr. L. Díaz

Dr. J. Peralta

Dr. Garrido

OCTAVA SEMANA: Lunes 6 al Viernes 10 de Diciembre

FECHA HORARIO CONTENIDO ACTIVIDAD DOCENTE

Lunes 06.12.10 08.15 hrs.

10.00 hrs.

11.00 hrs..

Incontinencia urinaria, temblor y dificultad de la marcha en el adulto mayor.

Equilibrio Hidroelectrolitico

Insuficiencia Renal

Dra. T. Veas

Dra. M. Carrera

Dra. M. Carrera

Jueves 09.12.10 SEGUNDA PRUEBA Dra. M. I. López

Viernes 10.12.10 EXAMEN FINAL Dra. M I. López