Climaterio y

Menopausia

Dr. Jaime Jasso Kamel

Gineco-Obstetra Bilogo De La Reproduccin

Semiologa de la paciente

climatrica

Climaterio Etapa de transicin entre la fase reproductiva y

la no reproductiva de la vida

400 mil ovocitos al inicio de la fase reproductiva

Menopausia

Cese permanente de la menstruacin, confirmada tras un periodo de amenorrea

de un ao

Fisiologa de la reproduccin

Foliculognesis

Endometrio

Ovulacin

Fisiologa de la reproduccin

Foliculognesis

Endometrio

Fisiologa de la reproduccin

Demografa del Climaterio y Menopausia en Mxico

Esperanza de vida de la mujer mexicana es de 77 aos

En los aos 50s se consideraba alrededor de los 60 aos

En promedio de la menopausia se presenta a los 48.5 aos

12 millones de mujeres en el climaterio

5 millones de en la premenopausia

7 millones en la postmenopausia

Para el 2010 se tenan 17 millones de mujeres climatricas

Actualmente se calcula que hay 20 millones de mujeres en

climaterio

Factores que influyen en la edad de la menopausia

Herencia

Raza y Clima

Obesidad

Paridad

Anticonceptivos Orales

Tabaquismo

ETAPAS DEL CLIMATERIO

Menopausia

.Premenopausia Perimenopausia Posmenopausia.

CLIMATERIO . . . .

35 40 45 50 55 60

EDAD (AOS)

Cambios hormonales en la premenopausia

Nmero de folculos

Inhibina (C. granulosa)

FSH (E2 normal) LH normal

Acortados

Anovulatorios

Dficit progresivo de progesterona

Ciclos

Cambios cclicos de los esteroides

Cambios en la serotonina

Depresin

Aumento actividad

adrenrgica

Ansiedad Cambios en el apetito depresin

de actividad opicea

NEUROTRANSMISORES Y ESTEROIDES OVARICOS

Signos y sntomas generales

A corto plazo

Neurovegetativos Sofocaciones

Sudoraciones

Cefaleas

Insomnio

Vrtigo

Palpitaciones

Clasificacin de los Sntomas Vasomotores

Tipo Impacto en el modo de vida

LEVE

MODERADO

SEVERO

Hipertermia transitoria sin sudoracin

Hipertermia con sudoracin pero que permite las actividades diarias

Hipertermia intensa con sudoracin que impide las actividades diarias

Manifestaciones de la Deficiencia Estrognica

Sntomas vasomotores

- Bochornos

- Trastornos del sueo

Enfermedad cardiovascular

Hipertensin arterial

Prolapsos

Atrofia urogenital

Osteoporosis

Cambios cutneos

Hipoestrogenismo

La deficiencia de estrgenos favorece la prdida de grasa

subcutnea que se formen arrugas

Sistema Lmbico

Humor y conducta

Depresin

Ansiedad

Insomnio

Cefaleas jaquecas

Alteracin de las funciones cognitivas

Disfunciones inducidas por hipoestrogenismo

Hipotlamo:

Termorregulacin

Hambre-saciedad

Hipertensin

Disfunciones inducidas por hipoestrogenismo

Signos y sntomas locales

A mediano plazo

Vulvar

Vagina

Atrofia tero

Uretra

Medios De Sustentacin

Prolapsos

Intestinos

Vejiga

Utero

Miomas

Alteraciones Metablicas Y Cardiovasculares

A largo plazo

Hipertensin Arterial

Osteoporosis

Coronariopatas

Enfermedad de Alzheimer

Modificaciones lipdicas

Incrementa Riesgo mamario y endometrial para desarrollo de neoplasias

La osteoporosis es causa

De ms de 1.5 millones de fracturas en EUA al ao Las mujeres hospitalizadas por Fractura de cadera,

tienen un 30% de probabilidad de morir al ao

Densitometra sea

Mamografa

Mujer postmenopusica con Predominio de tejido graso

Mamografa

Cncer espiculado Cncer circunscrito

Alteraciones Psicolgicas:

Disminucin del rendimiento

Perdida de la memoria

Labilidad emocional

Nerviosismo, irritabilidad y tendencia a la depresin

Disminucin de la libido

Recomendaciones

Terapia Sustitutiva

Manejo Diettico

Terapia De Apoyo Psicolgico

Gracias