claudia flemming colussi universidade federal de santa catarina
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Claudia Flemming ColussiUniversidade Federal de Santa Catarina
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Conceitos de AvaliaçãoConceitos de Avaliação
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Juízo de valor
Tomada dedecisão
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“A avaliação é uma forma de pesquisa (...) destinada a identificar, obter e proporcionar de maneira válida e
confiável dados e informação suficiente e relevante para apoiar um juízo sobre
o mérito e o valor dos diferentes componentes de um programa (...),de
forma tal que sirva de base ou guia para uma tomada de decisões (...), ou para solucionar problemas e promover o conhecimento e a compreensão dos
fatores associados ao êxito ou ao fracasso de seus resultados.”
Aguilar, Ander-Egg (1994)
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Avaliar significa emitir um juízo de valor percebido
a partir de um julgamento realizado com base em critérios previamente definidos.
AVALIAÇÃO EXIGE: MEDIR, COMPARAR, EMITIR JUÍZO DE VALOR
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Monitoramento, Auditoria e Monitoramento, Auditoria e AvaliaçãoAvaliação
MONITORAMENTOMONITORAMENTO AUDITORIA AVALIAÇÃO
Contínuo Contínuo Ocasional
Acompanhar, controlar, supervisionar
Aferir pertinência normativa
Emitir juízo de valor
Processos e produtosProcessos financeiros e produção de ações
Resultados, impacto, qualidade
Técnico Jurídico Político
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Questões da AvaliaçãoQuestões da Avaliação
1. Para quem interessa a avaliação?
2. O que está sendo avaliado?
3. Para que avaliar, ou qual a finalidade da avaliação?
4. Como avaliar, ou quais os instrumentos e técnicas que podem ser utilizados na avaliação?
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Questões da AvaliaçãoQuestões da Avaliação
1. Para quem interessa a avaliação?
2. O que está sendo avaliado?
3. Para que avaliar, ou qual a finalidade da avaliação?
4. Como avaliar, ou quais os instrumentos e técnicas que podem ser utilizados na avaliação?
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Questões da AvaliaçãoQuestões da Avaliação
1. Para quem interessa a avaliação?
2. O que está sendo avaliado?
3. Para que avaliar, ou qual a finalidade da avaliação?
4. Como avaliar, ou quais os instrumentos e técnicas que podem ser utilizados na avaliação?
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Questões da AvaliaçãoQuestões da Avaliação
1. Para quem interessa a avaliação?
2. O que está sendo avaliado?
3. Para que avaliar, ou qual a finalidade da avaliação?
4. Como avaliar, ou quais os instrumentos e técnicas que podem ser utilizados na avaliação?
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Questões da AvaliaçãoQuestões da Avaliação
1. Para quem interessa a avaliação?
2. O que está sendo avaliado?
3. Para que avaliar, ou qual a finalidade da avaliação?
4. Como avaliar, ou quais os instrumentos e técnicas que podem ser utilizados na avaliação?
![Page 12: Claudia Flemming Colussi Universidade Federal de Santa Catarina](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062623/552fc102497959413d8be802/html5/thumbnails/12.jpg)
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Quem?
Técnico
Político
Usuários
Sociedade
interno externo
1. Para quem interessa a avaliação?
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INTERESSADO:INTERESSADO:Usuário e sociedade
Acesso: consegue ser atendido? Qualidade: é bem atendido? Resolubilidade: resolve seu problema? Satisfação: serviço atende suas
expectativas? Cumpre a função para qual se destina?
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INTERESSADO:INTERESSADO:Trabalhador
Gosta do seu trabalho? Tem boas condições de trabalho? Seu trabalho é reconhecido? Seu trabalho traz recompensa
adequada? Sente-se satisfeito com seu
trabalho?
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INTERESSADO:INTERESSADO:Técnico
Avaliar as questões técnicas envolvidas no processo Usar indicadores de custo,
rendimento, produtividade, clássicos de saúde Comparar o que foi executado com o
que foi proposto
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INTERESSADO:INTERESSADO:Decisor
Avaliar as questões políticas envolvidas no processo Usar indicadores de viabilidade,
legitimidade, utilidade Justificar os recursos e esforços
empenhados e conseguir novos investimentos
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PROCESSOS E
RESULTADOS DIFERENTES
2. O que está sendo avaliado?
(objeto da avaliação)
Uma ação de saúdeUma campanha de saúdeUm programa de saúdeUm sistema de saúde
Cada um com características, objetivos, e estratégias deferentes
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Donabedian (1980):Donabedian (1980):
Estrutura
Processo
Resultado
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3. Para que avaliar, ou qual a finalidade da
avaliação?
Estão fazendo de acordo com o combinado?
Será que isto funciona?
O que precisa ser melhorado?
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Para que?
Conhecimento DecisãoGerência
Pesquisas científicas
Investigações acadêmicas
Diagnósticos de saúde
Controle
Supervisão
Acompanhamento
Reorientação
Implantação
Financiamento
Prestação de contas
Novas propostas
Atender determinações
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4. Como avaliar?
Preciso de novas informações?
Preciso de outros instrumentos?
Vou usar as informações disponíveis?
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InternaExterna
QualidadeQuantidade
Dados primáriosDados secundários
Que instrumentos e técnicas podem ser utilizados na
avaliação?
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Avaliação em SaúdeAvaliação em Saúde no Brasil no Brasil
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Avaliação em SaúdeAvaliação em Saúde no Brasil no Brasil
Processos incipientes;
Pouco incorporados às práticas dos serviços de saúde;
Caráter mais prescritivo, burocrático e punitivo que subsidiário do planejamento e gestão;
Não se constituem, ainda, em instrumento de suporte ao processo decisório
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Avaliação em SaúdeAvaliação em Saúde no Brasil no Brasil
Processos incipientes;
Pouco incorporados às práticas dos serviços de saúde;
Caráter mais prescritivo, burocrático e punitivo que subsidiário do planejamento e gestão;
Não se constituem, ainda, em instrumento de suporte ao processo decisório
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Avaliação em SaúdeAvaliação em Saúde no Brasil no Brasil
Processos incipientes;
Pouco incorporados às práticas dos serviços de saúde;
Caráter mais prescritivo, burocrático e punitivo que subsidiário do planejamento e gestão;
Não se constituem, ainda, em instrumento de suporte ao processo decisório
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Avaliação em SaúdeAvaliação em Saúde no Brasil no Brasil
Processos incipientes;
Pouco incorporados às práticas dos serviços de saúde;
Caráter mais prescritivo, burocrático e punitivo que subsidiário do planejamento e gestão;
Não se constituem, ainda, em instrumento de suporte ao processo decisório.
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Institucionalização da AvaliaçãoInstitucionalização da Avaliação
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“Atualmente, o fortalecimento de uma política específica para a
atenção básica que determina a esfera municipal como responsável
pela sua execução, redefine os papéis para os gestores estaduais e
federais, que passam a assumir cada vez mais atribuições normativas e reguladoras, ressaltando-se a função de
avaliação do sistema de saúde”.
FELISBERTO, 2006
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Avaliação em Saúde Bucal no Brasil
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Compreensão da realidade
Hierarquização dos problemas e Definição de diretrizes
Elaboração e execução da programação
Acompanhamento e avaliaçãoAcompanhamento e avaliação
(Pinto,VG 2000)
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Avaliação em Saúde Avaliação em Saúde BucalBucal
no Brasil no Brasil
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Avaliação em Saúde BucalAvaliação em Saúde Bucal no Brasil no Brasil
“avaliação”“avaliação de desempenho”
“avaliação da qualidade dos cuidados em saúde”
“qualidade da assistência à saúde” “avaliação dos serviços”
“indicadores de qualidade”
76 10 2
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Avaliação em Saúde BucalAvaliação em Saúde Bucal no Brasil no Brasil
Poucos estudosDiferentes metodologias
Obstáculos:Os sistemas de informaçãoRetro-alimentação de informações entre equipe e nível centralAvaliações voltadas para quantidade e tipo dos procedimentos, sem perspectiva de reorientação da prática
![Page 36: Claudia Flemming Colussi Universidade Federal de Santa Catarina](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062623/552fc102497959413d8be802/html5/thumbnails/36.jpg)
Modelo de Avaliação da Qualidade da
Atenção Odontológica na Atenção Básica em Santa Catarina
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SANDER, B. (1995)SCRIVEN, M. (1991)
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Eficiência: geração do maior volume de serviços de saúde possível com os
recursos disponíveis;
Eficácia: cumprimento das metas estabelecidas nos planos de saúde e dos
protocolos médicos estabelecidos para o provimento da atenção à saúde;
Efetividade: satisfazer as necessidades e expectativas individuais quanto ao recebimento de atenção à saúde;
Relevância: atendimento dos desejos e expectativas coletivas da sociedade.
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GESTÃO DO SISTEMA MUNICIPAL
DE SAÚDE
GESTÃO DO PROVIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
Promoção e Prevenção
Diagnóstico e Tratamento
Atuação intersetorial Criança Criança
Participação popular Adolescente Adolescente
Recursos Humanos Adulto Adulto
Infra-Estrutura Idoso Idoso
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Indicadores
GESTÃO DO SISTEMA MUNICIPAL DE SAÚDE
GESTÃO DO PROVIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
Promoção, Prevenção e Diagnóstico Precoce
Tratamento, Recuperação e Reabilitação
Atuação intersetorial Criança Criança
Participação popular Adolescente Adolescente
Recursos Humanos Adulto Adulto
Infra-Estrutura Idoso Idoso
RelevânciaEfetividade
EficáciaEficiência
RelevânciaEfetividade
Eficácia
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IndicadoresPesquisa bibliográfica e discussões com grupos técnicos da Secretaria
Estadual da Saúde
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Aplicação do modelo: 293 municípios de Santa Catarina
coleta dos dados:– bancos de dados
governamentais(DATASUS, IBGE, SES/SC)
– formulário enviado à Secretaria Municipal de Saúde
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Modelo de avaliação da Modelo de avaliação da efetividadeefetividade da Atenção da Atenção
em Saúde Bucalem Saúde Bucal
Daniela Alba Nickel
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![Page 45: Claudia Flemming Colussi Universidade Federal de Santa Catarina](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062623/552fc102497959413d8be802/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Claudia Flemming Colussi Universidade Federal de Santa Catarina](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062623/552fc102497959413d8be802/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Claudia Flemming Colussi Universidade Federal de Santa Catarina](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062623/552fc102497959413d8be802/html5/thumbnails/47.jpg)
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ReferênciasReferênciasBibliográficasBibliográficas
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NARVAI, P. C. Avaliação de ações de saúde bucal. Oficina Saúde Bucal no SUS. Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. São Paulo, 1996.
SOUZA, T.M.S.; RONCALLI, A.G. Saúde bucal no Programa Saúde da Família: uma avaliação do modelo assistencial. Cad. Saúde Pública, v.23, n.11, p.2727-2739, 2007.
CHAVES, S.C.L.; VIEIRA-DA-SILVA, L.M. Atenção à saúde bucal e a descentralização da saúde no Brasil: estudo de dois casos exemplares no Estado da Bahia. Cad Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.23, n.5, p.1119-1131, mai, 2007.
![Page 50: Claudia Flemming Colussi Universidade Federal de Santa Catarina](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062623/552fc102497959413d8be802/html5/thumbnails/50.jpg)
NICKEL, Daniela Alba. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública . Modelo de avaliação da efetividade da atenção em saúde bucal. Florianopolis, 2008. 89 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública
CALVO, Maria Cristina Marino; HENRIQUE, Flávia. Avaliação: algumas concepções teóricas sobre o tema. In: TELINO, Josimari de Lacerda; TRAEBERT, Jefferson Luiz. A Odontologia e a estratégia saúde da família. Tubarão: Unisul, 2006. p. 115-139.
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